Oxigenoterapia: ce este, indicatii, contraindicatii

Ce este oxigenoterapia si cum sustine functionarea organismului?

Oxigenoterapia reprezinta administrarea controlata de oxigen suplimentar, folosita atunci cand plamanii nu pot asigura singuri oxigenul de care are nevoie corpul tau. Aceasta poate fi realizata prin diverse metode, in functie de necesitatile pacientului si de severitatea afectiunii. Scopul principal este de a preveni hipoxemia (scaderea oxigenului in sange), care poate duce la afectarea organelor vitale si la scaderea capacitatii functionale a organismului [1][2].

Tipuri de oxigenoterapie

Exista mai multe tipuri de oxigenoterapie, concepute pentru a se potrivi fiecarui stil de viata si necesitatilor medicale specifice.

Oxigen gazos 

Acesta este sistemul clasic, unde oxigenul pur este stocat sub presiune in butelii metalice. Aceste butelii vin in diferite dimensiuni. De obicei, un rezervor mare si stationar este pastrat acasa, iar unul mai mic, portabil, poate fi luat in afara locuintei. Pentru a prelungi durata de viata a oxigenului portabil, buteliile mai mici sunt adesea folosite impreuna cu dispozitive care conserveaza oxigenul, livrand gazul doar in impulsuri, atunci cand inspiri, nu continuu [1][2].

Oxigen lichid

Pentru persoanele foarte active, oxigenul lichid reprezinta o solutie excelenta. Oxigenul este stocat ca un lichid extrem de rece in recipiente termoizolante. Deoarece este mult mai concentrat in forma lichida, poti stoca o cantitate mult mai mare de oxigen intr-un rezervor mai mic, facandu-l ideal pentru calatorii si deplasari. Marele dezavantaj este ca, daca nu este folosit la timp, oxigenul lichid se poate evapora, ducand la pierderi [1][2].

Concentratoarele de oxigen

Concentratoarele de oxigen sunt mai putin portabile decat celelalte optiuni. Aceste dispozitive preiau oxigenul din aerul ambiental, il concentreaza pentru utilizare terapeutica si elimina celelalte gaze naturale. Avantajele concentratoarelor includ costuri mai reduse si faptul ca nu necesita reumplere precum rezervoarele. Exista si versiuni portabile, insa majoritatea modelelor sunt prea mari pentru a fi transportate cu usurinta [1][2].

Oxigenul este livrat de la rezervor printr-un tub si ajunge in plamani fie prin canule nazale, fie prin masca faciala, fie printr-un tub introdus direct in trahee [1][2].

Terapia hiperbarica cu oxigen

Oxigenoterapia hiperbara este diferita de celelalte forme de oxigenoterapie. Aceasta presupune respirarea oxigenului pur intr-o camera presurizata, unde presiunea aerului este de trei-patru ori mai mare decat normal, crescand cantitatea de oxigen care ajunge la tesuturi. Aceasta metoda este utilizata in special pentru vindecarea ranilor, tratarea infectiilor grave sau eliminarea bulelor de aer din vasele sanguine. Este important ca terapia hiperbara sa fie efectuata cu grija pentru a preveni suprasaturatia de oxigen in sange [1][2].

Cand este indicata oxigenoterapia?

Oxigenoterapia este prescrisa persoanelor al caror corp nu poate absorbi sau utiliza suficient oxigen in mod natural. Aceasta situatie apare in special din cauza afectiunilor pulmonare care reduc capacitatea plamanilor de a absorbi oxigenul necesar organismului [1][2]. 

Printre cele mai frecvente indicatii pentru oxigenoterapie se numara [1][2]:

• boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC); 
• pneumonia; 
• astmul; 
• displazie bronhopulmonara; 
• insuficienta cardiaca; 
• fibroza chistica;
• apneea in somn; 
• COVID-19;
• cancerul pulmonar; 
• alte boli pulmonare (cum ar fi fibroza pulmonara sau boli interstitiale); 
• traumatismele sistemului respirator (accidente sau leziuni care afecteaza plamanii sau caile respiratorii).

Cum se stabileste daca o persoana are nevoie de oxigenoterapie? 

Pentru a stabili daca o persoana poate beneficia de oxigenoterapie, medicii masoara nivelul de oxigen din sangele arterial. Aceasta evaluare poate fi realizata direct printr-un test de gaze sangvine arteriale sau indirect, cu ajutorul unui pulsoximetru. Pulsoximetrul este un dispozitiv care se fixeaza de obicei pe deget si masoara saturatia oxigenului fara a necesita prelevarea unei probe de sange [1][2].

Nivelul normal al oxigenului arterial este intre 75 si 100 mmHg. Cand nivelul scade la 60 mmHg sau mai jos, se recomanda administrarea de oxigen suplimentar [1][2].

Unele persoane au nevoie de oxigen permanent, in timp ce altele il utilizeaza doar ocazional sau in anumite situatii, de exemplu in timpul noptii sau la efort fizic. Administrarea poate avea loc in cabinetul medical, acasa cu ajutorul unui concentrator sau rezervor de oxigen, sau prin sisteme portabile care permit mobilitate pacientului [1][2].

Contraindicatii: cand nu este recomandata oxigenoterapia

Existenta unor situatii in care oxigenoterapia poate face mai mult rau decat bine impune o evaluare atenta inainte de inceperea tratamentului. Iata cateva contraindicatii absolute sau relative ale terapiei cu oxigen [1][2][3]: 

• pneumotorax netratat – adica prezenta aerului intre plaman si peretele toracic, care poate pune viata in pericol;
• administrarea anumitor medicamente care cresc riscul reactiilor la oxigenul pur;
• boli cardiovasculare instabile (de exemplu, infarct miocardic in evolutie);
• claustrofobie severa, daca trebuie sa stai in camere sau capsule presurizate;
• bolile pulmonare care ar putea duce la acumularea dioxidului de carbon, cum este BPOC avansat.

Echipa medicala trebuie sa analizeze cu atentie particularitatile fiecarui caz si sa urmareasca atent orice modificare aparuta pe parcursul terapiei.

Posibile riscuri si complicatii asociate cu oxigenoterapia

Desi administrarea de oxigen este cruciala pentru tratarea nivelului scazut de oxigen (hipoxie) si pentru sustinerea pacientilor cu probleme respiratorii, ea trebuie gestionata cu mare atentie. In caz contrar sau daca se administreaza fara a fi necesar, pot aparea mai multe complicatii, inclusiv otravirea cu oxigen, manifestata prin dureri in piept, dificultati de respiratie, ameteala, spasme musculare, greata si probleme cu vederea. O alta potentiala complicatie este hipercapnia, adica acumularea excesiva de dioxid de carbon in sange, frecventa la unele persoane cu afectiuni pulmonare cronice [3].

La pacientii cu infarct care au nivel normal de oxigen, administrarea suplimentara de oxigen nu aduce beneficii. Ba chiar poate fi daunatoare, provocand leziuni ale inimii sau afectand fluxul sanguin. La bebelusii nascuti prematur, administrarea necontrolata de oxigen suplimentar poate afecta dezvoltarea vaselor retiniene, riscand orbirea. Nivelul de oxigen trebuie monitorizat cu atentie [3].

Sfaturi pentru utilizarea in siguranta a oxigenoterapiei

Daca urmezi oxigenoterapie la domiciliu sau spitalizare, poti reduce riscurile daca aplici regulile principale de siguranta [1][2]:

• nu fuma in apropierea rezervorului de oxigen si pastreaza o distanta de cel putin 5 metri fata de flacari deschise; 
• fixeaza rezervoarele de oxigen in pozitie verticala si nu le rostogoli; un rezervor care cade poate crapa si deveni periculos; 
• depoziteaza rezervoarele in zone bine ventilate, ca oxigenul eliberat sa nu se acumuleze; 
• pastreaza o distanta de minimum 8 metri fata de surse de caldura; 
• nu folosi materiale inflamabile, cum ar fi sprayuri, detergenti sau produse pe baza de petrol, langa rezervor; 
• alege haine si lenjerie din bumbac in loc de materiale sintetice, care pot produce scantei; 
• asigura-te ca ai mereu la indemna un stingator si verifica functionarea detectoarelor de fum.

Efecte pozitive ale oxigenoterapiei si imbunatatirea calitatii vietii

Un program corect de oxigenoterapie te poate ajuta sa previi evolutia unor complicatii grave, sa ameliorezi simptomele si sa capeti mai multa energie pentru activitatile de zi cu zi. Persoanele cu boli respiratorii si cardiace cronice observa, cu tratamentul corect, o reducere a spitalizarilor si a episoadelor acute [1][2].

Chiar daca primesti oxigen la domiciliu, se recomanda evaluarea periodica la medic, modificarea dozei in functie de evolutia bolii si respectarea monitorizarii continue. Aparatele de oxigen moderne si accesoriile disponibile faciliteaza adaptarea tratamentului la nevoie [1][2].

Oxigenoterapia reprezinta un pilon esential in tratamentul multor afectiuni respiratorii si cardiovasculare. Prin administrarea controlata de oxigen, poti preveni complicatii grave si iti poti imbunatati calitatea vietii. Este crucial ca aceasta terapie sa fie gestionata de profesionisti, care sa ajusteze tratamentul in functie de nevoile tale individuale. Prin urmare, daca ai indicatii pentru oxigenoterapie, este important sa urmezi cu rigurozitate recomandarile medicului si sa monitorizezi constant starea ta de sanatate.

Intrebari frecvente

Ce este oxigenoterapia?

Oxigenoterapia inseamna administrarea de oxigen suplimentar atunci cand plamanii tai nu pot asigura suficient oxigen pentru corp. Scopul este sa previi scaderea oxigenului din sange si afectarea organelor.

Cine are nevoie de oxigenoterapie?

Persoanele cu boli pulmonare, afectiuni cardiace, apnee in somn, COVID-19 sau alte probleme care reduc absorbtia oxigenului pot avea nevoie de aceasta terapie.

Cum se administreaza oxigenul?

Oxigenul poate fi livrat prin canule nazale, masti faciale sau, in cazuri speciale, prin tuburi direct in trahee. Exista si concentratoare de oxigen si sisteme portabile pentru acasa.

Oxigenoterapia vindeca afectiunile pulmonare? 

Scopul oxigenoterapiei este de a sustine organismul si de a preveni deteriorarea organelor. Prin administrarea controlata de oxigen suplimentar, terapia amelioreaza simptomele, previne hipoxemia (oxigen scazut in sange) si imbunatateste considerabil calitatea vietii si capacitatea ta de a depune efort. Este un tratament de suport vital, nu un remediu definitiv.

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor!

Surse: