Otomicoza: Cauze, manifestari si optiuni de tratament

23. 6. 2022 · Farmacistul Dr.Max · 9 minute de citit

Otomicoza

Te mananca sau te doare urechea? Ignora superstitiile si mergi la medic. Este posibil sa ai o infectie. Exista mai multe tipuri de otita - interna, medie sau externa, dar in acest articol vom vorbi despre otita externa micotica sau otomicoza.[4] Continua sa citesti pentru a afla care sunt simptomele si tratamentul otomicozei, ce complicatii pot aparea si cum poate fi ea prevenita. 

 

Ce este otomicoza?

Urechea este formata din trei parti: 

  • Urechea externa - include pavilionul auricular (partea vizibila a urechii) si canalul auditiv extern (pasajul care duce spre timpan); 
  • Urechea medie - formata din timpan si oscioarele urechii (ciocanul, nicovala si scarita); 
  • Urechea interna - alcatuita din mai multe canale interconectate. 
    La nivelul oricareia dintre aceste trei parti pot aparea infectii bacteriene, virale sau micotice.[4] 

Otomicoza este o infectie micotica a urechii, mai des intalnita in zonele tropicale sau subtropicale si in perioadele cu temperaturi ridicate si umiditate intensa. Cunoscuta si sub denumirea de otita externa fungica, afecteaza de obicei canalul auditiv extern, dar in unele cazuri va fi afectata si urechea medie.[9] In general, infectiile urechii externe sunt mai frecvente in randul adultilor, dar pot aparea cazuri de otomicoza si la bebelusi sau copii.[8] Aceasta nu trebuie confundata cu dermatita urechii. 

Otomicoza: cauze si factori de risc

Cauze si factori de risc ai otomicozei

Otomicoza este o infectie cauzata de fungi, dar sunt mai multi factori implicati in aparitia sa. 

Cauze

Exista aproape 60 de specii de fungi ce pot cauza aceasta infectie, dar in majoritatea cazurilor „vinovati” sunt Aspergillus sau Candida albicans (mai rar). Aspergillus este o ciuperca ce se gaseste peste tot in jurul nostru, atat in interior, cat si in exterior. In mod normal, este inofensiva, insa se poate transforma in agent patogen, in special atunci cand sistemul imunitar este slabit. Candida este un tip de drojdie care traieste pe pielea sau in interiorul corpului nostru, inclusiv in gura, gat si intestin.[9][2]

Factori de risc

Intram in contact cu numeroase specii de fungi in fiecare zi, fara ca acest lucru sa reprezinte neaparat o problema. Anumiti factori cresc insa riscul aparitiei unei infectii micotice: 

  • Sistemul imunitar slabit - numarul cazurilor de otomicoza este mai ridicat in randul persoanelor care au un sistem imunitar slabit; tot acestea sunt mai expuse riscului de aparitie a unei complicatii sau de a dezvolta o infectie recurenta; 
  • Administrarea de antibiotice si steroizi - incidenta cazurilor de otomicoza a crescut in ultimii ani, iar acest lucru se pare ca ar avea o legatura cu utilizarea pe scara larga a antibioticelor si steroizilor, inclusiv a picaturilor pentru urechi cu antibiotic; unii cercetatori spun ca acest lucru ar afecta nivelul PH-ului canalului auditiv si ar distruge bacteriile, favorizand astfel dezvoltarea fungilor; 
  • Sporturile acvatice - atunci cand inoti sau faci scufundari, de exemplu, sunt sanse mai mari ca apa sa patrunda in ureche, ceea ce creste riscul unei infectii; sansele de a contracta o infectie sunt mai mari daca inoti in apa contaminata;  
  • Folosirea betisoarelor pentru curatarea urechilor - desi este o practica obisnuita, betisoarele nu reprezinta cea mai eficienta metoda de curatare a urechilor, iar utilizarea acestora poate duce la lezarea canalului auditiv; 
  • Folosirea aparatelor auditive sau a dopurilor pentru urechi, mai ales daca nu sunt curatate corespunzator; 
  • Eczema sau alte afectiuni cronice ale pielii; 
  • Diabetul zaharat; 
  • Lipsa cerumenului - acesta protejeaza urechea de bacterii sau fungi si opreste uscarea canalului auditiv; 
  • Alergiile.[9][3][1]


Cum se manifesta otomicoza: simptome

Aceasta infectie a urechii poate provoca simptome precum: 

  • Durere (otalgie);
  • Mancarime (prurit) - este un simptom mai des asociat cu infectiile fungice decat cu cele bacteriene; de asemenea, este adesea mai intens decat in cazul altor tipuri de infectii ale urechii; 
  • Pierderea auzului; 
  • Senzatia de plenitudine in ureche; 
  • Roseata urechii externe; 
  • Inflamatie; 
  • Piele descuamata (coji in urechi);
  • Tiuit in urechi (tinitus);
  • Secretii - pot fi albe, galbene, gri, negre sau verzi, in functie de tipul de fungi responsabil de aparitia infectiei.

De cele mai multe ori, simptome precum cele descrise mai sus vor aparea la o singura ureche, dar pot fi afectate ambele.[1]

Mergi la medic daca: 

  • Durerea este foarte puternica; 
  • Observi scurgeri abundente din ureche; 
  • Ai o stare generala de rau sau apar simptome neobisnuite (ex: ameteli); 
  • Ai febra ridicata (39°-40° C); 
  • Apare senzatia de urechi infundate si observi o scadere a auzului;
  • Ai incercat deja sa te tratezi acasa, dar simptomele nu s-au ameliorat.[3]

Cum se diagnosticheaza otomicoza?

Diagnosticarea otomicozei

Pentru a primi tratamentul potrivit, este necesar mai intai ca infectia sa fie diagnosticata corect. Medicul va incepe prin a-ti pune cateva intrebari legate de istoricul tau medical si simptomele care te deranjeaza. Te va consulta apoi, folosind un otoscop sau un otomicroscop, pentru a vedea daca exista leziuni ale urechii externe sau sunt prezente hife sau spori si cat de afectata este urechea medie. De asemenea, in urma unui examen micologic, se poate identifica agentul cauzal. In functie de istoricul tau medical, se pot realiza si alte investigatii.[5]

Optiuni de tratament pentru otomicoza

Exista mai multe optiuni de tratament pentru otomicoza, de la realizarea toaletei auriculare (curatarea urechii) pana la administrarea anumitor medicamente.

Toaleta auriculara 

Acesta este un termen folosit pentru a descrie curatarea conductului auditiv extern de catre un medic sau o asistenta, pentru a indeparta secretiile sau corpii straini din ureche. In acest scop, se folosesc tampoane, un tub de aspiratie sau o seringa; dupa curatare, urechea este uscata cu atentie pentru a preveni cresterea fungilor. Pe langa faptul ca usureaza disconfortul, aceasta procedura permite picaturilor pentru urechi sa ajunga acolo unde trebuie. La inceput, aceste sedinte de curatare ar putea fi efectuate de mai multe ori pe saptamana.[3] Atentie! Nu incerca sa faci acest lucru singura, folosind betisoare sau alte obiecte; ai putea inrautati situatia.[0] Betisoarele ar trebui utilizate numai in exteriorul urechii.  

Tratament medicamentos  

De obicei, medicii recomanda picaturi antifungice pentru otomicoza. Acestea contin anumite substante ce vor distruge ciuperca responsabila de producerea infectiei. Tratamentul otomicozei mai poate include si picaturi cu efect antiseptic. Ti s-ar mai putea recomanda, de asemenea, un unguent pentru otomicoza sau o crema. Un astfel de unguent poate fi un tratament eficient pentru coji in urechi si celeltate simptome asociate cu otomicoza. Daca infectia nu raspunde la tratamentul local, se pot administra anumite medicamente.[2][5] 

Tratament naturist pentru otomicoza 

Exista mai multe remedii naturiste despre care se spune ca pot fi de ajutor in ameliorarea simptomelor otomicozei, cele mai populare fiind anumite uleiuri esentiale si otetul din cidru de mere, dar nu exista suficiente dovezi stiintifice pentru a confirma efectul acestora.[7][10] Asa ca, inainte de a incerca un tratament naturist pentru mancarimi in urechi sau orice alt simptom te deranjeaza, cere sfatul unui specialist. Chiar si remediile pe baza de plante vor face mai mult rau decat bine daca nu sunt folosite corect. 

Este dificil de estimat in cat timp trece otomicoza. De regula, se vindeca in 1-2 saptamani, dar poate fi vorba de o infectie cronica sau recurenta ori poate ca sistemul tau imunitar nu functioneaza asa cum ar trebui, caz in care infectia ar putea persista mai mult. Urmeaza intotdeauna indicatiile medicului si discuta cu acesta inainte de a incerca tratamente alternative.[9][3]

Complicatiile otomicozei

Desi nu se intampla prea des, pot aparea si complicatii. De exemplu, atunci cand nu este tratata corect, tratamentul nu are efectul scontat ori te expui in continuare la apa contaminata, infectia se poate transforma intr-o afectiune cronica. De asemenea, otomicoza se poate raspandi la urechea interna sau baza craniului. Este o complicatie ce apare mai des la persoanele care sufera de diabet sau au sistemul imunitar slabit. In astfel de cazuri, poate fi necesar tratament antifungic oral sau chiar chirurgical.[1] O alta posibila complicatie este otita medie seroasa (unul dintre simptomele sale este acea senzatie de lichid in ureche).[6]

Poate fi prevenita otomicoza?

Sunt mai multe lucruri pe care le poti face pentru a preveni otomicoza: 

  • Foloseste intotdeauna o casca sau dopuri pentru urechi atunci cand inoti; dupa ce iesi din apa, sterge-ti bine urechile cu un prosop; 
  • Oricand este necesar, poti folosi si un uscator de par pentru a te asigura ca scapi de toata umezeala din urechi; ai grija doar sa nu-l pozitionezi prea aproape de piele; 
  • Nu folosi betisoare sau alte obiecte pentru a-ti curata urechile; pot impinge ceara si mai adanc in canalul auditiv;[9] 
  • Nu insista atunci cand iti curati urechile; o cantitate mica de ceara te poate proteja de o infectie micotica; 
  • Evita sa te scarpini in ureche; pot aparea leziuni ce vor favoriza aparitia unei infectii.[1]

De obicei, otomicoza nu este o infectie periculoasa si poate fi tratata cu usurinta. Exista insa riscul aparitiei unor complicatii atunci cand tratamentul corect nu este administrat la timp sau acesta nu are efectul dorit. Este foarte important ca oricand observi simptome neobisnuite, indiferent de natura acestora, sa consulti un specialist. Diagnosticarea afectiunii de care suferi si identificarea cauzelor acesteia sunt primii pasi in stabilirea planului de tratament potrivit. Nu lua niciodata medicamente fara a discuta mai intai cu medicul tau si respecta intotdeauna indicatiile acestuia. 

Surse de referinta: 

  1. “What to Know about Otomycosis.” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 24 May 2018, www.medicalnewstoday.com/articles/321910. Accessed 21 June 2022.
  2. Bandoim, Lana. “Otomycosis: What You Need to Know.” Healthline, Healthline Media, 24 Aug. 2017, www.healthline.com/health/otomycosis#causes. Accessed 21 June 2022.
  3. Dr. Laurence Knott. “Fungal Ear Infection.” Patient.info, 7 July 2017, patient.info/ears-nose-throat-mouth/earache-ear-pain/fungal-ear-infection. Accessed 21 June 2022.
  4. “Ear Infections - Better Health Channel.” Vic.gov.au, 2019, www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/ear-infections. Accessed 21 June 2022.
  5. “GHID 02/07/2020 - Portal Legislativ.” Just.ro, 2020, legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocument/227789. Accessed 22 June 2022.
  6. Gohar, Mohammad Shahid, et al. “Otomycosis; Clinical Features, Predisposing Factors and Treatment Implications.” Pakistan Journal of Medical Sciences, vol. 30, no. 3, 31 Dec. 1969, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4048507/, 10.12669/pjms.303.4106. Accessed 22 June 2022.
  7. Mersch, John. “How to Treat an Ear Infection at Home.” MedicineNet, MedicineNet, 16 Mar. 2022, www.medicinenet.com/ear_infection_home_treatment/article.htm. Accessed 22 June 2022.
  8. “Outer Ear Infection: Overview.” Nih.gov, Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG), 13 Feb. 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279353/. Accessed 21 June 2022.
  9. WebMD Editorial Contributors. “What Is Otomycosis?” WebMD, WebMD, 23 Apr. 2021, www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-otomycosis. Accessed 21 June 2022.
  10. White, Adrian. “How to Treat Ear Infections with Apple Cider Vinegar.” Healthline, Healthline Media, 24 Mar. 2022, www.healthline.com/health/apple-cider-vinegar-ear-infection#vinegar-treatment. Accessed 22 June 2022.