Totul despre pubertatea la baieti: ce schimbari aduce aceasta?

Ce inseamna pubertatea la baieti?

In timpul perioadei de pubertate, organismul unui baiat trece printr-o serie de schimbari pentru a ajunge la maturitate sexuala, devenind astfel capabil de reproducere. Progresia modificarilor fizice urmeaza etape specifice, in timp ce modificarile emotionale pot avea loc intr-un ritm diferit. Atat schimbarile fizice cat si cele de ordin emotional pot sa difere de la un baiat la altul [1]. 

Atunci cand hipotalamusul incepe sa produca hormonul eliberator al gonadotropinei (GnRH), acesta este apoi transmis catre o alta parte a creierului, numita glanda pituitara. Hormonul GnRH stimuleaza aceasta glanda sa elibereze alti doi hormoni esentiali pentru declansarea pubertatii la baieti - hormonul luteinizant (LH) si hormonul folicostimulant (FSH) [1]. 

Acesti doi hormoni sunt directionati catre testicule (organele sexuale masculine), determinand inceperea procesului de eliberare a hormonului sexual masculin: testosteronul. De altfel, LH si FSH determina producerea principalelor semne ale pubertatii masculine [1]. 

La ce varsta incepe pubertatea la baieti?

Baietii ajung la pubertate in intervalul de varsta cuprins intre 9 si 14 ani, cu aproximativ doi ani mai tarziu decat fetele. Daca semnele pubertatii la un baiat se manifesta inainte de 9 ani, sau daca intarzie sa apara chiar si la varsta de 15 ani, se recomanda o evaluare pediatrica [1].

Pubertatea precoce la baieti

Cauzele exacte ale pubertatii precoce la baieti nu pot fi de fiecare data stabilite cu certitudine. Rareori, anumite afectiuni (infectii, tulburari hormonale, anomalii ale creierului sau leziuni la nivelul acestuia) pot determina dezvoltarea acestei probleme. Tratamentul pentru pubertatea precoce la baieti este prescris de specialist si are rol in intarzierea dezvoltarii ulterioare [2].

Simptomele pubertatii precoce la baieti:

• dezvoltarea parului facial; 
• ingrosarea vocii; 
• cresterea penisului si a testiculelor;
• aparitia parului pubian si axilar; 
• prezenta mirosului corporal;
• dezvoltarea acneei [2]. 

Tipuri de pubertate precoce

Pubertatea precoce poate avea doua forme: 

Pubertate precoce centrala

Pentru majoritatea copiilor diagnosticati cu aceasta forma de pubertate precoce, nu exista o cauza de natura medicala, sau un alt motiv asociat dezvoltarii acesteia. In cazuri rare, pubertatea precoce centrala poate fi cauzata de:

• tumori ale creierului sau localizate la nivelul sistemului nervos central;
• anomalii din nastere ale creierului (ex: hidrocefalia);
• radiatii cu actiune asupra creierului sau maduvei spinarii; 
• sindromul McCune-Albright - boala genetica rara, care afecteaza oasele si culoarea pielii, provocand, de asemenea, probleme de natura hormonala; 
• hiperplazia suprarenala congenitala - grup de tulburari genetice care implica productia anormala de hormoni, la nivelul glandelor suprarenale; 
• hipotiroidismul - afectiune cauzata de productia scazuta de hormoni, la nivelul glandei tiroide [2].

Pubertate precoce periferica

Aceasta forma de pubertate este declansata autonom fata de actiunea hormonului GnRH, fiind cauzata de eliberarea in organism a testosteronului, din cauza problemelor cu care se pot confrunta glandele suprarenale, testiculele sau glanda pituitara [2].

Pubertatea precoce periferica poate fi cauzata de: 

• tumori ale glandelor suprarenale sau ale glandei pituitare; 
• sindromul McCune-Albright - boala genetica rara, care afecteaza oasele si culoarea pielii, provocand, de asemenea, probleme de natura hormonala; 
• expunerea la surse externe de testosteron (ex: creme, unguente); 
• tumori la nivelul celulelor germinale, responsabile pentru productia de spermatozoizi, sau la nivelul celulelor Leydig, responsabile pentru productia de testosteron [2]. 

Pubertatea intarziata la baieti

Atunci cand semnele specifice pubertatii la baieti nu apar nici in dreptul varstei de 14 ani, medicul specialist poate stabili diagnosticul de pubertate intarziata. Dupa momentul aparitiei, perioada de pubertate va progresa intr-un ritm normal. Aceasta poate fi cauzata de factori ereditari, hipogonadism sau de o posibila dezvoltare improprie a testiculelor [3].

De asemenea, pubertatea intarziata la baieti poate fi cauzata si de anumite leziuni localizate in zone ale creierului implicate in declansarea acestei perioade. Anumite afectiuni sau tratamente medicale pot duce la hipogonadism, o cauza frecventa pentru pubertatea intarziata la baieti. Iata care sunt acestea:

• boala celiaca;
• boala inflamatorie intestinala;
• inactivitatea glandei tiroide;
• diabetul zaharat; 
• fibroza chistica; 
• bolile hepatice si renale; 
• tiroidita Hashimoto; 
• boala Addison; 
• sindromul Klinefelter;
• anorhia (absenta testiculelor la nastere);
• chimioterapia sau radioterapia; 
• tumori la nivelul glandei pituitare;
• leziuni sau traumatisme ale testiculelor [3].

Ce schimbari fizice aduce pubertatea la baieti?

Pubertatea la baieti este structurata pe cinci stadii succesive, de-a lungul carora se produc modificari fizice esentiale pentru dobandirea maturitatii sexuale. Stadiile Tanner pot reprezenta un instrument de referinta esential pentru parintii copiilor adolescenti, pentru a intelege nivelul de maturizare sexuala, prin raportare la schimbarile de natura fizica [1]. 

Stadiul 1 (prepuberal)

In aceasta etapa, nu sunt prezente modificari vizibile [1].

Stadiul 2 (9-14 ani)

In aceasta etapa secundara din perioada adolescentei unui baiat, apar primele schimbari la nivelul organismului: 

• dezvoltarea genitala (cresterea testiculelor si a scrotului);
• cresterea parului rar in zona genitala si zona axiala; 
• cresterea in inaltime (intre aproximativ 5-6.5 cm anual);
• posibile dureri asociate procesului de crestere [1].

Stadiu 3 (10-16 ani)

De-a lungul acestui interval de timp, schimbarile fizice se produc intr-un ritm accelerat.

• continua dezvoltarea penisului si a testiculelor; 
• polutii (ejaculari petrecute in timpul somnului);
• intunecarea si indesirea parului pubian; 
• cresterea in inaltime (intre aproximativ 5.5-7 cm anual); 
• exces de transpiratie si miros corporal;
• fluctuatii ale timbrului vocal; 
• cresterea in masa musculara [1].

De asemenea, aproximativ 50% din totalul baietilor adolescenti, cu varste cuprinse intre 11 si 15 ani, se confrunta cu o dezvoltare a sanilor (ginecomastie), dar aceasta problema dispare de obicei pana la finalul perioadei de pubertate [1].

Stadiul 4 (11-16 ani)

In aceasta etapa, schimbarile organismului cauzate de pubertate ating pragul maxim. 

• cresterea in dimensiune a penisului si intunecarea pielii scrotului;
• dezvoltarea parului corporal pana la potentialul maxim;
• cresterea in inaltime (aproximativ 5 cm anual);
• aparitia acneei; 
• fluctuatii ale timbrului vocal [1].

Stadiul 5 (final)

Aceasta este ultima etapa a adolescentei la baieti, la finalul careia, cresterea si dezvoltarea fizica au atins nivelurile maxime. Este posibil ca anumiti baieti sa nu dezvolte par facial pana in acest stadiu al perioadei de adolescenta [1].

De asemenea, extremitatile suprafetei de par pubian se pot extinde spre zona superioara a coapselor, precum si spre linia bazinului. Cei mai multi dintre baietii adolescenti se opresc din crestere in dreptul varstei de 17 ani, dar unii pot continua sa creasca pana la aproximativ 20 de ani [1].

Ce schimbari la nivel mental se produc?

Atunci cand intra in etapa de pubertate, un baiat se poate confrunta cu unele tulburari emotionale. Cresterea nivelului de testosteron, dublata de presiunea sociala pe care acesta o poate resimti, cauzeaza un comportament capricios, izbucniri de natura emotionala si probleme in relatia cu persoanele adulte [1].

Parintii au la dispozitie instrumentele necesare pentru a gestiona intr-un mod corect aceste probleme de natura emotionala. Parerile tinerilor trebuie tratate cu seriozitate si intelegere, deoarece adolescentii isi doresc validarea celor din jur, precum si un mediu in care isi pot exprima propriile pareri [1].

De asemenea, parintii trebuie sa reconfirme in permanenta dragostea avuta pentru propriul copil si sa ii ofere sprijin neconditionat, atunci cand acesta se confrunta cu probleme de siguranta sau moralitate, firesti, de altfel, pentru aceasta varsta [1].

In cazul in care tanarul se confrunta cu probleme emotionale grave - semne ale anxietatii, depresie sau schimbari constante ale dispozitiei - este important consultul de specialitate, in cabinetul unui terapeut cu experienta pe speta psihologiei adolescentine. De asemenea, medicamentatia sau suplimentele pentru anxietate si epuizare pot reprezenta o solutie [1]. Farmacistii Dr. Max te pot indruma spre suplimente recomandate in caz de oboseala accentuata la adolescenti.

Adolescenta poate reprezenta o perioada cu suisuri si coborasuri pentru orice baiat, sau pentru cei din jurul sau, insa vitala pentru maturizarea sa sexuala. Inceputa in dreptul varstei de 9 ani, perioada de adolescenta este marcata de schimbari variate, la nivel fizic si mental, ce ating apogeul spre 17-20 de ani. 

Anumite probleme de sanatate, sau tratamente la care poate fi supus un baiat de varsta frageda, pot cauza inceperea precoce a perioadei de adolescenta sau intarzierea acesteia chiar pana la varsta de 14-15 de ani. In astfel de conditii, consultul de specialitate la cabinetul medicului pediatru este cat se poate de important. 

Parintii si alte figuri adulte marcante din viata unui tanar adolescent trebuie sa construiasca un cadru propice pentru exprimarea propriilor emotii, deoarece schimbarile hormonale cu care se confrunta pot constitui o baza pentru dezvoltarea unor conflinte cu impact puternic asupra legaturilor interumane.

Intrebari frecvente despre pubertatea la baieti

La ce varsta incepe pubertatea la baieti?

Pubertatea la baieti incepe, in mod normal, intre 9 si 14 ani, iar durata ei se intinde pana spre 16–17 ani, in functie de ritmul de dezvoltare individual.

Care sunt primele simptome ale pubertatii la baieti?

Primele simptome ale pubertatii la baieti includ cresterea testiculelor, aparitia parului pubian si axilar, ingrosarea vocii si modificari ale mirosului corporal.

Ce inseamna pubertate precoce la baieti?

Pubertatea precoce la baieti apare atunci cand semnele dezvoltarii sexuale incep inainte de varsta de 9 ani. Aceasta situatie necesita evaluare medicala.

Cum pot recunoaste parintii pubertatea intarziata la baieti?

Daca la varsta de 14 ani nu sunt prezente simptomele pubertatii la baieti, se poate suspecta o pubertate intarziata si este recomandat consultul unui pediatru sau endocrinolog.

Cum pot sprijini parintii un copil aflat la pubertate?

Parintii pot sprijini procesul de pubertate la baieti prin comunicare deschisa, intelegerea schimbarilor emotionale si prin incurajarea unui stil de viata sanatos.

Disclaimer: Acest articol are rol informativ si nu inlocuieste consultul medical. Pentru evaluarea corecta a dezvoltarii copilului, adreseaza-te medicului pediatru sau endocrinolog!

Surse de informare: 

1. “Puberty: Stages for Boys & Girls.” Cleveland Clinic, my.clevelandclinic.org/health/articles/22192-puberty, accesat in data de 1 Iun. 2022

2. “Precocious Puberty.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/precocious-puberty/symptoms-causes/syc-20351811, accesat in data de 1 Iun. 2022

3. “Delayed Puberty in Boys: Medlineplus Medical Encyclopedia.” MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, medlineplus.gov/ency/article/007695.htm, accesat in data de 1 Iun. 2022