Norovirus: transmitere, simptome, tratament

Norovirusul este un membru al familiei Caliciviridae. Virusii care apartin acestei familii nu au fost indeajuns studiati. Cei mai frecventi virusi de acest tip sunt Norwalk, dar si cei care cauzeaza hepatita E si gastroenterita. Norovirusul este foarte contagios, sunt responsabile pentru cele mai multe cazuri de gastroenterita virala (5).  

Norovirusurile se raspandesc prin intermediul alimentelor si a apei contaminate cel mai adesea (2), dar se pot raspandi si prin intermediul suprafetelor contaminate, sau prin contact strans cu o persoana care a fost infectata cu norovirus.  

Infectia cu norovirus provoaca varsaturi si diaree, iar aceste manifestari se declanseaza brusc, la 12-48 de ore dupa infectare si pot dura 1-3 zile. In cele mai multe cazuri recuperarea dupa infectia cu norovirus se face fara tratament. Este important de spus ca unele persoane infectate cu norovirus pot avea nevoie de asistenta medicala, pentru ca se poate instala deshidratarea. Aceste categorii de persoane sunt:

• seniorii; 
• copiii mici;
• persoanele care sufera de anumite afectiuni medicale.

Norovirusul se poate manifesta pe toata perioada anului, dar este mai frecvent pe perioada iernii. Infectia cu norovirus este adesea confundata cu o intoxicatie alimentara, tocmai pentru ca infectia se transmite prin intermediul alimentelor contaminate. Cu toate acestea, virusul nu se transmite intotdeauna prin contaminarea alimentelor (4).  

Infectia cu norovirusul apare cel mai frecvent in medii inchise si aglomerate (scoli, internate, spitale, hoteluri, restaurante).

 Important de retinut

Tratamentul necesar in cazul infectiilor cu norovirus trebuie prescris de medicul specialist. Acesta este cel care stabileste doza si perioada de administrare, in functie de simptomele, afectiunea si starea de sanatate a pacientului.  

Explicam in acest articol ce este norovirusul si care sunt riscurile unei asemenea infectii.

Simptomele infectiei cu norovirus

Simptomele infectiei cu norovirus se declanseaza brusc si poate fi vorba despre (2):

• greata;
• varsaturi;
• dureri de stomac (sub forma de crampe);
• diaree apoasa;
• senzatie de rau;
• febra;
• frisoane;
• dureri musculare.

Simptomele infectiei cu norovirus se manifesta intre 24-72 de ore. Trebuie spus ca unele persoane infectate cu norovirus pot sa nu prezinte simptome, dar acest lucru nu inseamna ca nu sunt si contagioase. De asemenea, trebuie spus ca pacientii se refac, in cele mai multe cazuri, in totalitate.

Factori de risc in cazul norovirusului

Cei mai importanti factori de risc in cazul norovirusului sunt:

• mancarea, in cazul in care alimentele sunt gestionate de o persoana infectata cu norovirus, sau in situatia in care hrana a fost preparata cu apa contaminata, sau pe suprafete contaminate cu norovirus.
• consum de apa contaminate.
• contactul cu cineva infectat cu norovirus.
• atingerea gurii dupa ce a fost atinsa o suprafata contaminata.
• cazarea in hoteluri, statiuni, nave de croaziera.
• conditii de viata cum ar fi internate, camine, case de ingrijire.

Tratamentul in cazul infectiei cu norovirus

Eliminarea norovirusurilor poate fi dificila, pentru ca acestea pot supravietui la temperaturi mai ridicate sau mai scazute si sunt rezistenti la multi dezinfectanti (5).

Nu exista un tratament specific pentru norovirus, cu exceptia odihnei si hidratarii. De altfel, deshidratarea este cea mai grava complicatie a acestei infectii. Pentru prevenirea deshidratarii, persoana infectata trebuie sa se asigue ca bea multe lichide, mai ales apa si sucuri naturale, pentru ca fluidele si electrolitii pierduti sa fie recuperati. Trebuie evitate bauturile care contin zahar, fiindca acestea pot agrava diareea. De asemenea, nu se recomanda consumul de alcool si bauturi cofeinizate, pentru ca acestea pot deshidrata si mai mult organismul. 

In cazul deshidratarii, trebuie consultat de urgenta medicul. Cele mai severe cazuri de deshidratare se trateaza cu fluide intravenoase (4).

Cand se recomanda vizita la medic

Se recomanda solicitarea asistentei medicale, daca diareea nu dispare in cateva zile. In acelasi timp, trebuie apelat la medic in caz de varsaturi severe, scaune sangeroase, dureri de stomac sau simptome ale deshidratarii. Norovirusul este considerat cea mai frecventa cauza a gastroenteritei acute. Gastroenterita este o inflamatie si o infectie a stomacului si a tractului intestinal, cauzate de un agent infectios (bacterie sau virus).

Care sunt complicatiile norovirusului
In cazul celor mai multe persoane infectate cu norovirus, infectia se amelioreaza in cateva zile, iar viata pacientului nu este pusa in pericol. Infectia cu norovirus poate fi insa severa in cazul copiilor mici, seniorilor, persoanelor care au sistemul imunitar compromis, sau gravidelor. In cazul acestora, infectia poate fi severa si periculoasa, pentru ca se poate ajunge la deshidratare si, in cele mai grave cazuri, chiar la deces (1).

Cele mai importante simptome ale deshidratarii sunt (2):

• oboseala; 
• uscaciune a gurii si a gatului;
• apatie;
• ameteala;
• confuzie;
• cantitate redusa de urina. 

In cazul copiilor mici, deshidratarea se manifesta si prin: 

• plans fara lacrimi;
• agitatie sau apatie.

Deshidratarea poate pune viata in pericol in cazul urmatoarelor categorii de persoane:

• persoane care au sistemul imunitar afectat;
• persoane care au fost diagnosticate cu diferite afectiuni;
• seniori;
• copii mici;
• pacienti care au suferit un transplant de organe sau celule stem.

Cum se previne infectia cu norovirus

Este foarte important de retinut ca infectia cu norovirus este foarte contagioasa. Oricine poate face aceasta infectie de mai multe ori chiar pe parcursul vietii, pentru ca exista mai multe tulpini de norovirus. Norovirusurile sufera in permanenta modificari genetice (5). Pentru a preveni infectia cu norovirus, trebuie respectate cateva masuri (1):

• spalarea mainilor cel putin 20 de secunde, mai ales dupa utilizarea toaletei, la intoarcerea acasa sau inainte de masa. In cazul norovirusului, dezinfectantii pe baza de alcool nu sunt la fel de eficienti ca spalarea cu apa si sapun.
• evitarea alimentelor si a apei contaminate, dar si consumul de alimente care au fost preparate sau manipulate de o persoana infectata.
• spalarea fructelor si legumelor inainte de a fi mancate.
• prepararea adecvata a fructelor de mare.
• dezinfectarea suprafetelor care pot fi contaminate.
• igiena adecvata in timpul calatoriilor si a vacantelor.

Masuri recomandate in cazul infectiei cu norovirus

Pacientul infectat cu norovirus este recomandat sa (3):

• evite contactul cu ceilalti;
• spele bine mainile cu apa si sapun;
• ramana acasa cateva zile, pana trece perioada de contagiozitate;
• evite atingerea alimentelor care vor fi consumate de alte persoane;
• evite calatoria 2-3 zile dupa ce simptomele au disparut; 
• curata si dezinfecteaza suprafetele cu un amestec de detergent si clor dupa cineva care este bolnav.

De tinut minte

• nu prepara hrana pentru ceilalti membri ai familiei daca ai diaree sau varsaturi;
• dezinfecteaza bine si frecvent suprafetele/obiectele pe care le folosesti cel mai des: telecomanda, telefon, computer, clantele usilor, robinetul de la apa, intrerupatoare.
• persoana care este infectata cu norovirus trebuie sa intre in carantina cel putin 48 de ore. Revenirea la o viata normala se face dupa ce au disparut simptomele (acest lucru este valabil mai ales in cazul persoanelor care manevreaza produse alimentare). 

Important de retinut!

Informatiile din acest articol nu inlocuiesc consultatia din cabinetul medical. Tratamentele pentru infectia cu norovirus pot fi urmate numai la recomandarea unui medic specialist. Manifestarile unor probleme medicale difera de la pacient la pacient. Nu ezita sa mergi la medicul de familie, sau la medicul specialist pentru consult si tratament, ori de cate ori ai o problema de sanatate.

 Acest articol a fost realizat in baza informatiilor preluate din urmatoarele surse:

1. Mayo Clinic, Norovirus infection: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/norovirus/symptoms-causes/syc-20355296
2. Healthline, Everything you need to know about norovirus: https://www.healthline.com/health/norovirus
3. NSW Health, Norovirus fact sheet: https://www.health.nsw.gov.au/Infectious/factsheets/Pages/norovirus.aspx
4. WebMD, Norovirus: https://www.webmd.com/food-recipes/food-poisoning/norovirus-symptoms-and-treatment
5. Medical News Today, What to know about norovirus: https://www.medicalnewstoday.com/articles/179107