Ce trebuie sa stii despre metodele de contraceptie?

Exista doua mari categorii de contraceptie: horomonale si non-hormonale. Fiecare solutie contraceptiva inclusa in acestea are propriile sale avantajele si dezavantaje:

Contraceptia hormonala

Contraceptia hormonala reprezinta o categorie de metode eficiente de prevenire a sarcinii, bazate pe administrarea de hormoni care regleaza functia ovariana si impiedica fertilizarea. Aceasta include pilulele contraceptive, plasturele, inelul vaginal, implanturile subdermice, injectiile si steriletul hormonal. Alegerea metodei potrivite depinde de sanatatea generala, stilul de viata si preferintele femeii, iar recomandarea si monitorizarea medicului sunt esentiale pentru eficacitatea si siguranta metodei.

1. Contraceptive orale combinate

Cunoscute si sub numele de pilule contraceptive sau anticonceptionale orale, acestea contin doze mici de hormoni feminini similari celor naturali (estrogenul si progesteronul), efectul lor realizandu-se prin inhibarea functiei ovariene. Se pot folosi si pentru tratamentul acneei sau tulburarilor menstruale. Exista forme de prezentare cu 21 de comprimate, la care pilula trebuie luata zilnic, la aceeasi ora, trei saptamani cu pauza o saptamana, timp in care apare menstra. In cazul foliilor care contin 28 de comprimate, administrarea este continua, dar ultimele sapte tablete nu contin hormoni. 

Administrarea anticonceptionalelor orale se face numai la sfatul medicului, care evalueaza gradul de sanatate si exclude posibile contraindicatii. Daca sunt luate corect, au o eficacitate de 99% in prevenirea sarcinii [1]. Tine cont ca este o metoda de contraceptie care nu protejeaza impotriva bolilor cu transmitere sexuala.

2. Plasturele contraceptiv 

Este un plasture adeziv, subtire, de culoarea pielii, care contine aceeasi doi hormoni ca si anticonceptionalele (estrogen si progesteron), ce se elibereaza in fluxul sangvin pentru a impiedica ovulatia si patrunderea spermatozoizilor in uter. Se aplica o data pe saptamana (in aceeasi zi a saptamanii), iar in a patra saptamana se face pauza, cand isi va face aparitia menstruatia. Nu protejeaza impotriva bolilor cu transmitere sexuala.

3. Inelul vaginal 

Este un inel transparent si flexibil din plastic, care contine doze mici de hormoni, estrogen si progesteron. Este introdus de femeie in vagin, unde este mentinut timp de trei saptamani, dupa care este extras (asemeni unui tampon), facandu-si aparitia menstruatia. Dupa aceea va fi nevoie de introducerea unuia nou.

4. Pilule doar cu progesteron

In cazul femeilor care nu pot folosi sau accepta contraceptivele orale combinate, li se prescriu pilulele care contin doar progesteron. Daca sunt administrate corect, eficacitatea este aceeasi ca in cazul anticonceptionalelor combinate. Aceste pilule sunt recomandate si in cazul femeilor care alapteaza, deoarece nu afecteaza lactatia. Efectul lor contraceptiv depinde foarte mult de administrarea regulata, la aceeasi ora in fiecare zi. Unele femei pot experimenta modificari ale ciclului menstrual, cum ar fi sangerari neregulate sau diminuarea fluxului menstrual.

5. Implantul subdermic

O tija subtire, de mici dimensiuni, moale, flexibila este introdusa sub pielea bratului femeii de catre medic. Tija contine progesteron care este eliberat in organism timp de trei ani [2]. Implantul ofera o metoda de lunga durata si foarte eficienta, fara ca utilizatoarea sa fie nevoita sa-si aminteasca administrarea zilnica. Efectele secundare pot include modificari ale ciclului menstrual, dureri usoare la locul inserarii sau sensibilitate a sanilor. Este reversibil imediat dupa indepartare, iar fertilitatea revine rapid.

6. Injectia contraceptiva

Femeia primeste o injectie cu hormonul progesteron in antebrat sau in fesa. Este facuta o data la trei luni in cabinetul medicului [2]. Aceasta este o metoda discreta si de lunga durata, ideala pentru femeile care doresc sa nu se gandeasca la contraceptie zilnic sau saptamanal. Poate provoca schimbari ale ciclului menstrual sau cresteri temporare in greutate. Fertilitatea poate reveni mai lent dupa intreruperea injectiilor, de aceea planificarea pe termen lung trebuie discutata cu medicul.

7. Steriletul (DIU)

Este un dispozitiv intrauterin care trebuie introdus in uter de catre medic. Are un hormon care face ca spermatozoizii sa nu ajunga la uter si deci femeia sa nu ramana insarcinata. Efectul este pe termen lung, fie trei ani sau cinci. Dupa ce este scos, femeia este din nou fertila. Nu protejeaza impotriva bolilor cu transmitere sexuala.

Steriletul hormonal este o metoda foarte eficienta si convenabila pe termen lung, fiind potrivit pentru femeile care doresc sa evite administrarea zilnica sau lunara a hormonilor. Poate determina modificari ale ciclului menstrual, cum ar fi reducerea fluxului sau eliminarea completa a menstruatiei la unele femei.

Instalarea si indepartarea dispozitivului se fac doar in cabinetul medicului, iar dupa scoatere fertilitatea revine rapid. Este important de retinut ca steriletul nu protejeaza impotriva bolilor cu transmitere sexuala, astfel ca utilizarea prezervativelor poate fi recomandata in continuare in anumite situatii.

Contraceptia non-hormonala

Contraceptia non-hormonala cuprinde metode care previn sarcina fara a modifica echilibrul hormonal al organismului. Acestea includ prezervativele masculine si feminine, diafragmele si produsele spermicide, care actioneaza prin blocarea sau distrugerea spermatozoizilor. Pe langa prevenirea sarcinii, unele dintre aceste metode ofera si protectie impotriva bolilor cu transmitere sexuala, fiind o optiune sigura pentru cei care doresc control asupra fertilitatii fara administrarea de hormoni.

1. Prezervativul masculin

Folosit corect, prezervativul are o rata de protectie mare si este singura metoda care protejeaza impotriva bolilor cu transmitere sexuala (gonoree, herpes, hepatita B sau C, infectia cu HIV/SIDA). Este purtat de barbat si impiedica sperma sa intre in corpul femeii.

2. Prezervativul feminin

Purtat de femeie, impiedica sperma sa ajunga in corpul ei. Se poate introduce cu pana la opt ore inainte de actul sexual. Este ambalat impreuna cu un lubrifiant, cu ajutorul caruia prezervativul (o punguta din cauciuc) este introdus in interiorul vaginului. Este o metoda care ajuta la prevenirea bolilor cu transmitere sexuala [2].

3. Diafragma vaginala 

Se pozitioneaza peste colul uterin pentru a bloca sperma. Are forma unei cupe de mica adancime. Se foloseste impreuna cu un gel care trebuie aplicat pe partea interioara a diafragmei si care incetineste miscarea spermatozoizilor. Diafragmele au dimensiuni diferite, de aceea este necesar sa consulti medicul pentru a o folosi pe cea potrivita tie [2].

4. Spermicide

Sunt produse care functioneaza prin distrugerea spermatozoizilor. Se gasesc sub diferite forme: creme, geluri, ovule, tablete sau spume. Ele sunt introduse in vagin cu cel mult o ora inainte de actul sexual. Au o eficienta sporita cand se utilizeaza cu alte metode de bariera, diafragma sau prezervativul.

Contraceptia de urgenta (pilula de a doua zi)

Pilulele contraceptive de urgenta sunt eficiente in inhibarea sau intarzierea ovulatiei. Acestea actioneaza in scopul prevenirii sarcinii dupa un contact sexual neprotejat prin amanarea rapida a ovulatiei, daca aceasta nu a avut deja loc. Prin urmare spermatozoizii care asteapta in trompele uterine nu vor putea intalni un ovul pentru a-l fecunda.

Aceasta actiune este similara pilulelor contraceptive luate in mod consecvent, care actioneaza insa pe toata perioada unui ciclu menstrual pentru prevenirea eliberarii ovulului. Pilulele contraceptive de urgenta nu sunt pentru uz regulat, ci doar ocazional, cand situatia o cere.

Daca ai contacte sexuale dupa ce ai luat o pilula contraceptiva de urgenta, foloseste o metoda contraceptiva de bariera pana la urmatoarea menstruatie si nu te gandi ca pilula luata ar putea sa te mai protejeze. Exista contraceptive orale de urgenta care pot actiona intr-un interval de timp de pana la 5 zile dupa un contact sexual neprotejat. Dar cu cat vor fi luate mai repede dupa actul sexual, cu atat vor fi mai eficace.

Metode de contraceptie definitive

Sunt reprezentate de vasectomie la barbati si legarea trompelor la femei. Acestea sunt metode permanente, care intrerup definitiv capacitatea de reproducere a cuplului. Aceste proceduri sunt recomandate in special persoanelor care sunt sigure ca nu mai doresc copii pe viitor.

Vasectomia este o interventie simpla, efectuata de obicei sub anestezie locala, prin care canalele care transporta spermatozoizii sunt sectionate sau blocate. Legarea trompelor presupune sectionarea sau blocarea trompelor uterine pentru a impiedica ovulele sa ajunga in uter.

Ambele metode sunt considerate foarte eficiente si ireversibile in majoritatea cazurilor, iar decizia de a le efectua trebuie discutata atent cu medicul, tinand cont de implicatiile pe termen lung. Recuperarea dupa proceduri este, in general, rapida, dar pot aparea efecte secundare usoare, precum disconfort temporar sau dureri locale.

Este important sa fie cunoscuta varietatea de metode contraceptive actuale. Totusi, este recomandat sa discuti cu medicul specialist si sa-i adresezi toate intrebarile pe care le ai. El te va consilia si iti va detalia avantajele, dezavantajele sau efectele adverse ale metodei pe care te gandesti sa o folosesti. 

Sunt situatii in care nu se foloseste contraceptia din cauza unor temeri, ca de exemplu faptul ca anticonceptionalele provoaca infertilitate sau ca exista efecte secundare precum ingrasatul ori aparitia acneei. Exista foarte multe mituri, de aceea se recomanda discutia cu un cadru medical, pentru a primi informatii din surse de incredere. Metodele contraceptive sunt variate si este important sa stii optiunile pe care le ai la dispozitie. Viata sexuala nu trebuie sa insemne grija si stresul unei posibile sarcini aparute intr-un moment nepotrivit. Fii informat, alege in cunostinta de cauza!

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc sfatul avizat al specialistului. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai acesta este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor!

Surse: 

1. Nhs.uk. Combined pill - Your contraception guide. 2020, https://www.nhs.uk/conditions/contraception/combined-contraceptive-pill/. Accesat in data de 9 noiembrie 2022.

2. Cdc.gov. Contraception. 2022, https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm. Accesat in data de 9 noiembrie 2022.

Intrebari frecvente