Durerea pelvina: cauze, simptome, tratament
Durerea pelvina se manifesta in partea inferioara a abdomenului si in regiunea pelvisului. Cauzele aparitiei durerii pelvine sunt variate, de la probleme ale sistemului reproducator feminin, ale sistemului digestiv, pana la deficiente ale ligamentelor pelvisului si muschilor din aceasta zona. Diagnosticarea corecta inseamna identificarea cauzei de aparitie a durerii pelvine si aplicarea tratamentului adecvat.
Continutul articolului
Ce este durerea pelvina?
Durerea pelvina reprezinta disconfortul localizat sub nivelul ombilicului, intre oasele soldurilor. O poti resimti central, in dreapta sau in stanga, superficial sau profund. Uneori iradiaza catre zona lombara, fese sau coapse.
Medicii impart durerea pelvina in doua categorii:
Durerea pelvina acuta apare brusc si are intensitate mare. De exemplu, o femeie cu torsiune de chist ovarian poate descrie o durere violenta, instalata in cateva minute. In astfel de situatii, evaluarea urgenta devine necesara.
Durerea pelvina cronica persista sau reapare timp de cel putin sase luni. Poate fi constanta sau intermitenta si influenteaza activitatile zilnice, somnul si viata sexuala.
Caracterul durerii ofera indicii utile. Durerea colicativa, in valuri, apare frecvent in afectiuni digestive sau urinare. Durerea surda, cu senzatie de presiune, se asociaza adesea cu fibroame uterine sau congestie pelvina. Durerea ascutita, unilaterala, ridica suspiciunea unei probleme acute, cum ar fi apendicita sau sarcina ectopica.
Simptomele
Principalul simptom pentru durerea pelvina este algia manifestata diferit, cu intensitate variata, ascutita sau surda, constanta sau intermitenta. Intepaturile pelvine sunt dureroase, uneori aproape insuportabile. Alaturi de crampe abdominale sau dureri ca cele din perioada menstruala pot sa apara si alte simptome (1):
- durerea de sold, dureri de picioare, dureri in zona inghinala sau pubalgie;
- spotting, sangerarea vaginala anormala sau metroragia, secretii anormale;
- balonare, gaze, flatulenta;
- tulburari de tranzit abdominal - constipatie, scaun cu sange, hemoroizi interni sau externi;
- urinare dureroasa - disurie;
- dureri pe durata actului sexual;
- febra sau frisoane.
Sunt momente in care simptomele se pot inrautati si vei simti si greata, varsaturi, ameteli (2).
Cand trebuie mers la medic?
Mergi de urgenta la medic pentru ajutor de specialitate cand durerea apare brusc este ascutita si intensa! Daca ignori un astfel de episod si durerea reapare este cazul sa faci o programare la medic.
Daca sesizezi oricare dintre simptomele descrise anterior, nu astepta sa se agraveze, solicita un consult pentru un diagnostic corect si complet, astfel incat sa previi aparitia unor complicatii mai grave!
Cauze frecvente ale durerii pelvine la femei
Endometrioza
Endometrioza apare atunci cand tesut asemanator mucoasei uterine creste in afara uterului, pe ovare, trompe sau alte structuri pelvine. Acest tesut reactioneaza la hormonii ciclului menstrual si provoaca inflamatie si durere.
Multe femei descriu dureri intense in timpul menstruatiei, durere la contact sexual sau durere la defecatie in perioada menstruala. In unele cazuri apar dificultati in obtinerea unei sarcini. Daca vrei sa intelegi mai bine mecanismul si optiunile de tratament, citeste despre endometrioza.
Boala inflamatorie pelvina
Boala inflamatorie pelvina reprezinta o infectie a organelor reproductive, adesea asociata cu infectii cu transmitere sexuala netratate. Femeile pot avea febra, durere bilaterala in pelvis si secretii vaginale anormale.
Tratamentul prompt reduce riscul de complicatii precum infertilitatea sau durerea cronica. Gasesti informatii suplimentare despre boala inflamatorie pelvina.
Chisturile ovariene
Chisturile ovariene apar frecvent si, in majoritatea cazurilor, nu provoaca simptome. Uneori determina o durere unilaterala, mai ales daca se rup sau se rasucesc (torsiune). Ruptura unui chist poate declansa durere brusca si necesita evaluare imediata.
Fibromul uterin
Fibromul uterin este o formatiune benigna care se dezvolta in peretele uterului. Unele femei nu simt nimic. Altele se confrunta cu menstruatii abundente, anemie, presiune pelvina sau urinari frecvente din cauza compresiei pe vezica. Pentru detalii, consulta informatiile despre uter fibromatos.
Sarcina ectopica
In sarcina ectopica, embrionul se implanteaza in afara uterului, cel mai des in trompa uterina. Femeia poate avea durere unilaterala intensa, sangerare vaginala si ameteala. Situatia pune viata in pericol si impune interventie rapida.
Dismenoreea
Dismenoreea inseamna crampe menstruale dureroase. In majoritatea cazurilor, durerea apare in primele zile de menstruatie si se amelioreaza treptat. Daca durerea devine din ce in ce mai intensa sau diferita fata de anii anteriori, programeaza un consult ginecologic.
Cauze frecvente ale durerii pelvine la barbati
Prostatita
Prostatita reprezinta inflamatia prostatei. Barbatii pot simti durere in pelvis, perineu sau zona lombara, alaturi de usturime la urinare si febra in formele acute. Formele cronice dau simptome mai blande, dar persistente.
Hiperplazia benigna de prostata
Odata cu inaintarea in varsta, prostata se poate mari. Aceasta crestere apasa pe uretra si produce jet urinar slab, urinari frecvente si senzatia de golire incompleta. Presiunea pelvina apare uneori ca simptom asociat.
Sindromul durerii pelvine cronice masculine
Unii barbati prezinta durere pelvina persistenta fara o cauza clara la investigatii. Medicii asociaza frecvent aceasta situatie cu tensiune musculara a planseului pelvin sau cu factori inflamatori discreti. Managementul implica evaluare urologica si abordare multidisciplinara.
Cauze comune ambelor sexe
Infectiile tractului urinar
Infectiile urinare provoaca usturime la urinare, senzatie de arsura si durere suprapubiana. Analiza de urina confirma diagnosticul. Tratamentul adecvat previne complicatiile renale.
Apendicita
Durerea incepe adesea periombilical si migreaza in partea dreapta jos a abdomenului. Se asociaza cu febra si greata. Apendicita necesita interventie chirurgicala rapida.
Sindromul colonului iritabil
Aceasta tulburare functionala digestiva determina durere abdominala si pelvina asociata cu modificari ale tranzitului. Pacientul poate alterna constipatia cu diareea si acuza balonare frecventa.
Diverticulita
Diverticulita produce adesea durere in partea stanga inferioara a abdomenului, febra si modificari de tranzit. Daca vrei sa intelegi mai bine simptomele localizate unilateral, citeste despre durerea in partea stanga.
Cauze musculo-scheletale
Problemele articulatiilor sacroiliace, herniile sau contracturile musculare pot genera durere pelvina. De multe ori, pacientul descrie si durere lombara. Durerea se accentueaza la miscare sau la stat prelungit pe scaun.
Diagnostic: ce presupune evaluarea?
Diagnosticul corect porneste de la discutia detaliata cu medicul. Acesta te va intreba:
- unde localizezi durerea;
- cat dureaza si cat de intensa este;
- ce factori o agraveaza sau o amelioreaza;
- ce alte simptome ai observat.
Urmeaza examenul clinic abdominal si, la nevoie, pelvin sau urologic. Investigatiile uzuale includ analize de sange si urina, test de sarcina la femeile aflate la varsta fertila si ecografie abdominala sau transvaginala. In cazuri selectate, medicul recomanda CT, RMN sau laparoscopie diagnostica.
Nu amana investigatiile daca durerea persista. Un diagnostic stabilit la timp permite tratament adecvat si reduce riscul de complicatii.
Durerea pelvina - tratament
Tratamentul pentru durerea pelvina la femei si barbati vizeaza identificarea cauzei care a dus la aparitia acesteia si aplicarea schemei de ingrijiri pentru ameliorarea simptomelor si vindecare. Evident, tratamentele pot fi complexe, in unele situatii.
Tratament medicamentos
Aceasta optiune de tratament se poate aplica atunci cand simptomele din durerea pelvina sunt usoare sau moderate, nu implica riscuri pentru sanatate. Medicul specialist poate decide prescrierea unor analgezice pentru ameliorarea durerilor sau a unor suplimente alimentare pentru durere, a unor antibiotice pentru tratarea infectiilor sau a unor antiinflamatoare nonsteroidiene (1).
Alte medicamente recomandate, in functie de caz, pot fi pastilele hormonale, dar si anticonceptionale, pentru care sunt necesare cateva analize de sange inainte (2).
Vorbeste cu specialistul daca ai voie sa utilizezi remedii naturiste pentru sistemul genito-urinar sau suplimente alimentare pentru afectiuni ginecologice, in situatia ta.
In cazurile in care durerea pelvina este cronica, medicul poate indica un tratament medicamentos cu antidepresive, care sa vina in ajutorul celor cu depresie si anxietate (5), in conditiile in care se pare ca unele antidepresive amelioreaza si durerea, nu imbunatatesc doar starea de spirit.
Terapie fizica
Durerea musculara pelvina cronica este neplacuta, iar exerciile terapeutice pot ameliora o parte a simptomelor (1). Durerea musculara si cea de la nivelul tesutului conjunctiv pot fi imbunatatite sau chiar ar putea sa dispara, in timp, daca beneficiezi de sprijinul unui terapeut fizic. Prin intinderi controlate, masaj, invatarea si realizarea unor exercitii care sa intareasca si sa relaxeze muschii, poti obtine rezultate uimitoare (6).
Tratament chirurgical
Operatia este solutia optima atunci cand este nevoie de indepartarea formatiunilor anormale, a celor care s-au dezvoltat in alte regiuni decat cele specifice sau atunci cand apar inflamatii si se formeaza tumori care ameninta viata persoanei in cauza (6). In functie de situatie, medicul va lua cea mai buna decizie pentru rezultate care sa duca la imbunatatirea vietii pacientului (1).
Schimbarea stilului de viata
Modificarea dietei si a stilului de viata pot avea un impact major asupra sanatatii tale. Echilibrul alimentar, postura imbunatatita, precum si exercitiile fizice pot veni in sprijinul unora dintre persoanele cu durere pelvina (6).
Consiliere de specialitate
Uneori psihoterapia poate fi de mare ajutor in ameliorarea simptomelor durerii pelvine (6). Tratamentul medical, alaturi de psihoterapie contribuie la remedierea starii generale. Studiile realizate au scos la iveala faptul ca o combinatie de terapii poate aduce beneficii majore (1).
Masuri de preventie si stil de viata
Adopta obiceiuri care sustin sanatatea pelvina:
- trateaza prompt infectiile urinare sau genitale;
- mergi la controale medicale regulate;
- mentine o greutate adecvata;
- practica activitate fizica moderata;
- evita statul prelungit pe scaun;
- consuma suficiente fibre pentru un tranzit regulat;
- gestioneaza stresul prin tehnici de relaxare.
Pentru rezultate stabile, aplica aceste masuri constant, nu doar ocazional.
Disclaimer
Acest material are scop informativ si educativ. Informatiile prezentate nu inlocuiesc consultul medical, diagnosticul sau tratamentul recomandat de un specialist. Fiecare persoana are particularitati proprii, iar simptomele pot ascunde afectiuni diferite. Programeaza un consult medical pentru evaluare individuala si urmeaza indicatiile primite.
Surse bibliografice
1. Pelvic Pain - https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/12106-pelvic-pain
2. Pelvic Pain in Women - https://www.msdmanuals.com/home/women-s-health-issues/symptoms-of-gynecologic-disorders/pelvic-pain-in-women
3. Pelvic pain - https://www.mayoclinic.org/symptoms/pelvic-pain/basics/causes/sym-20050898
4. Slideshow: What's Causing Your Pelvic Pain? - https://www.webmd.com/women/ss/slideshow-pelvic-pain-causes
5. Chronic Pelvic Pain - https://med.stanford.edu/pain/about/chronic-pain/chronic-pelvic-pain.html
6. How is pelvic pain treated? - https://www.nichd.nih.gov/health/topics/pelvicpain/conditioninfo/treatments
7. Pelvic Pain When Walking: 9 Common Causes - https://www.healthline.com/health/pelvic-pain-when-walking
Intrebari frecvente
Durerea pelvina poate indica un cancer?
Este normal sa apara durere la ovulatie?
Se poate vindeca durerea pelvina cronica?
Stresul influenteaza durerea pelvina?
Analgezie: cauze, simptome, tratament
Epuizarea termica: cum recunosti „raul de caldura”
Masaj pentru gat si umeri tensionati: 5 solutii rapide pentru munca la birou
Durerea articulara la schimbarea vremii: mit sau realitate?
Cum influenteaza statul pe scaun sanatatea organismului?
Cele mai populare creme pentru varice: sfaturi si recomandari
