Tensiunea la copii: de ce este important sa o verifici si care sunt valorile normale?

Valorile tensiunii la copii variaza mai mult decat in cazul adultilor, in functie de o varietate de factori care trebuie avuti in vedere atunci cand se interpreteaza rezultatele. Recomandarea generala este ca masurarea periodica a tensiunii sa inceapa in jurul varstei de trei ani, deoarece tensiunea arteriala marita sau hipertensiunea a devenit o problema din ce in ce mai comuna, inclusiv in randul copiilor. Poate fi dificil de diagnosticat, tocmai datorita variatiilor semnificative, implicand vizite medicale multiple. [1, 2]

Vrei sa protejezi sanatatea juniorului? Afla in continuare de ce este important sa verifici periodic tensiunea copiilor si care sunt valorile normale pe care ar trebui sa le ai in vedere!

De ce este important sa verifici tensiunea la copii?

De cele mai multe ori, tensiunea arteriala marita sau hipertensiunea este asociata cu seniorii. In realitate, aceasta problema de sanatate poate afecta toate categoriile de varsta, inclusiv copiii si adolescentii. Studiile recente realizate in Statele Unite au aratat ca aproximativ unul din 25 de tineri cu varste intre 12 si 19 ani sufera de hipertensiune si unul din 10 se confrunta cu tensiune arteriala marita, comuna, in special, in cazul celor obezi. [1] 

In mod normal, inima pompeaza sange prin vene si artere la nivelul intregului corp, acestea dilatandu-se si contractandu-se in consecinta. Atunci cand o persoana sufera de hipertensiune, forta cu care fluxul sangvin impinge peretii vaselor de sange devine excesiva, putand cauza deteriorarea acestora sau leziuni la nivelul inimii si al altor organe. Pe termen lung, acest fenomen poate conduce la probleme de sanatate serioase, precum bolile de inima, afectiunile rinichilor si accidentul vascular cerebral. [2]

Totodata, in special in cazul copiilor mici, aparitia hipertensiunii este, adesea, cauzata de o alta problema de sanatate, in multe situatii fiind vorba de un defect al inimii, o boala care afecteaza rinichii, o afectiune genetica sau o tulburare hormonala. Asadar, monitorizarea tensiunii arteriale la copii poate contribui la diagnosticarea timpurie a unor astfel de boli si prevenirea complicatiilor viitoare. [4]

Cum se masoara tensiunea arteriala? 

La copii sau adulti, tensiunea arteriala (TA) este masurata cu ajutorul unui tensiometru, valoarea obtinuta fiind compusa din doua cifre, spre exemplu 100/60 mmHg. Prima dintre ele reprezinta presiunea sistolica inregistrata la nivelul vaselor de sange atunci cand inima pompeza sange catre toate organele si tesuturile corpului. Cea de-a doua cifra este presiunea diastolica resimtita la nivelul vaselor de sange atunci cand inima se odihneste intre doua batai succesive. [3]

Pentru a obtine valori cat mai corecte ale TA la copii este important sa tii cont de urmatoarele aspecte:

• copilul trebuie sa stea linistit pentru cel putin 5 minute inainte de utilizarea tensiometrului;
• trebuie asigurata o pozitie confortabila intr-un scaun care ofera suport adecvat pentru spate. in plus, trebuie evitata incrucisarea picioarelor;
• este necesara indepartarea hainelor in locul in care va fi plasata manseta tensiometrului;
• bratul copilului trebuie mentinut la nivelul inimii;
• manseta trebuie sa aiba o dimensiune potrivita. Daca este prea stransa, poate rezulta o TA excesiv de mare, iar daca este prea larga, valoarea inregistrata poate fi neobisnuit de mica. Prin urmare, manseta trebuie aleasa in functie de circumferinta bratului.[5]

Care sunt valorile normale?

Valorile asociate cu tensiunea normala la copii variaza destul de mult in functie de inaltime, greutate si sex, motiv pentru care este important sa te adresezi unui medic pediatru pentru a le interpreta adecvat. Spre exemplu, diagnosticul de hipertensiune este stabilit atunci cand tensiunea arteriala masurata este egala sau mai mare decat valorile inregistrate in cazul a 95% dintre copiii care au acelasi sex, aceeasi varsta si aceeasi inaltime. In plus, acea valoare trebuie sa se repete la fiecare dintre cele trei vizite medicale distincte necesare pentru confirmarea diagnosticului. [4]

In general, la copii, tensiunea normala in functie de varsta implica urmatoarele valori:

• pentru bebelusi (1-12 luni) - 72-104 sistolica si 37-56 diastolica;
• pentru copii intre 1 si 2 ani -  85-113 sistolica si 37-69 diastolica;
• pentru prescolari intre 3 si 5 ani - 91-120 sistolica si 46-80 diastolica;
• pentru copii intre 6 si 12 ani  - 96-131 sistolica si 55-62 diastolica;
• pentru adolescenti intre 13 si 17 ani - 108-143 sistolica si 62-94 diastolica. 

Aceste date reprezinta valorile medii ale tensiunii arteriale la copii pentru inaltimea medie din fiecare categorie de varsta. [3]

Ce se intampla cand valorile sunt anormale?

Exista doua situatii distincte care implica valori anormale ale tensiunii la copii.

Tensiunea este prea mare

De multe ori, depasirea intervalelor normale, care poate implica diagnosticul de hipertensiune arteriala, nu provoaca niciun simptom in cazul copiilor. Manifestarile fizice devin, de regula, problematice atunci cand apare o criza hipertensiva care necesita atentie medicala imediata. In acest caz, copilul se poate confrunta cu:

• dureri de cap;
• convulsii;
• episoade de voma;
• dureri in piept;
• palpitatii - inima bate rapid si cu putere;
• dificultati de respiratie. [4]

Hipertensiunea la copii implica, cel mai adesea, existenta unor afectiuni suplimentare, precum bolile de rinichi sau defectele cardiace congenitale. In lipsa acestora, cauza probabila a unei tensiuni arteriale marite la copii este greutatea in exces. 

Tensiunea este prea mica

Daca valoarea tensiunii arteriale este sub nivelul optim, poate interveni diagnosticul de hipotensiune. Simptomele comune sunt:

• vederea in ceata;
• ametelile;
• slabiciunea generala;
• confuzia;
• starile de greata sau voma;
• somnolenta;
• lesinul. 

Cauzele comune ale unei astfel de situatii sunt socul anafilactic, aritmia, deshidratarea, infectiile si bolile cardiace. [6]

Prin urmare, este important ca tensiunea la copii sa fie verificata in timpul controalelor medicale periodice incepand cu varsta de trei ani. Daca sunt prezenti factori de risc precum nasterea prematura, greutatea scazuta la nastere, bolile cardiace congenitale sau anumite afectiuni ale rinichilor, este preferabil ca monitorizarea atenta a tensiunii sa inceapa la scurt timp dupa nastere. [4]

Cum poti mentine tensiunea la copii in limite normale? 

Daca doresti sa eviti situatiile in care tensiunea copilului depaseste valorile normale, ar trebui sa ai in vedere unele masuri de preventie.

• Asigura o dieta bogata in fructe si legume nutritive in locul alimentelor cu un continut crescut de zahar sau grasimi solide!
• Limiteaza sodiul (sarea) din mancare, majoritatea copiilor consumand mai mult decat doza zilnica recomandata. In Statele Unite, acest lucru se intampla in cazul a 9 din 10 copii.
• Incurajeaza consumul de apa in locul bauturilor indulcite si al sucurilor!
• Convinge-l pe cel mic sa se implice in activitati fizice in fiecare zi prin alegerea unor jocuri sau sporturi adecvate varstei!
• Monitorizeaza cresterea in greutate, obezitatea fiind un factor care determina in multe cazuri aparitia hipertensiunii!
• Ofera-i copilului exemplul personal, optand pentru mese si gustari sanatoase si  un nivel zilnic de activitate fizica adecvat. [1]

La copii, monitorizarea tensiunii este la fel de importanta ca in cazul adultilor, mai ales datorita unei incidente in crestere a diagnosticului de hipertensiune in categoria de varsta 12-19 ani. Pentru ca valorile tensiunii la copii variaza in functie de o diversitate de factori, este important ca interpretarea rezultatelor sa aiba loc in cadrul unei consultatii medicale de specialitate. 

Bibliografie:

1. CDC. High Blood Pressure in Kids and Teens. Centers for Disease Control and Prevention, 18 Oct. 2022, www.cdc.gov/bloodpressure/youth.htm. Accesat la 18 Jan. 2023.
2. https://www.facebook.com/WebMD. High Blood Pressure in Children. WebMD, WebMD, Mar. 2007, www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/hypertension-in-children. Accesat la 18 Jan. 2023.
3. Freeman, Anjelica. What Is the Normal Blood Pressure for a Child? Pediatric Associates, 2021, pediatricassociates.com/parenting-tips/what-is-the-normal-blood-pressure-for-a-child/. Accesat la 18 Jan. 2023.
4. High Blood Pressure in Children - Symptoms and Causes. Mayo Clinic, 2021, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure-in-children/symptoms-causes/syc-20373440. Accesat la 18 Jan. 2023.
5. Pediatric Vital Signs Normal Ranges | Iowa Head and Neck Protocols. Uiowa.edu, 2020, medicine.uiowa.edu/iowaprotocols/pediatric-vital-signs-normal-ranges. Accesat la 18 Jan. 2023.
6. Pediatric Low Blood Pressure (Hypotension) - Childrens Health. Childrens.com, 2022, www.childrens.com/specialties-services/conditions/low-blood-pressure-hypotension. Accesat la 18 Jan. 2023.