Stare de ameteala atunci cand te ridici - cele mai frecvente cauze si ce pot semnala acestea

Multe persoane se confrunta cu o stare de ameteala, vedere incetosata si senzatia de lesin, atunci cand se ridica brusc in picioare. Aceasta tulburare poarta numele de hipotensiune posturala sau ortostatica. 

Hipotensiunea posturala reprezinta scaderea brusca a tensiunii arteriale, odata cu trecerea in ortostatism. Se manifesta pentru cateva secunde si se amelioreaza rapid daca te asezi. Apare mai ales dupa ce petreci mult timp intins in pat sau in sezut. 

Descopera de ce apar ametelile atunci cand te ridici si cum le poti preveni.

Cauze posibile

Hipotensiunea ortostatica apare atunci cand procesul natural de reglare a tensiunii arteriale nu mai functioneaza corect la trecerea in ortostatism (1).

Atunci cand ne ridicam dupa ce am stat in sezut sau intinsi in pat, sangele se acumuleaza in partea inferioara a corpului. In aceasta situatie, un volum mai mic de sange circula catre inima, iar tensiunea arteriala scade brusc (1). Sistemul nervos autonom este responsabil de reglarea rapida a acesteia, inainte ca simptomele sa apara (2). 

Baroreceptorii sunt celule specializate care recepteaza aceasta modificare, redirectionand informatia catre creier. La randul sau, acesta transmite semnale nervoase care cresc ritmul cardiac, ceea ce mentine tensiunea arteriala in parametri normali. Baroreceptorii contribuie la cresterea tensiunii arteriale si prin actiunea vasoconstrictoare – de ingustare a vaselor de sange (1). 

Atunci cand aceste mecanisme nu mai sunt bine coordonate, tensiunea arteriala nu mai poate fi reglata optim la trecerea in ortostatism. Acest lucru cauzeaza starea temporara de ameteala in momentul in care te ridici (1).  

Insa de ce apare aceasta eroare de reglare a tensiunii arteriale? Hipotensiunea posturala poate avea urmatoarele cauze (1, 2):

• Deshidratare – pierderea lichidelor duce la scaderea volumului de sange. Deshidratarea este cauzata de diaree severa, hemoragii, consum scazut de apa, transpiratii excesive (cum ar fi din cauza antrenamentelor sportive intense). Chiar si o usoara stare de deshidratare poate provoca ameteli si slabiciune. 
• Afectiuni cardiace – anumite boli cardiovasculare pot afecta capacitatea inimii de a pompa sange la trecerea in ortostatism. Bradicardia (ritm cardiac lent), insuficienta cardiaca sau bolile valvelor inimii pot provoca hipotensiunea ortostatica. 
• Afectiuni endocrine – simptomele hipotensiunii posturale pot aparea si din cauza insuficientei adrenale (boala Addison), afectiunilor tiroidiene, hipoglicemiei si diabetului zaharat.
• Tulburari ale sistemului nervos – mecanismele de reglare a tensiunii arteriale pot fi afectate de diferite afectiuni neurologice, cum ar fi boala Parkinson, dementa cu corpi Lewy, atrofia multisistemica, sau pur si simplu de dereglarea sistemului nervos autonom odata cu imbatranirea. 
• Consumul de alimente – unii pacienti se confrunta cu starile de ameteala imediat dupa ce se ridica de la masa. Aceasta tulburare poarta denumirea de hipotensiune postprandiala. 

Factori de risc

Urmatorii factori pot favoriza dereglarea proceselor care controleaza tensiunea arteriala (1):

• Varsta inaintata – hipotensiunea ortostatica este mai comuna la persoanele peste 65 de ani. Odata cu imbatranirea pot surveni o serie de modificari in organism, printre care si afectarea sistemului nervos autonom. 
• Anumite medicamente – unele medicamente, cum ar fi cele pentru tratarea hipertensiunii arteriale, bolilor cardiovasculare, depresiei, bolii Parkinson, disfunctiei erectile, pot creste riscul de hipotensiune posturala. 
• Odihna prelungita – statul prelungit in pozitie orizontala poate favoriza ameteala in momentul ridicarii. Acest lucru se poate intampla, spre exemplu, in perioada de recuperare dupa o boala sau un traumatism. 
• Consumul de alcool – consumul frecvent sau excesiv de bauturi alcoolice este un alt factor de risc. 
• Expunerea la caldura – deshidratarea poate fi cauzata de expunerea la caldura excesiva. 

Cum o poti preveni?

Pentru a preveni aparitia starii de ameteala atunci cand te ridici, incearca urmatoarele metode:

Ridica-te lent

Nu te ridica direct in picioare dupa ce ai stat intins in pat. Ridica-te usor, initial doar in sezut, apoi stai cateva momente la marginea patului, inainte de a trece in ortostatism. Poate fi util sa iti incordezi muschii picioarelor inainte de a te ridica (3).  

Consuma suficiente lichide

Bea apa inca de dimineata, dupa ce te trezesti. Volumul de sange poate scadea peste noapte (3). 

Este indicat sa consumam zilnic 6-8 pahare de apa. Apa se gaseste si in alimente. De aceea, trebuie sa ne alimentam corect si sa mancam suficiente legume si fructe. Redu consumul de alcool si cafeina, care pot favoriza deshidratarea.

Verifica medicatia

Numeroase medicamente pot cauza hipotensiune arteriala. Daca urmezi un tratament medicamentos, discuta cu medicul tau pentru a afla daca medicatia este cauza. Acesta poate reduce dozele sau poate inlocui medicamentele (3). 

Fa miscare

Sportul stimuleaza circulatia sangvina. Fa miscare zilnic, de intensitate usoara-moderata, cum ar fi mers pe jos in pas alert, jogging, dans, ciclism, inot. Evita sa stai prea mult in sezut sau pe loc in picioare (3).

Modifica-ti obiceiurile alimentare

Daca simptomele apar dupa mese, consuma mese mai mici si mai dese, in loc de mese bogate. Redu cantitatea de carbohidrati cu indice glicemic mare, consumata la o singura masa – paine alba, paste albe si alte cereale rafinate, dulciuri, sucuri (3). 

Cand te adresezi medicului?

Aparitia ocazionala a starii usoare de ameteala la trecerea in ortostatism nu trebuie sa te ingrijoreze. Aceasta poate aparea rar, din cauza deshidratarii sau scaderii glucozei din sange (1). 

Este indicat sa te adresezi medicului, atunci cand hipotensiunea posturala apare frecvent. Chiar daca metodele de preventie sunt utile, este important sa fie identificata si tratata cauza. Persistenta acestei afectiuni se poate asocia cu diferite complicatii, cum ar fi lesin, cazaturi si accident vascular cerebral (1). 

Mergi la medic de urgenta, daca apar urmatoarele manifestari (2):

• Lesinul sau pierderea starii de constienta, chiar si pentru cateva secunde;
• Probleme de coordonare; 
• Dificultati la mers;
• Dureri sau disconfort in piept;
• Sange in fecale sau materii fecale de culoare neagra. 

Medicul poate prescrie diferite medicamente, cum ar fi substante farmaceutice care cresc retentia de apa, pentru a reduce simptomele (2). 

Prin urmare, starea de ameteala atunci cand te ridici poate avea numeroase cauze si factori de risc. Adreseaza-te medicului daca aceasta apare frecvent. 

Referinte:

1. “Orthostatic Hypotension (Postural Hypotension) - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2022, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/orthostatic-hypotension/symptoms-causes/syc-20352548. Accessed 6 Nov. 2022.
2. ‌Thompson, Andrea D, and Michael J Shea. “Dizziness or Light-Headedness When Standing Up.” MSD Manual Consumer Version, MSD Manuals, 3 Aug. 2022, www.msdmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/symptoms-of-heart-and-blood-vessel-disorders/dizziness-or-light-headedness-when-standing-up. Accessed 6 Nov. 2022.
3. ‌“Dizzy Spells When You Stand Up: When Should You Worry? - Harvard Health.” Harvard Health, Harvard Health, 13 Feb. 2015, www.health.harvard.edu/heart-health/dizzy-spells-when-you-stand-up-when-should-you-worry. Accessed 6 Nov. 2022.