Colesteatom: ce este si cum se trateaza

Ce este colesteatomul si unde apare?

Colesteatomul reprezinta o masa formata din celule epiteliale (celule ale pielii) care se acumuleaza in urechea medie, in spatele timpanului. In mod normal, aceste celule se elimina natural. In aceasta afectiune, ele raman blocate si se aduna treptat, formand o structura cu aspect albicios.

Desi nu are caracter malign, colesteatomul creste lent si poate eroda oscioarele auzului – cele trei oase mici care transmit sunetul catre urechea interna. Daca procesul continua, auzul scade progresiv. In unele cazuri, formatiunea se extinde spre mastoida, osul situat in spatele urechii.

Afectiunea apare atat la copii, cat si la adulti. La cei mici, simptomele pot semana cu cele din otita medie, ceea ce poate intarzia diagnosticul. Daca observi infectii repetate sau secretii persistente, solicita un consult ORL.

Tipuri de colesteatom

Medicii clasifica aceasta afectiune in doua forme principale, in functie de momentul aparitiei.

Colesteatom congenital

Aceasta forma este prezenta de la nastere. Se dezvolta in spatele unui timpan aparent normal, fara infectii anterioare. Parintii observa uneori ca bebelusul nu reactioneaza la sunete sau ca un copil mai mare aude mai slab cu o singura ureche.

Diagnosticul apare adesea intamplator, in urma unei evaluari pentru hipoacuzie (scaderea auzului). Interventia chirurgicala timpurie previne deteriorarea structurilor din ureche.

Colesteatom dobandit

Forma dobandita este mai frecventa. De obicei, apare dupa infectii repetate ale urechii medii sau dupa o perforatie de timpan. Disfunctia trompei lui Eustachio – canalul care regleaza presiunea dintre ureche si gat – favorizeaza retractia timpanului. Se formeaza un mic buzunar in care celulele pielii se acumuleaza.

La adulti, aceasta situatie poate aparea dupa episoade repetate de ureche inflamata sau dupa traumatisme. La copii, vegetatiile adenoide marite pot bloca trompa lui Eustachio si pot crea acelasi mecanism.

De ce apare colesteatomul

Cea mai frecventa cauza este functionarea defectuoasa a trompei lui Eustachio. Presiunea negativa din urechea medie trage timpanul spre interior. In timp, se formeaza o punga de retractie care retine celulele descuamate.

Infectiile repetate intretin inflamatia si modifica structura timpanului. O perforatie netratata permite patrunderea celulelor din canalul auditiv extern in urechea medie. De aceea, este important sa tratezi corect orice episod de infectie auriculara si sa mergi la control daca simptomele revin.

Complicatii precum mastoidita pot aparea daca infectia se extinde. De aceea, medicii recomanda monitorizare atenta la pacientii cu istoric de infectii recurente.

Simptome si semne de alarma

Unul dintre cele mai frecvente simptome este scurgerea persistenta din ureche, adesea cu miros neplacut. Secretia nu dispare complet dupa curatare si poate reveni rapid.

Observi ca auzul scade treptat la o singura ureche. Uneori apare senzatia de presiune sau plenitudine auriculara. Daca afectiunea avanseaza, pot aparea tiuit in ureche (tinitus) sau episoade de ameteala.

In situatii mai grave, colesteatomul poate afecta nervul facial. Apar slabiciune sau asimetrie a fetei. Daca experimentezi durere intensa, febra, durere de cap severa sau rigiditate a gatului, mergi de urgenta la medic. Aceste semne pot indica extinderea infectiei.

Nu confunda aceste manifestari cu simple urechi infundate. Doar consultul ORL stabileste cauza reala.

Complicatii posibile

Fara tratament, colesteatomul distruge progresiv oscioarele si produce pierdere permanenta a auzului. Infectia se poate extinde catre mastoida si poate genera inflamatie severa.

In unele cazuri, procesul ajunge la urechea interna si declanseaza tulburari de echilibru, similare celor din labirintita. Rareori, bacteriile patrund in interiorul craniului si provoaca meningita sau abces cerebral.

Astfel de complicatii apar mai ales la pacientii care amana consultul medical sau nu urmeaza recomandarile primite. Actioneaza din timp si redu riscurile.

Cum se stabileste diagnosticul?

Medicul ORL examineaza urechea cu otoscopul si poate observa o masa albicioasa sau o punga de retractie a timpanului. Pentru o vizualizare mai detaliata, foloseste microscopul operator.

Audiograma masoara gradul pierderii auditive. Tomografia computerizata de os temporal arata daca structurile osoase au fost afectate si cat de extinsa este leziunea. In unele situatii, medicul recomanda RMN pentru a identifica eventuale recidive dupa operatie.

Daca ai simptome usoare, poti discuta cu farmacistii Dr. Max despre ingrijirea corecta a urechii si poti gasi produse din categoria de afectiuni auriculare. Totusi, aceste produse nu trateaza colesteatomul si nu inlocuiesc evaluarea medicala.

Optiuni de tratament

Tratament medicamentos

Medicul poate prescrie antibiotice pentru a controla infectia si pentru a reduce secretia. Acest pas pregateste urechea pentru interventia chirurgicala. Tratamentul medicamentos nu elimina formatiunea.

Tratament chirurgical

Operatia reprezinta metoda standard de tratament. Chirurgul indeparteaza complet colesteatomul si curata tesuturile afectate. In functie de extindere, poate reconstrui timpanul si oscioarele.

Interventia se efectueaza sub anestezie generala. Durata variaza intre una si cateva ore, in functie de complexitate. Dupa operatie, medicul iti explica modul de ingrijire a urechii si programul controalelor.

Respecta recomandarile privind evitarea apei in ureche si limiteaza efortul fizic intens in perioada de recuperare. Prezinta-te la toate controalele stabilite.

Risc de recidiva si monitorizare

Colesteatomul poate reaparea, mai ales la copii. Riscul este mai mare in primii ani dupa interventie. De aceea, medicul recomanda controale periodice si, uneori, investigatii imagistice de monitorizare.

Nu ignora programarile, chiar daca te simti bine. Depistarea precoce a unei recidive permite o interventie mai simpla si reduce riscul complicatiilor.

Cand trebuie sa mergi la medic?

Programeaza un consult ORL daca ai:

• scurgere persistenta din ureche;
• miros neplacut al secretiilor;
• scadere progresiva a auzului la o singura ureche;
• ameteli asociate cu simptome auriculare.

Nu incerca sa tratezi singur o problema care dureaza de mai mult timp. Evaluarea corecta previne pierderea auzului si alte complicatii.

Consulta medicul ORL la primele semne ingrijoratoare. Cere sfatul farmacistului pentru ingrijirea corecta a urechii si alege responsabil produsele potrivite.

Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor!

Bibliografie

1. Cleveland Clinic. “Cholesteatoma.” Cleveland Clinic, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21024-cholesteatoma (accesat la 14.07.2026).
2. Mayo Clinic. “Cholesteatoma – Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholesteatoma/symptoms-causes/syc-20373453 (accesat la 14.07.2026).
3. Kuo, Chih-Lung, et al. “Updates and Knowledge Gaps in Cholesteatoma Research.” BioMed Research International, 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4606107/ (accesat la 14.07.2026).
4. Healthline. “Cholesteatoma: Symptoms, Causes, and Treatment.” Healthline, https://www.healthline.com/health/cholesteatoma (accesat la 14.07.2026).

Intrebari frecvente