Keratoza actinica: Cauze, manifestari si optiuni de tratament

Ce este keratoza actinica?

Keratoza actinica sau keratoza solara este cel mai cunoscut precursor al cancerului de piele. Keratoza actinica se formeaza pe pielea afectata de expunerea cronica la razele ultraviolete (UV) de la soare si / sau solar. Termenii actinic si solar provin din greaca si latina si inseamna lumina solara, iar termenul keratoza se refera la pielea cu aspect ingrosat.

Keratoza actinica se prezinta ca o suprafata cu o textura dura, solzoasa pe piele. Aceasta se dezvolta de la expunerea prelungita la soare si se poate localiza pe fata, buze, urechi, antebrate, scalp, gat sau spatele mainilor. Petele pot fi de culoare rosie, albicioase sau bronz inchis, roz sau o combinatie de nuante. Datorita texturii lor aspre, ele sunt adesea mai usor de simtit decat de vazut. 

Afectiunea apare, de obicei, pentru prima data la persoanele de peste 40 de ani. Daca nu este tratata, ea se poate transforma intr-un tip de cancer de piele numit carcinom cu celule scuamoase [1].

Cauze si factori de risc

Keratoza actinica este cauzata de expunerea frecventa sau intensa la razele UV de la soare sau de la solar.

Factori de risc

Orice persoana poate dezvolta keratoze actinice, dar esti expus unui risc crescut daca:

• ai parul roscat sau blond si ochii albastri sau de culoare deschisa;
• te expui intens la soare sau ai suferit de arsuri solare;
• faci pistrui daca te expui la lumina soarelui;
• ai varsta de peste 40 de ani;
• traiesti intr-un loc insorit;
• lucrezi in aer liber;
• ai un sistem imunitar slabit;
• ai un ten deschis la culoare [1][3]. 

Atentie! Persoanele care nu isi protejeaza pielea de expunerea la soare sunt mai susceptibile sa dezvolte keratoza actinica!

Simptomele keratozei actinice

Keratozele actinice variaza in ceea ce priveste aspectul. Principalele semne si simptome includ:

• pete dure, uscate sau solzoase de piele, de obicei mai mici de 2,5 centimetri in diametru;
• pete plate pana la usor ridicate pe stratul superior al pielii;
• variatii de culoare pe piele, inclusiv roz, rosu sau maro;
• mancarime, arsura sau cruste;
• noi pete sau umflaturi pe zonele expuse la soare – cap, gat, maini si antebrat;
• sangerare;
• buze uscate, solzoase;
• pierderea culorii pe buze;
• durere sau sensibilitate la nivelul pielii [1][2].

Complicatii

Keratozele actinice indica un risc marit de a dezvolta carcinom cu celule scuamoase cutanate. Riscul de aparitie a carcinomului este de 10-15% la o persoana cu mai mult de 10 pete [4].

Deoarece sunt afectate de soare, persoanele cu keratoze solare sunt expuse riscului de a dezvolta cheilita actinica, melanom, carcinom bazocelular si forme rare de cancer de piele, cum ar fi carcinomul cu celule Merkel [2].

Diagnosticare

Medicul specialist poate stabili un diagnostic in urma unui examen clinic, prin examinarea pielii sau prin efectuarea unor teste, cum ar fi o biopsie cutanata.

Chiar si dupa tratamentul pentru keratoza actinica, medicul poate recomanda efectuarea unor controale cel putin o data pe an pentru detectarea eventualelor semne de cancer de piele [2][4].

Optiuni de tratament pentru keratoza actinica

Keratoza actinica dispare uneori de la sine, dar poate sa reapara dupa expunerea prelungita la soare.

Tratament topic

Cremele topice, gelurile si solutiile pot fi prescrise de medic pentru persoanele care au keratoze actinice numeroase sau raspandite. Aceste creme si geluri se aplica direct pe zonele afectate ale pielii pentru a trata leziunile vizibile si invizibile, cu un risc minim de cicatrizare. 

Interventii chirurgicale si alte proceduri

Chirurgia este utilizata pe scara larga in cazurile in care o persoana prezinta una sau mai multe leziuni izolate.

Principalele metode care pot fi utilizate pentru a elimina keratoza actinica sunt:

• criochirurgie - keratozele actinice pot fi indepartate prin inghetarea acestora cu azot lichid. Medicul aplica substanta pe pielea afectata, pentru a o curata. Pe masura ce pielea se vindeca, toate celulele deteriorate se desprind, permitand aparitia unui nou strat de piele. Crioterapia este cel mai frecvent tratament;
• chiuretaj - in acest caz, medicul utilizeaza un dispozitiv pentru a curata suprafetele de piele afectate. Procedura poate fi urmata de electrochirurgie, in care medicul foloseste un instrument in forma de creion pentru a taia si distruge tesutul afectat cu ajutorul unui curent electric;
• terapia cu laser - aceasta tehnica este din ce in ce mai utilizata pentru a trata keratoza actinica. Medicul foloseste un dispozitiv numit laser ablativ pentru a distruge petele si a favoriza regenerarea tesutului;
• terapia fotodinamica - medicul aplica o solutie chimica ce reactioneaza la lumina pe pielea afectata si apoi o expune unei lumini speciale care distruge keratoza actinica. Terapia fotodinamica este deosebit de eficienta ca tratament pentru a distruge leziunile fara a afecta tesutul sanatos;
• peeling chimic - medicul aplica o substanta chimica pe fata, pentru a determina straturile superioare ale pielii sa se desprinda. Pielea noua se regenereaza in cateva saptamani [2][4]. 

Terapii combinate

Medicii pot combina cate doua terapii pentru tratarea afectiunii precum:

• criochirurgie si terapie fotodinamica;
• criochirurgie si tratament topic;
• tratamente topice si terapie fotodinamica. 

Atentie! Unele dintre aceste terapii combinate pot creste fotosensibilitatea.

Remedii naturiste

Remediile naturiste pe care le utilizezi trebuie comunicate intotdeauna medicului curant. De asemenea, este important de mentionat faptul ca acestea nu inlocuiesc un tratament medical.

O dieta bogata in fructe si legume, seleniu, vitamina C, betacaroten si antioxidanti este recomandata pentru a mentine o stare buna de sanatate. Unele remedii naturiste pot contribui la ameliorarea simptomelor prin aplicare locala, precum [5]:

• otet de mere;
• ulei virgin de cocos;
• ceai verde;
• ulei de ceai verde;
• ulei de castor (ulei de ricin);
• argint coloidal. 

Atentie! Remediile naturiste si suplimente alimentare pot interactiona cu o serie de medicamente, deci adreseaza-te medicului inainte de a le folosi.

Consumul de suplimente alimentare nu inlocuieste un stil de viata sanatos si un regim alimentar echilibrat. Daca te confrunti cu efecte adverse, intrerupe imediat consumul si consulta medicul!

Preventie

Protectia solara este necesara pentru a ajuta la prevenirea dezvoltarii si reaparitiei petelor de keratoza actinica. Iata cateva sfaturi pentru a te proteja:

• limiteaza expunerea directa la soare intre orele 10.00 si 14.00;
• foloseste produse de protectie solara - inainte de a petrece timp in aer liber, chiar si in zilele noroase, aplica un produs de protectie solara cu spectru larg, rezistent la apa, cu un factor de protectie solara (SPF) de cel putin 30;
• protejeaza toata pielea expusa si foloseste balsam de buze cu protectie solara. Aplica protectia solara cu minim 15 minute inainte de a iesi afara si reimprospateaza la fiecare doua ore sau mai des, daca inoti sau transpiri;
  Atentie! Protectia solara nu este recomandata bebelusilor sub 6 luni. Protejeaza copilul cu palarie si piese de imbracaminte care acopera bratele si picioarele;
• pentru o protectie suplimentara impotriva soarelui, poarta haine cu o tesatura deasa care acopera bratele si picioarele. De asemenea, poarta o palarie cu boruri largi, care ofera mai multa protectie decat o sapca sau o viziera;
• evita bronzarea la solar - expunerea la razele UV la solar poate provoca la fel de multe daune pielii ca statul la soare;
• protejeaza-te de iritatii ale pielii si de infectii cutanate. Verifica-ti pielea in mod regulat si mentioneaza modificarile aspectului pielii medicului, in cazul in care acestea apar. Controalele dermatologice efectuate periodic permit identificarea timpurie a unor leziuni cu potential cancerigen [1][4].

Ce produse poti folosi pentru protectia si ingrijirea pielii?

Prevenirea aparitiei sau reaparitiei keratozelor actinice incepe cu o rutina zilnica de ingrijire care include atat protectie solara, cat si produse calmante si reparatoare. Este recomandat sa alegi formule cu spectru larg de protectie impotriva razelor UVA si UVB, dar si produse dupa plaja care ajuta la refacerea pielii agresate de soare. Iata cateva recomandari care iti pot completa eficient rutina de ingrijire:

• Avene SunsiMed KA crema cu protectie solara SPF50+ pentru pielea predispusa la keratoza actinica - aceasta crema este special conceputa pentru pielea sensibila sau cu un risc crescut de aparitie a leziunilor cauzate de expunerea la soare, inclusiv pentru prevenirea keratozelor actinice si a leziunilor canceroase non-melanom. Formula sa cu filtru solar fotostabil ofera o protectie foarte ridicata impotriva razelor UVA si UVB. In plus, aceasta contine si pretocoferil – un antioxidant cu actiune prelungita care protejeaza celulele pielii de stresul oxidativ. Crema este potrivita pentru utilizarea zilnica, are o textura fluida si se absoarbe rapid, fara sa lase un film gras sau urme albe la nivelul pielii. Aceasta este recomandata inclusiv pentru pacientii care au urmat tratamente dermatologice si au pielea fotosensibila;

• Bioderma Photoderm Apre-Soleil gel-crema dupa expunerea la soare - acest gel-crema este ideal pentru calmarea si hidratarea pielii dupa expunerea prelungita la soare. Formula sa include agenti emolienti ce reduc senzatia de caldura si disconfort de la nivelul pielii. Textura sa usoara si non-grasa se aplica usor si lasa pielea catifelata si revigorata. Produsul este potrivit pentru toate tipurile de piele, inclusiv pentru cea sensibila sau predispusa la reactii dupa expunerea la soare. Utilizarea constanta a acestui produs poate contribui la refacerea barierei cutanate si la prelungirea bronzului fara a agrava afectiunile existente. Pentru un efect optim, gelul trebuie aplicat dupa expunerea la soare, pe pielea curata si uscata;

• Uriage Bariesun balsam reparator dupa expunerea la soare - balsamul reparator de la Uriage este conceput pentru a calma, hidrata si regenera pielea care a fost expusa la radiatiile solare. Acesta contine apa termala Uriage cu proprietati antiinflamatoare si antioxidante, precum si un complex de agenti activi cu rol protector si reconfortant. Formula sa bogata patrunde in piele fara sa lase o senzatie lipicioasa. Produsul este potrivit pentru tenul sensibil, deshidratat sau afectat de razele UV. Utilizat zilnic, acesta ajuta la mentinerea sanatatii pielii in timpul sezonului cald.

Atentie! Acest articol are un scop strict informativ si nu inlocuieste un consult medical de specialitate. Daca apar simptome, adreseaza-te medicului.

Keratoza actinica este o afectiune a pielii cu care se pot confrunta adultii, dar si copiii, mai ales daca se expun excesiv la razele UV. Daca suferi de simptome bolii, consulta un medic specialist si urmeaza sfaturile medicale ale acestuia!

Surse de informare:

1. Mayo Clinic Staff. “Actinic keratosis.” Mayo Clinic, 2022, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/actinic-keratosis/diagnosis-treatment/drc-20354975, accesat la data de 03.07.2022;
2. Skin Cancer Foundation. “Actinic Keratosis”, Skin Cancer Foundation, 2022, https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/actinic-keratosis/, accesat la data de 03.07.2022;
3. Cleveland Clinic. “Actinic Keratosis”, Cleveland Clinic, 2022, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14148-actinic-keratosis, accesat la data de 03.07.2022;
4. Oakley, Amanda. “Actinic Keratosis”, Dermnet, 2015,https://dermnetnz.org/topics/actinic-keratosis, accesat la data de 03.07.2022;
5. Find a Doctor. “10 Actinic Keratosis Natural Cure and Home Remedies.” Find a Doctor, 2022, https://www.findatopdoc.com/Healthy-Living/actinic-keratosis-natural-remedies, accesat la data de 03.07.2022.

Intrebari frecvente