Genu Varum: cauze, simptome, tratament

Ce este genu varum?

Genu varum este o deviatie a axului membrelor inferioare in care unul sau ambele picioare se curbeaza spre exterior la nivelul genunchilor, creand un spatiu mai mare decat normal intre genunchi si partea inferioara a picioarelor. Atunci cand persoana afectata sta cu picioarele si gleznele lipite, genunchii raman departati, iar picioarele pot parea arcuite, mai ales in timpul mersului.[1][2]

Vei observa acest aspect la copiii mici, la care de multe ori se corecteaza odata cu inaintarea in varsta. Insa, daca vezi ca picioarele raman arcuite dincolo de varsta de 2-3 ani sau acest fenomen apare ca adult, este indicat sa consulti medicul, pentru a depista eventuale cauze ascunse.[1][2]

Tipuri de genu varum

• Genu varum fiziologic: Apare in mod normal la nou‑nascuti si copii mici. In majoritatea cazurilor, incepe sa se corecteze in jurul varstei de 18 luni si, de obicei, dispare complet pana la 3-4 ani, cand picioarele capata aspect normal.[1][2]
• Genu varum patologic: Poate fi unilateral sau bilateral si se dezvolta pe fondul anumitor afectiuni.[1][2] 

Cauze frecvente ale genu varum

La copii, pozitia in uter si etapele de crestere explica adesea genu varum fiziologic; de obicei, aspectul se corecteaza fara interventie.[1][2]

Printre cauzele patologice ale genu varum se numara:

• boala Blount - afectiune a cartilajului de crestere al tibiei, mai frecventa la copiii supraponderali sau care au inceput sa mearga devreme; 
• rahitismul - deficit de calciu sau vitamina D care slabeste si inmoaie oasele, determinand curbarea lor; este mai comun in tarile in curs de dezvoltare; 
• nanismul - cel mai adesea cauzat de acondroplazie, o tulburare de crestere osoasa ce poate provoca genu varum; 
• alte afectiuni osoase - fracturi vindecate incorect sau displazii osoase; 
• expunere excesiva la fluor sau plumb.[1][2]

Cum recunosti genu varum: simptome si semne

Poti identifica genu varum observand departarea genunchilor la mers sau cand copilul sta in picioare cu gleznele lipite. In stadii usoare, durerea nu apare.[1][2] 

Semnul principal este un mers usor atipic. Desi copiii mici cu aceasta particularitate au, in general, coordonare normala si invata sa mearga la timp, curbarea pronuntata poate ingrijora parintii si rudele. Adesea, picioarele in paranteza sunt insotite de rasucirea picioarelor spre interior, care poate accentua aspectul si influenta mersul.[1][2]

La varste fragede, afectiunea nu provoaca dureri, insa daca persista pana in adolescenta, poate determina disconfort sau dureri de solduri, genunchi sau glezne, din cauza solicitarii anormale a articulatiilor. De asemenea, parintii pot observa ca adolescentul se impiedica frecvent.[1][2]

Medicul stabileste diagnosticul dupa ce analizeaza mersul, evalueaza distanta dintre genunchi si, uneori, recomanda investigatii, de exemplu radiografii sau analize pentru eventuale carente nutritionale.[1][2]

Complicatii posibile ale genu varum

Daca ignori genu varum, exista riscul de complicatii, mai ales la maturitate. Printre cele mai importante se numara:

• aparitia gonartrozei, o forma de artrita ce afecteaza interiorul genunchiului; 
• deformari permanente ale membrelor inferioare; 
• dureri persistente la mers sau la efort; 
• probleme de postura sau dezechilibru; 
• disconfort psihologic, mai ales la adolescenti care devin constienti de aspectul picioarelor.[1][2]

Tratamentul genu varum

Tratamentul depinde de varsta, cauza problemei si gradul de deviatie. In multe cazuri la copii, medicul recomanda doar monitorizare, alimentatie echilibrata si expunere adecvata la soare pentru ajustarea nivelului de vitamina D.[1][2]

Daca arcuirea picioarelor persista dupa varsta de 2 ani, tratamentul este necesar si depinde de cauza specifica. In unele cazuri, pot fi recomandate incaltaminte ortopedica sau orteze (atele si aparate speciale) pentru a corecta alinierea picioarelor.[1][2] 

In cazul rahitismului, medicul va recomanda suplimente de vitamina D si calciu. Pentru boala Blount, in stadiile incipiente, o orteza sau o atela pentru picior poate fi suficienta. In cazurile mai severe sau atunci cand tratamentele non-chirurgicale nu sunt eficiente, se poate apela la chirurgie pentru a corecta deformarea si a preveni complicatiile viitoare.[1][2]

Cele mai comune proceduri chirurgicale pentru genu varum sunt:

• cresterea ghidata - chirurgul plaseaza o mica placa sau agrafa metalica in picior, care opreste temporar cresterea pe partea sanatoasa a osului; astfel, partea afectata are ocazia sa „recupereze”, iar piciorul se indreapta natural pe masura ce copilul creste; placa sau agrafa este indepartata ulterior; 
• osteotomia tibiala - o interventie in care oasele tibiei sunt taiate si repozitionate pentru a corecta alinierea; dupa operatie, osul este fixat cu o placa si suruburi (in interior) sau cu un cadru extern, pana la vindecarea completa.[1][2]

Dupa operatie, reabilitarea presupune exercitii controlate: stretching, mobilizare, genuflexiuni supravegheate sau mersul pe suprafete moi. Acest tip de recuperare ajuta la mentinerea corectiei, dar implica si riscuri, precum durerile sau rigiditatea articulara, de aceea monitorizarea medicala ramane esentiala.[1][2]

Cand este indicat sa consulti un medic?

Apeleaza la un specialist daca:

• genu varum nu dispare dupa varsta de 2 ani;
• apar dureri la genunchi sau modificari ale mersului;
• deformarea picioarelor se accentueaza sau apare brusc la adult;
• exista un diagnostic sau suspiciuni de afectiuni ortopedice sau rahitism.[1][2] 

Nu amana vizita la medic, mai ales daca ai si factori de risc (obezitate, istoric familial, alte afectiuni osoase).

Intrebari frecvente

La ce varsta apare cel mai des genu varum?

Genu varum apare cel mai des la copiii mici, in special in primii doi ani de viata. Aceasta curbura este, in multe cazuri, o variatie fiziologica normala care incepe sa se corecteze in mod natural in jurul varstei de 18 luni si dispare, de obicei, pana la 3-4 ani.

Daca persista dupa aceasta varsta, poate indica o afectiune care necesita evaluare medicala.

Ce determina cel mai des aceasta deviatie?

Cea mai frecventa cauza a deviatiei genu varum la copii mici este varianta fiziologica normala a dezvoltarii scheletice, adica o curbura temporara a picioarelor care apare natural in primii ani de viata si se corecteaza pe masura ce copilul creste.

In cazuri mai rare, deviatiile pot fi determinate de afectiuni medicale precum boala Blount, rahitism (deficit de vitamina D si calciu), probleme genetice, sau traumatisme osoase.

Cand se recomanda operatia pentru genu varum?

Operatia pentru genu varum se recomanda atunci cand deformarea persista dupa varsta de 3-4 ani si nu raspunde la tratamentele conservatoare sau daca este cauzata de afectiuni precum boala Blount sau rahitism sever.

De asemenea, interventia chirurgicala este indicata daca curbura provoaca dureri, disconfort semnificativ, probleme de mers sau riscul de deteriorare a articulatiilor din cauza stresului anormal.

Tipul si momentul operatiei depind de varsta copilului, severitatea deformarii si cauza de baza a genu varum.

Cum reduci riscul de complicatii?

Pentru a reduce riscul de complicatii la genu varum, este important sa monitorizezi evolutia copilului, sa incepi tratamentul precoce, sa tratezi cauzele precum rahitismul, sa eviti suprasolicitarea si sa respecti recomandarile medicului. Aceste masuri ajuta la prevenirea durerilor si deteriorarii articulatiilor

Care este diferenta dintre genu varum si genu valgum?

Diferenta dintre genu varum si genu valgum consta in directia devierii picioarelor la nivelul genunchilor.

In cazul genu varum, genunchii sunt departati si picioarele se curbeaza spre exterior, creand aspectul de picioare in paranteza. In schimb, genu valgum se caracterizeaza prin apropierea genunchilor, iar picioarele se curbeaza spre interior, avand aspect de picioare in forma de X.

Ambele conditii pot fi normale in anumite etape ale cresterii copilului, dar daca persista sau sunt accentuate, este recomandata o evaluare medicala.

La Dr. Max gasesti resurse suplimentare, iar farmacistii te pot ajuta cu informatii despre suplimente potrivite pentru sanatatea oaselor. 

Genu varum este o deformare frecventa in randul copiilor mici, dar, in majoritatea cazurilor, se corecteaza natural pe masura ce acestia cresc. Totusi, atunci cand curbura picioarelor persista sau este cauzata de afectiuni specifice, este important sa se consulte un medic pentru a stabili un diagnostic corect si un tratament adecvat. Interventiile precoce si respectarea recomandarilor medicale pot preveni complicatiile si pot asigura o dezvoltare armonioasa a picioarelor, contribuind astfel la o calitate mai buna a vietii copilului

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor! 

Surse: