Candidoza: Cauze, simptome, tratament si preventie

1. 9. 2020 | 0x

Candidoza este cea mai frecventa infectie vaginala, cauzata de una dintre speciile foarte multe de Candida (au fost identificate peste 200). Ea afecteaza cam 75% dintre femei si mai rau decat atat este faptul ca daca nu este tratata corect poate recidiva, prin urmare se poate spune ca tratamentul nu asigura intotdeauna vindecarea completa a bolii.

Din acest articol afli cate tipuri de candidoza exista, care sunt cauzele candidozei vaginale, cum se trateaza si desigur, cum poate fi prevenita. Pentru ca mai frecventa este candidoza vaginala ne vom referi in primul rand la ea, dar vom mentiona si alte tipuri de boala, pentru ca tu sa fii informat. Citeste cu atentie si nu uita sa consulti medicul pentru stabilirea unui diagnostic corect si stabilirea unui tratament adecvat.

Cuprins:

  1. Ce este candida / candidoza
  2. Tipuri de candidoza
  3. Care sunt cauzele candidozei vaginale
  4. Factorii de risc ai candidozei vaginale
  5. Simptomele candidozei
  6. Cand te duci la medic
  7. Diagnosticarea candidozei
  8. Tratamentul candidozei vaginale
  9. Complicatiile candidozei
  10. Cum previi candidoza

Ce este candida / candidoza

La baza infectiei numita candidoza sta o ciuperca numita Candida albicans, care se gaseste in mod normal in corpul uman (in cavitatea bucala, in intestine si in flora vaginala), fara sa creeze stari patologice. Cand aceasta ciuperca migreaza in organism si se inmulteste peste masura, atunci putem vorbi despre infectia numita candidoza. Candida este a patra cea mai intalnita cauza a infectiilor nosocomiale.

Tipuri de candidoza

Fiind mai multe tipuri de Candida, exista si mai multe tipuri de infectii, iar criteriul cel mai important este in functie de zona in care apare aceasta. Iata care sunt cele mai intalnite tipuri de candidoza:

  • Candidoza orala: este provocata de Candida albicans si presupune inmultirea ciupercii la nivelul cavitatii bucale. Poti sa-ti dai seama ca ai o infectie dupa aftele care apar pe limba, la nivelul obrajilor, pe cerul gurii, a gingiilor, ajungand chiar la amigdale, in cazurile mai severe. Se pot imbolnavi de candidoza orala toate persoanele, indiferent de varsta, dar mai ales bebelusii si varstnicii, pentru ca au un sistem imunitar incomplet dezvoltat sau slabit. Acest tip de candidoza se poate trata usor, cu conditia sa fie diagnosticata la timp, pentru a nu da complicatii. Pentru un sistem imunitar slabit poti apela la suplimente alimentare, dar mai intai consulta-ti medicul.
  • Candidoza esofagiana/faringiana (orofaringiana): se manifesta atunci cand infectia coboara spre gat. Bolnavii pot avea simptome sau pot fi asimptomatici. Boala se depisteaza in urma unui exudat faringian. Afecteaza pacientii cu HIV, cu diabet si bolnavii care au cancer. Candidoza esofagiana este una dintre cele mai frecvente infectii ale persoanelor cu HIV.
  • Candidoza vaginala (inghinala): nu este considerata o infectie cu transmitere sexuala, dar cu toate acestea exista un risc sporit sa apara candidoza dupa primul contact sexual sau in cazul sexului oral. Tratamentul este eficient in cazul candidozei vaginale, numai ca, daca infectia apare de cateva ori pe an este nevoie de o terapie de lunga durata si o monitorizare atenta. Se manifesta prin aparitia unor iritatii in zona inghinala. Infectia este insotita de prurit (mancarime) vulvar, inrosirea organelor genitale si aparitia senzatiei de usturime.
  • Candidoza gastrointestinala (digestiva): cauza o reprezinta un sistem imunitar slabit, o dieta dezechilibrata, excesul de antibiotice, diabetul. Se manifesta prin stari de disconfort la nivel abdominal, diaree, constipatie, flatulenta, crampe, gaze. Dezvoltarea infectiei poate fi asociata cu o serie de boli ale tractului intestinal (colita ulcerativa, boala Crohn).
  • Candidoza cutanata: apare mai ales in cazul bebelusilor (scutecele umede nu permit pielii sa respire), la persoanele care folosesc perioade indelungate manusi de cauciuc, sau care stau cu mainile mult in medii umede. Candidoza cutanata poate aparea si la nivelul degetelor de la picioare (exista diferente intre candidoze si micoze). Cere sfatul farmacistului pentru a identifica cele mai bune produse de ingrijire a picioarelor.
  • Candidoza mamara: se instaleaza la nivelul mameloanelor in cazul mamicilor care alapteaza. Este o infectie localizata la nivelul sanului, in jurul mameloanelor si apare mai ales in timpul alaptarii.
  • Candidoza in sarcina: sarcina este o perioada cu multe schimbari hormonale, prin urmare exista o predispozitie pentru infectiile de acest tip. Cresterea nivelului de estrogen este unul din factorii care favorizeaza infectia cu candida. Femeia gravida poate transmite infectia la nastere copilului, asadar este necesar tratamentul pentru amandoi. Iata de ce este bine sa cresti imunitatea in timpul sarcinii.
  • Candidoza la bebelusi/copii: bebelușii pot avea infectie cu candida la nastere, sau la putin timp dupa nastere, aceasta fiind cea mai frecventa infectie. O pot lua de la mama, sau se poate si invers, sa o ia copilul si sa o transmita mamei. Motivul este sistemul imunitar nedezvoltat al bebelusului. Vestea buna in cazul acestei infectii la bebelus este aceea ca se vindeca fara probleme, dar este nevoie de monitorizare. Nu toti sugarii dezvolta simptome. Cei care le dezvolta prezinta pete albe pe limba si pe cerul gurii, sau pete rosii care pot sangera usor. Copilul este agitat si poate refuza sa suga. Daca nu este tratata corespunzator, candidoza se poate extinde la nivelul faringelui si poate da complicatii in ceea ce priveste capacitatea de respirare si ritmul cardiac. In cazul bebelusilor se mai poate dezvolta o infectie, asa numita candidoza de scutec. Ciuperca este favorizata de medii umede, iar infectia se manifesta sub forma unor pete rosiatice, care creeaza in mod evident disconfort.

Care sunt cauzele candidozei vaginale

Candida devine periculoasa pentru organismul uman numai daca se multiplica peste masura. Candidoza poate avea cauze multiple, cele mai importante sunt, conform specialistilor de la Mayo Clinic, urmatoarele:

  • dezechilibru la nivelul florei bacteriene (candidoza vaginala).
  • folosirea in exces a antibioticelor: poate crea dezechilibru la nivelul florei microbiene. Antibioticele ucid o serie de bacterii care provoaca infectii, dar sunt eliminate si unele bacterii esentiale pentru functionarea organismului. Acesta este motivul pentru care medicul sau farmacistul iti recomanda un probiotic pentru refacerea florei bacteriene si prevenirea infectiilor fungice.
  • dezechilibre hormonale: in timpul unei sarcini, apar in mod normal dezechilibre hormonale. Acestea pot cauza infectii fungice (candidoza). Afectiunea poate aparea si in perioada premenstruala, pentru ca si atunci se manifesta dereglari hormonale.
  • tratamente hormonale/folosirea anticonceptionalelor: odata cu cresterea nivelului de estrogen din organism, creste si riscul de infectii fungice.

Factorii de risc ai candidozei vaginale 

Trebuie sa stii ca vaginul contine in mod natural bacterii si ciuperci (inclusiv Candida). Unele dintre bacterii (lactobacillus) actioneaza tocmai pentru a preveni inmultirea in exces a ciupercilor, numai ca echilibrul acesta poate fi dat peste cap. Atunci cand dezvoltarea ciupercilor se face peste masura apar simptomele infectiei fungice.

Exista factori de risc care favorizeaza dezvoltarea candidozei vaginale. Printre cei mai importanti sunt:

  • diabetul zaharat: femeile care isi tin glicemia sub control au risc scazut de infectii fungice.
  • bolile autoimune (ca si diabetul zaharat, bolile autoimune afecteaza sistemul imunitar fie prin caracteristicile lor, fie prin tratamentul pe care il presupun);
  • sistemul imunitar deficitar: un sistem imunitar slabit (HIV, tratamente impotriva cancerului) este un factor propice dezvoltarii candidei;
  • nivelul estrogenului: mai ales in timpul sarcinii, in timpul tratamentelor cu anticonceptionale, sau in timpul tratamentelor hormonale in cazul femeilor aflate la menopauza.
  • purtarea de lenjerie intima din materiale sintetice: in zona intima, pielea trebuie ajutata sa respire. De aceea se recomanda lenjeria intima din materiale naturale (bumbac);
  • purtarea unor haine stramte: candida este ajutata sa se dezvolte in medii calde si umede, pentru ca acolo se poate inmulti. De aceea nu se recomanda purtarea de haine stramte (pantaloni purtati vara de exemplu), pentru ca acestea nu lasa pielea sa respire si uneori pot provoca infectii.
  • Candida poate fi ajutata sa se dezvolte si cu ajutorul unor produse de ingrijire care au in componenta substante iritante, care afecteaza pH-ul natural. Astfel se poate ajunge la infectii fungice.
  • igiena precara: poate fi un factor de risc important, mai ales in cazul candidozei orale. Pot favoriza candidoza vaginala fie folosirea indelungata a absorbantelor sau a tampoanelor intravaginale, fie purtarea de lenjerie prea stramta, fie o igiena deficitara care poate modifica echilibrul microbian de la nivelul vaginului. Retine ca exista o relatie foarte stransa intre sanatate si igiena.

Simptomele candidozei

 

Simptomele candidozei sunt evidente si se manifesta in functie de tipul de infectie. Candidoza nu reprezinta un pericol major, decat daca este tratata necorespunzator Ca orice afectiune, candidoza are o serie de simptome. Este bine sa stii care sunt simptomele candidozei, pentru a putea incepe mai rapid tratamentul.

Simptomele candidozei orale

  • depozite albicioase pe limba si pe mucoasa obrajilor, pe amigdale;
  • sangerarea unor leziuni;
  • pielea uscata si crapata la colturile gurii;
  • usturime si durere in timpul masticatiei;
  • posibile dureri in zona sternului (capul pieptului) si a abdomenului superior;
  • greata si varsaturi.

Simptomele candidozei mamare

  • prurit si senzatia de arsura in jurul mamelonului, mai ales dupa alaptare;
  • aparitia de pete de culoare rosie sau albicioasa pe areole;
  • infectia se poate transmite copilului, tratamentul trebuie facut de amandoi.

Simptomele candidozei cutanate

  • eruptie cutanata in zona inghinala, la axila, sub sani, pe abdomen, intre degetele de la mana sau de la picioare, pe partea interioara a coapselor, intre fese. Persoanele supraponderale sunt mai dispuse la a dezvolta aceste infectii.
  • pustule cu lichid;
  • prurit;
  • usturime;
  • senzatia de caldura;
  • unghiile cresc deformat, sau sunt fragile si ingrosate.

Simptomele candidozei vaginale

  • prurit (mancarime) si iritatie la nivelul vaginului si al vulvei;
  • senzatie de arsura, in special la contact sexual sau in timpul urinarii;
  • eritem (inrosire) si edem (umflare) al vulvei;
  • durere vaginala;
  • rash (eruptie) vaginal;
  • leucoree (scurgere groasa, albicioasa, fara miros, cu aspect branzos);
  • scurgere vaginala apoasa.

Poate fi vorba despre o candidoza vaginala complicata (severa sau recidivanta) daca:

  • prezinti semne si simptome severe, precum inrosire extinsa, edem si prurit care determina fisuri, crapaturi sau ulceratii.
  • ai mai mult de 4 infectii (episoade de candida) pe an.
  • infectia este produsa de un tip mai putin specific de ciuperca.
  • esti insarcinata.
  • ai diabet.
  • ai sistemul imunitar slabit (imunodeficienta) din cauza unor medicamente sau afectiuni precum infectia cu HIV.

Cand te duci la medic

Este indicat sa-ti faci o programare la medic mai ales in urmatoarele situatii:

  • este prima data cand ai simptomele unei infectii fungice;
  • nu esti sigura ca ai o infectie fungica;
  • simptomele nu se amelioreaza;
  • apar si alte simptome.

Diagnosticarea candidozei 

Diagnosticul candidozei este pus de medicul specialist, cu cat mai repede cu atat mai bine, pentru ca se poate incepe tratamentul adecvat. Prin urmare, este nevoie de consult medical de specialitate si de stabilirea tratamentului. Este nevoie sa se identifice specia de Candida care a provocat infectia, pentru ca in functie de tipul ciupercii se stabileste tratamentul. Nu exista un tratament unic, pentru toate tipurile de infectie.

Printre intrebarile pe care le poate pune medicul specialist se afla:

  • istoricul medical al pacientului;
  • daca acesta a urmat recent vreun tratament cu antibiotice;
  • daca acesta a urmat un tratament care ii poate slabi sistemul imunitar;
  • in cazul unei candidoze cutanate, medicul poate intreba ce produse de ingrijire a pielii foloseste pacientul.

Diagnosticarea candidozei se poate face doar pe baza examinarii fizice, daca e vorba despre infectia la nivelul cavitatii bucale, a pielii, a zonei genitale. Cu toate acestea, pentru a se confirma diagnosticul, medicul specialist poate solicita un set de analize si teste suplimentare precum:

  • examen bacteriologic: se recolteaza inainte de prima urina de dimineata. Este analizata secretia uretrala sau vaginala.
  • cultura de secretie uretrala sau vaginala: se recolteaza inainte de prima urina de dimineata (candidoza vaginala sau genitala);
  • biopsia: se prevaleaza tesut si este trimis la analiza la laborator;
  • endoscopie (in cazul candidozei esofagiene);
  • analize de sange: daca medicul suspecteaza alte boli care cresc riscul de infectie fungica;
  • este posibil ca medicul sa ceara si o antibiograma, sau antifungigrama.

Tratamentul candidozei vaginale

Nu este foarte clar de ce femeile sunt mai predispuse sa faca infectia numita candidoza vaginala, in comparatie cu barbatii, si nici ce anume creeaza recidiva. Exista desigur factorii de risc deja mentionati, care contribuie destul de mult. Chiar daca aceasta este o infectie care afecteaza mai mult femeile, nu inseamna ca barbatii nu pot suferi de candidoza genitala.

Barbatii pot suferi de candidoza genitala, la fel ca femeile, insa incidenta in randul lor este, intr-adevar, mai scazuta. In cazul barbatilor, simptomele candidozei genitale sunt asemanatoare cu cele ale femeilor:

  • iritatie;
  • roseata;
  • prurit;
  • disconfort in timpul urinarii;
  • usturime in zona genitala;
  • aparitia unor pete mici albe la nivelul penisului.

Candidoza genitala poate fi lipsita de simptome pentru barbat, dar, daca afectiunea este transmisa partenerei, aceasta poate determina aparitia unor simptome suparatoare. Din acest motiv, atunci cand unul dintre parteneri este diagnosticat cu candidoza genitala, ambii trebuie sa urmeze tratament pentru aceasta afectiune.

Dupa ce diagnosticul a fost stabilit, medicul poate recomanda o schema de tratament care poate contine antifungice:

  • cu administrare locala: creme, geluri, care se aplica direct pe piele;
  • orale: capsule, tablete, lichide;
  • intravenoase: se administreaza in spital;
  • intravaginale: ovule introduse in vagin (candidoza vaginala)

Durata tratamentului

Durata tratamentului se stabileste in functie de gravitatea afectiunii si recurenta infectiilor:

  • tratament de scurta durata: 3-7 zile (tratament local cu creme, unguente);
  • tratament oral cu sau fara folosirea produselor locale (unguente);
  • tratament oral pe termen lung: in cazul infectiilor severe si recurente: timp de 14 zile, apoi o data pe saptamana, timp de 6 luni.

Complicatiile candidozei

Candidoza nu este o infectie cu riscuri majore pentru organism, insa, netratata, aceasta poate cauza probleme grave de sanatate.

  • o candidoza netratata poate patrunde in sange (candidoza invaziva) si poate ajunge astfel la organele vitale ale corpului: plamani, ficat, valvele inimii;
  • candidoza se poate extinde si asupra tractului urinar. Candidoza renala este o complicatie rara a infectiior si include simptome precum dureri abdominale si lombare, iar in unele cazuri poate aparea si febra;
  • se poate ajunge si la inrosirea pielii pe suprafete mari;
  • fisurarea pielii;
  • inflamare severa;
  • oboseala cronica;
  • modificari ale dispozitiei;
  • infectii ale sinusurilor;
  • dezechilibre hormonale;
  • dureri de cap si dureri musculare sau ale articulatiilor.

Cum previi candidoza

Candidoza se trateaza, dar se poate si preveni. Pentru asta ar trebui sa tii seama de urmatoarele masuri:

  • una dintre principalele cauze ale candidozei este reprezentata de dezechilibrul de la nivelul florei microbiene. Tocmai de aceea trebuie ca prin alimentatie sa sprijinim activitatea bacteriilor bune: consuma iaurt sau branzeturi fermentate.
  • opteaza pentru o alimentatie care sustine sistemul imunitar (crearea de anticorpi): legumele si fructele proaspete, alimentele cu proprietati antifungice (usturoi).
  • ingrijeste corect pielea.
  • mentine sanatatea tractului uro-genital.
  • evita expunerea prelungita in medii umede.
  • nu folosi antibiotice vreme indelungata sau fara recomandare medicala.
  • foloseste probiotice atunci cand iei antibiotice.
  • foloseste lenjerie intima de bumbac.
  • nu purta haine stramte.
  • pastreaza o buna igiena orala.
  • spala-te pe maini cat mai des pentru a te proteja de infectii.
  • nu alege contraceptive cu un procent ridicat de estrogen.
  • evita spalaturile prelungite de vagin care indeparteaza bacteriile bune.
  • evita produsele de ingrijire parfumate (geluri de dus, absorbante, tampoane interne).
  • nu fa bai prelungite si fierbinti.
  • nu sta in jaine ude sau jilave vreme indelungata (costum de baie, echipament de sala).
  • in timpul menstruatiei, schimba absorbantul sau tamponul des.
  • tine diabetul sub control si respecta indicatiile medicului.
  • dupa ce folosesti toaleta, sterge-te intotdeauna dinspre fata inspre spate.

Important de retinut!

Informatiile din acest articol nu tin loc de consult medical specializat. Recomandarile medicale (daca exista) au scop informativ. Concluziile si referintele pot varia de la individ la individ si depind de stilul de viata al fiecaruia, de starea de sanatate si de alti factori. Tocmai de aceea, aceste informatii nu trebuie sa inlocuiasca un diagnostic avizat.

Surse suplimentare de informare:

Mayo Clinic, "Yeast infection (vaginal): https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/yeast-infection/symptoms-causes/syc-20378999

Mayo Clinic, "What is a candida cleanse diet and what does it do?": https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/consumer-health/expert-answers/candida-cleanse/faq-20058174

Centers for Disease Control and Prevention, "Invasive Candidiasis": https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/invasive/index.html

Centers for Disease Control and Prevention, "Invasive Candisiasis": https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/index.html

Healthline, "Candida Fungus Skin Infection": https://www.healthline.com/health/skin/candida-fungus