Terapia durerii: ce este, cand se recomanda, beneficii

Ce este terapia durerii?

Terapia durerii este o ramura medicala care se ocupa de prevenirea si tratarea durerii acute sau cronice. Aceasta implica o abordare multidisciplinara si individualizata, care tine cont de cauza, tipul, intensitatea si de impactul durerii asupra pacientului.

Durerea este o senzatie neplacuta, care apare ca urmare a unei leziuni tisulare, a unei boli sau a unui factor stresant. Durerea are un rol de semnal de alarma, care indica prezenta unei probleme de sanatate si care determina reactii de aparare si de evitare a cauzei durerii. Aceasta poate fi acuta sau cronica, in functie de durata si de intensitatea ei:

Durerea acuta

Aceasta are o durata scurta si apare brusc, ca urmare a unui traumatism, a unei interventii chirurgicale, a unei infectii sau a unei inflamatii. Durerea acuta este o durere care atrage atentia asupra unei suferinte si care stimuleaza cautarea si aplicarea unui tratament. Durerea acuta se amelioreaza odata cu vindecarea cauzei care a provocat-o si nu dureaza mai mult de sase luni [1].

Durerea cronica

Aceasta este o durere de lunga durata, care persista sau se repeta pentru mai mult de sase luni, chiar si dupa ce cauza initiala a fost tratata sau vindecata [1]. Durerea cronica nu mai are un rol de semnal de alarma, ci devine o boala in sine, care afecteaza negativ starea fizica, psihica si sociala a pacientului. Durerea cronica poate fi provocata de afectiuni precum: artrita, cancerul, diabetul, hernia de disc, fibromialgia, neuropatia, cefaleea etc. 

Terapia durerii are ca obiectiv principal imbunatatirea calitatii vietii pacientilor, prin diminuarea intensitatii durerii, prevenirea aparitiei acesteia sau prin ajutorul acordat pacientilor in a isi gestiona durerea pe termen lung. Prin controlul durerii, pacientii pot avea o mai buna functionare zilnica, pot avea un somn imbunatatit, pot avea un nivel mai scazut de anxietate si depresie si pot fi capabili sa participe mai activ in propriul tratament si recuperare.

Ce metode se folosesc in terapia durerii?

Terapia durerii foloseste o varietate de metode, care se adapteaza la nevoile si la preferintele fiecarui pacient. Metodele se pot imparti in trei categorii: farmacologice, non-farmacologice si minim-invazive. Acestea au ca scop reducerea sau eliminarea durerii si includ [2]-[3]-[4]: 

Metodele farmacologice

Acestea presupun administrarea de medicamente analgezice disponibile in farmacii, care au rolul de a bloca sau de a diminua transmiterea si perceptia durerii. Medicamentele analgezice pot fi de diferite tipuri, in functie de mecanismul lor de actiune: antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), opioide, antidepresive, anticonvulsivante, anestezice locale si altele. Medicamentele analgezice se pot administra pe cale orala, intravenoasa, intramusculara, subcutanata, transdermica, epidurala, intratecala etc. Atentie! Administrarea oricarui medicament este recomandata numai cu acordul medicului.

Metodele non-farmacologice

Acestea implica aplicarea de tehnici fizice, psihologice, comportamentale, educationale, care au rolul de a reduce durerea prin stimularea mecanismelor naturale de aparare ale organismului. Metodele non-farmacologice pot fi de diferite tipuri, in functie de obiectivul lor: fizioterapie, kinetoterapie, electroterapie, termoterapie, crioterapie, acupunctura, masaj, terapie manuala, terapie cognitiv-comportamentala, hipnoza, relaxare, meditatie, mindfulness, consiliere, educatie si altele.

Metodele minim invazive

Acestea presupun efectuarea de proceduri medicale, care au rolul de a reduce durerea prin blocarea sau distrugerea nervilor sau a structurilor responsabile de transmiterea durerii. Metodele minim invazive pot fi de diferite tipuri, in functie de tinta lor: terapia TECAR, neurostimulare, radiofrecventa, neuroablatie, neurotomie, implanturi de pompe sau de stimulatoare, denervare, vertebroplastie etc.

Important de retinut! Orice metoda terapeutica trebuie utilizata numai in urma consultului medical de specialitate si cu aprobarea medicului. Automedicatia nu este recomandata.

Cand se recomanda terapia durerii?

Terapia durerii este o ramura medicala care poate aduce ameliorare in cazul unui numar mare de afectiuni. Bolile cronice pot beneficia de pe urma acestei abordari terapeutice. De asemenea, terapia durerii este adesea recomandata in cazul interventiilor chirurgicale sau a durerilor acute posttraumatice. Durerile de cap, durerile de spate sau durerile neuropatice sunt alte exemple de afectiuni in care terapia durerii poate juca un rol major.

Terapia durerii se recomanda in diverse situatii, precum:

• atunci cand durerea cronica nu raspunde la tratamentele obisnuite;
• atunci cand durerea interfereaza cu activitatile zilnice;
• atunci cand durerea provoaca tulburari de somn, de dispozitie, de concentrare, de memorie;
• atunci cand durerea afecteaza relatiile sociale, profesionale si familiale;
• atunci cand durerea determina dependenta de medicamente sau de alcool;
• atunci cand durerea scade calitatea vietii si creste riscul de depresie si de autovatamare.

Inainte de a recomanda terapia durerii, medicul efectueaza o evaluare medicala amanuntita. Aceasta poate include:

• analiza simptomelor pacientului, a istoricului sau medical, a intensitatii si a tipului de durere; 
• este important ca medicul ia in considerare si impactul durerii asupra vietii cotidiene a pacientului;
• varsta si starea generala a pacientului sunt factori importanti in recomandarea terapiei durerii. De exemplu, terapia durerii poate fi mai des recomandata pentru persoanele in varsta sau pentru cele cu afectiuni cronice de sanatate. In aceste cazuri, scopul terapiei durerii poate fi acela de a imbunatati calitatea vietii si de a reduce impactul negativ al durerii asupra activitatilor cotidiene;
• riscurile si beneficiile terapiei durerii sunt alte aspecte pe care medicul le va lua in considerare inainte de a face o recomandare. Acest aspect poate include efectele secundare posibile, eficacitatea terapiei in ameliorarea durerii si impactul asupra calitatii vietii pacientului. In unele cazuri, beneficiile pot depasi riscurile, in timp ce in alte cazuri, terapia durerii poate fi contraindicata. 

Ce beneficii poate oferi terapia durerii?

Terapia durerii aduce o serie de beneficii pentru pacienti, care contribuie la ameliorarea starii lor de bine si la imbunatatirea calitatii vietii. Unul dintre cele mai importante beneficii ale acestei terapii este capacitatea de a atenua sau chiar elimina durerea, fie ea acuta sau cronica. Prin controlul eficient al durerii, pacientii pot deveni mai activi fizic, pot imbunatati calitatea somnului si pot avea o dispozitie mai buna. Alte potentiale beneficii:

• terapia durerii poate facilita procesul de recuperare dupa o interventie chirurgicala sau o boala. Prin gestionarea eficienta a durerii, pacientii pot fi capabili sa se mobilizeze mai repede, ceea ce este un factor important pentru recuperare;
• un alt beneficiu notabil al terapiei durerii este reducerea dependentei de medicamente. Prin utilizarea unei combinatii de terapii, inclusiv terapii non-farmacologice, terapia durerii poate reduce dependenta de medicamente puternice pentru durere, ceea ce poate contribui la prevenirea efectelor secundare negative si a problemelor de dependenta. De exemplu, in unele cazuri, medicul poate recomanda produse si remedii naturiste, care pot contribui la gestionarea durerii;
• terapia durerii poate ajuta la reducerea inflamatiei in corp, ceea ce poate imbunatati mobilitatea si poate reduce durerea asociata cu afectiuni inflamatorii precum artrita. In plus, prin gestionarea eficienta a durerii, pacientii pot fi mai putin iritabili sau frustrati, ceea ce poate duce la relatii interpersonale mai bune si mai sanatoase cu cei din jurul lor;
• prin controlul durerii, pacientii pot deveni mai independenti si pot avea o mai mare autonomie in activitatile de zi cu zi, ceea ce poate creste increderea in sine si stima de sine.

Terapia durerii reprezinta o componenta fundamentala a medicinei contemporane, avand un impact pozitiv considerabil asupra calitatii vietii pacientilor. Prin intermediul diferitelor metode de tratament, pacientii pot gestiona mai eficient durerea, putandu-se bucura de o viata activa si implinita. Mergi la medicul de familie sau la un specialist pentru un consult daca experimentezi dureri! Doar un medic poate stabili un diagnostic precis si o schema de tratament adecvat, in functie de nevoile si de caracteristicile tale unice! 

Bibliografie:

1. Cleveland Clinic. “Acute Pain vs. Chronic Pain.” Cleveland Clinic, 2017, my.clevelandclinic.org/health/articles/12051-acute-vs-chronic-pain. (Accessed 7 Mar. 2024);

2. Cleveland Clinic. “Pain Management: Painkillers, Chronic Pain, Pain Relief, Nerve Pain.” Cleveland Clinic, 15 July 2021, my.clevelandclinic.org/health/treatments/21514-pain-management. (Accessed 7 Mar. 2024);

3. “Pain Management 101: Types of Pain and Treatment Options.” Drugs.com, www.drugs.com/article/pain-management.html. (Accessed 7 Mar. 2024);

4. “Treatment Options for Chronic Pain.” Healthline, 29 July 2014, www.healthline.com/health/chronic-pain/chronic-pain-treatment-options. (Accessed 7 Mar. 2024)