Pecingine: Cauze, manifestari si optiuni de tratament

Ce este pecinginea?

Pecinginea, cunoscuta si sub numele de dermatofitoza, infectie dermatofita sau tinea este o infectie fungica foarte contagioasa a pielii cauzata de paraziti obisnuiti, asemanatori mucegaiului, care traiesc pe celulele din stratul exterior al epidermei.

Pecinginea se manifesta prin mancarime si eruptii cutanate circulare cu pielea de culoare mai deschisa in mijloc care pot aparea pe corp, pe scalp, inghinal.

Infectia apare initial sub forma de pete decolorate, de nuante rosii, maro-gris, adesea solzoase pe zonele afectate. Pecinginea se poate raspandi dintr-o zona afectata in alte parti ale corpului, cum ar fi scalp, picioare, maini, unghii, trunchi, barba.

Infectia cu pecingine poate afecta atat oamenii, cat si animalele. 

Perioada de incubatie pentru pecingine la om este de obicei una pana la doua saptamani. Copiii prezinta simptome atunci cand au o infectie cu pecingine, dar multi adulti nu. Cu cat un individ este mai in varsta, cu atat este mai probabil ca sistemul imunitar sa-l protejeze. Cu toate acestea, el poate fi in continuare un purtatator.

Atentie! Atata timp cat sporii fungici sunt prezenti in piele, pecinginea poate fi raspandita de la o persoana la alta sau de la un animal la altul.

Cauze si factori de risc

Pecinginea este cauzata de un tip de fungi numiti dermatofiti. Aproximativ 40 de specii diferite de fungi pot provoca pecingine. Acestia sunt de obicei trichophyton, microsporum, epidermophyton. Dermatofitii ataca pielea, scalpul, parul si unghiile, deoarece acestea sunt singurele parti ale corpului cu suficienta keratina pentru a-i atrage. Pe corp, apar iritatii ale pielii, iar petele isi maresc incet dimensiunea si se pot inmulti pe alte parti ale corpului. Centrul petei se poate decolora, lasand o forma de inel. Daca exista mai multe inele, acestea pot fuziona.

Spori microscopici, dermatofitii pot supravietui pe suprafata pielii luni de zile. Sunt foarte rezistenti si pot rezista in sol, in prosoape sau alte obiecte de uz personal. Sporii se pot raspandi [1],[2],[3] :

• de la om la om–pecinginea se raspandeste adesea prin contact direct, piele la piele cu o persoana infectata;
• de la animal la om–poti contracta pecingine prin atingerea unui animal infectat cu boala; pecinginea se poate raspandi in timp ce mangai sau ingrijesti caini sau pisici. Infectia apare frecvent si la vaci.
• obiect fata de om–este posibil ca pecinginea sa se raspandeasca prin contactul cu obiecte sau suprafete pe care o persoana sau un animal infectat le-a atins recent: imbracamintea, prosoapele, asternuturile si lenjeria de pat, pieptan si perii.
• sol la om–in cazuri rare, pecinginea poate fi raspandita la om prin contactul cu solul infectat. Infectia apare cel mai probabil numai din cauza contactului prelungit cu solul foarte infectat. 

Atentie! Daca o persoana sau un animal sufera de o infectie cu pecingine, poate „lasa“ spori fungici pe obiectele si suprafetele pe care le ating. Oricine atinge aceste obiecte poate contracta apoi o infectie cu pecingine.

Factori de risc

Printre cei mai importanti factori de risc se numara:

• viata cotidiana intr-un climat cald, umed;
• contact strans cu o persoana sau un animal infectat;
• utilizare la comun de imbracaminte, lenjerie de pat sau prosoape cu o persoana infectata;
• purtarea unor haine stranse;
• participarea la sporturi de contact, cum ar fi lupte sau fotbal;
• folosirea de dusuri publice sau vestiare;
• contact strans, direct cu animalele;
• purtarea unor pantofi stransi sau haine care afecteaza pielea;
• persoana cu diabet zaharat;
• persoana care sufera de obezitate;
• persoana cu transpiratie excesiva;
• persoana cu sistem imunitar slabit sau compromis pe fondul unor boli.

Semne si simptome ale pecinginei

Simptomele variaza in functie de locul in care apare infectia. In cazul unei infectii a pielii, este posibil sa apara urmatoarele [1], [3] :

• o zona solzoasa in forma de inel, de obicei, pe fese, trunchi, brate si picioare;
• senzatie de mancarime;
• eczeme;
• o zona decolorata sau solzoasa in interiorul inelului;
• pete care dezvolta pustule;
• pete care seamana cu un inel cu o culoare mai inchisa la exterior;
• pete cu margini bine definite;
• inele suprapuse;
• caderea parului. 

Pecinginea poate arata diferit in functie de partea corpului care este afectata. Medicii denumesc pecinginea cu nume diferite in functie de locul in care apare pe corp:

• Corp - Termenul de pecingine este cel mai frecvent utilizat pentru a se referi la tinea corporis sau pecingine a corpului. Aceasta forma apare adesea ca pete cu forma inelului rotund.
• Scalp - Pecinginea scalpului sau tinea capitis, de multe ori, se manifesta prin afectarea unei zone mici de pe scalp, care se extinde si provoaca mancarime si/sau pete solzoase. Parul din jurul zonei afectate se poate rupe sau poate sa cada. Afectiunea este mai frecventa in randul copiilor, tratamentul fiind de lunga durata.
• Barba - Pecinginea barbii numita si tinea barbae afecteaza obrajii, barbia si gatul. Aceasta poate semana cu acneea sau foliculita. Unele persoane infectate se pot confrunta cu oboseala sau umflarea ganglionilor limfatici.
• Mainile - Pecinginea mainii sau tinea manum este de obicei cauzata de atingerea unei alte zone afectate, cum ar fi zona inghinala sau piciorul. Infectia mainii poate capata aspectul pielii foarte uscate, cu crapaturi adanci in palma. Daca infectia se raspandeste, atunci este posibil sa apara pete in forma de inel pe partea din spate a mainii.
• Trunchi - Tinea cruris se refera la infectia pielii din jurul trunchiului, de pe coapse si fese. Afectiunea se manifesta ca o eruptie cutanata cu mancarime care se poate intensifica dupa exercitii fizice si care nu se calmeaza dupa utilizarea unei creme specifice. Afectiunea apare mai frecvent la barbati si adolescenti.
• Picioare - Piciorul atletului sau tinea pedis sunt denumiri ale infectiei cu pecingine a piciorului. Afectiunea apare frecvent la persoanele care merg desculte in locuri publice unde infectia se poate raspandi, cum ar fi vestiare, dusuri si piscine.
• Infectia se manifesta cu piele uscata solzoasa cu miros neplacut intre degetele de la picioare, aspect cutanat care se poate raspandi la talpa si pe calcai.
• Unghii - Onicomicoza numita si tinea unguium este o infectie cu pecingine a unghiilor. Aceasta afecteaza unghiile de la picioare mai mult decat unghiile de la maini, deoarece incaltamintea ofera adesea un mediu umed si cald pe care ciupercile il prefera. Unghiile afectate pot deveni mai groase, decolorate si chiar casante.

Complicatii

Daca nu este tratata, pecinginea se poate raspandi in alte zone ale corpului. De asemenea, este posibil ca persoana afectata sa contamineze alte persoane.

Alte complicatii potentiale includ [2]:

• caderea parului;
• formarea unor cicatrici permanente;
• formarea unor urme de culoare inchisa lasate pe piele, in special pe cea mai inchisa la culoare;
• deformarea unghiilor;
• infectie secundara cu orice bacterie care a intrat in pielea cu leziuni, care este frecventa la copii;
• granulomul lui Majocchi, o infectie rara in straturi mai profunde ale pielii.

Atentie! Complicatiile pot cauza caderea permanenta a parului pe tot parcursul vietii. 

Diagnosticarea pecinginei

Pecinginea poate fi diagnostica de un medic specialist dupa examinarea zonei afectate, analiza istoricului medical al persoanei si a simptomelor. Medicul poate solicita prelevarea unei probe de tesut pentru a o trimite la un laborator pentru analiza.

Medicul va evalua daca problema la nivel cutanat este cauzata de o alta afectiune, cum ar fi psoriazisul. De obicei, nu sunt necesare teste suplimentare, cu exceptia cazului in care simptomele sunt deosebit de grave.

Optiuni de tratament

Cele mai multe cazuri usoare de pecingine, de obicei cele care afecteaza pielea, pot fi tratate intr-un interval de 2 pana la 4 saptamani. Tratamentul poate fi necesar sa fie efectuat pe o durata de pana la 3 luni daca infectia este mai grava sau afecteaza unghiile sau scalpul [4].

Medicul poate prescrie un tratament medical in functie de gravitatea infectiei cu pecingine  precum [1], [3]:

Pecinginea scalpului

Cele mai frecvente tratamente pentru pecinginea scalpului sunt medicamentele antifungice orale. Alegerea medicamentelor va depinde de tipul de fungi.

Sampoane antifungice: Acestea ajuta la prevenirea raspandirii pecinginei si pot accelera recuperarea, dar nu o vindeca.

Atentie! Pecinginea scalpului sau a unghiilor pot necesita medicamente pe cale orala baza de prescriptie medicala.

Pecinginea pielii si infectia inghinala

Cele mai multe cazuri sunt tratate cu creme antifungice. Aceste produse pot contine clotrimazol, miconazol, terbinafina sau alte ingrediente inrudite. In cazul in care simptomele sunt grave si nu raspund la medicamente topice, medicul poate prescrie un tratament pe cale orala.

Pecingine in timpul sarcinii

Daca suferi de pecingine in timpul sarcinii, exista medicamente pe care le poti utiliza pentru a trata afectiunea fara a pune in pericol fatul. De asemenea, trebuie sa discuti cu medicul inainte de a utiliza orice medicamente, daca te afli in perioada de alaptare.

Atentie! Medicii nu recomanda administrarea de medicamente pe cale orala pentru a trata infectiile fungice in timpul sarcinii, deoarece pot avea efecte secundare.

Medicul poate recomanda atat medicamente cat si ajustari ale stilului de viata pentru a trata pecinginea.

Ingrijirea corecta a pielii poate ajuta la accelerarea recuperarii, de aceea, este necesar:

• sa speli usor pielea;
• sa usuci bine pielea;
• sa tamponezi usor pielea cu un prosop in zonele delicate, dar sa nu freci intens;
• sa usuci bine toate pliurile si zonele dintre degetele de la picioare;
• sa schimbi sosetele sau lenjeria intima mai des decat de obicei, daca acopera o zona cu o infectie;
• sa speli lenjeria de pat si imbracamintea zilnic;
• sa pastrezi curate si tratate simultan picioarele si zona inghinala, deoarece infectia se
• raspandeste adesea dintr-o zona in alta;
• sa porti imbracaminte si lenjerie lejera. 

O persoana este inca contagioasa si atunci cand incepe sa foloseasca medicamente antifungice. Totusi, odata ce se incepe tratamentul, daca sunt acoperite leziunile, se reduce semnificativ riscul de raspandire a pecinginei catre alte persoane. Afectiunea este contagioasa pana cand toti sporii sunt eliminati din piele.

Sporii fungici pot trai de la 12 pana la 20 de luni in mediul potrivit [5].

Remedii naturiste

Remediile naturiste trebuie comunicate intotdeauna medicului curant si trebuie stiut faptul ca nu inlocuiesc un tratament medical.

Remediile naturiste pot include alimente si suplimente alimentare precum [1]:

• Otet de cidru de mere. Se pot aplica niste comprese de bumbac inmuiate in otet de cidru de mere peste zonele afectate ale pielii de trei ori pe zi pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor pecinginei.
• Ulei de cocos. Se poate aplica ulei de nuca de cocos pe piele in cantitati mici pana la de trei ori pe zi pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor pecinginei.
• Curcuma. Se poate amesteca turmericul cu apa pentru a forma o pasta antifungica. Aceasta se aplica direct pe piele si se lasa sa se usuce. 

Atentie! Aceste suplimente alimentare pot interactiona cu o serie de medicamente si creme topice, deci adreseaza-te medicului inainte de a le folosi.

Consumul de suplimente alimentare nu inlocuieste un stil de viata sanatos si un regim alimentar echilibrat. Daca te confrunti cu efecte adverse, intrerupe imediat consumul si consulta medicul.

Metode de prevenire

Pecinginea este dificil de prevenit, iar afectiunea este contagioasa chiar inainte de aparitia simptomelor.

Practicarea comportamentelor sanatoase si igienice poate ajuta la prevenirea pecinginei, dar si a unor dermatite de contact, a dermatitei seboreice si a unor dermatite atopice. 

Infectiile pot proveni din contactul cu animalele si din lipsa igienei. Mai multe sfaturi pentru a preveni pecingine includ [2]:

• spalarea mainilor dupa interactiunea cu un animal;
• dezinfectarea si curatarea zonelor de locuit pentru animale de companie;
• limitarea contactului cu persoane sau animale cu pecingine daca ai un sistem imunitar slabit;
• purtarea de incaltaminte in cazul dusului in zone comune sau a mersului pe jos in spatii precum plaja;
• schimbarea sosetelor si a lenjeriei de corp cel putin o data pe zi;
• evitarea folosirii la comun a unor obiecte intime sau de uz strict personal;
• pastrarea echipamentului sportiv curat, daca faci sport;
• mentinerea pielii curate si uscate;
• folosirea unor produse de frumusete si ingrijire adecvate. 

Atentie!

Acest articol are un scop strict informativ si nu inlocuieste un consult medical de specialitate. Daca ai simptome, adreseaza-te medicului.

Pecinginea este o infectie fungica intalnita atat la adulti, cat si la copiii. Daca te confrunti cu simptome ale pecinginei, consulta un medic specialist si urmeaza sfaturile medicale ale acestuia.

Surse de informare:

1. Dock, Elly. “Everything You Want to Know About Ringworm.”  Healthline, 2022, https://www.healthline.com/health/ringworm Accesat in 30.05.2022. 
2. Mayo Clinic. “Ringworm (body).”, Mayo Clinic, 2022, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ringworm-body/symptoms-causes/syc-20353780  Accesat in 30.05.2022. 
3. Newman, Tim. “What you need to know about ringworm.” Medical News Today, 2022, https://www.medicalnewstoday.com/articles/158004 Accesat in 30.05.2022. 
4. Tellado, Michele. “Ringworm.”, Kidshealth, 2019 https://kidshealth.org/en/teens/ringworm.html Accesat in 30.05.2022. 
5. Hecht, Marjorie. “How Long Is Ringworm Contagious?.”, Healthline, 2019, https://www.healthline.com/health/how-long-is-ringworm-contagious Accesat in 30.05.2022.