Onicoliza: cauze, simptome, tratament

Ce este onicoliza?

Onicoliza este o afectiune in care unghia se desprinde partial sau total de patul unghial, creand un spatiu gol intre unghie si pielea de dedesubt [1]. Aceasta afectiune poate afecta una sau mai multe unghii, atat la maini, cat si la picioare, si poate varia in severitate. Desi nu este dureroasa in sine, onicoliza poate duce la complicatii daca nu este gestionata corespunzator, iar aspectul inestetic poate cauza disconfort emotional.

Exista doua tipuri principale de onicoliza: primara si secundara:

• onicoliza primara (idiopatica) apare fara o cauza externa clara si este mai frecventa la persoanele care au unghii subtiri sau fragile. Acest tip de onicoliza se poate dezvolta gradual si poate afecta mai multe unghii simultan. In general, onicoliza primara este mai usor de gestionat si nu necesita interventii medicale complexe [2];
• onicoliza secundara este asociata mai frecvent cu diverse conditii locale, cum ar fi trauma, psoriazisul, infectiile fungice si cosmeticele pentru unghii, decat cu bolile sistemice [3].

Din ce cauze apare onicoliza?

Onicoliza poate aparea dintr-o varietate de cauze, precum [4]-[5]:

• iritatia in zona unghiei, care poate include pilirea excesiva, expunerea la substante chimice in timpul manichiurii sau dermatita de contact alergica, ce poate aparea ca reactie la anumite produse pentru unghii. Imersia prelungita in apa poate fi, de asemenea, un factor iritant;
• leziunile, cum ar fi lovirea degetului de la picior sau traumele repetate, cum ar fi taparea unghiilor pentru o perioada lunga de timp, pot determina desprinderea unghiei de piele. Aceste leziuni sunt o cauza frecventa pentru onicoliza, in special la persoanele care poarta incaltaminte stramta;
• alte cauze obisnuite includ infectiile fungice, care sunt mai frecvente la nivelul picioarelor, afectiunile pielii, cum ar fi psoriazisul, reactiile la medicamente, cum ar fi fotosensibilitatea indusa de medicamente, si afectiunile sistemice, precum problemele tiroidiene sau diabetul zaharat;
• onicoliza poate fi un semn al unei infectii serioase cu candida sau al unei boli tiroidiene;
• poate indica un deficit de vitamine sau minerale esentiale, cum ar fi fierul;
• o alta cauza posibila poate fi boala grefa-contra-gazda (GVHD), o afectiune care poate aparea dupa un transplant de celule stem. 

Care sunt simptomele onicolizei?

Simptomele onicolizei includ desprinderea placii unghiale de patul unghial subadiacent, creand o margine neregulata intre portiunea roz a unghiei si marginea alba exterioara. Aceasta separare poate fi vizibila si destul de inestetica, dar de obicei nu este dureroasa [5].

Un alt simptom caracteristic onicolizei este decolorarea unghiei. Unghia ingalbenita sau cu nuante de alb sau verde poate fi un indiciu al afectiunii subiacente care a cauzat onicoliza. Suprafata unghiei poate deveni crestata, indentata sau sfaramicioasa, ceea ce poate face unghia mai fragila si predispusa la rupere [5].

In cazurile de onicoliza, pielea de sub unghie poate deveni ingrosata, ceea ce poate contribui la aspectul inestetic al afectiunii. Desi onicoliza in sine nu este de obicei dureroasa, cauza subiacenta a acesteia poate provoca disconfort sau durere [5]. Este important sa se monitorizeze aceste simptome pentru a identifica corect afectiunea si a lua masurile necesare pentru a preveni complicatiile.

Cum se diagnosticheaza onicoliza?

Onicoliza poate fi diagnosticata printr-o evaluare atenta a unghiilor de catre un medic dermatolog. Dermatologii sunt specializati in afectiunile pielii, parului si unghiilor, astfel incat pot identifica corect onicoliza si pot oferi un plan de tratament adecvat. In cadrul consultatiei, dermatologul va examina vizual unghiile afectate pentru a observa semnele specifice onicolizei, precum decolorarea, textura si separarea unghiei de patul unghial. De asemenea:

• pentru a determina cauza exacta a onicolizei, dermatologul poate efectua teste suplimentare, cum ar fi recoltarea unei probe din unghia afectata. Aceasta proba va fi analizata in laborator pentru a detecta eventualele infectii fungice, bacteriene sau alte afectiuni subiacente care ar putea cauza onicoliza. Acest proces ajuta la stabilirea unui diagnostic precis si la identificarea tratamentului corespunzator;
• in unele cazuri, medicul dermatolog poate solicita teste de sange pentru a verifica daca onicoliza este legata de o afectiune sistemica, de exemplu probleme ale glandei tiroide. Aceste analize pot oferi informatii suplimentare despre starea generala a pacientului si pot ajuta la identificarea cauzei subiacente a onicolizei; 
• pe langa examinarea clinica si teste de laborator, dermatologul poate recomanda si alte investigatii imagistice, cum ar fi radiografii sau ecografii, in cazurile in care se suspecteaza o leziune traumatica. Aceste investigatii pot oferi informatii suplimentare despre structura unghiei si patul unghial, ajutand la identificarea cauzei onicolizei si la stabilirea unui plan de tratament adecvat.

Cum se trateaza onicoliza?

Tratamentul onicolizei variaza in functie de cauza subiacenta si severitatea afectiunii. Cateva abordari comune pentru tratarea onicolizei sunt: 

Ingrijirea corecta a unghiilor afectate

Este recomandat sa mentii unghiile scurte si curate. Taie unghia afectata cat mai aproape de deget pentru a preveni acumularea de murdarie si bacterii sub unghie [5]. Poti folosi un sapun antibacterian pentru a spala zona afectata si pentru a reduce riscul de infectii.

Utilizarea medicamentelor antifungice

Daca onicoliza este cauzata de o infectie fungica, medicul poate recomanda utilizarea medicamentelor antifungice. Acestea pot fi aplicate local sub forma de creme sau lotiuni sau administrate oral in functie de severitatea infectiei. Este important sa urmezi tratamentul prescris de medic pentru a elimina complet infectia [5].

Evitarea factorilor iritanti

Pentru a preveni agravarea onicolizei, este important sa eviti expunerea la substante chimice agresive si sa porti manusi chirurgicale atunci cand folosesti produse de curatenie sau alte substante iritante. Evita expunerea prelungita la apa, care poate agrava desprinderea unghiei [5].

Suplimentele nutritive

In unele cazuri, onicoliza poate fi legata de deficiente nutritionale. Suplimentele alimentare cu vitamine si minerale, precum biotina, zincul si fierul, pot ajuta la imbunatatirea sanatatii unghiilor si la prevenirea recidivei onicolizei. Consulta un medic pentru a determina necesarul de suplimente si cantitatea optima pentru nevoile tale. Automedicatia nu este recomandata.

Se poate preveni?

Prevenirea onicolizei este posibila prin adoptarea unor masuri de ingrijire si protectie a unghiilor:

• pentru a reduce riscul de aparitie a infectiilor si a altor probleme, foloseste produse de calitate pentru ingrijirea unghiilor. Folosirea unei forfecute sau a unei unghiere pentru taierea unghiilor poate ajuta la prevenirea leziunilor si a deteriorarii acestora;
• un alt aspect important in prevenirea onicolizei este evitarea expunerii prelungite la apa si la substante chimice agresive. Purtarea manusilor de protectie atunci cand folosesti produse de curatenie sau alte substante chimice poate proteja unghiile si pielea din jurul acestora de iritatii si deteriorari. De asemenea, este indicat sa eviti folosirea excesiva a lacurilor de unghii si a solutiilor de indepartare a acestora, care pot slabi unghiile;
• adoptarea unei diete echilibrate si bogate in vitamine si minerale poate contribui la mentinerea sanatatii unghiilor;
• acorda atentie semnalelor trimise de unghiile tale si actioneaza rapid in cazul in care observi schimbari neobisnuite. Monitorizarea regulata a aspectului si sanatatii unghiilor poate ajuta la depistarea timpurie a problemelor si la luarea masurilor preventive necesare. Ingrijirea atenta si constanta a unghiilor poate reduce semnificativ riscul de aparitie a onicolizei;
• evitarea traumatismelor unghiilor este recomandata pentru prevenirea onicolizei. Purtarea incaltamintei adecvate, care nu exercita presiune asupra degetelor, si evitarea loviturilor sau a traumatismelor repetate pot proteja unghiile de deteriorari.

Respectand aceste masuri de protectie si ingrijire, poti contribui la prevenirea onicolizei si la mentinerea sanatatii unghiilor tale.

Cand sa ceri ajutor medical pentru onicoliza?

Este recomandat sa ceri ajutor medical pentru onicoliza atunci cand observi ca afectiunea persista sau se agraveaza in ciuda ingrijirii atente a unghiilor. Daca unghia devine dureroasa, se infecteaza sau prezinta semne de inflamatie, cum ar fi roseata, umflatura sau puroi, este necesar sa consulti un medic dermatolog.

De asemenea, este indicat sa ceri ajutor medical daca observi ca onicoliza afecteaza mai multe unghii sau daca apar si alte simptome neobisnuite, cum ar fi decolorarea persistenta a unghiilor sau modificari ale texturii acestora.

Disclaimer: Informatiile din acest articol au scop educativ si nu inlocuiesc consultul sau tratamentul medical. Daca manifesti simptome ce pot fi asociate cu onicoliza sau cu o alta afectiune a unghiilor, consulta un medic dermatolog pentru evaluare si tratament adecvat.

Bibliografie: 

1.“Understanding the Causes and Treatments of Onycholysis.” Verywell Health, 2019, www.verywellhealth.com/onycholysis-definition-1069359 (accesat la 2 mar. 2025);

2. “Nail Pitting and Onycholysis.” Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, 31 Oct. 2009, ijdvl.com/nail-pitting-and-onycholysis (accesat la 2 mar. 2025);

3. Arjun Khunger, and Bassam Estfan. “Dermatological Toxicities of Chemotherapy.” Elsevier EBooks, 1 Jan. 2020, pp. 73–92, www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/onycholysis (accesat la 2 mar. 2025);

4. Watson, Kathryn. “Onycholysis.” Healthline, Healthline Media, 18 Sept. 2018, www.healthline.com/health/onycholysis (accesat la 2 mar. 2025);

5. “Onycholysis: Symptoms, Causes, and Pictures.” Www.medicalnewstoday.com, 29 Oct. 2017, www.medicalnewstoday.com/articles/319851 (accesat la 2 mar. 2025).