Electrocardiograma: ce este, recomandari, beneficii, riscuri

Ce este electrocardiograma?

Electrocardiograma (ECG) este o inregistrare grafica a activitatii electrice a inimii. Testul se realizeaza prin intermediul unor electrozi (mici plasturi de plastic plasati pe piele) care detecteaza semnalele electrice produse de inima la fiecare bataie. Testul permite analizarea modului in care inima genereaza si propaga impulsurile electrice, precum si coordonarea contractiilor miocardice [1].

ECG este un instrument de baza in diagnosticarea si monitorizarea afectiunilor cardiace, fiind utilizat intr-o varietate de contexte, precum:

• aritmii - atunci cand inima bate prea incet, prea repede sau neregulat;
• boli coronariene - cand fluxul sanguin catre inima este blocat sau intrerupt de o acumulare de substante grase;
• atacuri de cord - cand circulatia sangelui catre inima este blocata brusc;
• cardiomiopatie - cand peretii inimii se ingroasa sau se maresc [2].

Tipuri de electrocardiograma

Exista 3 tipuri de ECG:

• ECG de repaus - efectuat in timp ce te afli intins intr-o pozitie confortabila;
• ECG de efort sau de exercitiu - efectuat in timp ce mergi pe o bicicleta de exercitii sau pe o banda de alergare;
• ECG ambulatoriu (uneori numit monitor Holter) - electrozii sunt conectati la un mic aparat portabil purtat la talie, astfel incat inima sa poata fi monitorizata la domiciliu timp de una sau mai multe zile.

Tipul de ECG efectuat depinde de simptomele pe care le ai si de problema cardiaca suspectata [2].

Cum functioneaza electrocardiograma?

Electrocardiograma se realizeaza cu ajutorul electrocardiografului, un instrument care capteaza curentii electrici produsi de muschiul cardiac in timpul unui ciclu cardiac de contractie si relaxare. 

Pentru o electrocardiograma de repaus, pacientul este asezat in pozitie de repaus, iar doctorul ii plaseaza electrozii pe brate, picioare si in 6 locuri pe piept, in zona inimii. Electrozii capteaza curentul si il transmite la un amplificator din interiorul electrocardiografului. Apoi, electrocardiograful amplifica acesti curenti si ii inregistreaza pe o hartie sub forma unei linii de unda. Exista si versiuni mai moderne, cum este osciloscopul, un instrument care afiseaza datele inregistrate pe un ecran [3].

Electrocardiograma normala are un model specific de 3 unde usor de recunoscut intr-un ciclu cardiac. Aceste unde sunt: 

• unda P (depolarizare atriala);
• complexul QRS (activare ventriculara);
• unda T (repolarizare ventriculara);
• segmentul PQ (intervalul de timp dintre inceputul activarii atriale si inceputul depolarizarii ventriculare) [4].

Recomandari pentru efectuarea electrocardiogramei: cand si de ce sa faci acest test?

Exista mai multe situatii in care un medic ar putea recomanda efectuarea unei electrocardiograme. Iata care sunt principalele cauze:

• durere toracica;
• puls rapid;
• palpitatii;
• dificultati de respiratie;
• oboseala severa, dificultati de respiratie, ameteli, lesinuri;
• pentru a determina starea generala de sanatate a inimii inainte de efectuarea unor proceduri precum interventii chirurgicale sau dupa tratamentul unor afectiuni precum infarctul miocardic, endocardita;
• pentru a vedea cum functioneaza un simulator cardiac implantat;
• pentru a descoperi cat de bine functioneaza medicamentele prescrise pentru inima [5].

Importanta electrocardiogramei in identificarea afectiunilor cardiace este cruciala, deoarece aceasta poate detecta diverse boli cardiovasculare, precum aritmii, ischemie miocardica, hipertrofie ventriculara si alte afectiuni care pot fi detectate prin inregistrarea activitatii electrice a inimii [6].

Beneficiile electrocardiogramei

Asa cum am mentionat in randurile de mai sus, medicii pot folosi electrocardiograma pentru a detecta probleme cardiace sau pentru a verifica problemele existente. Printre numeroasele beneficii, un EKG te poate ajuta sa:

• afli care este cauza durerii din piept;
• descoperi de ce ai dificultati la respiratie;
• verifici daci ai un ritm cardiac anormal (prea rapid sau prea lent);
• verifici daca ai batai neregulate ale inimii;
• determini care este starea generala a inimii tale;
• verifici sanatatea inimii inainte si dupa o operatie majora;
• afli daca un medicament pentru inima isi face efectul [7].

De asemenea, daca in familia ta exista persoane cu boli cardiovasculare, o electrocardiograma te poate ajuta sa depistezi la timp eventualele complicatii, adesea inainte de aparitia simptomelor. Mai mult, unele medicamente pot fi un factor de risc, expundandu-te la complicatii si anomalii cardiace, iar un EKG te poate ajuta sa le detectezi [7].

Riscurile electrocardiogramei: ce trebuie sa stii inainte de a face acest test?

Un ECG este un test foarte sigur. Acesta nu trimite curenti electrici in corp. Unele persoane pot fi alergice sau sensibile la gelul folosit pentru lipirea electrozilor pe piele. Acest lucru ar putea provoca o usoara mancarime si roseata a pielii, care de obicei se vindeca de la sine si nu necesita niciun tratament [5].

Nu vei simti absolut nimic in timpul testului. Cu toate acestea, exista anumiti factori si conditii care pot interfera sau afecta rezultatele unui ECG. Acestea includ, dar nu se limiteaza la:

• obezitate;
• sarcina;
• ascita (acumulare de lichid in abdomen);
• miscarea in timpul testului;
• anumite medicamente;
• fumatul inaintea testului;
• dezechilibre electrolitice (prea mult sau prea putin potasiu, magneziu sau calciu in sange) [6].

Cum te pregatesti pentru o electrocardiograma?

In general, electrocardiograma de repaus nu necesita o pregatire speciala. Este recomandat sa porti haine comode, care permit accesul usor la piept, brate si glezne. Inainte de test, poate fi necesar sa indepartezi bijuteriile sau obiectele metalice din zona examinata.

Evita aplicarea de creme, uleiuri sau lotiuni pe piept in ziua investigatiei, deoarece acestea pot impiedica fixarea corecta a electrozilor. Daca urmezi tratamente pentru inima, tensiune arteriala sau alte afectiuni, nu le intrerupe fara recomandarea medicului. Spune-i medicului ce tratamente urmezi si daca ai un stimulator cardiac sau alte dispozitive implantate.

Cum se interpreteaza rezultatele ECG?

Rezultatul electrocardiogramei trebuie interpretat de medic in contextul simptomelor, istoricului medical, tratamentelor urmate si al altor investigatii. Un ECG normal nu exclude intotdeauna o afectiune cardiaca, mai ales daca simptomele apar intermitent. In astfel de cazuri, medicul poate recomanda monitorizare Holter, test de efort, ecocardiografie sau analize suplimentare.

Un rezultat modificat nu inseamna intotdeauna o problema grava, dar necesita evaluare medicala. Unele modificari pot fi legate de ritmul cardiac, dezechilibre electrolitice, medicamente, afectiuni cardiace mai vechi sau alte conditii medicale.

Cand trebuie sa soliciti ajutor medical de urgenta?

Solicita ajutor medical de urgenta daca ai durere puternica in piept, presiune toracica, dificultati severe de respiratie, lesin, transpiratii reci, greata intensa, durere care iradiaza spre brat, spate, gat sau mandibula ori palpitatii insotite de stare de rau. Aceste simptome pot indica o problema cardiaca serioasa si necesita o evaluare rapida!

Asadar, electrocardiograma este o investigatie rapida, nedureroasa si neinvaziva, folosita pentru evaluarea activitatii electrice a inimii. Ea poate fi utila in cazul palpitatiilor, durerilor toracice, ametelilor, dificultatilor de respiratie sau pentru monitorizarea unor afectiuni cardiace deja diagnosticate.

Disclaimer: Acest articol are rol strict informativ si nu inlocuieste consultul, diagnosticul sau tratamentul recomandat de medic. Daca te confrunti cu simptome neplacute, solicita o evaluare medicala cat mai curand.

Surse de informare:

[1] “Electrocardiogram (ECG or EKG) - Mayo Clinic.” Mayoclinic.org, 2022, www.mayoclinic.org/tests-procedures/ekg/about/pac-20384983. Accesat in data de 26 June 2023.

[2] NHS Choices. Electrocardiogram (ECG). 2023, www.nhs.uk/conditions/electrocardiogram/. Accesat in data de 26 June 2023.

[3] Karki, Gaurab. “Electrocardiogram (ECG): Working Principle, Normal ECG Wave, Application of ECG - Online Biology Notes.” Online Biology Notes, 15 Aug. 2018, www.onlinebiologynotes.com/electrocardiogram-ecg-working-principle-normal-ecg-wave-application-of-ecg/. Accesat in data de 26 June 2023.

[4] “Normal ECG.” Queensu.ca, 2023, elentra.healthsci.queensu.ca/assets/modules/ECG/normal_ecg.html. Accesat in data de 26 June 2023.

[5] Health. “ECG Test.” Vic.gov.au, 2016, www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/ecg-test. Accesat in data de 26 June 2023.

[6] “Electrocardiogram.” Hopkinsmedicine.org, 8 Aug. 2021, www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/electrocardiogram. Accesat in data de 26 June 2023.

[7] “What Are the Benefits of Having an EKG?: Downtown Medical Group: Primary Care Practice.” Downtownmedical.com, 2023, www.downtownmedical.com/blog/what-are-the-benefits-of-having-an-ekg. Accesat in data de 26 June 2023.