Durerea de plamani: cele mai frecvente cauze si optiunile de tratament

Durerea de plamani este un disconfort care apare in zona pieptului. O astfel de durere in piept poate semnala o problema pulmonara, dar ar putea fi indiciul unei probleme la un alt organ intern. Este bine de stiut ca plamanii nu au aproape nici un receptor de durere, astfel incat au o capacitate redusa de a o simti. Disconfortul poate veni de la oricare din structurile toracice invecinate: piele, muschi, os, captuseala pulmonara, esofag, trahee, inima. Tocmai de aceea, atunci cand pacientul simte o durere (algie) in zona pieptului, care nu se imbunatateste in timp, ci se agraveaza, sau nu trece in decursul unei zile, trebuie consultat medicul, singurul care poate stabili diagnosticul si recomanda tratamentul adecvat. 

Exista mai multe afectiuni care provoaca dureri pulmonare sau toracice: infectii virale, lichid la plamani si cheaguri de sange. Printre metodele de gestionare a acestora se numără inhalatoarele, medicamentele diuretice, antiinflamatoarele nesteroidiene sau interventiile chirurgicale.

Acest articol acopera informatiile de baza despre durerea de plamani. De asemenea, mentionam care sunt cele mai frecvente afectiuni care pot disconfort la nivelul plamanilor sau in piept.

Cauzele durerilor de plamani

Durerea toracica se poate referi la orice sistem de organe din piept sau din abdomen. Poate fi vorba despre:

• plamani;
• inima;
• tract intestinal.

Este important sa stii ca daca te confrunti cu o durere toracica persistenta trebuie sa consulti medicul. Sunt numeroase cauzele care pot duce la manifestarea disconfortului de la nivelul plamanilor.

Pleurezie

Pleurezia se mai numeste si pleurita. Este o inflamatie a mucoasei plamanilor. Aceasta se simte ca o durere ascutita sau ca o arsura in piept atunci cand pacientul inspira sau expira. Este cauzata de infectii virale, dar poate fi declansata si de boli autoimune (precum lupus sau artrita reumatoida), probleme cardiace, boli inflamatorii intestinale, cancer al sistemului respirator (4).

Tratarea pleureziei

Tratamentul in cazul pleureziei trebuie sa amelioreze simptomele. Daca afectiunea este cauzata de o infectie virala, aceasta poate disparea singura. Medicul poate recomanda pacientului medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Pneumotorax

Pneumotoraxul apare atunci cand aerul intra in spatiul dintre plamani si peretele toracic (spatiul pleural). Se poate ajunge la pneumotorax in urma unui traumatism (accident). Unele boli pulmonare si fumatul pot creste sansa de a face pneumotorax.

Simptomele asociate bolii sunt:

• dureri toracice;
• dificultati respiratorii.

Tratamentul pneumotoraxului

Pneumotoraxul poate pune viata in pericol. De aceea, este esential ca pacientul sa solicite ajutor medical de urgenta, daca prezinta simptome. În cazul unei leziuni usoare, poate fi nevoie doar de terapie cu oxigen. In cazul unei leziuni severe, medicul poate plasa un tub in piept pentru a se elimina aerul in vreme ce plamanul se vindeca.

Lichid la plamani

Unele afectiuni acumuleaza lichid in jurul plamanilor. Lichidul este colectat in spatiul dintre plamani si peretele toracelui. Simptomele sunt:

• durere la nivelul pieptului;
• greutate toracica;
• dificultate in respiratie. 

Tipul de lichid depinde de boala pacientului:

• efuziune pleurala: lichidul se colecteaza in jurul plamanilor. Cauzele pot fi pneumonia, insuficienta cardiaca congestiva, cancerul pulmonar, boli autoimune.
• empiem: intre plaman si peretele toracic se aduna puroi. Se intampla mai ales dupa pneumonie.
• hemotorax: intre plaman si torace se acumuleaza sange. Cauzele pot fi: infectii pulmonare, interventii chirurgicale la nivelul inimii si plamanilor, cancer.

Tratament pentru lichidul la plamani

Tratamentul depinde de cauza care a provocat acumularea lichidului. Este posibil ca lichidul sa fie drenat de medic. Se pot administra antibiotice (in caz de infectie), dar si diuretice. In cazurile severe, poate fi nevoie de interventie chirurgicala. 

Pneumonie

Pneumonia este o infectie a plamanilor, cauzata de bacterii si virusi (inclusiv coronavirusul care provoaca COVID-19).

Simptomele pneumoniei sunt:

• dificultati in respiratie;
• febra;
• tuse seaca si durere de plamani;
• dureri in piept atunci cand se respira adanc;
• oboseala.

Tratarea pneumoniei

Daca pneumonia este cauzata de bacterii, afectiunea se trateaza cu antibiotice. Daca este cauzata de virusi, medicul recomanda medicatie antivirala. In cazurile severe, pacientul are nevoie de oxigen si monitorizare atenta. Spitalizarea este necesara in cazul copiilor mici, seniorilor si persoanelor cu afectiuni cronice. Chiar si dupa administrarea tratamentului, pacientul poate avea dificultati de respiratie si oboseala vreme de cateva saptamani. 

Embolie pulmonara

Embolia pulmonara este un cheag de sange care se formeaza in arterele care leaga plamanii de inima. Acesta impiedica plamanii sa primeasca sangele necesar, caz in care parti din plaman se deterioreaza si devin dureroase. Afectiunea se manifesta prin (4): 

• dificultate respiratorie;
• dureri ascutite in piept;
• tuse (uneori cu sange);
• batai rapide ale inimii;
• umflarea picioarelor.

Tratament pentru embolia pulmonara

Embolia pulmonara poate pune viata in pericol. Pacientul trebuie sa solicite asistenta medicala de urgenta. Tratamentul se prescrie in functie de marimea cheagului de sange si de urgenta cu care acesta trebuie tratat. In cazurile severe, se folosesc tromboliticele (medicamente pentru eliminarea cheagurilor) sau se intervine chirurgical. 

Astm

Astmul este o boala cronica, caracterizata de iritarea si inflamarea cailor respiratorii. Astmul poate fi asociat durerilor de plamani, respiratiei suieratoare si dispneei. Simptomele asociate in cazul unui atac de astm sunt: dificultati de respiratie, respiratie suieratoare, tuse cronica (2). 

Tratament pentru astm

Tratamentul astmului implica utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor inhalatori si bronhodilatatoarelor.

Cancer

Fumatul este cea mai frecventa cauza a cancerului pulmonar, care, de asemenea poate provoca dureri toracice. Simptomele sunt (3):

• tuse care se agraveaza (uneori cu sange);
• dureri in piept care se intensifica odata cu tusea sau cu respiratia;
• raguseala;
• pierdere in greutate;
• oboseala;
• slabiciune;
• respiratie suieratoare;
• infectii pulmonare rezistente. 

Este posibil ca pacientul sa nu-si dea seama ca are cancer pulmonar pana cand boala nu se raspandeste in corp. In cazul in care s-a extins la alte organe, cancerul poate provoca (3):

• dureri osoase;
• slabiciune;
• ameteli;
• dificultati de echilibru;
• convulsii. 

Emfizem

Emfizemul este o afectiune in care plamanii isi pierd elasticitatea, iar acest lucru afecteaza alveolele. Simptomele sunt: dispnee, dureri in piept, tuse persistenta, respiratie suieratoare. Pacientul trebuie sa evite fumatul si substantele poluante. Pneumologul poate evalua simptomele si recomanda cel mai bun tratament care sa ajute la dilatarea cailor respiratorii si ameliorarea afectiunii.(2).

Boli de inima

In cazul unor boli de inima (atac de cord, angina pectorala, aritmie) se pot declansa dureri de plamani, palpitatii, inflamatii, oboseala, respiratie precipitata. In cazul unui atac de cord, este posibil ca durerea sa radieze spre brat si sa provoace amorteala.

Daca banuiesti ca ai o boala cardiaca este esential sa consulti un cardiolog, pentru a identifica cauza si pentru a recomanda tratamentul corect.

Atac de panica si anxietate

In cazul in care pacientul sufera de anxietate sau face un atac de panica, poate simti durere in piept, dar si dificultati respiratorii, ameteli, dureri de cap, dificultati de concentrare. In cazul unei crize de anxietate sau atac de panica, se recomanda exercitii de respiratie sau respiratul incet intr-o punga de hartie, cateva minute (2).

Cand sa mergi la medic

Acestea nu sunt toate cauzele care pot provoca algie la nivelul plamanilor. Sensibilitatea peretelui toracic este o caracteristica distincta a durerii toracice, dar poate sa nu excluda o cauza care pune viata in pericol, cum ar fi atacul de cord sau formarea unui cheag in zona plamanului.

Trebuie solicitat serviciul de urgenta in urmatoarele cazuri (1):

• durerile in piept sunt severe si prelungite;
• durerile nu trec si nici nu se amelioreaza;
• durerile sunt asociate cu probleme respiratorii;
• disconfortul din piept este inexplicabile;
• apar dureri care se raspandesc in spate, maxilar, umeri, brat;
• transpiratii.  

De asemenea, trebuie sa te adresezi medicului daca durerea toracica se simte mai rau atunci cand respiri, razi sau tusesti.

Diagnosticarea durerii de plamani

Diagnosticarea durerii de plamani incepe cu un istoric medical detaliat si un examen fizic.

Istoric medical

In cazul durerilor de plamani, medicul va pune pacientului intrebari de felul celor care urmeaza:

• cand au aparut durerile;
• cum se manifesta algia (este constanta sau intermitenta);
• durerea se agraveaza odata cu respiratia;
• pacientul are febra;
• exista dureri la nivelul picioarelor;
• pacientul a inregistrat o pierdere inexplicabila in greutate.

Medicul poate pune intrebari si despre istoricul medical al familiei, pentru ca astfel se pot identifica indicii cu privire la diagnosticul pacientului (1):

• exista afectiuni medicale: boli de inima, afectiuni pulmonare, boli autoimune (artrita reumatoida)?
• exista un istoric familial de probleme cardiace sau pulmonare?
• pacientul a fumat?

Examen fizic

Examenul fizic include:

• ascultarea batailor inimii;
• evaluarea respiratiei;
• verificarea nivelului de oxigen;
• evaluarea sensibilitatii in zona dureroasa.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul specialist poate solicita (3):

• radiografie toracica;
• tomografie computerizata;
• electrocardiograma;
• analize de sange;
• bronhoscopie;
• ecocardiografie;
• ultrasunete.

Rezumat

• Este important sa fie identificata cauza durerii de plamani. Odata ce aceasta este stabilita, medicul poate propune o strategie de tratament care poate include medicamente, modificari ale stilului de viata, proceduri imagistice (3).
• Daca ai dureri pulmonare sau toracice, consulta medicul pentru a afla care este cauza.
• Durerile de plamani pot fi cauzate de probleme pulmonare, afectiuni cardiace, probleme esofagiene (1).

Disclaimer

Informatiile din acest articol nu inlocuiesc consultatia la medic. Informatiile medicale despre durerea de plamani au scop pur informativ. Simptomele pot varia de la individ la individ si depind de stilul de viata al fiecaruia, de varsta, de starea de sanatate, dar si de multi alti factori. Tocmai de aceea, aceste informatii nu trebuie sa inlocuiasca un diagnostic avizat.

Acest articol a fost realizat in baza informatiilor preluate din urmatoarele surse:

1. Verywellhealth, „Causes of lung pain and treatment options”: https://www.verywellhealth.com/lung-pain-symptoms-causes-and-diagnosis-2249389
2. TuaSaude, „Lung pain: 9 main causes & what to do”: https://www.tuasaude.com/en/lung-pain/
3. Healthline, „What’s causing my lung pain”: https://www.healthline.com/health/left-lung-pain
4. Buoyhealth.com, „Lung Pain”: https://www.buoyhealth.com/learn/lung-pain