Volvulus intestinal: ce este, de ce apare si ce solutii ai

Ce este volvulusul intestinal si de ce reprezinta o urgenta medicala

Volvulusul intestinal inseamna rasucirea unei anse intestinale in jurul mezenterului, adica a membranei care sustine intestinul si contine vasele de sange. Aceasta rasucire produce doua probleme simultan: blocheaza trecerea continutului intestinal si comprima vasele care hranesc tesutul. (1)

Spre deosebire de o simpla ocluzie intestinala, unde exista doar blocaj mecanic, in volvulus apare si risc de ischemie, adica lipsa oxigenului la nivelul intestinului. Fara tratament rapid, tesutul poate suferi necroza in cateva ore. Pot aparea perforatia, peritonita si infectia generalizata. (2)

Din acest motiv, medicii considera volvulusul o urgenta chirurgicala. Nu este o problema care se rezolva cu laxative sau regim alimentar. Daca apar simptome sugestive, mergi imediat la camera de garda. 

Tipurile de volvulus: unde apare rasucirea intestinului

Localizarea rasucirii influenteaza varsta la care apare mai frecvent si modul in care se manifesta.

Volvulus sigmoidian

Acesta afecteaza colonul sigmoid, segmentul situat in partea stanga a abdomenului. Este cel mai frecvent la adulti si mai ales la varstnici cu constipatie cronica sau cu colon alungit. Un exemplu tipic este persoana in varsta, imobilizata la pat, cu tranzit lent de mai multi ani.

Un colon prea lung, cunoscut ca dolicocolon, favorizeaza rasucirea. Daca medicul reuseste deblocarea endoscopica, exista risc mare de recidiva daca nu se intervine chirurgical ulterior.

Volvulus cecal

Apare la nivelul cecului, prima portiune a intestinului gros. Se intalneste mai des la adulti tineri care au o mobilitate anormala a acestei zone din cauza unei dezvoltari incomplete in perioada fetala. Debutul este brusc, cu durere intensa si balonare accentuata.

Volvulus de intestin subtire

Este mai frecvent la sugari si copii mici si se asociaza adesea cu malrotatia intestinala congenitala. In aceasta situatie, intestinele nu se aseaza corect in abdomen in timpul dezvoltarii intrauterine. Rasucirea poate compromite rapid circulatia sangelui, iar evolutia este accelerata.

Volvulus gastric

Mai rar, stomacul se poate rasuci in jurul propriei axe. Apar durere severa in capul pieptului, varsaturi repetate si dificultate la introducerea unei sonde nazogastrice. Si aceasta forma necesita evaluare urgenta. (3)

De ce apare volvulusul intestinal: cauze si factori de risc

Volvulusul intestinal apare atunci cand o portiune a intestinului se rasuceste in jurul axului sau, provocand obstructie si, in unele cazuri, reducerea fluxului de sange. Anumite particularitati anatomice si afectiuni digestive cresc riscul de aparitie. (5)

Constipatia cronica favorizeaza dilatarea colonului

Constipatia cronica poate determina dilatarea si alungirea colonului, in special a colonului sigmoid, crescand mobilitatea acestuia si riscul de rasucire. Utilizarea frecventa a laxativelor fara recomandare medicala poate intarzia identificarea cauzei constipatiei.

Particularitatile anatomice pot favoriza volvulusul

Malrotatia intestinala, un mezenter anormal de lung sau ingust si megacolonul pot favoriza rasucirea intestinului. La copii, volvulusul este asociat frecvent cu malrotatia congenitala, iar boala Hirschsprung poate reprezenta un factor de risc.

Varsta si unele afectiuni cresc riscul

Volvulusul sigmoid apare mai frecvent la varstnici si la persoanele cu constipatie cronica, tulburari neurologice sau mobilitate redusa. Sarcina poate modifica pozitia organelor abdominale si reprezinta un factor de risc rar. Interventiile chirurgicale abdominale pot favoriza aparitia sindromului aderential, o cauza importanta de obstructie intestinala, desi aderentele nu reprezinta mecanismul tipic al volvulusului.

Parazitii intestinali pot provoca obstructie

In cazuri rare, infectiile parazitare severe, inclusiv acumularile de viermi intestinali, pot provoca obstructie intestinala, mai ales la copii. Asocierea directa cu volvulusul este insa neobisnuita.

Prezenta factorilor de risc nu inseamna ca volvulusul se va produce. Durerea abdominala brusca si intensa, distensia abdominala, varsaturile si imposibilitatea eliminarii gazelor sau scaunului necesita evaluare medicala de urgenta. (3), (4)

Volvulus intestinal la copii: semne de alarma pentru parinti

La sugar si copil mic, tabloul clinic poate evolua rapid. Cel mai important semn este varsatura bilioasa, de culoare verde. Aceasta indica un obstacol situat sub nivelul stomacului si impune evaluare imediata.

Copilul poate avea abdomen umflat, plans intens, paloare si stare generala alterata. Uneori apare sange in scaun. In majoritatea cazurilor, simptomele debuteaza in primul an de viata. Nu astepta sa vezi daca simptomele se remit! Mergi direct la spital. Intestinul copilului este sensibil la lipsa de oxigen, iar interventia rapida creste sansele de recuperare completa.

Simptome ale volvulusului intestinal la adulti

La adult, simptomele variaza in functie de segmentul afectat, dar exista cateva manifestari tipice (4):

Durerea abdominala apare brusc sau se intensifica progresiv. Este persistenta si nu cedeaza la antialgice obisnuite. Abdomenul se umfla si devine tensionat. Nu mai elimini gaze si scaun, ceea ce indica oprirea tranzitului.

Varsaturile pot fi bilioase sau, in stadii avansate, cu miros fecaloid. Febra si frisoanele sugereaza instalarea unei complicatii. Daca ai scaun cu sange sau simti stare de lesin, solicita ajutor medical de urgenta.

Nu incerca sa tratezi acasa aceste simptome! Administrarea de laxative sau clisme poate agrava distensia si poate favoriza perforatia.

Cum se pune diagnosticul

Medicul te examineaza clinic si observa abdomenul distins si dureros. Analizele de sange pot arata leucocitoza, dezechilibre electrolitice si cresterea lactatului, un indicator al suferintei tisulare.

Ecografia abdominala poate evidentia imagini sugestive, cum este aspectul de „bob de cafea” in volvulusul sigmoidian. Tomografia computerizata confirma diagnosticul si arata semnul de „vartej”, specific rasucirii vaselor mezenterice.

La copil, ecografia este frecvent utilizata deoarece este rapida si nu iradiaza. In functie de rezultat, medicul decide conduita terapeutica fara intarziere.

Tratamentul volvulusului intestinal

Tratamentul depinde de localizare si de starea intestinului, dar are intotdeauna caracter urgent.

Stabilizarea initiala

Echipa medicala iti administreaza lichide intravenos pentru a corecta deshidratarea si dezechilibrele electrolitice. Introduce o sonda nazogastrica pentru a reduce presiunea din abdomen si monitorizeaza constant functiile vitale.

Decompresia endoscopica

In volvulusul sigmoidian fara semne de necroza, medicul poate incerca detorsionarea prin endoscopie. Procedura permite evacuarea gazelor si repozitionarea anselor. Totusi, recidiva este frecventa daca nu se practica ulterior rezectia chirurgicala a segmentului afectat.

Interventia chirurgicala

Daca exista ischemie, perforatie sau esec al metodei endoscopice, chirurgul intervine de urgenta. Indeparteaza segmentul compromis si reface continuitatea intestinului, daca situatia o permite. In unele cazuri, creeaza temporar o stoma pentru a proteja zona operata. (3)

Exista remedii naturale?

Volvulusul nu se trateaza prin metode naturale. Este o urgenta medicala si necesita interventie specializata. (1), (4)

Pentru prevenirea constipatiei cronice, poti adopta o dieta bogata in fibre si o hidratare adecvata. Unele persoane folosesc, la recomandarea medicului, fibre precum taratele de psyllium pentru reglarea tranzitului. Acestea ajuta in prevenirea constipatiei, nu in tratarea unui episod acut.

La Dr. Max poti discuta cu farmacistul despre masuri generale pentru sustinerea digestiei, insa retine: daca apar simptome severe, prioritatea este consultul medical de urgenta. De asemenea, poti gasi informatii utile in categoria de afectiuni digestive sau in sectiunea dedicata sanatatii copilului, unde sunt prezentate explicatii accesibile pentru parinti.

Cand trebuie sa mergi imediat la medic

Solicita ajutor medical fara intarziere daca apar:

• durere abdominala severa si persistenta;
• abdomen umflat si tensionat;
• oprirea eliminarii gazelor si scaunului;
• varsaturi verzi la copil;
• febra, frisoane sau stare generala alterata;
• sange in scaun.

Reactia rapida poate preveni complicatii grave. Nu astepta ameliorarea spontana! Consulta medicul la orice simptom suspect si cere sfatul farmacistului pentru problemele digestive recurente. Alege responsabil si actioneaza prompt atunci cand apar semne de alarma.

Disclaimer medical:

Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor!

Bibliografie

1.Mayo Clinic. “Intestinal obstruction - Symptoms and causes.” Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/intestinal-obstruction/symptoms-causes/syc-20351460 (accesat la 10.09.2026);

2.Cleveland Clinic. “Volvulus.” Cleveland Clinic, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17602-volvulus (accesat la 10.09.2026);

3.Johns Hopkins Medicine. “Sigmoid Volvulus.” https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/sigmoid-volvulus (accesat la 10.09.2026);

4.Halabi, Wisam J., et al. “Colonic Volvulus in the United States: Trends, Outcomes, and Predictors of Mortality.” PubMed, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24562096/ (accesat la 10.09.2026);

5.Healthline. “Volvulus: Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment.” https://www.healthline.com/health/volvulus (accesat la 10.09.2026).

Intrebari frecvente