Infectia cu Helicobacter pylori – cauze, simptome, diagnostic, tratament si preventie

Ce este Helicobacter pylori si cum actioneaza in organism?

H. pylori este o bacterie Gram-negativa, cu forma spiralata, adaptata mediului acid din stomac. Pentru a supravietui, produce o enzima numita ureaza. Aceasta transforma ureea in amoniac si creeaza un microclimat mai putin acid in jurul bacteriei, ceea ce ii permite sa se fixeze pe mucoasa gastrica.

Odata instalata, bacteria poate declansa o inflamatie cronica a stomacului, cunoscuta sub numele de gastrita. Daca vrei sa intelegi mai bine mecanismul si manifestarile acestei afectiuni, gasesti informatii detaliate despre gastrita intr-un material dedicat. Inflamatia persistenta afecteaza stratul protector al stomacului si, in timp, poate favoriza aparitia ulcerului.

Nu toate persoanele infectate dezvolta simptome. In majoritatea cazurilor, infectia ramane silentioasa. Totusi, prezenta bacteriei creste riscul de ulcer gastric sau duodenal si se asociaza cu un risc mai mare de cancer gastric, mai ales daca inflamatia persista ani la rand fara tratament.

Ce este infectia cu Helicobacter Pylori?

Helicobacter Pylori este un tip comun de bacterie care se dezvolta in tractul digestiv si are tendinta de a ataca mucoasa stomacului. “Helico” inseamna spirala, ceea ce indica faptul ca bacteriile sunt in forma de spirala. Bacteriile Helicobacter Pylori sunt adaptate pentru a trai in mediul acid al stomacului. Acestea penetreaza mucoasa stomacului, genereaza substante care neutralizeaza acizii din stomac, iar acest lucru face ca celulele stomacului sa fie mai vulnerabile la acizii duri.

Infectia cu Helicobacter Pylori poate fi inofensiva pentru organism, dar poate irita mucoasa stomacului si poate provoca ulcere de stomac sau duoden, care este prima parte a intestinului subtire.

De multe ori aceasta boala a sistemului digestiv se instaleaza pe parcursul copilariei, de cele mai mult in jurul varstei de 10 ani. Prevalenta acestei infectii cu Helicobacter Pylori la copii este de 1% la varste cuprinse intre 1 - 3 ani si de 34%, dupa varsta de 18 ani. (1), (2)

Cum se transmite infectia cu H. pylori?

Bacteria se transmite in principal de la persoana la persoana, prin contact oral-oral sau fecal-oral. Poti lua infectia prin folosirea in comun a tacamurilor, a paharelor sau prin consumul de apa si alimente contaminate. In multe situatii, infectarea are loc in copilarie.

Riscul creste in locuintele aglomerate sau in zone unde igiena apei si a alimentelor este deficitara. Daca un membru al familiei este infectat, probabilitatea ca si ceilalti sa fie purtatori este mai mare.

Reinfectia dupa tratament apare rar in tarile cu conditii sanitare bune, dar ramane posibila. De aceea, respecta regulile de igiena si discuta cu medicul daca si alti membri ai familiei au simptome digestive persistente.

Factori de risc pentru infectia cu H. pylori

Factorii de risc pentru infectia cu Helicobacter Pylori sunt legati de conditii precum:

• viata cotidiana in spatii aglomerate precum o casa in care locuiesc multe persoane;
• conditii de viata precare, fara aprovizionare cu apa curenta sau apa potabila;
• traiul intr-o tara in curs de dezvoltare;
• coabitarea cu o persoana infectata cu Helicobacter Pylori. (1), (2)

Simptomele infectiei cu Helicobacter Pylori

Majoritatea persoanelor infectate cu Helicobacter Pylori nu vor prezenta niciodata semne sau simptome. Unele persoane sunt mai rezistente genetic la efectele nocive ale acestei bacterii.

Insa, atunci cand apar semne sau simptome de infectie cu Helicobacter Pylori, acestea pot include:

• durere de stomac;
• arsuri retrosternale;
• arsuri la stomac;
• dureri abdominale mai ales pe stomacul gol;
• greata;
• lipsa poftei de mancare;
• ragaiala excesiva;
• senzatie de balonare;
• febra;
• pierdere inexplicabila in greutate. (2), (3)

Mergi de urgenta la medicul specialist daca te confrunti cu:

• durere abdominala persistenta;
• probleme la inghitire;
• anemie;
• sange in scaun;
• scaune negre;
• varsaturi cu sange sau hematemeza.

Aceste simptome pot ascunde si existenta altor boli ale sistemului digestiv precum reflux gastroesofagian, diverticulita. (1)

Ce complicatii pot aparea daca nu tratezi infectia?

Inflamatia cronica poate evolua catre ulcer gastric sau duodenal. Ulcerul reprezinta o rana deschisa la nivelul mucoasei si poate provoca durere intensa, sangerare sau, rar, perforatie.

Pe termen lung, infectia persistenta poate duce la gastrita atrofica, o afectiune in care mucoasa gastrica isi pierde treptat functia. In acest context, absorbtia vitaminei B12 scade si poate aparea anemie. De asemenea, H. pylori este recunoscuta ca factor de risc pentru adenocarcinom gastric si limfom MALT.

Este important sa stii ca tratamentul corect reduce considerabil aceste riscuri. De aceea, urmeaza indicatiile medicale si mergi la control dupa terminarea terapiei pentru a confirma eradicarea bacteriei.

Cand recomanda medicul testarea?

Medicul indica testarea daca ai dispepsie persistenta, ulcer confirmat sau antecedente de ulcer. De asemenea, testarea se recomanda inaintea inceperii unui tratament de lunga durata cu antiinflamatoare nesteroidiene, in special daca ai factori de risc pentru complicatii gastrice.

Anemia feripriva fara o cauza clara sau deficitul de vitamina B12 pot justifica investigarea infectiei. In cazul unui istoric familial de cancer gastric, medicul poate lua in calcul testarea chiar si in absenta simptomelor.

Nu te testa din proprie initiativa si nu interpreta singur rezultatele. Discuta cu un profesionist din domeniul sanatatii pentru a decide ce este potrivit pentru tine.

Ce analize depisteaza infectia cu H. pylori?

Pentru diagnostic, medicul poate recomanda teste neinvazive sau invazive.

Testul respirator cu uree are o acuratete ridicata. Inghiti o substanta speciala, iar daca bacteria este prezenta, aceasta descompune ureea si elibereaza dioxid de carbon detectabil in aerul expirat.

Testul antigen din scaun identifica proteinele bacteriene si este frecvent utilizat atat pentru diagnostic, cat si pentru confirmarea vindecarii.

Endoscopia digestiva superioara permite recoltarea de biopsii din mucoasa gastrica. Medicul recomanda aceasta investigatie mai ales daca ai peste 45–50 de ani sau prezinti semne de alarma.

Pentru rezultate corecte, opreste inhibitorii de pompa de protoni cu cel putin doua saptamani inainte de testare si evita antibioticele timp de patru saptamani, conform indicatiilor primite.

Tratament in infectia cu Helicobacter Pylori

Tratament medicamentos

Majoritatea pacientilor cu infectie cu Helicobacter Pylori sunt asimptomatici si raman purtatori cronici ai bacteriei.

Cancerul gastric, impreuna cu ulcerele duodenale si stomacale sunt asociate cu infectia cu Helicobacter Pylori. Daca ai rude apropiate cu cancer de stomac, ulcer gastric sau duodenal, medicul iti poate recomanda urmarea unui tratament cu antibiotice. Tratamentul poate vindeca un ulcer si poate reduce riscul de a dezvolta cancer de stomac.

In cazul in care infectia cu Helicobacter Pylori este depistata in sarcina, medicamentele se administreaza cu precautie si doar daca este necesar pentru a nu influenta dezvoltarea normala a fatului. 

Infectiile cu Helicobacter Pylori sunt de obicei tratate cu cel putin doua antibiotice diferite simultan, pentru a ajuta la prevenirea dezvoltarii unei rezistente la un anumit antibiotic. De asemenea, medicul poate prescrie un medicament care suprima acidul, pentru a va ajuta mucoasa stomacului sa se vindece. Scaderea acidului din stomac ofera suport antibioticelor astfel incat sa functioneze mai eficient. Tratamentul medicamentos poate fi urmat conform unor scheme terapeutice triple sau cvadruple.

Alte medicamente administrate de medicul specialist pentru a trata infectia cu Helicobacter Pylori, in anumite conditii, in functie de manifestari si de simptomele fiecarei persoane in parte vizeaza prescrierea unor inhibitori ai pompei de protoni (IPP) care opresc producerea acidului in stomac, antihistaminice. 

Medicul specialist poate recomanda efectuarea unor teste rapide pentru Helicobacter Pylori la cel putin patru saptamani dupa tratament. In cazul in care rezultatele arata faptul ca tratamentul nu a avut succes, poate fi necesara o noua schema de administrare de antibiotice, la recomandarea medicului. (1), (2), (3)

Regimul alimentar in infectia cu Helicobacter Pylori

Alimentele permise in infectia cu Helicobacter Pylori includ:

• produse cu continut mare de fibre;
• produse lactate;
• fructe si legume;
• sucuri naturale de fructe.

De asemenea, medicii recomanda evitarea unor alimente care pot agrava un ulcer si pot avea actiuni neplacute la nivelul stomacului, asa cum este cazul:

• alimentelor picante, grase, puternic condimentate;
• produselor procesate industrial;
• produselor cu continut de cofeina;
• consumului de alcool si de tigari. (4)

Tratament naturist

• Probiotice - mentin echilibrul dintre bacteriile intestinale bune si cele rele. Bacteria Lactobacillus acidophilusofera cele mai bune rezultate;
• Ceai verde - poate ajuta la eliminarea si limitarea multiplicarii bacteriilor Helicobacter Pylori, prevenind inflamarea stomacului;
• Miere - efect antibacterian impotriva Helicobacter Pylori, mierea cruda si mierea de Manuka pot avea cele mai multe efecte antibacteriene;
• Ulei de masline – se pastreaza stabil in acidul gastric, are abilitati antibacteriene puternice impotriva a opt tulpini de Helicobacter Pylori, trei dintre aceste tulpini sunt rezistente la antibiotice. Il gasesti alaturi de miere in farmacia online in categoria deproduse pentru dieta si nutritie;
• Radacina de lemn dulce - remediu natural comun pentru ulcerele gastrice;
• Germeni de broccoli sub forma de pulbere - reduc inflamatia gastrica si previn colonizarea bacteriilor. (4), (5)

Fototerapie

Lumina ultravioleta ajuta la eliminarea bacteriei Helicobacter Pylori din stomac si poate reprezenta o alternativa atunci cand tratamentul cu antibiotice nu reprezinta o optiune. (5)

Riscul de aparitie a infectiei cu Helicobacter Pylori poate fi redus prin ingerarea apei curate din surse sigure, prin spalarea temeinica a alimentelor si prepararea lor utilizand apa curata, alaturi de igiena corecta a mainilor cu apa si sapun inainte de a prepara hrana, inainte de a manca, dupa folosirea toaletei si ori de cate ori este nevoie. Cele mai simple reguli de igiena te ajuta sa reduci considerabil riscul de infectare cu Helicobacter Pylori, iar prepararea termica a alimentelor tine bacteriile la distanta. (3)

Cum poti preveni infectia?

Nu exista vaccin disponibil pe scara larga. Preventia se bazeaza pe igiena riguroasa si pe reducerea expunerii la surse contaminate.

Spala-te pe maini cu apa si sapun, in special dupa folosirea toaletei si inainte de a manca. Evita apa din surse nesigure si spala bine fructele si legumele.

Daca ai fost tratat pentru H. pylori, mergi la control pentru confirmarea vindecarii. Monitorizarea atenta scade riscul de complicatii si permite interventia rapida daca infectia persista.

Acest articol despre infectia cu Helicobacter Pylori este strict informativ si nu poate inlocui un consult medical avizat. Daca te confrunti cu simptome asemanatoare celor descrise in acest material, mergi la medic si respecta indicatiile specialistului!

Surse bibliografice

1. Helicobacter pylori (H. pylori) infection - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/symptoms-causes/syc-20356171,Accesat 29.08.2023
2. H. pylori Infection -https://www.healthline.com/health/helicobacter-pylori,Accesat 29.08.2023
3. H. Pylori Infection - https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21463-h-pylori-infection,Accesat 29.08.2023
4. What Is H. Pylori? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention - https://www.everydayhealth.com/h-pylori/,Accesat 29.08.2023
5. Natural Treatment for H. pylori: What Works? -https://www.healthline.com/health/digestive-health/h-pylori-natural-treatment,Accesat 29.08.2023