Cifoza: Cauze, manifestari si optiuni de tratament

15. 4. 2022 · Farmacistul Dr.Max · 7 minute de citit

Coloana vertebrala prezinta o serie de curburi normale, care au rolul de a sustine mai eficient greutatea corpului. Insa, pe masura ce aceste curburi se accentueaza, pot aparea anomalii de pozitie prin care forma coloanei se deformeaza in mod semnificativ, aplicandu-se si mai multa presiune pe intreaga coloana. O astfel de anomalie este cifoza.

Descopera mai multe despre ce determina aparitia cifozei, felul in care aceasta se manifesta, metodele de diagnostic si tratament, dar si cum ar putea fi prevenita aceasta deformare a coloanei vertebrale.

Ce este cifoza?

Cifoza este o curbura a coloanei toracale orientata catre zona antero-posterioara, care determina aparitia unei deformari intre omoplati sub forma de rotunjire, precum si o aplecare proeminenta a gatului in fata. Coloana vertebrala prezinta deja o curbura in zona toracica, rotunjirea normala avand o valoare cuprinsa intre 20 si 45 de grade.

Insa, in momentul in care curbura devine proeminenta si depaseste aceste valori, putem vorbi de o deformare. Afectiunea in sine poarta numele de hipercifoza, insa termenul “cifoza” a ajuns sa fie utilizat atat de medici, cat si de pacienti pentru a descrie aceasta rotunjire anormala.

Cifoza isi face deseori aparitia odata cu inaintarea in varsta, insa poate fi prezenta si la adolescenti sau chiar la copii. Ea variaza de la curburi mai mici si aproape insesizabile la rotunjiri proeminente, care deformeaza vizibil coloana si produc dureri persistente.

Tipuri de cifoza

Printre cele mai intalnite tipuri de cifoza se numara trei categorii, care isi pot face aparitia inca de la o varsta frageda.

Cifoza posturala

Acest tip de cifoza este rezultatul unei pozitii incorecte a corpului si este prevalenta la persoanele tinere, insa poate fi prezenta si la varstnici. Dupa ce spatele a fost mentinut mult timp intr-o postura nepotrivita, atat oasele, cat si muschii preiau aceasta pozitie, iar spatele se rotunjeste. In general nu apar dureri si se manifesta cu precadere in cazul femeilor.

Cifoza congenitala

Acest tip de cifoza intra in categoria malformatiilor congenitale, asadar se dezvolta in timpul sarcinii, iar bebelusii se nasc cu coloana deja deformata. Uneori simptomele sunt vizibile inca din copilarie, insa ele isi pot face aparitia si mai tarziu.

Cifoza Scheuermann

Cifoza de acest tip apare din cauza unei afectiuni numita boala Scheuermann, care determina dezvoltarea anormala a vertebrelor. Acestea capata o forma neobisnuita, motiv pentru care coloana se deformeaza si se deplaseaza in fata, creand curbura specifica. Cifoza Scheuermann incepe sa se manifeste din timpul pubertatii si este mai raspandita la barbati.

Cauze si factori de risc

Cauza principala a aparitiei cifozei este forma necorespunzatoare a vertebrelor. Asadar, orice factor care le afecteaza poate duce la aparitia deformarilor coloanei. Putem mentiona: fracturi, deteriorarea ce apare odata cu inaintarea in varsta, defectele congenitale care afecteaza dezvoltarea oaselor, osteoporoza, tratamentele cu radiatii sau cancerul osos, dar si alte afectiuni (boala Scheuermann, sindromul Marfan, boala Ehlers-Danlos, boala Prader-Willi).

Printre factorii de risc care pot determina aparitia acestei deformatii se numara, desigur, inaintarea in varsta, fenomen asociat cu degradarea mai rapida a oaselor. Desigur, si pozitia incorecta va favoriza rotunjirea coloanei, precum si o istorie familiala a cifozei. Alti factori de risc important de mentionat sunt traumatismele suferite la nivelul vertebrelor toracale, dar si prezenta scoliozei (curbarea coloanei vertebrale in forma literei S).

Cum se manifesta cifoza: Simptome

Principalul simptom al cifozei este deformarea vizibila a coloanei, manifestata prin rotunjirea partii superioare a spatelui si aplecarea in fata a gatului. Acest lucru determina formarea unei cocoase, care poate fi mai mult sau mai putin proeminenta, in functie de gravitatea anomaliei.

Ocazional, isi pot face aparitia si durerile de spate, dar si slabirea muschilor si afectarea mobilitatii. Daca are loc o evolutie negativa a curburii spatelui, aceste simptome se pot inrautati si pot aparea si alte complicatii, ca de exemplu afectarea nervilor si a maduvei spinarii, dificultati de respiratie, probleme cardiovasculare. Acestea din urma apar pe fondul compresiei cutiei toracice si micsorarii spatiului din interiorul acesteia.

Diagnostic

Curbura specifica acestei afectiuni poate fi vizibila cu ochiul liber, insa doar un medic specialist poate pune diagnosticul de cifoza. Acesta va incepe anamneza analizand istoricul medical al pacientului (ce alte afectiuni sunt prezente, daca are rude care sufera de cifoza etc). 

Apoi, va evalua starea coloanei vertebrale si va recomanda o serie de radiografii. Pe baza investigatiilor imagistice se poate analiza unghiul curburii coloanei, care va indica prezenta cifozei sau nu.

Daca deja este vizibila o deformare severa a coloanei, medicul poate recomanda si alte investigatii suplimentare, pentru a verifica daca au fost afectate si alte organe. De exemplu, se poate realiza un RMN si un control neurologic, in special daca pacientul resimte senzatii de amorteala si dificultati de miscare. Investigatiile la nivelul organelor din cutia toracica sunt de asemenea recomandate.

Optiuni de tratament

In functie de tipul de cifoza, de severitatea acesteia si de simptomele asociate, medicii pot recomanda mai multe tipuri de tratament.

Terapia fizica

Acest tip de terapie presupune utilizarea a diferite proceduri de recuperare medicala pentru a corecta pozitia spatelui, a intari musculatura si a reda mobilitatea. Astfel, va deveni mai usor pentru pacienti sa faca fata durerii si se va putea corecta deformatia coloanei.

Terapia de recuperare medicala consta intr-o serie de exercitii fizice, realizate la indicatiile unui kinetoterapeut. Acestea lucreaza muschii spatelui si vor trebui adaptate in functie de situatia fiecarui pacient. Terapia fizica este cel mai bun mod de tratament pentru cifoza posturala si ar putea da rezultate si in cazul cifozei Scheuermann. In schimb, nu s-a demonstrat a fi eficienta in cazurile congenitale.

Utilizarea unui corset sau a unei orteze

Corsetul si orteza sunt utilizate pentru a ajuta corpul sa mentina o postura corecta. De asemenea, ajuta la o mai buna gestionare a durerii, deoarece usureaza presiunea de pe coloana, aplicata atunci cand aceasta se afla intr-o pozitie incorecta. Aceste dispozitive vor trebui utilizate conform recomandarilor medicului.

Tratament medicamentos

Pentru a ajuta pacientul sa faca fata mai usor simptomelor neplacute, medicul poate recomanda si o serie de medicamente pentru durere, analgezice sau antiinflamatoare. Insa, este important de retinut ca acestea nu au ca scop vindecarea cifozei, ci doar ameliorarea simptomelor de durere asociate cu aceasta. Ele vor trebui administrate doar conform indicatiilor primite de la specialist.

Interventia chirurgicala

Operatia se recomanda doar in cazul celor care sufera de cifoza congenitala sau daca alte metode de tratament nu au dat rezultate. Prin astfel de interventii, se va incerca indreptarea coloanei si reducerea gradului de rotunjire a acesteia, precum si prevenirea unei noi deformari pe viitor. De asemenea, odata ce se va interveni asupra anomaliei, durerile ar trebui sa fie ameliorate.

Cum se poate preveni cifoza?

Din pacate, singurul tip de cifoza ce poate fi prevenita este cea posturala, celelalte doua fiind cauzate de factori foarte dificil de controlat. In aceasta situatie, cea mai buna solutie este sa ai grija sa mentii o pozitie corecta a spatelui, in special la birou. Si copiii ar trebui invatati cum sa aiba o postura corecta la scoala si cum sa poarte ghiozdanul, astfel incat sa distribuie uniform greutatea acestuia pe ambii umeri.

O alta metoda utila de a preveni aceasta afectiune sunt exercitiile fizice. Acestea te vor ajuta sa iti mentii oasele cat mai sanatoase si vor ajuta la intarirea musculaturii spatelui. Opteaza si pentru alimente bogate in calciu, care sa te ajute sa ai oase cat mai puternice. Poti incerca si suplimente alimentare pentru sanatatea sistemului osos, insa tine minte! Acestea nu inlocuiesc o alimentatie sanatoasa si un stil de viata echilibrat.

Cifoza este o deformare a coloanei vertebrale vizibila in zona toracica, cauzand o rotunjire in zona omoplatilor si aplecarea inainte a capului. Ea este deseori rezultatul unei posturi incorecte, dar si cu diferite alte afectiuni. Cu ajutorul terapiei fizice si a unui stil de viata sanatos, simptomele acesteia pot deveni mai usor de controlat.