Hipertensiunea arteriala (HTA): tot ce trebuie sa stii despre aceasta afectiune

26. 11. 2021 · Farmacistul Dr.Max · 13 minute de citit
Hipertensiunea arteriala (HTA): tot ce trebuie sa stii despre aceasta afectiune

Hipertensiunea arteriala este un factor de risc principal pentru boli cardiovasculare, inclusiv accident vascular cerebral, atac de cord, insuficienta cardiaca, anevrism. Gestionarea tensiunii arteriale este vitala pentru pastrarea sanatatii si reducerea riscului acestor afectiuni periculoase. In cele ce urmeaza, va prezentam tot ceea ce trebuie sa stiti despre aceasta afectiune si modul in care o puteti preveni.

Ce este hipertensiunea arteriala

Masurarea tensiunii arteriale ia in considerare cat de mult sange trece prin artere si gradul de rezistenta pe care sangele il intalneste in timp ce inima pompeaza. Cu cat arterele sunt mai inguste, cu atat acestea opun mai multa rezistenta si cu atat tensiunea arteriala va fi mai mare.
Hipertensiunea arteriala apare atunci cand forta cu care sangele impinge in artere este in mod constant prea mare.

Se considera ca o persoana are hipertensiune arteriala atunci cand tensiunea arteriala este in mod constant ridicata. Conform standardelor internationale in materie, hipertensiunea de gradul 1 ca o valoare consecventa de cel putin 140/90 mm Hg.

Hipertensiunea arteriala se dezvolta de obicei pe parcursul mai multor ani si este o boala silentioasa care poate provoca leziuni ale vaselor de sange si la nivelul creierului, inimii, ochilor si rinichilor.

De ce apare hipertensiunea arteriala

Istoricul familial si factorii stilului de viata reprezinta de cele mai multe ori cauza de aparitie a hipertensiunii arteriale. In multe cazuri boala apare ca rezultat al unei afectiuni subiacente.

Hipertensiunea arteriala care nu se datoreaza unei alte afectiuni sau boli este cunoscuta sub numele de hipertensiune arteriala primara sau esentiala. Daca o afectiune de baza este o cauza a cresterii tensiunii arteriale, medicii numesc aceasta hipertensiune secundara.

O serie de factori cresc riscul de hipertensiune arteriala.

Varsta - Hipertensiunea arteriala este mai frecventa la persoanele care au peste 65 de ani. Tensiunea arteriala poate creste constant odata cu varsta, pe masura ce arterele se intaresc si se ingusteaza.
Greutate - Obezitatea este un factor de risc primar pentru hipertensiune arteriala.
Stil de viata sedentar – Stilul de viata sedentar si dieta dezechilibrata pot creste riscul de aparitie a hipertensiunii arteriale.
Consumul de alcool si tutun - Consumul regulat de cantitati mari de alcool sau tutun poate creste tensiunea arteriala.
Gen - Barbatii au un risc mai mare de a dezvolta hipertensiune arteriala decat femeile. Cu toate acestea, acest lucru este numai pana dupa ce femelele ajung la menopauza.
Conditiile de sanatate existente - Bolile cardiovasculare, diabetul, bolile cronice de rinichi, sindromul Cushing, hipertiroidismul si nivelurile ridicate de colesterol pot duce la hipertensiune arteriala, mai ales pe masura ce oamenii imbatranesc.

Simptomele de hipertensiune arteriala

Hipertensiunea arteriala este, in general, o afectiune silentioasa. Multi oameni nu prezinta niciun simptom. Boala se poate manifesta dupa ani sau chiar decenii de la aparitia sa. Chiar si atunci, aceste simptome pot fi atribuite altor probleme.
In lipsa unui diagnostic timpuriu, hipertensiunea arteriala poate deteriora inima, vasele de sange si alte organe.

Simptomele de hipertensiune arteriala pot include:

  • inrosirea fetei,
  • pete de sange in ochi (hemoragie subconjunctivala),
  • cefalee occipitala,
  • durere retrosternala,
  • ameteala.

Daca persoana manifesta o criza hipertensiva, poate prezenta dureri de cap si sangerari nazale.

Pentru a descoperi daca aveti hipertensiune arteriala este indicat sa verificati in mod regulat tensiunea arteriala.

Forme clinice de hipertensiune arteriala

HTA esentiala

Hipertensiunea arteriala esentiala sau primara se dezvolta in timp. Majoritatea oamenilor au acest tip de hipertensiune arteriala.
O combinatie de factori joaca de obicei un rol in dezvoltarea hipertensiunii arteriale esentiale:

  • Factori genetici - Unii oameni sunt predispusi genetic la hipertensiune arteriala. Acest lucru poate fi de la mutatii genetice sau anomalii genetice mostenite de la parintii dumneavoastra.
  • Varsta - Persoanele peste 65 de ani sunt mai expuse riscului de hipertensiune arteriala.
  • Conditii de viata cu obezitate – Obezitatea poate provoca probleme cardiace, inclusiv hipertensiune arteriala.
  • Consum ridicat de alcool – Consumul zilnic poate prezenta un risc crescut de hipertensiune arteriala.
  • Conditii de viata sedentare – Nivelul redus de activitate fizica este legat de hipertensiune arteriala.
  • Conditii de viata cu diabet zaharat si/sau sindrom metabolic - Persoanele diagnosticate cu diabet zaharat sau sindrom metabolic sunt la un risc mai mare de a dezvolta hipertensiune arteriala.
  • aport ridicat de sodiu - Exista o asociere intre aportul zilnic ridicat de sodiu (mai mult de 1,5g pe zi) si hipertensiunea arteriala.

HTA secundara

Hipertensiunea secundara apare adesea rapid si poate deveni mai severa decat hipertensiunea arteriala primara. Boala apare in contextul unor probleme de sanatate care pot provoca hipertensiune arteriala secundara precum:

  • boli de rinichi,
  • apnee de somn obstructiva,
  • probleme cardiace congenitale,
  • probleme ale glandei tiroide,
  • efectele secundare ale medicamentelor,
  • consumul de stupefiante,
  • consumul cronic de alcool,
  • probleme ale glandei suprarenale,
  • anumite tumori endocrine.

HTA refractara

Aceasta forma a bolii se manifesta prin mentinerea valorilor inalte ale tensiunii arteriale dupa administrarea a cel putin 3 medicamente antihipertensive si dupa ce sunt efectuate modificari ale stilului de viata.

HTA maligna

Acesta forma este un sindrom care se manifesta prin cresterea severa a tensiunii arteriale impreuna cu leziuni vasculare ca hemoragii retiniene si edem papilar.

Complicatiile hipertensiunii arteriale

  • Artere deteriorate

Arterele sanatoase sunt flexibile si puternice. Sangele curge liber si neobstructionat prin artere si vase sanatoase.
Hipertensiunea arteriala face arterele mai dure, mai inguste si mai putin elastice, conducand la aparitia aterosclerozei.
Ateroscleroza legata de hipertensiune arteriala poate duce la insuficienta cardiaca si atacuri de cord, anevrism, insuficienta renala.

  • Inima afectata

Hipertensiunea arteriala determina inima sa munceasca prea mult. Presiunea crescuta din vasele de sange forteaza muschii inimii sa pompeze mai frecvent si cu mai multa forta decat ar trebui sa aiba o inima sanatoasa. Acest lucru poate provoca o inima marita. O inima marita creste riscul pentru urmatoarele:

  • insuficienta cardiaca,
  • aritmii,
  • moarte subita cardiaca.

 

  • Creierul deteriorat

Creierul se bazeaza pe un aport sanatos de sange bogat in oxigen pentru a functiona corect. Hipertensiunea arteriala netratata poate reduce alimentarea cu sange a creierului si poate determina:

  • Blocajele temporare ale fluxului sanguin catre creier se numesc atacuri ischemice tranzitorii (IMA),
  • Blocajele semnificative ale fluxului sanguin determina moartea celulelor creierului,
  • Probleme legate de capacitatea de a invata, memorie, vorbire, cognitie.

 

  • Hipertensiune arteriala in timpul sarcinii

Femeile cu hipertensiune arteriala pot naste copii sanatosi. Insa, femeile cu hipertensiune arteriala care raman insarcinate sunt mai susceptibile de a dezvolta complicatii. Copiii nascuti din parinti nascuti cu hipertensiune arteriala pot avea o greutate mica la nastere sau se pot naste prematur. Unele femei pot dezvolta hipertensiune arteriala in timpul sarcinii. Afectiunea se inverseaza adesea odata ce copilul se naste. Dezvoltarea hipertensiunii arteriale in timpul sarcinii poate creste riscul de a dezvolta hipertensiune arteriala mai tarziu in viata.
In unele cazuri, femeile gravide cu hipertensiune arteriala pot dezvolta preeclampsie in timpul sarcinii. Aceasta afectiune a cresterii tensiunii arteriale poate provoca complicatii renale si ale altor organe. Acest lucru poate duce la niveluri ridicate de proteine in urina, probleme cu functia hepatica, lichid in plamani sau probleme de vedere.

Monitorizarea hipertensiunii arteriale

Cel mai adecvat mod de a preveni complicatiile si de a evita problemele de sanatate este de a recunoaste hipertensiunea arteriala devreme.
Monitorizarea tensiunii arteriale poate ajuta orice persoana sa tina evidenta tensiunii arteriale. Pastrati un jurnal de citirile a tensiunii arteriale si prezentati-l medicului specialist.

Conform standardelor internationale in materie se defineste hipertensiunea arteriala ca tensiune arteriala care este in mod constant mai mare de 140 peste 90 de milimetri de mercur (mm Hg).

Citirea sistolica de 130 mm Hg se refera presiunea din artere atunci cand inima bate si pompeaza sange. Citirea diastolica de 85 mm Hg se refera la citirea presiunii din artere dintre bataile inimii.

 

Hipertensiunea arteriala (HTA): tot ce trebuie sa stii despre aceasta afectiune

Daca citirea indica o criza hipertensiva, asteptati 2 sau 3 minute si apoi repetati testul.

Criza hipertensiva - Numarul sistolic este de peste 180 mm Hg, sau numarul diastolic este de peste 120 mm Hg. Tensiunea arteriala in acest interval necesita asistenta medicala de urgenta.

Atentie! Citirile tensiunii arteriale sunt diferite pentru copii si adolescenti.

Tratament pentru hipertensiune arteriala

Diagnosticarea hipertensiunii arteriale este la fel de simpla ca citirea tensiunii arteriale. Majoritatea medicilor verifica tensiunea arteriala ca parte a unui consult medical de rutina.

In cazul in care tensiunea arteriala ramane ridicata pe parcursul mai multor citiri, medicul specialist va efectua mai multe teste precum:

  • nivelul colesterolului si alte teste de sange,
  • testarea activitatii electrice a inimii cu o electrocardiograma (EKG),
  • ecografia inimii sau a rinichilor.

Aceste teste pot ajuta la identificarea oricaror probleme secundare care cauzeaza tensiunea arteriala crescuta.
Tratamentul pentru hipertensiune arteriala include administrarea de medicamente cat si modificarea stilului de viata si a dietei.

  • Optiuni de tratament pentru hipertensiunea arteriala primara

Daca medicul specialist va diagnostica o hipertensiune arteriala primara, modificarile stilului de viata pot ajuta la reducerea hipertensiunii arteriale. Daca schimbarea stilului de viata nu sunt suficiente, medicul va poate prescrie administrarea unor medicamente specifice.

  • Optiuni de tratament pentru hipertensiunea arteriala secundara

In cazul in care medicul descopera o problema de sanatate care cauzeaza hipertensiune arteriala, tratamentul se va concentra pe aceasta alta conditie. De exemplu, daca un medicament pe care ati inceput sa il luati cauzeaza cresterea tensiunii arteriale, medicul dumneavoastra va incerca alte medicamente care nu au acest efect secundar.

Atentie! Planurile de tratament pentru hipertensiune arteriala se pot schimba deoarece schema care a functionat la inceput poate deveni in timp ineficienta.

Tratament medicamentos

Medicul specialist va recomanda la inceput doze mici de medicamente pentru afectiuni cardiologice. Medicamente antihipertensive pot avea doar efecte secundare minore. Adesea, persoanele cu hipertensiune arteriala ar putea avea nevoie sa combine mai multe medicamente pentru a gestiona tensiunea arteriala lor.
Alegerea medicamentelor depinde de la persoana la persoana in functie de starea generala de sanatate si problemele mediacale secundare cu care se confrunta.

Medicamentele utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale includ:

  • Beta-blocante: Beta-blocantele fac inima sa bata mai lent si cu mai putina forta. Acest lucru reduce cantitatea de sange pompat prin artere cu fiecare bataie, care scade tensiunea arteriala. De asemenea, blocheaza anumiti hormoni din organism care va pot ridica tensiunea arteriala.
  • Diuretice: Nivelurile ridicate de sodiu si excesul de lichid din organism pot creste tensiunea arteriala. Diureticele, numite si pastile de apa, ajuta rinichii sa elimine excesul de sodiu din organism. Pe masura ce frunzele de sodiu, lichidul suplimentar din sange se muta in urina, ceea ce ajuta la scaderea tensiunii arteriale.
  • Inhibitori ai ECA: Angiotensina este o substanta chimica care determina strangerea si ingustarea vaselor de sange si a peretilor arterelor. Inhibitorii ECA (enzima de conversie a angiotensinei) impiedica organismul sa produca cat mai mult din aceasta substanta chimica. Acest lucru ajuta vasele de sange sa se relaxeze si reduce tensiunea arteriala.
  • Blocante ale receptorilor angiotensinei II (ARBs): In timp ce inhibitorii ECA au scopul de a opri crearea de angiotensina, ARBs bloca angiotensina de la legarea cu receptorii. Fara substanta chimica, vasele de sange nu se vor strange. Asta ajuta la relaxarea vaselor si scaderea tensiunii arteriale.
  • Blocante ale canalelor de calciu: Aceste medicamente blocheaza o parte din calciu sa intre in muschii cardiaci ai inimii. Acest lucru duce la batai ale inimii mai putin fortate si la scaderea tensiunii arteriale. Aceste medicamente, de asemenea, locul de munca in vasele de sange, determinandu-le sa se relaxeze si in continuare scaderea tensiunii arteriale.
  • Alfa-2 agonisti: Acest tip de medicamente modifica impulsurile nervoase care determina vasele de sange pentru a strange. Acest lucru ajuta vasele de sange sa se relaxeze, ceea ce reduce tensiunea arteriala.

Schimbarea stilului de viata

Schimbarea stilului de viata sanatos va poate ajuta sa controlati factorii care cauzeaza hipertensiunea arteriala.

  • Dezvoltarea unei diete sanatoase pentru inima

O dieta sanatoasa este vitala pentru a ajuta la reducerea tensiunii arteriale.
O dieta sanatoasa pentru inima pune accentul pe:

  • fructe,
  • legume,
  • cereale integrale,
  • proteine slabe, cum ar fi pestele.

Medicii recomanda consumul initial a sapte portii mici de fructe si legume in fiecare zi. Apoi, persoana poate adauga o portie mai mult pe zi, timp de 2 saptamani. Dupa cele 2 saptamani, scopul de a adauga o portie mai mult. In final, persoana va mentine un aport de 10 portii de fructe si legume pe zi.

  • Activitate fizica sustinuta

Pe langa faptul ca va ajuta sa pierdeti in greutate (daca medicul v-a recomandat acest lucru), exercitiile fizice pot ajuta la scaderea tensiunii arteriale in mod natural si la intarirea sistemului cardiovascular.
Medicii recomanda 150 de minute de activitate fizica in fiecare saptamana. Asta inseamna aproximativ 30 de minute, de 5 ori pe saptamana.

  • Atingerea unei greutati optime

Mentinerea unei greutati moderate cu o dieta sanatoasa pentru inima si o activitate fizica crescuta va pot ajuta sa va reduceti tensiunea arteriala.

  • Gestionarea stresului

Exercitiile fizice sunt o modalitate foarte buna de a gestiona stresul. Alte activitati pot include:

  • meditatie,
  • respiratie profunda,
  • masaj,
  • relaxare musculara,
  • yoga sau tai chi.

Notiuni de baza pentru asigurarea unui somn adecvat pot ajuta la reducerea nivelului de stres.

  • Renuntarea la fumat si limitarea alcoolului

Substantele chimice din fumul de tutun pot deteriora tesuturile organismului si pot intari peretii vaselor de sange. Astfel, fumatorilor cu hipertensiune arteriala le este recomandat sa renunte la fumat.
De asemenea, consumul de alcool in exces poate creste tensiunea arteriala.

  • Limitati zaharul rafinat

Incercati sa limitati cantitatea de alimente indulcite cu zahar, cum ar fi iaurturile aromate, cerealele si sucurile carbogazoase, pe care le mancati zilnic. Alimentele ambalate ascund zahar inutil, deci asigurati-va ca cititi etichetele.

  • Reduceti aportul de sodiu

Persoanele cu hipertensiune arteriala si cele cu un risc crescut de boli de inima pot fi sfatuite de medicul lor sa-si pastreze aportul zilnic de sodiu intre 1,500 miligrame si 2,300 miligrame pe zi.
Cel mai bun mod de a reduce sodiul este de a gati mai des alimente proaspete si de a limita cantitatea de alimente procesate sau de alimente preambalate pe care le consumati, care uneori pot fi foarte bogate in sodiu.

Suplimente naturiste

Printre suplimentele naturiste recomandate pentru sistemul cardiovascular si tensiune arteriala se numara:

Prevenirea hipertensiunii arteriale

Prevenirea hipertensiunii arteriale este posibil prin:

  • Exercitii fizice regulate – Medicii recomanda mersul pe jos, practicarea sustinuta a unor sporturi precum jogging, ciclism, inot pentru prevenirea hipertensiunii arteriale.
  • Reducerea stresului - Evitarea sau invatarea de a gestiona stresul poate ajuta o persoana sa controleze tensiunea arteriala. Tehnici recomandate de relaxare care pot ajuta la ameliorarea stresului sunt: meditatia, baile calde, yoga, plimbari lungi.
  • Evitarea sau renuntarea la fumat pentru a reduce riscul de hipertensiune arteriala, afectiuni cardiace grave si alte probleme de sanatate.
  • Moderarea consumului de alcool - Consumul moderat pana la excesiv de alcool poate creste tensiunea arteriala.
  • Dieta - Oamenii pot preveni hipertensiunea arteriala urmand o dieta sanatoasa pentru inima. Se recomanda aportul de legume si fructe, cereale integrale, alimente bogate in fibre, leguminoase, cum ar fi nautul, fasolea si lintea, nuci, peste bogat in omega 3 de doua ori pe saptamana, uleiuri vegetale netropicale, cum ar fi uleiul de masline, produse lactate cu continut scazut de grasimi.
  • Reducerea aportului de sare - Scaderea aportului de sare poate fi benefica persoanelor cu si fara hipertensiune arteriala.
  • Gestionarea greutatii corporale – Scaderea in greutate conduce la scaderea tensiunii arteriale deoarece inima nu trebuie sa munceasca atat de mult pentru a pompa sange in organism.

Atentie! Prezentarea are un caracter strict informativ.

Concluzie
Hipertensiunea arteriala este o problema de sanatate foarte frecventa.
Daca ati fost diagnosticat cu hipertensiune arteriala, planul de tratament va varia in functie de factorii declansatori. Vestea buna este ca, in multe cazuri de hipertensiune arteriala, schimbarea stilului de viata poate conduce la gestionarea sau chiar inversarea diagnosticului. Aceste modificari includ schimbari de dieta, efectuarea de activitati fizice sustinute, limitarea aportului de sodiu, si limitarea consumului de alcool.

Referinte suplimentare:

  1. Felman, Adam, “Everything you need to know about hypertension (high blood pressure)” Medical News Today, 2021,
    https://www.medicalnewstoday.com/articles/150109, Accesat in 25.11.2021.
  2. Holland, Kimberly, “Everything You Need to Know About High Blood Pressure (Hypertension)” Healthline, 2021,
    https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension, Accesat in 25.11.2021.