Autismul - ce este si care sunt manifestarile specifice?

8. 11. 2022 · Farmacistul Dr.Max · 11 minute de citit
Autism

 

Autismul este o tulburare manifestata prin existenta unei lumi interioare care devine prioritara in fata realitatii. Afectiunea este legata de dezvoltarea creierului si influenteaza maniera in care o persoana cu autism percepe lumea inconjuratoare si modul in care comunica si socializeaza cu ceilalti. Tulburarea spectrului autist se refera la o gama larga de simptome si manifestari diferite. Desi nu exista un remediu, tratat din faza incipienta, autismul le ofera copiilor sansa la o viata apropiata de normalitate.

Autismul apare in copilarie, iar simptomele sale se manifesta in primele luni sau ani de viata. Tulburarea spectrului autist determina probleme de adaptare in societate. In timp ce unele persoane au deficiente de invatare, relationare si comportare, altele comunica, inteleg si interactioneaza cu semenii aproape normal. 

Sunt si cazuri in care copiii cu autism devin adulti capabili sa se intretina singuri, altii, insa, au nevoie de sprijin permanent, chiar si pentru activitatile de rutina. 

Ce este autismul?

Autismul sau tulburarea de spectru autist este o deficienta de dezvoltare a creierului cu implicatii in ceea ce priveste comunicarea, comportamentul si interactiunea sociala. 

Autismul poate fi diagnosticat la orice varsta, dar este o tulburare ce apare in dezvoltarea copilului, putand fi observata inca din primii doi ani de viata. Copiii cu aceasta afectiune au deficiente in exprimarea atat prin cuvinte, cat si prin gesturi, mimica, expresii faciale sau atingere (1). Afectiunea este greu de inteles, mai ales ca actioneaza asupra creierul in moduri complexe. Unii copii cu autism au probleme de comunicare, dar dezvolta abilitati deosebite si inregistreaza rezultate spectaculoase in alte directii - arta, muzica, matematica, memorare (1). 

Ce inseamna autist? Sunt multe elemente de autism, specifice unora, care ii impiedica sa se dezvolte normal, in timp ce altii se pot adapta si trai fara eforturi sustinute si complicatii. 

Tipuri de autism

Potrivit Manualului de diagnostic si statistica a tulburarilor mintale, publicat de Asociatia Americana de Psihiatrie, exista 5 subtipuri de tulburari de spectru autist (2):

  • cu sau fara deficienta intelectuala insotitoare; 
  • cu sau fara tulburari de limbaj insotitoare;
  • asociata cu o afectiune medicala sau genetica identificata sau cu un factor de mediu;
  • asociata cu o alta tulburare mintala sau comportamentala;
  • cu catatonie. 

O alta abordare a acestei clasificari vorbeste despre 5 tipuri de autism astfel (3):

  • Sindromul Asperger;
  • Sindrom Rett;
  • Tulburare dezintegrativa a copilariei;
  • Sindrom Kanner;
  • Tulburare pervaziva de dezvoltare nespecificata altfel (PDD-NOS).

Cauzele autismului

Cauza exacta de aparitie a autismului nu este cunoscuta si se crede ca nu se poate vorbi despre existenta uneia singure, ci despre un cumul de factori (4):

  • Genetici 

Cercetarile au aratat ca exista cazuri in care autismul poate fi asociat cu o tulburare genetica, sindromul Rett sau sindromul X fragil. In alte cazuri, mutatiile genetice au crescut riscul de aparitie a autismului. Mecanismele inca nu se cunosc pe deplin. Ceea ce se stie este ca unele mutatii genetice sunt mostenite, altele, insa, apar spontan. 

  • De mediu 

Cercetarile sunt in plina desfasurare pentru a se vedea daca tulburarea de spectru autist poate fi cauzata de anumiti factori de mediu, asa cum ar fi medicamente, infectii virale, agenti poluanti sau alte complicatii aparute in sarcina. 

Factori de risc

Cu o crestere a numarului de copii diagnosticati cu autism, specialistii nu pot spune, pentru moment, daca este vorba cu adevarat de mai multe cazuri existente sau doar de extinderea diagnosticarilor. Totusi, sunt de acord ca exista factori de risc in ceea ce priveste autismul (4), (1):

  • sexul copilului - baietii sunt mai predispusi fata de fete;
  • mostenirea familiala;
  • unele boli genetice;
  • prematurii - nou-nascutii la 26 de saptamani de sarcina pot prezenta un risc mai mare de dezvoltare a unei tulburari din spectrul autist;
  • varsta inaintata a parintilor - inca nu se poate afirma cu certitudine acest lucru;
  • administrarea unor medicamente in timpul sarcinii sau a consumului de substante interzise, alcool si substante chimice. 

Atentie: studiile efectuate nu au scos la iveala existenta unei legaturi intre un tip de vaccin si aparitia autismului, de aceea administrarea vaccinurilor din schema de vaccinare, in copilarie, este sigura (4).  

Simptomele autismului

Simptomele autismului pot fi prezente la unii copii foarte devreme. Alteori poate fi vorba de o dezvoltare normala in primele luni de viata sau chiar primii 2 ani, urmata de un declin brusc sau o schimbare radicala de comportament (4). 

Cum se manifesta autismul? Foarte diferit, de la un copil la altul. Iata principalele simptome si semne ale autismului la copii (5), (4): 

Comunicarea sociala si interactiunea umana

 

Simptomele autismului

 

  • Nu pastreaza sau evita contactul vizual;
  • Nu reactioneaza sau nu raspunde la nume pana la 9 luni;
  • Nu prezinta expresii faciale pana la 9 luni;
  • Nu se joaca cele mai simple jocuri pana la 12 luni;
  • Nu foloseste gesturi simple pana la 12 luni;
  • Nu pare interesat de ceva nici cand este antrenat de parinti in joc pana la 15 - 18 luni;
  • Nu observa sau nu pare deranjat daca altii sunt suparati sau raniti pana la 2 ani;
  • Se joaca singur, ignora sau nu vede alti copii si nu interactioneaza cu acestia pana la 36 de luni;
  • Nu intra in jocuri de rol pana la 48 de luni;
  • Nu canta, nu danseaza, nu vrea sa interactioneze pana la implinirea varstei de 5 ani. 

Comportamente restrictionate sau repetitive

  • Alinierea obiectelor sau a jucariilor intr-o ordine numai de el inteleasa;
  • Suparare insotita de agresivitate cand cineva ii strica asezarea obiectelor;
  • Repetitia fara intrerupere a unor cuvinte sau fraze - ecolalie;
  • Ticuri verbale si motorii, dar nu ca cele din sindromul Tourette;
  • Joaca repetitiva si interese obsesive care pot fi transformate in hobby pe care il poate avea intreaga viata si pentru care face eforturi si se bucura in felul sau;
  • Concentrarea pe anumite elemente ale unor obiecte sau jucarii, fascinatie pentru anumite mecanisme sau rotite;
  • Urmeaza anumite tipare zilnic si este extrem de suparat cand acestea nu sunt respectate de semeni sau observa o schimbare minora;
  • Bate din maini, isi leagana corpul, se invarte in cerc si are reactii neobisnuite la mediul inconjurator. 

Alte caracteristici

  • Limbaj, abilitati cognitive si motorii intarziate;
  • Comportament hiperactiv asemanator ADHD, impulsiv, agresiv;
  • Epilepsie sau tulburari convulsive;
  • Obiceiuri alimentare neobisnuite;
  • Tulburari ale ciclului somn-veghe fata de momentele normale ale zilei si noptii;
  • Probleme gastrointestinale - constipatie;
  • Dispozitie neobisnuita sau reactii emotionale anormale;
  • Probleme in cordonarea corpului, uneori stangacie sau mers ciudat, alaturi de un limbaj corporal anormal, exagerat si rigid;
  • Anxietate, stres, ingrijire excesiva;
  • Frica puternica sau lipsa totala a acestui sentiment;
  • Sensibilitate la lumina, sunet sau atingere, dar indiferenta la durere sau temperatura.  

Metode de diagnostic pentru autism

Tulburarea de spectru autist poate fi diagnosticata pe baza evaluarii clinice, a testelor genetice si a celor de screening. 

Screeningul din timpul sarcinii dezvaluie problemele cu care bebelusul ar putea sa se confrunte. Screeningul de dezvoltare este un instrument util pentru pediatru, deoarece are posibilitatea sa identifice primele tipare specifice. Acest tip de evaluare se poate realiza la 18 - 24 luni de viata (2). 

Alte metode vizeaza teste pentru identificarea unor boli genetice, evaluare comportamentala, teste vizuale si audio (2). Un diagnostic al unei boli atat de complexe poate fi stabilit dupa toate aceste investigatii, de catre o echipa multidisciplinara de medici si terapeuti. 

Autism: tratament

Terapie comportamentala

Abordarea comportamentala vizeaza schimbarea conduitei prin intelegerea si constientizarea a ceea ce se intampla inainte si dupa o actiune. Se incurajeaza astfel comportamentele corecte, dorite, descurajandu-le, totodata, pe cele negative, de neacceptat (5). 

Terapie pentru dezvoltare

 

Autism - tratament

 

Dezvoltarea abilitatilor fizice si lingvistice ce asociaza cu abordarea comportamentala, fiind incurajata atat vorbirea, cat si utilizarea semnelor si a gesturilor pentru comunicare, in functie de abilitatile fiecarei persoane. Alaturi de acestea poate fi vorba si de dezvoltarea abilitatilor pentru relationare si realizarea sarcinilor zilnice, totul pentru ca cel cu autism sa traiasca independent (5).  

Terapie educationala

Acest tip de terapie se realizeaza cu profesori de specialitate si se bazeaza cu preponderenta pe invatarea vizuala (4). Rutina zilnica poate fi desenata si plansele afisate vizibil, acasa sau in clasele unde se face terapia educationala (5), cu mentiunea ca profesorii stiu si cum sa stabileasca limite care sa nu duca la crize sau la episoade de inchidere in sine. 

Terapie social-relationala

Aceasta abordare vizeaza dezvoltarea sau imbunatatirea abilitatilor sociale, dar si construirea relatiilor emotionale (5). Profesori, parinti si specialisti, dar si grupurile suport, constituite in acest sens, sunt un ajutor benefic in lupta cu tulburarile spectrului autist.  

Tranzitia de la copilarie la varsta adulta trebuie inteleasa si ajutorul primit din partea familiei si a terapeutilor este esential pentru cel cu autism (4). 

Tratament medicamentos

Nu exista si nu putem vorbi de un tratament specific pentru cei cu tulburare din spectrul autist, dar sunt disponibile produse medicamentoase al caror ajutor este important pe parte de gestionare a nivelului de energie, pe concentrare si reducerea motivatiei de autovatamare. 

Medicul specialist poate prescrie pastile pentru cei ce experimenteaza episoade de depresie sau anxietate, convulsii, probleme gastrointestinale sau alte tulburari de comportament (4), (5). 

Terapie psihologica

Terapia cognitiv-comportamentala si ajutorul psihologic sunt importante, mai ales acolo unde sunt inregistrate anxietati, depresii sau tulburari mintale (5). 

Tratament complementar si alternativ

Abordarea complementara sau alternativa este asociata celei traditionale si poate avea in vedere acordarea unor suplimente cu vitamine specifice copiilor, alaturi de remedii naturiste pe baza de plante, la pachet cu terapia prin arta sau invatarea unor  tehnici de relaxare (5). 

Dieta copiilor cu autism trebuie sa aiba in vedere produsele speciale pentru sanatatea copiilor, iar pe masura ce cresc, trebuie acordata un plus de atentie alimentatiei, astfel incat sa respecte nevoile reale ale celui cu tulburare de spectru autist. 

Parintii pot opta si pentru alte activitati recreationale sau unele menite sa incurajeze hobby-urile copiilor cu autism. 

Despre autism s-au scris multe lucrari si sunt inca studii in plina desfasurare care vizeaza identificarea modalitatile prin care copiii si adultii cu autism pot fi ajutati sa duca o viata cat mai normala si independenta. 

Complicatiile autismului

Pe langa aparitia unor complicatii de sanatate, sunt inregistrate probleme de adaptare la scoala si in societate. O consecinta a tulburarii de spectru autist este reprezentata de faptul ca putine persoane cu autism reusesc sa se angajeze, sa fie independente, sa aiba prieteni si sa duca o viata sociala, fara ajutor si sutinere din partea apropiatilor si a terapeutilor. 

Pentru a nu fi victime sau agresori, pentru a depasi stresul din familie si a capata incredere in fortele proprii, persoanele cu autism au nevoie de mult sprijin de-a lungul vietii. 

Crizele, deficientele, problemele mintale si senzoriale, aparitia unor tumori, precum si a altor boli psihice  - acestea sunt doar o parte a complicatiilor acestei afectiuni (6). 

Prevenirea autismului

Desi autismul nu poate fi prevenit, cu tratamentul potrivit sau cu o combinatie de proceduri si terapii, incepute in faze incipiente, interventia este benefica. Pana la urma ajutorul venit la orice varsta este util. 

Copiii au sanse mari sa invete sa functioneze normal, chiar daca nu reusesc sa depaseasca simptomele specifice tulburarii spectrului autist (4). 

Prognostic

Tulburarea spectrului autist este pe viata si poate afecta serios calitatea traiului celui diagnosticat cu aceasta afectiune si a familie sale. Autismul nu se vindeca, dar interventia psihoeducativa timpurie ofera o imbunatatire semnificativa a nivelului de independenta. Integrarea sociala completa nu este posibila. In plus, specialistii indeamna la atentie pentru ca dorintele si nevoilor speciale ale acestor persoane, sa fie integrate in terapiile adoptate (7). 

Sfaturi si recomandari utile

Identificarea in faza de debut a tulburarilor de spectru autist este esentiala pentru intreg planul de reabilitare si dezvoltare la copii. In acelasi timp, parintii pot fi ajutati si invatati sa gestioneze relatia cu cei mici.

Ajutorul specialistilor este vital pe tot parcursul vietii copilului si adultului cu autism. Evaluarea, diagnosticarea si tratamentul acestei afectiuni sunt elemente de mare importanta, menite sa ofere sprijinul si protectia persoanelor cu autism, dar si familiilor acestora. 

Acesta este un articol cu rol informativ si nu reprezinta o sursa suficienta pentru diagnosticarea autismului. De aceea, daca te confrunti tu sau ai pe cineva in familie cu anumite simptome ce pot fi asociate acestei afectiuni, consulta un medic specialist si urmeaza indicatiile acestuia!

Surse de informare:

1. What Is Autism? - https://www.webmd.com/brain/autism/understanding-autism-basics

2. Everything You Need to Know About Autism Spectrum Disorder (ASD) - https://www.healthline.com/health/autism

3. What Are the 5 Different Types of Autism? - https://www.medicinenet.com/what_are_the_5_different_types_of_autism/article.htm

4. Autism spectrum disorder - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/autism-spectrum-disorder/symptoms-causes/syc-20352928

5. What is Autism Spectrum Disorder? - https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/facts.html

6. Autism Complications - https://www.healthline.com/health/autism-complications

7. Long-term outcome of autism spectrum disorder - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6952468/

 

Dr. Hart Fosfolipide si Vitamine participa la regenerarea, intretinerea si functionarea optima a sistemului hepatobiliar.
Supliment alimentar cu 10 vitamine: vitamina C, grupul vitaminelor B (incluzand acidul folic), biotina, vitamina E si minerale (calciu, potasiu, fosfor, magneziu), care aduce printr-o compozitie echilibrata, necesarul zilnic de vitamine si minerale. Formula efervescenta face din produs o bautura energizanta pentru vitalitatea si rezistenta zilnica.
Acesta este un supliment alimentar sub forma de drajeuri ce contine extract din salvie (Salvia officinalis L.), contribuind la functionarea normala a sistemului respirator. Vitamina C contribuie la functionarea normala a sistemului imunitar.
Fosfolipidele, impreuna cu alti nutrienti, cum ar fi vitaminele B, sunt esentiale pentru functionarea creierului. Toate lipidele (grasimile) care contin fosfor sunt numite fosfolipide si poseda proprietati „amfifile”, care le permit sa se aranjeze in straturi paralele, formand o structura fosfolipidica ce se infasoara in jurul celulei creand o membrana celulara care functioneaza in mod optim.