Boala Scheuermann: cauze, simptome si tratament

Ce este boala Scheuermann?

Boala Scheuermann, numita si cifoza juvenila, reprezinta o deformare structurala a coloanei vertebrale care apare in special la adolescenti, in perioada de crestere accelerata. A fost descrisa pentru prima data in 1920 de medicul danez Holger Scheuermann.

In mod normal, coloana are o curbura usoara in zona toracica, numita cifoza. Aceasta se incadreaza intre 20 si 45 de grade. In boala Scheuermann, curbura depaseste 45–50 de grade si devine rigida, ceea ce inseamna ca nu dispare atunci cand incerci sa indrepti spatele.

Medicul stabileste diagnosticul atunci cand identifica, la radiografie, inclinarea in forma de pana a cel putin trei vertebre consecutive, fiecare cu minimum 5 grade. Aceasta modificare diferentiaza afectiunea de o simpla postura incorecta. Daca un adolescent sta cocosat la birou, dar isi poate corecta complet pozitia la cerere, este vorba cel mai probabil despre o cifoza posturala. In Scheuermann, curbura ramane vizibila.

Afectiunea apare mai frecvent la baieti, intre 10 si 17 ani. Spre deosebire de scolioza, care produce o deviere laterala a coloanei, Scheuermann determina o accentuare antero-posterioara a curburii.

Cauzele si factorii de risc

Cauza exacta nu este pe deplin clarificata. Studiile publicate in baze de date precum PubMed arata ca exista o componenta genetica importanta. Daca ai rude de gradul I cu aceasta afectiune, riscul tau creste.

In majoritatea cazurilor, problema apare la nivelul placilor terminale vertebrale, zonele prin care vertebrele cresc. In adolescenta, aceste zone pot deveni fragile si se dezvolta inegal. Partea anterioara a vertebrei creste mai lent decat cea posterioara. Astfel, vertebra capata forma de pana, iar curbura toracica se accentueaza.

Factorii mecanici contribuie si ei. De exemplu, un adolescent care practica sporturi cu suprasolicitare repetata a coloanei sau care poarta zilnic un ghiozdan foarte greu poate accentua dezechilibrul deja existent. Dezechilibrele musculare, in special intre musculatura abdominala si cea paravertebrala, mentin postura vicioasa si favorizeaza progresia curburii.

Simptomele bolii Scheuermann

Manifestarile variaza in functie de varsta si severitatea curburii.

Manifestari in adolescenta

Primul semn observabil este rotunjirea progresiva a spatelui. Umerii cad anterior, iar capul se proiecteaza in fata. Daca il rogi pe copil sa stea drept, curbura nu se corecteaza complet.

Durerea de spate apare frecvent in zona toracica sau toraco-lombara. De obicei are intensitate moderata si se accentueaza dupa perioade lungi de stat in picioare sau la birou. De exemplu, un adolescent poate acuza durere dupa orele de curs sau dupa antrenamente.

Rigiditatea este un alt semn comun. Daca incerci sa te apleci in fata si simti ca spatele ramane tensionat, iar miscarea este limitata, este posibil sa existe modificari structurale. Multi adolescenti prezinta si contractura a muschilor ischiogambieri, ceea ce face dificila atingerea varfurilor picioarelor cu genunchii intinsi.

Simptome la adulti

La adult, durerea devine uneori cronica. Discurile intervertebrale pot suferi uzura precoce, iar articulatiile vertebrale pot dezvolta artroza. In cazurile severe, deformarea marcata reduce spatiul toracic si poate influenta respiratia.

Daca simti furnicaturi, slabiciune la nivelul membrelor sau dificultati respiratorii, mergi urgent la medic. Aceste simptome sunt rare, dar necesita evaluare rapida.

Diagnosticul bolii Scheuermann

Medicul ortoped sau medicul de familie incepe evaluarea prin examinarea posturii si testarea mobilitatii coloanei. Iti poate cere sa te apleci in fata. In cifoza posturala, curbura se reduce. In Scheuermann, ramane rigida.

Radiografia de profil confirma diagnosticul. Medicul masoara unghiul Cobb, metoda standard de cuantificare a cifozei. O valoare peste 45–50 de grade, asociata cu vertebre in forma de pana si eventual noduli Schmorl (hernierea unei parti din disc in corpul vertebral), sustine diagnosticul.

RMN-ul este recomandat daca exista suspiciune de afectare neurologica sau dureri severe persistente.

Tratamentul bolii Scheuermann

Planul terapeutic depinde de varsta, gradul curburii si intensitatea simptomelor.

Tratament conservator

In majoritatea cazurilor, medicul recomanda tratament non-chirurgical. Kinetoterapia reprezinta baza interventiei. Exercitiile urmaresc sa intareasca musculatura spatelui si abdomenului, sa imbunatateasca mobilitatea toracica si sa reduca tensiunea musculara. De exemplu, exercitiile de extensie toracica efectuate regulat pot limita progresia curburii.

Inotul, exercitiile de tip pilates sau yoga adaptata pot sustine programul stabilit de kinetoterapeut. Evita antrenamentele cu flexie repetata a trunchiului sau ridicarea de greutati mari fara supraveghere.

Pentru episoadele dureroase, poti discuta cu medicul sau farmacistul despre optiuni din categoria de medicamente pentru durere. In anumite situatii, medicul poate recomanda ibuprofen, disponibil si sub forma de capsule, cum este Dr. Max Ibuprofen 400 mg, sau gel topic precum Dr. Max Ibuprofen 50 mg/g gel. Acestea pot reduce inflamatia si disconfortul, dar foloseste-le doar conform recomandarii specialistului, deoarece pot avea reactii adverse digestive sau cutanate.

La adolescentii aflati in crestere, cu curburi intre 45 si 75 de grade, medicul poate indica purtarea unui corset ortopedic. Acesta limiteaza progresia deformarii. Se poarta zilnic, de regula intre 16 si 23 de ore, pana la finalul cresterii osoase.

Tratament chirurgical

Interventia chirurgicala se ia in calcul in cazuri severe, cu unghiuri peste 70–75 de grade sau durere persistenta care nu raspunde la tratament conservator. Chirurgul efectueaza, de obicei, o fuziune vertebrala (spondilodeza), folosind tije si suruburi pentru a stabiliza coloana.

Recuperarea dureaza cateva luni si implica fizioterapie. Medicul iti va explica riscurile posibile, precum infectia, sangerarea sau complicatiile neurologice, desi acestea sunt rare in centre specializate.

Evolutie si prognostic

Prognosticul este favorabil in multe situatii, mai ales daca diagnosticul se stabileste devreme. Multi adolescenti cu forme moderate duc o viata activa si isi controleaza simptomele prin exercitii regulate.

La adult, durerea poate aparea episodic. Un stil de viata activ, mentinerea unei greutati corporale adecvate si controalele medicale periodice reduc riscul de complicatii.

Aspectul psihologic conteaza, in special la adolescenti. Sprijinul familiei si consilierea, daca este nevoie, ajuta la cresterea increderii in sine.

Recomandari de stil de viata

Adopta o postura corecta la birou. Ajusteaza scaunul astfel incat spatele sa fie sprijinit, iar talpile sa atinga podeaua. Fa pauze la fiecare 45–60 de minute si misca-te cateva minute.

Alege o saltea cu fermitate medie si evita dormitul frecvent pe burta. Daca esti parinte, verifica greutatea ghiozdanului copilului si incurajeaza purtarea acestuia pe ambii umeri.

Mentine activitatea fizica regulata. Cere sfatul medicului sau al kinetoterapeutului inainte de a incepe un program intens.

Cand este necesar consultul medical?

Mergi la medic daca observi o curbura accentuata si rigida a spatelui sau daca apar dureri persistente la adolescent. Evaluarea timpurie permite interventia eficienta.

Solicita consult urgent daca apar amorteli, slabiciune musculara sau dificultati respiratorii. Nu amana controlul. Programeaza o evaluare ortopedica si discuta deschis despre simptome.

La nevoie, poti cere sfatul farmacistilor Dr. Max pentru informatii generale despre gestionarea durerii, dar stabilirea diagnosticului si a tratamentului apartine medicului specialist.

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor!

Bibliografie

1. Mayo Clinic. “Kyphosis.” Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kyphosis/symptoms-causes/syc-20374205 (accesat la 13.07.2026).
2. Cleveland Clinic. “Scheuermann’s Disease.” Cleveland Clinic, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22968-scheuermann-disease (accesat la 13.07.2026).
3. Palazzo, C., et al. “Scheuermann's disease: an update.” Joint Bone Spine, vol. 81, no. 3, 2014, pp. 209-214. PubMed, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24556284/ (accesat la 13.07.2026).
4. Johns Hopkins Medicine. “Kyphosis (Roundback) of the Spine.” https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/kyphosis (accesat la 13.07.2026).

Intrebari frecvente