Sepsisul: Cauze, manifestari si optiuni de tratament

17. 6. 2022 · Farmacistul Dr.Max · 8 minute de citit

Sepsisul

Ce este sepsisul?

Sepsisul este o afectiune care poate pune in pericol viata persoanei. Sepsisul se dezvolta atunci cand o infectie existenta in organism declanseaza un raspuns extrem al sistemului imunitar.

Cand te confrunti cu o infectie, sistemul imunitar raspunde prin eliberarea de proteine si alte substante chimice pentru a lupta impotriva acesteia. Sepsisul apare atunci cand acest raspuns scapa de sub control, declansand inflamatii extinse.

Cele mai multe infectii care provoaca sepsis sunt cele bacteriene. Totusi, o serie de alte infectii, inclusiv COVID-19, gripa si infectiile fungice pot provoca sepsis.

Sepsisul se manifesta frecvent prin febra, ritm cardiac alert si dificultati de respiratie. Sepsisul reprezinta o afectiune grava care necesita tratament medical de urgenta.

Sepsisul sever poate duce la soc septic, o urgenta medicala. Socul septic este asociat cu o scadere semnificativa a tensiunii arteriale, functionarea deficitara a organelor si leziuni tisulare extinse. Daca nu este tratat, poate fi fatal persoanei.

Exista trei etape ale sepsisului:

  • Sepsis - O infectie intra in fluxul sanguin si provoaca inflamatii in corp.
  • Sepsis sever - Infectia si inflamatia sunt suficient de grave pentru a incepe sa afecteze functia organelor.
  • Soc septic - Socul septic este o complicatie severa a sepsisului care provoaca o scadere semnificativa a tensiunii arteriale. Acest lucru poate duce la multe complicatii grave, inclusiv: disfunctii la nivelul organelor, insuficienta respiratorie sau cardiaca, deces.

Cauzele sepsisului

Infectiile bacteriene reprezinta cea mai frecventa cauza a sepsisului. Acesta poate fi cauzat si de infectii fungice, parazitare sau virale. Surse de infectie frecvente pot aparea in organism, dupa cum urmeaza [1],[2],[3]:

  • Sistemul digestiv -  O infectie a apendicelui - apendicita, probleme intestinale - infectia cu helicobacter pylori, infectie a cavitatii abdominale - peritonita si infectii ale vezicii biliare sau hepatice.
  • Sistemul nervos central - Infectii la nivelul creierului sau maduvei spinarii.
  • Infectie in sange - Bacteriemie.
  • Sistemul respirator - Infectii precum pneumonia, infectii cu streptococ.
  • Pielea - Bacteriile pot intra in piele prin rani sau inflamatii ale epidermei sau prin deschiderile facute cu catetere intravenoase. Rani sau arsuri, dar si afectiuni precum celulita, inflamatia tesutului conjunctiv al pielii, sau o serie de infectii cutanate pot provoca sepsis.
  • Tractul urinar - rinichi sau vezica urinara - Infectiile tractului urinar sunt deosebit de probabile daca prsoana are un cateter urinar pentru a drena urina.

Factorii de risc ai sepsisului

Desi unii oameni prezinta un risc mai mare de infectie, orice persoana se poate  confrunta cu aceasta. Printre persoanele care prezinta cel mai mare risc se numara [1], [2]:

  • copiii mici si sugarii;
  • persoanele cu varsta de peste 65 de ani;
  • persoanele cu un sistem imunitar mai slab, inclusiv persoanele cu HIV sau cele care urmeaza un tratament de chimioterapie pentru cancer;
  • persoanele din sectiile de terapie intensiva;
  • persoanele expuse la dispozitive invazive, cum ar fi catetere intravenoase sau tuburi de respiratie;
  • persoane care sufera de diabet;
  • persoane care sufera de boli cronice de rinichi sau ficat;
  • persoane care au dezvoltat rezistenta la antibiotice (apare atunci cand un medicament
  • antibiotic isi pierde capacitatea de a rezista sau de a ucide bacteriile);
  • persoane care au utilizat frecvent antibiotice sau corticosteroizi.

Semne si simptome

Simptomele sepsisului pot include [2], [3]:

  • febra sau hipotermie (temperatura foarte scazuta a corpului);
  • agitatie sau  frisoane;
  • confuzie sau dezorientare;
  • hiperventilatie (respiratie rapida sau dificultati de respiratie);
  • ritm cardiac rapid sau tensiune arteriala scazuta;
  • durere intensa;
  • piele transpirata;

Atentie! Este posibil sa confunzi simptomele de mai sus cu acelea ale unei alte afectiuni, cum ar fi pneumonia, COVID-19 sau cancerul.

In plus, simptomele sepsisului pot fi deosebit de greu de identificat la sugari, copii si persoanele cu:

  • probleme de comunicare;
  • probleme cognitive;
  • dementa.
     

Atentie! Solicita asistenta medicala de urgenta daca suspectezi instalarea sepsisului. 

Semne si simptome de sepsis sever

Urmatoarele semne pot aparea in cazul sepsisului sever:

  • functionarea defectuoasa a organelor; 
  • dificultati de respiratie;
  • decolorarea albastruie a pielii, in special a buzelor si degetelor;
  • frisoane din cauza scaderii temperaturii corpului;
  • scaderea frecventei urinarii;
  • ameteala;
  • modificari ale capacitatii cognitive;
  • slabiciune extrema - astenie;
  • numar scazut de trombocite - trombocitopenie;
  • functii cardiace anormale;
  • stare de inconstienta.

Sepsisul poate avansa foarte repede la sepsis sever si soc septic. 

Unele simptome severe de soc septic includ :

  • dificultati severe de respiratie; 
  • confuzie acuta;
  • piele albastruie;
  • tensiunea arteriala foarte scazuta.

Atentie! Socul septic scade dramatic sansele de supravietuire.

Complicatiile sepsisului

Pe masura ce sepsisul se agraveaza, fluxul sanguin catre organele vitale, cum ar fi creierul, inima si rinichii, devine deficitar. Sepsisul poate cauza coagularea anormala a sangelui, care duce la cheaguri mici sau spargerea vaselor de sange care dauneaza sau distrug tesuturile.

Majoritatea oamenilor se recupereaza dupa un episod de sepsis usor, dar rata mortalitatii pentru soc septic este de 25% pana la 40%. De asemenea, un episod de sepsis sever creste nivelul de risc de infectii viitoare [4].

Diagnosticul sepsisului

Daca prezinti simptome de sepsis, medicul specialist va solicita teste pentru a diagnostica si a determina severitatea infectiei. Unul dintre primele teste este cel de sange pentru a verifica eventuale complicatii precum [2]:

  • infectie;
  • probleme de coagulare;
  • functie hepatica sau renala anormala;
  • scaderea cantitatii de oxigen;
  • un dezechilibru electrolitic–afecteaza cantitatea de apa din organism si aciditatea sangelui. 

In functie de simptome si de rezultatele testului de sange, medicul poate solicita alte teste, inclusiv:

  • un test de urina pentru a verifica daca exista bacterii in urina;
  • un test de secretie pentru a verifica o rana deschisa pentru o infectie;
  • un test de secretie de mucus pentru a identifica germenii responsabili de o infectie; 

In cazul in care medicul nu poate determina sursa unei infectii folosind testele de mai sus, acesta poate recomanda efectuarea de:

  • radiografie toracica pentru a analiza starea plamanilor;
  • scanare CT pentru a detecta posibile infectii la apendice, pancreas sau in zona intestinului;
  • ecografii pentru a descoperi infectii la vezica biliara sau ovare;
  • scanari RMN care pot identifica infectii ale tesuturilor moi;

Optiuni de tratament

Optiuni de tratament
Sepsisul se poate transforma rapid in soc septic si poate declansa decesul persoanei daca este lasat netratat. 

Medicii specialisti folosesc o serie de medicamente pentru a trata sepsisul, inclusiv [2], [3]:

  • antibiotice intravenoase pentru combaterea infectiei;
  • medicamente pentru cresterea tensiunii arteriale;
  • insulina pentru stabilizarea glicemiei;
  • corticosteroizi pentru reducerea inflamatiei;
  • antialgice pentru eliminarea disconfortului; 

Optiunile de tratament pot varia pentru adultii in varsta, in functie de factorii de risc. Persoanele cu varste de peste 65 de ani pot fi mai sensibile la antibiotice si medicamentele care cresc tensiunea arteriala.

Sepsisul sever poate necesita cantitati mari de fluide si un aparat respirator pentru respiratie.

Dializa ar putea fi necesara daca rinichii persoanei sunt afectati. Rinichii ajuta la filtrarea reziduurile nocive, a sarii si a excesului de apa din sange [4]. 

 In unele cazuri, poate fi necesara o interventie chirurgicala pentru a elimina sursa unei infectii. Aceasta poate include drenarea unui abces cu puroi sau indepartarea tesutului infectat.

Remedii naturiste

Remediile naturiste trebuie comunicate intotdeauna medicului curant si trebuie stiut faptul ca nu inlocuiesc un tratament medical.

Dieta si nutritia sanatoase cat si remedii naturiste precum cele descrise mai jos pot insoti tratamentul medical conventional [5] :

  • Vitamina C: daca te confrunti cu sepsis, asigura-te ca bei un pahar cu suc proaspat de portocale in fiecare zi.
  • Curcuma: poate contribui la cresterea nivelului de proteine din sange pentru combaterea infectiei. Actioneaza si ca agent antiinflamator.
  • Usturoi si miere: Usturoiul are proprietati antiinflamatoare, antibacteriene si antifungice. Mierea poate sustine sistemul imunitar al organismului.
  • Cartofi: Sucul de cartofi este considerat remediu topic pentru ameliorarea inflamatiilor sepsisului la nivelul pielii.

Atentie! Remediile naturiste si suplimente alimentare pot interactiona cu o serie de medicamente, deci adreseaza-te medicului inainte de a le folosi.

Consumul de suplimente alimentare nu inlocuieste un stil de viata sanatos si un regim alimentar echilibrat. Daca te confrunti cu efecte adverse, intrerupe imediat consumul si consulta medicul.

Prevenirea sepsisului

Poti reduce riscul de sepsis prin prevenirea raspandirii infectiei.

Poti preveni aparitia infectiilor luand urmatoarele masuri de precautie [4]:

  • pastreaza o distanta de 6 metri fata de persoanele necunoscute;
  • poarta masca pentru a te proteja pe tine si pe ceilalti de infectii respiratorii; poarta masca in spatiile publice interioare, cum ar fi magazine alimentare si cinematografe.
  • practica o ingrijire corespunzatoare a ranilor, igiena prin spalare a mainilor si a corpului in mod regulat;
  • tine sub control orice problema de sanatate cronica;
  • tine cont de campaniile de vaccinare impotriva unor boli periculoase;
  • cere ingrijire de urgenta daca prezinti semne de infectie.  

Atentie! Acest articol are un scop strict informativ si nu inlocuieste un consult medical de specialitate. Daca ai simptome, adreseaza-te medicului.

Sepsisul este o afectiune grava cu care se pot confrunta atat adultii, cat si copiii. Daca te confrunti cu simptome ale sepsisului, consulta de urgenta un medic specialist si urmeaza sfaturile medicale ale acestuia.

Surse de informare:

  1. Mayo clinic Staff. “Sepsis.” Mayo Clinic, 2021, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sepsis/symptoms-causes/syc-20351214 Accesat in 08.06.2022. 
  2. O'Connell,Krista ;  C. Vandergriendt. “ Sepsis Symptoms, Causes and Recovery.” Healthline, 2022, https://www.healthline.com/health/sepsis#treatment,  Accesat in 08.06.2022. 
  3. Cleveland Clinic. “Sepsis.” Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12361-sepsis#management-and-treatment, Accesat in 08.06.2022. 
  4. Dunkin, Anne Marie, “Sepsis.”, Webmd, 2020, https://www.webmd.com/a-to-z-guides/sepsis-septicemia-blood-infection, Accesat in 08.06.2022. 
  5. The Health Site. “Suffering from sepsis? These home remedies will help you heal.” The Health Site, 2022, https://www.thehealthsite.com/home-remedies/601310suffering-from-sepsis-these-home-remedies-will-help-you-heal-sc0918-601310/, Accesat in 08.06.2022.