Analize de sange pentru monitorizarea diabetului: lista, indicatii

Cele mai comune analize de sange pentru monitorizarea diabetului

Exista mai multe analize de sange care pot fi recomandate pentru monitorizarea diabetului. Lista acestora include:

• glucoza serica;
• hemoglobina glicata sau glicolizata (HbA1c);
• profilul lipidic;
• fructozamina;
• creatinina serica.[2]

Glucoza serica (glicemia)

Glicemia sau glucoza serica reprezinta nivelul de glucoza (zahar) din sange. In conditii normale, nivelul sau este reglat de o serie de hormoni, printre care si insulina, care este produsa de pancreas. In cazul persoanelor cu diabet, productia sau utilizarea insulinei este perturbata, ceea ce duce la cresterea nivelurilor de glucoza din sange.[3][4]

Monitorizarea glicemiei este un aspect esential in managementul diabetului. Aceasta permite identificarea timpurie a eventualelor dezechilibre ale nivelului de zahar din sange si ajustarea tratamentului in consecinta. Astfel, pot fi prevenite sau pot fi gestionate mai eficient complicatiile asociate cu aceasta afectiune. Monitorizarea glicemiei poate fi realizata acasa, cu ajutorul unui glucometru, sau prin analize de laborator.[3][4]

Tinta pentru persoanele cu diabet este de 70 pana la 130 mg/dL inainte de masa si mai putin de 180 mg/dL dupa mese.[3]

Hemoglobina glicata (Hb A1c)

Hemoglobina glicata sau glicolizata (Hb A1c) este o analiza de laborator care masoara nivelul mediu de glucoza din sange in ultimele 2-3 luni. Acest test ofera deci o imagine de ansamblu a modului in care s-a gestionat nivelul de zahar din sange pe o perioada mai indelungata.[5]

Monitorizarea Hb A1c in diabet este vitala pentru mentinerea sanatatii. Un nivel ridicat de Hb A1c este un indicator al glicemiei crescute frecvent, care poate conduce la complicatii grave, cum ar fi afectarea nervilor, boli renale si tulburari de vedere. Obiectivul general recomandat pentru persoanele cu diabet este un nivel de Hb A1c de 7% (53 mmol/mol) sau mai mic.[5]

Profilul lipidic

Profilul lipidic este un set de analize de laborator care masoara diferite tipuri de grasimi (lipide) din sange, esentiale pentru monitorizarea sanatatii persoanelor cu diabet. Acestea includ:

• colesterolul LDL (lipoproteine cu densitate scazuta), cunoscut si ca „colesterolul rau”
• colesterolul HDL (lipoproteine cu densitate inalta) sau „colesterolul bun”;
• trigliceridele.[2][6][7]

Diabetul tinde sa scada nivelul colesterolului „bun” si sa creasca nivelul trigliceridelor si al colesterolului „rau”, ceea ce creste riscul de boli de inima si accident vascular cerebral. Acest fenomen se numeste dislipidemie diabetica. Prin urmare, monitorizarea profilului lipidic este esentiala pentru managementul diabetului si prevenirea complicatiilor asociate.[2][6][7]

Fructozamina

Fructozamina este o proteina care se formeaza atunci cand glucoza din sange se leaga de proteine. Aceasta functioneaza ca un indicator al controlului glicemic pe termen mediu, adica aproximativ 2-3 saptamani. Testul de fructozamina poate fi util in anumite situatii pentru gestionarea diabetului pe termen scurt sau in cazul anumitor afectiuni. De exemplu, poate fi utilizat in situatii in care a avut loc o modificare recenta a tratamentului medicamentos sau a insulinei, deoarece ajuta la masurarea eficacitatii noilor tratamente intr-o fereastra de timp mai imediata.[8] 

Nivelurile ridicate de fructozamina sunt un semn ca a existat un nivel mediu ridicat de glucoza in sange in ultimele doua pana la trei saptamani. Pentru persoanele cu diabet controlat, intervalul de fructozamina ar trebui sa fie de 210-421 milimoli pe litru (mmol/L), in timp ce pentru persoanele cu diabet necontrolat, acesta ar trebui sa fie intre 268-870 mmol/L. Testele de fructozamina sunt adesea folosite in combinatie cu alte teste, cum ar fi HbA1c, pentru a oferi o imagine completa a controlului glicemic.[8]

Creatinina serica

Creatinina serica este un produs final al metabolismului muscular si este eliminata din organism prin rinichi. Prin urmare, masurarea creatininei serice ne ofera informatii importante despre functia renala. Acest aspect este deosebit de relevant pentru persoanele cu diabet deoarece nivelurile crescute de glucoza din sange pot deteriora vasele de sange mici din rinichi, afectand astfel capacitatea acestora de a filtra deseurile, inclusiv creatinina. Aceasta afectare a rinichilor se numeste nefropatie diabetica si reprezinta o complicatie ce poate aparea atat in cazul diabetului de tip 1, cat si in cel al diabetului de tip 2. In cazuri severe, ea poate duce la insuficienta renala.[9][10]

O crestere a creatininei serice sugereaza ca rinichii nu mai functioneaza la capacitate optima si pot indica o leziune renala in curs de dezvoltare. Interpretarea rezultatelor trebuie facuta de catre medic, care va corela valorile creatininei cu alte informatii despre pacient, precum istoricul medical, simptomele si rezultatele altor analize.[9][10]

Cand trebuie efectuate analize de sange pentru monitorizarea diabetului?

Frecventa cu care trebuie efectuate analizele de sange pentru monitorizarea diabetului poate varia considerabil, in functie de diferiti factori, printre care tipul de diabet, tratamentul urmat si recomandarile medicului.

In cazul hemoglobinei glicate sau Hb A1c, de exemplu, se recomanda efectuarea sa la fiecare sase luni daca utimele rezultate au fost normale. Daca a intervenit o schimbare in tratament ori daca rezultatele ultimei analize de acest tip nu s-au incadrat in intervalul-tinta, poate fi necesara efectuarea sa la fiecare trei luni. Testarea glicemiei la domiciliu se face zilnic, chiar si de mai multe ori pe zi, iar profilul lipidic este recomandat cel putin o data pe an in majoritatea cazurilor de diabet de tip 2.[2][6] 

Ce inseamna rezultatele?

Interpretarea rezultatelor analizelor de sange pentru monitorizarea diabetului revine strict in sarcina medicului. Valorile normale sau valorile de referinta ale acestor analize pot varia in functie de laboratorul unde s-au efectuat si de metoda de analiza utilizata.

In general, valorile crescute ale glicemiei, ale HbA1c si ale fructozaminei indica un control neadecvat al diabetului, iar valorile crescute ale colesterolului si trigliceridelor, precum si ale creatininei, pot semnala complicatii. Numai medicul tau poate insa compara valorile obtinute cu valorile normale si decide daca tratamentul este eficient. In cazul in care valorile sunt in afara intervalului normal, medicul va ajusta tratamentul si va recomanda masuri suplimentare pentru a imbunatati controlul glicemic si a preveni dezvoltarea sau progresia eventualelor complicatii.[3][5][7][9]

Analizele de sange reprezinta un instrument esential in monitorizarea diabetului. Prin verificarea regulata a nivelului de glucoza si a altor parametri, medicii pot ajusta tratamentul si pot ajuta pacientii sa isi mentina o viata sanatoasa. Este important sa discuti cu medicul tau despre frecventa si tipul de analize de sange necesare pentru a-ti monitoriza diabetul si sanatatea generala! 

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor!

Bibliografie: