Tahicardie (puls mare): cauze, simptome, tratament

Ce este tahicardia?

Cand vorbim de tahicardie facem referire la faptul ca inima bate mult mai repede decat ar trebui. Ritmul cardiac normal la un adult este cuprins intre 60 si 100 de batai pe minut, cand persoana se afla in miscare. Atunci cand inima bate cu mai mult de 100 de batai pe minut apare tahicardia. Bataile ritmice dese fac ca inima sa nu se mai poata umple cu sange intre batai, ceea ce inseamna ca nu mai poate furniza celulelor corpului sangele si oxigenul necesar pentru desfasurarea proceselor normale.

Inima este formata din 4 camere: 2 camere superioare (atrii) si 2 camere inferioare (ventricule). Ritmul inimii este controlat de nodul sinusal care poate fi considerat un stimulator cardiac natural. Nodul sinusal trimite semnale electrice, care pornesc bataile inimii. Semnalele se deplaseaza prin atrii si determina contractia muschilor inimii, astfel incat se pompeaza sange in ventricule. Semnalele electrice ajung la un alt nod, unde isi mai incetinesc ritmul, ceea ce permite camerelor inferioare ale inimii sa se umple cu sange. Cand in cele din urma semnalele electrice ajung la ventricule, acestea se contracta si pompeaza sange in tot corpul.

Tahicardia este o afectiune cardiovasculara care se caracterizeaza printr-un ritm cardiac crescut la peste 100 de batai pe minut in repaus. Este important de mentionat ca tahicardia nu este o boala in sine, ci mai degraba un simptom al unei probleme de sanatate. In mod normal, ritmul cardiac este controlat de un set de semnale electrice care se propaga prin muschiul inimii, numit miocard. in cazul tahicardiei, aceste semnale sunt perturbate, ceea ce duce la accelerarea batailor inimii. Acest proces poate fi cauzat de mai multi factori, precum stresul, anxietatea, efortul fizic sau emotiile, dar poate fi si un ritm crescut patologic, pe fondul unor afectiuni cardiace. Desi nu necesita mereu un tratament, in anumite situatii tahicardia poate ameninta viata unei persoane. Vizita la medicul specialist este importanta, iar tratamentul recomandat trebuie urmat intocmai.

Un tip aparte de tahicardie este cea care apare in sarcina. Aceasta poate aparea si la o viitoare mama care nu are probleme de sanatate. In cazul gravidelor, ritmul cardiac creste cu cateva batai pe minut, in mod normal. Medicul specialist poate monitoriza acest aspect si daca sesizeaza pulsul mult prea mare poate prescrie un tratament adecvat.

Daca nu este tratata, tahicardia poate duce la insuficienta cardiaca, accident vascular cerebral (AVC) sau moarte subita. Tratamentul poate include atat administrarea unor medicamente, cat si proceduri specifice sau interventii chirurgicale pentru a regla bataile rapide ale inimii. 

Tipuri de tahicardie

Tipurile de tahicardie pot fi clasificate in functie de locul in care se produce in inima, dar si de cauza aparitiei. 

Tahicardie sinusala

In conditii normale, inima raspunde unor semnale electrice care provin de la nodul sinoatrial. Prin acest mecanism, inima controleaza propriile batai. Cand apare un stimul exterior sau emotional, inima trimite semnale intense pentru o anumita perioada. Acest lucru se traduce in tahicardie sinusala. Ea dispare in momentul in care persoana se calmeaza si revine la starea normala. Cauza tahicardiei sinusale este determinata, asadar, de aparitia unui eveniment. 

Fibrilatie atriala

Este una dintre cele mai intalnite forme. Bataile rapide ale inimii sunt provocate de semnalele electrice haotice, neregulate, din camerele superioare ale inimii. Fibrilatia atriala poate sa apara temporar, insa unele episoade au nevoie de tratament de specialitate pentru a fi depasite. 

Flutura atriala (Flutter atrial)

Bataile inimii in flutter atrial sunt ceva mai organizate, atriile bat repede, dar regulat. Problema poate disparea de la sine sau necesita tratament de specialitate. Uneori persoanele cu aceasta afectiune au fibrilatie atriala in momente in care nu se manifesta flutterul atrial. 

Tahicardie ventriculara

Apare in camerele inferioare, in ventricule. In timpul unui astfel de episod, ventriculele nu se umplu cu sange si nu se contracta din cauza frecventei cardiace rapide si nu pot pompa in organism sangele necesar. Daca dureaza cateva secunde, tahicardia ventriculara nu prezinta risc, dar daca episoadele se prelungesc, viata este pusa in pericol. 

Tahicardie supraventriculara 

Episoadele incep deasupra ventriculelor, iar bataile puternice ale inimii apar si dispar brusc. Aceasta mai este cunoscuta si ca tahicardie paroxistica supraventriculara. 

Fibrilatie ventriculara

Semnalele electrice rapide si dezordonate determina o contractie coordonata a ventriculelor. Daca ritmul cardiac nu se restabileste rapid, poate fi fatal. Persoanele care manifesta fibrilatie ventriculara au fie o boala cardiaca subiacenta grava, fie au trecut printr-un episod intens traumatic, asa cum poate fi lovitura unui fulger. 

Simptomele specifice fiecarui tip de tahicardie pot varia. Fiecare tip de tahicardie poate avea riscuri si complicatii asociate. De exemplu, tahicardia atriala netratata sau neprevenita poate creste riscul de accident vascular cerebral, insuficienta cardiaca sau alte probleme de sanatate grave. Tahicardia ventriculara poate duce la tulburari de ritm potential fatale, cum ar fi fibrilatia ventriculara sau stop cardiac. Tahicardia supraventriculara netratata poate provoca episoade frecvente si severe de palpitatii, afectand calitatea vietii pacientului.

Cauzele tahicardiei (pulsului marit)

Uneori cauzele tahicardiei nu pot fi stabilite cu precizie. Sunt totusi anumite manifestari care pot duce la tahicardie. O cantitatea prea mare de alcool sau de cofeina determina un ritm cardiac accelerat. De asemenea, febra, tensiunea arteriala ridicata sau scazuta, anumite medicamente, dezechilibrele electrolitice, stresul, problemele cu tiroida, sunt alte cateva cauze ale tahicardiei. Viciile pot fi si ele incriminate, fumatul si consumul de droguri ilicite sau de alte substante ilegale pot duce la tahicardie. Un atac de cord si boli cardiace diverse (cardiomiopatie) pot cauza tahicardie. 

Factorii de risc ai tahicardiei

Factorii de risc ai tahicardiei pot varia in functie de mai multi factori, inclusiv varsta, sex, stil de viata si istoric medical. Cateva dintre acestea includ:

• inaintarea in varsta si sexul: poate creste riscul de aparitie a aritmiilor, ce pot determina tahicardie. Tahicardia este mai frecventa la persoanele in varsta si la femei. Persoanele in varsta sunt mai predispuse la anumite afectiuni care pot provoca tahicardie, precum bolile tiroidiene sau de inima. De asemenea, femeile pot avea riscul crescut de tahicardie din cauza schimbarilor hormonale care apar in timpul sarcinii sau menopauzei. 
• in acelasi timp, mostenirea genetica poate sa fie un risc in plus.
• stilul de viata nesanatos: consumul excesiv de cafea sau alte bauturi cu cafeina, alcoolul, fumatul si utilizarea de droguri stimulante pot creste riscul de tahicardie. Aceste substante pot afecta ritmul cardiac si pot provoca aritmii. De asemenea, un stil de viata sedentar si obezitatea pot contribui la aparitia tahicardiei.
• istoricul medical: exista o serie de afectiuni medicale care pot creste riscul de tahicardie. Printre acestea se numara hipertensiunea arteriala, boli de inima, hipertiroidismul, anemia, infectiile, febra, deshidratarea si sangerarea severa. Aceste afectiuni pot afecta functionarea normala a inimii si pot duce la cresterea ritmului cardiac.
• stresul si anxietatea: emotiile puternice, stresul si anxietatea pot provoca, de asemenea, tahicardie. Acesti factori pot declansa o crestere a ritmului cardiac, cunoscuta sub numele de tahicardie sinusala. Aceasta poate fi o manifestare a reactiei organismului la situatii de stres sau anxietate. 

Este important de mentionat ca acesti factori de risc pot varia de la persoana la persoana si nu toate persoanele expuse la acesti factori sunt in pericol de a dezvolta tahicardie. Este recomandat sa consulti cardiologul pentru o evaluare adecvata si pentru a discuta despre orice simptome sau factori de risc care pot aparea.

Manifestarile tahicardiei: simptome

Manifestarile tahicardiei pot varia de la o persoana la alta, dar exista cateva simptome comune pe care este important sa le cunoastem. Unul dintre cele mai frecvente simptome este senzatia de palpitatii sau batai rapide si neregulate ale inimii. Aceasta senzatie poate fi resimtita ca niste batai puternice sau o senzatie de fluturare in piept.

Uneori persoanele care au tahicardie pot sa nu prezinte simptome, iar aceasta problema sa fie identificata la un control de rutina. Cand inima nu bate in ritm normal, sangele si oxigenul nu ajung in tot corpul si la toate organele interne. Acesta este si motivul pentru care simptomele tahicardiei sunt variate si asemanatoare altor boli cardiace. 

Palpitatii

Bataile inimii puternice, pulsul rapid, senzatiile resimtite de accelerare a ritmului cardiac, urmate uneori de momente de relaxare, cand inima pare ca a cazut in piept, sunt primele simptome ale tahicardiei. 

Atentie: persoanele cu COVID de lunga durata au tahicardie, palpitatii la inima si dificultati respiratorii majore chiar si la 12 saptamani de la debutul bolii.

Probleme respiratorii

Bataile neregulate ale inimii, pulsul accelerat si pulsatia sangelui pot determina dificultati respiratorii. 

Ameteli si lesin

Privarea plamanului de oxigenul necesar poate duce la ameteli si chiar la lesin daca momentul se prelungeste. Uneori aceste simptome duc atacul de panica si la deces. 

Durere

Durerile in piept, senzatia de sufocare, intepaturi in zona toracelui sunt manifestari care pot sa apara ca simptome ale tahicardiei. Acestea pot genera alte probleme mai grave, daca pacientul intra in panica: pierderea cunostintei, atacul de cord. 

Simptomele tahicardiei noaptea pot fi cu atat mai intense, iar modul de actiune al fiecarei persoane poate face diferenta intre un episod care trece repede si unul ce poate duce la complicatii grave.

Cum se diagnosticheaza tahicardia?

Medicul va purta o discutie cu pacientul pentru a afla istoricul medical, reactiile sesizate, iar apoi va realiza un examen fizic si va recomanda efectuarea mai multor teste si investigatii de sange.

• electrocardiograma (ECG): inregistreaza activitatea electrica a inimii si poate identifica problemele cu ritmul cardiac. Aceasta este o procedura simpla si nedureroasa, in care se aplica electrozi pe piele pentru a inregistra semnalele electrice ale inimii.
• monitorul Holter: acest dispozitiv portabil inregistreaza un ECG continuu timp de 24-72 de ore, permitand medicului sa detecteze tahicardia care nu se produce in mod constant. Monitorul Holter poate fi de ajutor in identificarea ritmului cardiac neregulat sau rapid care apare doar in anumite momente, cum ar fi in timpul somnului sau in timpul activitatii fizice.
• test de stres: aceste teste implica punerea pacientului sa faca exercitii fizice, in timp ce medicul monitorizeaza ritmul cardiac, tensiunea arteriala si respiratia. Aceste informatii pot ajuta la evaluarea riscului de complicatii si la determinarea tratamentului adecvat.
• ecocardiografia: utilizeaza unde sonore pentru a produce imagini detaliate ale inimii.
• rezonanta magnetica nucleara (RMN): utilizeaza un camp magnetic si unde radio pentru a crea imagini detaliate ale inimii si a vaselor de sange. Aceste teste pot oferi informatii importante despre structura inimii si pot ajuta medicul in stabilirea diagnosticului corect.

Medicul trebuie informat despre tratamentele urmate, atat despre cele cu reteta, cat si despre suplimentele alimentare si produsele luate pentru sanatatea sistemului cardiovascular. Abia dupa ce are toate aceste informatii si rezultatele testelor, va putea sa puna un diagnostic corect si sa elaboreze o schema de tratament, menita sa vina in ajutorul fiecarui pacient in parte. 

Optiuni de tratament pentru tahicardie

Incetinirea batailor inimii

Inima isi poate restabili ritmul cardiac singura. Atunci cand nu reuseste acest lucru, specialistul poate propune manevre prin care se provoaca tusea sau plasarea unui pachet de gheata pe fata, acestea fiind necesare in timpul unui episod ca prim ajutor in tahicardie. Uneori sunt necesare si administrarea medicamentelor menite sa restabileasca ritmul normal al inimii. Specialistul poate recomanda cardioversie, o procedura de trimitere de socuri electrice catre inima, prin senzorii asezati pe piept. 

Remedii la domiciliu

Un stil de viata sanatos incepe cu o dieta echilibrata, mentinerea controlului asupra greutatii corporale, odihna de calitate cel putin 8 ore pe noapte, exercitii fizice zilnic, dar si renuntarea la alcool si la fumat.

Tratamente alternative

Meditatia, acupunctura si practicile yoga ar putea ajuta la incetinirea batailor inimii si ameliorarea simptomelor tahicardiei. Stresul face parte din viata de zi cu zi, dar trebuie sa apelezi la toate resursele pentru a indeparta factorii stresanti.

Tratament naturist

O serie de plante si ceaiuri au fost utilizate in timp de oameni cu tahicardie, care au considerat ca au obtinut rezultate spectaculoase. 

Atentie: o viata echilibrata inseamna o alimentatie baza pe fructe si legume, proteine animale de calitate, cereale integrale, lactate si derivatele acestora. Nu exista dovezi stiintifice care sa demonstreze ca utilizarea unor produse din plante sau alte remedii naturiste vindeca tahicardia. 

Complicatiile tahicardiei

Complicatiile tahicardiei pot fi destul de grave si pot pune viata in pericol. Complicatiile tin de tipul tahicardiei, de ritmul cardiac si de alte afectiuni existente si vizeaza in principal: formarea cheagurilor de sange care duc la accident vascular cerebral sau la infarct, insuficienta cardiaca, lesin, stare de inconstienta, deces. 

Cum se poate preveni tahicardia

Prevenirea viitoarelor episoade ale tahicardiei se poate face prin: 

• tratament medicamentos pentru inima;
• stimulator cardiac;
• ablatie cu cateter;
• interventie chirurgicala;
• procedura labirintului.

Exista si alte masuri recomandate:

• mentinerea unei vieti sanatoase si prevenirea aparitiei bolilor de inima. Daca exista o boala de inima diagnosticata trebuie sa fie mentinut planul de tratament.
• modificarea stilului de viata poate sa reduca riscul de aparitie a tahicardiei. Dieta echilibrata, greutatea optima, exercitiile zilnice, renuntarea la fumat si alcool, fara consum de substante ilegale sau abuz de medicamente, managementul stresului, limitarea consumului de cofeina si controale medicale periodice sunt actiuni ce pot fi intreprinse preventiv.

Important de retinut

• Tahicardia inseamna ritm cardiac marit. 
• Tahicardia poate sa apara alaturi de alte boli de inima si sa fie conditionata de stilul de viata al persoanei respective.
• Diagnosticarea si tratamentul timpuriu duc la ameliorarea simptomelor si la prevenirea complicatiilor.
• Netratata, tahicardia poate fi uneori fatala.
• O persoana diagnosticata cu tahicardie poate invata sa aiba grija de ea. In cazuri complexe, tratamentul medical este esential.