Scor ROMA: ce este, valori, afectiuni indicate

Ce este scorul ROMA?

Scorul ROMA, acronim pentru "Risk of Ovarian Malignancy Algorithm", este un algoritm folosit in medicina pentru a evalua riscul de malignitate ovariana. Acesta a fost dezvoltat pentru a imbunatati diagnosticarea precoce a cancerului ovarian. Scorul ROMA este utilizat in prezent in multe clinici si spitale din intreaga lume ca parte a evaluarii initiale a femeilor cu tumori ovariene.

Originea scorului ROMA se regaseste in studiile si cercetarile din domeniul oncologiei ginecologice. Acest algoritm utilizeaza rezultatele a doua teste de sange, CA-125 si HE4, impreuna cu statusul menopauzal al pacientei, pentru a calcula riscul de cancer ovarian. CA-125 este o proteina care poate fi crescuta in cazul unor afectiuni precum endometrioza sau inflamatia ovariana, dar si in cazul cancerului ovarian. HE4, pe de alta parte, este o proteina asociata cu malignitatea ovariana si poate fi utilizata in combinatie cu CA-125 pentru a obtine rezultate mai precise in evaluarea riscului de cancer ovarian [1].

Este important ca scorul ROMA sa fie interpretat in contextul clinic al pacientei si sa fie utilizat impreuna cu alte investigatii si informatii relevante. De exemplu, scorul ROMA poate fi afectat de prezenta altor afectiuni ginecologice sau de utilizarea anumitor medicamente. Prin urmare, este necesara evaluarea individualizata a rezultatelor si consultul unui medic specialist inainte de formularea unui diagnostic.

Scorul ROMA nu este un test de screening utilizat pentru populatia generala, ci este mai degraba recomandat femeilor care prezinta simptome specifice sau pentru cele care au un istoric familial de cancer ovarian. Utilizarea acestui scor in practica medicala poate ajuta la identificarea pacientelor care necesita investigatii suplimentare sau consult medical de specialitate.

Cum se calculeaza scorul ROMA?

Calculul scorului ROMA se bazeaza pe un algoritm care combina valorile a doi markeri tumorali – HE4 (Human Epididymis Protein 4) si CA125 (Cancer Antigen 125) – impreuna cu statusul hormonal al pacientei, adica daca aceasta este in premenopauza sau postmenopauza. Formula exacta este implementata in sistemele de laborator, astfel ca testul este calculat automat, fara a fi nevoie de interventie manuala.

Rezultatul final este exprimat sub forma unui procent (%), care reflecta probabilitatea de malignitate a unei formatiuni ovariene. Cu cat procentul este mai mare, cu atat riscul ca masa pelvina sa fie maligna creste.

Se disting doua categorii de interpretare:

• Scor ROMA premenopauzal, utilizat la femeile aflate in perioada fertila, unde pragul de risc crescut este considerat ≥7,4%.
• Scor ROMA postmenopauzal, aplicat femeilor dupa menopauza, unde un rezultat ≥25,3% indica risc crescut de malignitate.

Aceasta diferentiere este esentiala deoarece nivelurile markerilor tumorali si probabilitatea de cancer variaza semnificativ in functie de statusul hormonal.

Cand este indicata efectuarea scorului ROMA?

Testul ROMA este recomandat in principal in situatiile in care este necesara o evaluare precisa a riscului de malignitate ovarian.

testul este indicat pentru evaluarea femeilor la care ecografia sau alte investigatii imagistice au identificat chisturi sau mase pelvine, oferind informatii suplimentare asupra naturii acestora. Acest lucru ajuta medicul sa decida daca leziunea poate fi monitorizata sau necesita interventie chirurgicala.

De asemenea, testul este util pentru diferentierea intre tumori ovariene benigne si maligne, deoarece combina valorile markerilor HE4 si CA125 cu statusul hormonal al pacientei, sporind acuratetea diagnosticului comparativ cu utilizarea markerilor individuali.

Monitorizarea pacientelor cu risc crescut de cancer ovarian reprezinta un alt domeniu de aplicare important. Pacientele cu antecedente familiale de cancer ovarian sau de san, mutatii genetice BRCA sau alte factori de risc pot beneficia de evaluari periodice cu ROMA pentru detectarea precoce a modificarilor.

Testul este util si ca evaluare suplimentara inaintea unei interventii chirurgicale ginecologice, contribuind la planificarea corecta a tipului de procedura si a echipei medicale necesare.

In plus, este recomandat in cazurile cu antecedente familiale de cancer ovarian sau de san, pentru identificarea timpurie a modificarilor care ar putea indica malignitate, permitand interventii medicale prompte si tratamente personalizate.

Care sunt valorile scorului ROMA?

Valorile scorului ROMA reprezinta diferitele rezultate obtinute in urma calcularii scorului ROMA si au o semnificatie specifica in ceea ce priveste riscul de cancer ovarian. Scorul ROMA este determinat utilizand doua componente principale: HE4 (proteina umana a epididimului 4) si CA-125 (antigenul cancerului ovarian 125).

HE4 este o proteina produsa in mod normal de celulele epiteliului ovarian si poate fi crescuta in cazul unor afectiuni precum cancerul ovarian. CA-125 este un marker tumoral specific pentru cancerul ovarian si poate fi, de asemenea, crescut in cazul acestei afectiuni. Scorul ROMA este calculat utilizand o formula matematica ce combina valorile HE4 si CA-125. Rezultatul final este un numar care indica riscul de a avea cancer ovarian. 

Ceea ce influenteaza valorile de referinta pentru scorul ROMA este statusul premenopauza sau postmenopauza al pacientelor. Interpretarile scorului ROMA sunt urmatoarele [2]:

Pentru pacientele aflate la premenopauza: 

• scor ROMA ≥ 11.4% - aceste valori indica un risc crescut de cancer ovarian epitelial;
• scor ROMA < 11.4% - aceste valori indica un risc scazut de cancer ovarian epitelial.

Pentru pacientele aflate la postmenopauza:

• scor ROMA ≥ 29.9% - aceste valori indica un risc crescut de cancer ovarian epitelial;
• scor ROMA < 29.9% - aceste valori indica un risc scazut de cancer ovarian epitelial.

Valorile anormale ale scorului ROMA pot indica riscul crescut de a dezvolta cancer ovarian. Un scor mai mare decat valorile normale ar putea indica necesitatea unor investigatii suplimentare pentru a exclude sau confirma diagnosticul de cancer ovarian. Pe de alta parte, un scor mai mic decat valorile normale poate indica un risc mai scazut de a avea aceasta afectiune.

Interpretarea valorilor scorului ROMA este de obicei realizata de catre medici specialisti in oncologie. Rezultatele acestui scor pot fi utilizate pentru a ghida deciziile privind tratamentul sau urmarirea pacientilor cu risc crescut de a dezvolta cancer ovarian. Scorul ROMA nu ofera un diagnostic definitiv, ci reprezinta doar un instrument suplimentar pentru evaluarea riscului de cancer ovarian.

Factori care pot influenta valorile obtinute

Valorile scorului ROMA pot fi influentate de o serie de factori fiziologici si medicali, motiv pentru care interpretarea trebuie facuta intotdeauna de catre medicul specialist.

• Varsta si statusul hormonal joaca un rol important, deoarece nivelurile markerilor HE4 si CA125 difera intre femeile aflate in premenopauza si cele in postmenopauza. Odata cu inaintarea in varsta, pot aparea modificari hormonale care afecteaza expresia acestor markeri.
• De asemenea, bolile benigne ovariene sau inflamatorii pot determina cresteri ale valorilor, fara a indica prezenta unui cancer. Exemple includ chisturile ovariene functionale, boala inflamatorie pelvina sau fibroamele uterine.
• Menstruatia, endometrioza si interventiile chirurgicale recente pot, la randul lor, influenta rezultatele, crescand temporar nivelurile CA125 sau HE4. Din acest motiv, momentul recoltarii si istoricul medical al pacientei sunt factori esentiali pentru acuratete.

Exista situatii in care testul poate genera valori fals crescute sau fals scazute, ceea ce reprezinta una dintre limitarile scorului ROMA. Rezultatele trebuie intotdeauna corelate cu investigatiile imagistice si contextul clinic general, pentru a evita concluzii eronate.

Ce afectiuni poate indica scorul ROMA?

Iata ce tipuri de afectiuni medicale poate indica un scor ROMA anormal si cum poate ajuta acesta in procesul de diagnosticare si gestionare a bolilor:

Identificarea cancerului ovarian

Scorul ROMA este un instrument diagnostic extrem de util in identificarea riscului de cancer ovarian. Scorul ROMA poate fi folosit pentru a ajuta la diagnosticul precoce al cancerului ovarian, care este adesea dificil de detectat in stadiile incipiente. Datorita acestei caracteristici, scorul ROMA poate contribui la cresterea sanselor de supravietuire ale pacientelor prin administrarea unui tratament eficient intr-un stadiu timpuriu al bolii. 

Diferentierea intre tumori benigne si maligne

O alta functie importanta a scorului ROMA este capacitatea acestuia de a diferentia intre tumori benigne si maligne. Acesta poate ajuta medicii sa determine daca o tumoare este probabila sa fie cancerigena (maligna) sau nu (benigna), ceea ce poate fi de ajutor in stabilirea modului de tratament. Scorul ROMA combinat cu alte teste de diagnostic, cum ar fi ecografia transvaginala, poate furniza informatii suplimentare pentru a ghida decizia medicala.

Monitorizarea raspunsului la tratament

In unele cazuri, scorul ROMA poate fi utilizat si pentru a monitoriza raspunsul unei paciente la tratamentul pentru cancerul ovarian. Variatiile acestui scor pot indica eficacitatea tratamentului sau pot sugera necesitatea unor ajustari terapeutice. Monitorizarea regulata a scorului ROMA poate ajuta la evaluarea progresiei bolii si la adaptarea tratamentului in consecinta.

Intelegerea si urmarirea scorului ROMA poate ajuta la reducerea anxietatii pacientelor. Fiind constiente de evolutia scorului ROMA si avand acces la informatii clare si actualizate, pacientele pot avea un sentiment de control mai mare asupra starii lor de sanatate. Astfel, se poate reduce nivelul de stres si anxietate asociat cu incertitudinea diagnosticului si a tratamentului.

Avantajele si limitarile scorului ROMA

Avantaje

Scorul ROMA prezinta multiple beneficii in evaluarea pacientelor cu suspiciune de afectiuni ovariene. In primul rand, creste acuratetea diagnosticului comparativ cu utilizarea markerilor individuali, precum CA125 sau HE4, deoarece combina informatii complementare pentru o evaluare mai precisa a riscului de malignitate.

Totodata, ROMA ajuta la orientarea pacientelor catre centre specializate de oncologie ginecologica, permitand o planificare adecvata a tratamentului si implicarea echipelor medicale cu experienta in gestionarea tumorilor ovariene maligne.

Un alt avantaj important este faptul ca testul este non-invaziv, rapid si usor de efectuat, necesitand doar o analiza de sange, fara proceduri complicate sau riscuri asociate.

Limitari

In ciuda beneficiilor, scorul ROMA prezinta si anumite limitari. Testul nu poate fi folosit ca metoda de screening in populatia generala, deoarece valorile markerilor pot varia si nu reflecta intotdeauna prezenta cancerului.

Rezultatele pot fi influentate de factori fiziologici sau patologici, ceea ce poate duce la valori fals pozitive sau fals negative, motiv pentru care nu poate fi singurul criteriu de diagnostic.

In plus, interpretarea scorului ROMA trebuie facuta doar de medicul specialist, in corelatie cu istoricul pacientului, investigatiile imagistice si contextul clinic, pentru a evita concluzii eronate si pentru a decide conduita terapeutica adecvata.

Diferente intre scorul ROMA si alti markeri tumorali

Markerii tumorali precum CA125, HE4 sau alti indicatori, cum ar fi CEA sau CA19-9, sunt utilizati frecvent in evaluarea afectiunilor pelvine, insa fiecare are limite semnificative atunci cand este folosit individual. De exemplu, CA125 poate fi crescut si in afectiuni benigne, cum ar fi endometrioza, menstruatia sau fibroamele uterine, in timp ce HE4 poate fi influentat de functia renala sau de varsta pacientei. Alti markeri, precum CEA sau CA19-9, sunt mai relevanti pentru tumori gastrointestinale decat pentru cancer ovarian.

Algoritmul ROMA, prin combinarea valorilor HE4 si CA125 cu statusul hormonal al pacientei (premenopauza sau postmenopauza), ofera o evaluare mai precisa a riscului de malignitate ovariana. Aceasta abordare reduce sansele de rezultate fals pozitive sau fals negative, care pot aparea atunci cand se utilizeaza un singur marker.

In anumite cazuri, utilizarea individuala a markerilor poate fi inselatoare. De exemplu, o femeie cu endometrioza poate avea CA125 crescut, sugerand fals un risc de cancer, sau o femeie postmenopauza cu valori normale ale CA125 ar putea avea totusi un risc crescut detectabil prin ROMA. Astfel, algoritmul combinat permite o interpretare mai sigura si mai relevanta clinic, facilitand decizii medicale corecte privind investigatiile suplimentare sau interventia chirurgicala.

Intrebari frecvente despre scorul ROMA

Ce inseamna exact scorul ROMA si cum ma ajuta in diagnostic?
Scorul ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) estimeaza riscul ca o masa ovariana sa fie maligna, combinand markerii HE4 si CA125 cu statusul hormonal. Ajuta medicul sa decida daca este nevoie de investigatii suplimentare sau interventie chirurgicala.

Este scorul ROMA un test de cancer ovarian?
Nu este un test de confirmare a cancerului. Indica doar probabilitatea de malignitate si trebuie interpretat impreuna cu ecografia si consultul ginecologic.

Cat de sigur este rezultatul testului ROMA? Poate fi gresit?
Este un instrument util, dar nu este perfect. Pot exista rezultate fals pozitive sau fals negative, de aceea medicul coreleaza scorul cu istoricul si investigatiile imagistice.

Care este diferenta intre scorul ROMA si markerii CA125 sau HE4 luati separat?
ROMA combina valorile ambilor markeri si statusul hormonal, oferind o estimare mai precisa a riscului de cancer ovarian decat fiecare marker luat individual.

Trebuie sa fiu in postmenopauza ca sa fac testul ROMA?
Nu, testul poate fi efectuat si la femeile aflate in premenopauza. Pragurile de risc sunt diferite in functie de varsta si statusul hormonal.

Pot avea un scor ROMA crescut chiar daca nu am cancer?
Da, anumite afectiuni benigne, inflamatii sau modificari hormonale pot determina valori crescute ale ROMA.

Ce afectiuni benigne pot influenta rezultatele testului ROMA?
Endometrioza, chisturi ovariene, fibroame uterine, infectii pelvine sau menstruatia pot creste temporar markerii HE4 si CA125.

Trebuie sa fac vreo pregatire speciala inainte de recoltarea probei de sange?
De obicei, nu sunt necesare pregatiri speciale. Este bine sa informezi laboratorul daca ai menstruatie sau afectiuni recente.

Cat dureaza pana primesc rezultatul testului ROMA?
In general, rezultatele se obtin in 1-3 zile lucratoare, in functie de laborator.

Ce inseamna daca scorul ROMA este intre valorile de risc scazut si risc crescut?
Este o zona intermediara, care indica ca trebuie evaluat contextul clinic si, posibil, repetarea testului sau investigatii suplimentare.

Este necesar sa repet testul ROMA periodic daca am risc crescut?
Medicul poate recomanda monitorizare periodica la pacientele cu risc crescut sau cu antecedente familiale de cancer ovarian.

Poate scorul ROMA sa inlocuiasca ecografia sau alte investigatii imagistice?
Nu, ROMA nu inlocuieste ecografia sau RMN-ul. Rezultatul trebuie corelat cu imagistica pentru o evaluare completa.

Daca am un scor ROMA normal, pot fi sigura ca nu am cancer ovarian?
Un scor normal reduce probabilitatea de malignitate, dar nu o exclude complet. Evaluarea clinica ramane esentiala.

Pot rezultatele testului ROMA sa se schimbe in timpul ciclului menstrual?
DA. Nivelurile markerilor pot fi influentate de menstruatie, de aceea este important ca medicul sa interpreteze rezultatul in contextul ciclului.

Ce ar trebui sa fac daca scorul ROMA este crescut? Trebuie sa ma ingrijorez imediat?
Un scor crescut indica doar un risc mai mare. Medicul va recomanda investigatii suplimentare pentru a stabili cauza exacta.

Este testul ROMA recomandat femeilor cu antecedente familiale de cancer ovarian sau de san?
Da, pentru identificarea timpurie a modificarilor care pot indica malignitate si pentru monitorizare regulata.

Scorul ROMA poate fi influentat de alte probleme medicale, cum ar fi infectiile sau inflamatia?
Da, infectiile, inflamatia pelvina sau alte afectiuni pot modifica temporar markerii, afectand rezultatul ROMA.

Pot lua scorul ROMA ca o garantie ca totul este in regula sau trebuie corelat cu alte analize?
Nu este o garantie. Rezultatul trebuie intotdeauna corelat cu ecografia, istoricul medical si examenul clinic.

Este testul ROMA disponibil in toate laboratoarele sau doar in centre specializate?
Este disponibil in majoritatea laboratoarelor care efectueaza analize de markeri tumorali, dar nu toate ofera calculul automat al scorului ROMA.

Este testul ROMA dureros sau invaziv?
Nu, este o simpla analiza de sange, non-invaziva si rapida.

Pot fi rezultatele diferite daca fac testul la laboratoare diferite?
Valorile pot varia usor intre laboratoare, dar interpretarea procentuala a ROMA este standardizata.

Exista riscuri asociate cu testul ROMA?
Nu exista riscuri semnificative, este o analiza de sange sigura.

Ce fac daca am scor ROMA crescut, dar ecografia este normala?
Medicul va decide investigatii suplimentare, cum ar fi RMN sau monitorizare periodica, pentru a clarifica situatia.

Poate ROMA detecta cancer ovarian in stadii foarte precoce?
Poate ajuta la detectarea timpurie, mai ales daca este combinat cu ecografia si evaluarea clinica, dar nu garanteaza depistarea tuturor cazurilor.

Ce trebuie sa stiu despre raportul procentual al scorului ROMA? Cum se interpreteaza concret pentru mine?
Rezultatul este exprimat in procent, indicand probabilitatea ca masa ovariana sa fie maligna. Pragurile diferă între femeile premenopauza si postmenopauza, iar interpretarea trebuie facuta de medicul specialist.

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor!

Surse de referinta:

1. Zhao, Xingping, et al. “Modified HE4, CA125, and ROMA Cut-off Values and Predicted Probability of Ovarian Tumor in Chinese Patients.” Gland Surgery, vol. 10, no. 11, Nov. 2021, pp. 3097–3105, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8637074/, https://doi.org/10.21037/gs-21-666, accesat la 11.11.2025;

2. Hada, Abha, et al. “Comparison of the Predictive Performance of Risk of Malignancy Indexes 1–4, HE4 and Risk of Malignancy Algorithm in the Triage of Adnexal Masses.” Journal of Ovarian Research, vol. 13, no. 1, 25 Apr. 2020, https://doi.org/10.1186/s13048-020-00643-6, accesat la 11.11.2025.