Avort: ce trebuie sa stii?

Avortul spontan

Acest fenomen inseamna pierderea spontana a unei sarcini inainte de cea de-a 20-a saptamana. Intre 10% si 20% dintre sarcini inceteaza astfel, insa numarul poate fi chiar mai mare, deoarece multe pierderi au loc in primele etape de dezvoltare, cand simptomele de sarcina nu sunt inca prezente. Desi acest tip de avort este relativ comun, el poate fi o experienta traumatizanta. De aceea, este important ca femeile sa stie cum se manifesta si ce il poate cauza [1].

Simptomele avortului spontan

Majoritatea avorturilor spontane au loc inainte de saptamana a 12-a de sarcina [1]. Semnele si simptomele specifice includ:

• sangerari vaginale - nu reprezinta un semn automat de avort. Anumite femei pot avea sangerari in primul trimestru fara sa piarda sarcina [1];
• dureri in zona abdominala si lombara [1];
• scurgeri vaginale sub forma fluida sau de tesut [1].

Avortul spontan in primele 2 saptamani

In multe cazuri, avortul spontan in primele 2 saptamani de sarcina trece neobservat, deoarece se poate confunda cu o menstruatie mai abundenta. In aceasta perioada timpurie, embrionul abia incepe sa se implanteze, iar corpul poate elimina sarcina fara simptome evidente. O sarcina timpurie poate fi identificata cu ajutorul unui test de sarcina ultrasensibil, insa este nevoie de consultarea unui medic pentru a confirma daca totul decurge normal sau daca a avut loc un avort spontan.

Dupa un avort spontan, exista si riscul de aparitie a unei infectii uterine, numita avort septic. In cazul aparitiei febrei, a frisoanelor, a sensibilitatii in zona abdominala si a scurgerilor vaginale urat mirositoare, mergi imediat la medic [1]!

Cauze si factori de risc

Majoritatea avorturilor spontane apar deoarece fatul nu se dezvolta asa cum ar trebui, 50% dintre acestea fiind asociate cu prezenta unor cromozomi in plus sau in minus. Astfel de anomalii apar in timpul sarcinii, nu sunt mostenite de la parinti. Drept rezultat, fie nu se va forma un embrion, fie fetusul se va opri din evolutie [1].

Exista si cazuri in care anumite afectiuni preexistente ale mamei pot declansa un avort. Acestea includ diabetul care nu este tinut sub control, infectiile, problemele hormonale, afectiunile uterine sau cervicale sau bolile glandei tiroide. Asadar, un astfel de diagnostic constituie un factor de risc pentru avortul spontan [1].

Alti factori de risc includ varsta (riscul creste progresiv dupa 35 de ani), un istoric de avorturi spontane, greutatea prea mica sau prea mare a mamei, consumul de tutun, droguri si alcool. Si anumite teste prenatale invazive (amniocenteza) pot fi asociate cu un mic risc de a provoca un asemenea fenomen [1].

Prevenire

De multe ori, avortul spontan poate fi dificil de prevenit. Insa, ceea ce poti face este sa iti monitorizezi sarcina cu atentie mergand la controale regulate si sa tii cont de factorii de risc ce pot fi evitati [1].

Avortul programat

Avortul programat sau intreruperea de sarcina, reprezinta terminarea voluntara a unei sarcini, dupa consultarea unui medic. Acesta se poate realiza in doua moduri: medicamentos si chirurgical.

Avortul medicamentos

Avortul medicamentos consta in administrarea unor pastile pentru intreruperea sarcinii pana in maximum saptamana a 9-a de sarcina. Aceste pastile pentru avort vor opri dezvoltarea fatului si apoi vor determina contractia uterului, ce va duce la expulzia sarcinii [2]. Este foarte important sa discuti cu medicul despre aceasta posibilitate de a gestiona o sarcina nedorita si sa respecti indeaproape toate recomandarile acestuia, pentru a minimiza riscurile.

Riscuri

Acest tip de avort reprezinta o procedura sigura. In general, nu mai mult de 2% dintre persoanele care apeleaza la aceasta metoda au de-a face cu complicatii. Ele pot include infectiile sau avortul incomplet, insa acestea apar rar [3]. Exista, totusi, o serie de efecte adverse cu care te poti confrunta daca intreruperea de sarcina se realizeaza in acest mod. Cel mai comun efect este sangerarea puternica [4], prezenta timp de cateva zile dupa administrare. Va aparea si durerea, putin mai intensa decat crampele menstruale. Astfel de manifestari sunt normale, deoarece tesutul va trebui expulzat din interiorul uterului. Simptomele vor fi mai intense in primele ore, insa sangerarile si durerile usoare sau moderate pot persista [2].

Alte manifestari mai putin comune pot include greata, diaree, varsaturi, oboseala si sensibilitatea sanilor. Acestea se manifesta in primele 24 de ore pana la cateva zile. Daca manifestarile sunt incredibil de agresive si nu dispar in cateva zile, mergi imediat la medic [2]!

Contraindicatii

In general, avortul medicamentos este sigur pentru majoritatea persoanelor. Insa, exista situatii in care medicii nu il recomanda:

• in cazul unei sarcini extrauterine [2];
• in cazul persoanelor care sufera de boli de coagulare, anemie sau alte boli cardiovasculare [2];
• in cazul persoanelor cu anumite alergii la medicamente [2];
• in cazul persoanelor cu dispozitive contraceptive intrauterine [2].

Avortul chirurgical

Avortul chirurgical se poate realiza, la randul sau, prin doua tehnici. Prima presupune aspiratia cu vacuum realizata cu un tub, intre saptamanile 5 si 12 de sarcina, iar cea de-a doua utilizeaza o combinatie a mai multor tehnici: aspiratie, dilatare si chiuretaj, intre saptamanile 12 si 14 de sarcina. Nu se realizeaza avorturi dupa aceasta perioada [2]. Desigur, indiferent de tehnica aleasa, aceasta va trebui realizata doar de catre un specialist si doar la sfatul acestuia.

Riscuri

Avortul prin aspiratie reprezinta o metoda sigura de intrerupere a unei sarcini. La fel ca majoritatea procedurilor chirurgicale, exista un risc foarte scazut de infectie, insa medicul il va limita recomandand un tratament de urmat dupa interventie [2]. Printre potentialele efecte adverse, se numara:

• sangerari;
• dureri;
• greata;
• transpiratii;
• ameteli [2].

Medicul iti poate recomanda medicamente fara reteta sau medicamente pe baza de prescriptie medicala pentru gestionarea eventualelor efecte adverse, iar farmacistii Dr. Max te pot ajuta sa intelegi mai bine cum sa le administrezi pentru un efect optim!

Cealalta tehnica de avort chirurgical este asociata cu un risc foarte scazut de aparitie a complicatiilor sau de avort incomplet [5]. Totusi, anumite complicatii sunt posibile, dar apar foarte rar. Ele includ infectii, perforari sau hemoragii intense [2]. Daca observi orice simptom ingrijorator sau simptome care persista, mergi de urgenta la medic!

Printre efectele adverse asociate cu aceasta procedura, se numara:

• sangerari;
• dureri;
• sani tari, sensibili si plini cu lapte;
• greata, diaree sau varsaturi;
• frisoane [2].

Contraindicatii

In principiu, nu exista contraindicatii asociate cu avortul chirurgical [2]. Insa, daca te decizi sa urmezi o astfel de procedura, informeaza medicul cu privire la orice afectiune preexistenta si la istoricul tau medical, iar acesta te va sfatui despre ce este de facut.

Daca, din motive medicale sau personale, alegi o intrerupere de sarcina, mergi la medic si stabiliti impreuna care este metoda cea mai potrivita pentru tine. Orice procedura aleasa ar trebui realizata doar sub supravegherea sa si, pentru a scadea riscurile, mergi la control si dupa finalizarea interventiei.

Avort la cerere vs. avort terapeutic

Exista o diferenta importanta intre avortul la cerere si avortul terapeutic. Avortul la cerere reprezinta intreruperea voluntara a unei sarcini, in limitele prevazute de lege, de obicei pana la 14 saptamani. In schimb, avortul terapeutic se recomanda doar din motive medicale, atunci cand viata sau sanatatea mamei este pusa in pericol, ori atunci cand fatul prezinta anomalii grave. Ambele tipuri de intreruperi de sarcina trebuie realizate exclusiv in unitati medicale autorizate, cu sprijinul unui specialist [2][5].

Intrebari frecvente despre intreruperile de sarcina

Cat de sigure sunt pastilele de intrerupere a sarcinii?

Pastilele de intrerupere a sarcinii sunt eficiente si sigure atunci cand sunt administrate sub indrumarea medicului. Ele functioneaza prin oprirea hormonului progesteron si inducerea contractiilor uterine. Nu este recomandata automedicatia, pentru ca poate creste riscul de complicatii precum infectii sau avort incomplet!

Ce diferente exista intre avortul cu pastile si avortul chirurgical?

Avortul medicamentos este recomandat doar in primele saptamani de sarcina si presupune eliminarea sarcinii printr-un proces asemanator menstruatiei abundente. Avortul chirurgical, in schimb, este o procedura efectuata in spital si poate fi realizata prin aspiratie sau chiuretaj. Ambele metode sunt sigure daca sunt realizate in conditii medicale corecte.

Cand apare cel mai des avortul spontan?

Cel mai frecvent, avortul spontan are loc in primele 12 saptamani, iar uneori chiar mai devreme. In anumite cazuri, avortul spontan in primele 2 saptamani poate trece neobservat, fiind confundat cu o menstruatie abundenta.

Disclaimer: Avortul, fie el spontan sau programat, este un subiect sensibil, care poate avea un impact emotional urias. Articolul de fata are scop pur informativ si nu poate inlocui sub nicio forma indicatiile oferite de specialisti si diagnosticul plasat de acestia. Daca esti insarcinata si brusc prezinti manifestari ingrijoratoare sau ai nevoie de sfaturi cu privire la o eventuala sarcina nedorita, nu ezita sa mergi imediat la medic! Daca ai nevoie de informatii suplimentare cu privire la administrarea medicamentelor pentru avort recomandate de catre medic, discuta cu acesta sau cu un farmacist Dr. Max!

Surse de informare:

1. "Miscarriage". Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pregnancy-loss-miscarriage/symptoms-causes/syc-20354298. Accesat in data de 7 Feb, 2023.

2. Thorne, Rose. "Types of Abortion: By Trimester, What to Expect, and Resources". Healthline, Healthline Media, www.healthline.com/health/types-of-abortion. Accesat in data de 7 Feb, 2023.

3. Sajadi-Ernazarova, Karima R. Martinez, Christopher L. "Abortion Complications." Statpearls - NCBI Bookshelf. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430793/. Accesat in data de 7 Feb, 2023.

4. Rath, Sudhansu, et al. "Analysis of Complications and Management after Self-Administration of Medical Termination of Pregnancy Pills". Cureus, U.S. National Library of Medicine, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8684582/. Accesat in data de 7 Feb, 2023.

Intrebari frecvente