Luxatia gleznei: cauze, manifestari si optiuni de tratament

Ce este luxatia gleznei?

Glezna face legatura dintre gamba si picior. In timpul luxatiei, talusul, osul aflat sub tibie si peroneu, iese din alinierea normala. Medicii numesc deplasarea totala luxatie completa, iar pierderea partiala a contactului dintre oase, subluxatie.

Luxatiile izolate apar rar. Forta care deplaseaza articulatia poate rupe ligamentele sau maleolele, adica proeminentele osoase situate de o parte si de alta a gleznei. Daca traumatismul produce o plaga prin care articulatia comunica cu exteriorul, medicii vorbesc despre o luxatie deschisa. Aceasta creste riscul de infectie si necesita ingrijire urgenta.

Anatomia gleznei

Tibia, peroneul, numit si fibula, si talusul formeaza articulatia gleznei. Ligamentele unesc aceste oase si mentin stabilitatea in timpul mersului, alergarii sau sariturilor.

Articulatia tibiotalara permite ridicarea si coborarea labei piciorului. Articulatia subtalara, aflata sub talus, participa la miscarile laterale. Pozitia piciorului si directia impactului influenteaza tipul leziunii.

Tipuri de luxatie a gleznei

Medicii clasifica luxatia dupa directia in care se deplaseaza talusul:

• posterioara, forma intalnita cel mai des, in care talusul se deplaseaza spre spate;
• anterioara, cand talusul aluneca inainte;
• mediala sau laterala, dupa o rasucire puternica spre interior ori exterior;
• superioara, asociata mai ales caderilor de la inaltime si impactului transmis de-a lungul piciorului.

Oricare dintre aceste leziuni poate include o fractura si poate ramane inchisa sau poate produce o plaga deschisa.

Care sunt cauzele luxatiei gleznei?

Luxatia apare, de regula, dupa un impact puternic. Printre cauzele frecvente se afla:

• rasucirea fortata a gleznei;
• aterizarea incorecta dupa o saritura;
• caderea pe scari sau de la inaltime;
• accidentele rutiere;
• loviturile directe si accidentele de munca.

Fotbalul, baschetul, handbalul, rugbyul si sporturile cu schimbari rapide de directie cresc expunerea la astfel de traumatisme. Un alergator care calca intr-o adancitura cu piciorul rotit poate suferi o entorsa, o fractura sau, mai rar, o luxatie.

Factori de risc

Riscul creste daca ai avut entorse, fracturi sau luxatii, daca glezna a ramas instabila ori musculatura gambei nu sustine bine articulatia. Lipsa incalzirii, incaltamintea nepotrivita, suprafetele alunecoase, tehnica gresita de aterizare si reluarea prea rapida a sportului favorizeaza accidentarile.

Cum se manifesta luxatia gleznei?

Simptomele apar imediat si pot include durere intensa, deformarea articulatiei, umflare rapida, vanatai si incapacitatea de a misca sau sprijini piciorul. Unele persoane aud un pocnet in momentul accidentului. Amorteala, furnicaturile si dificultatea de a misca degetele pot indica afectarea nervilor.

Solicita ajutor medical urgent daca piciorul devine rece, palid sau albastrui, daca pulsul pare absent ori daca durerea si tensiunea din gamba cresc repede. O plaga deschisa sau un os vizibil necesita interventia rapida a echipei medicale. Nu apasa zona si nu atinge tesuturile expuse.

Luxatie sau entorsa? Cum le deosebesti

In cazul entorsei, ligamentele se intind sau se rup, insa oasele isi pastreaza alinierea. Luxatia schimba pozitia oaselor si produce frecvent o deformare evidenta.

Simptomele se pot suprapune. O entorsa severa poate impiedica sprijinul si poate ascunde o fractura, iar aspectul exterior nu stabileste diagnosticul. Medicul diferentiaza leziunile prin examinare si investigatii imagistice. Evita autodiagnosticarea chiar daca ai mai suferit entorse.

Ce faci imediat, pana ajunge ajutorul

Dupa accident, urmeaza cativa pasi practici:

• Suna la 112 daca observi deformare, plaga, amorteala sau modificarea culorii piciorului.
• Pastreaza glezna in pozitia in care se afla.
• Sprijina membrul cu materiale moi, fara sa strangi zona.
• Nu calca pe picior si nu testa mobilitatea.
• Aplica rece peste un material textil daca pielea ramane intacta.
• Acopera plaga cu un pansament curat, fara sa impingi osul sau tesuturile.
• Verifica periodic culoarea, temperatura si sensibilitatea degetelor.

Nu incerca sa pui articulatia la loc, nu masa glezna si nu aplica gheata direct pe piele. Un bandaj prea strans poate reduce circulatia. Pentru materiale uzuale de prim ajutor poti consulta o farmacie Dr. Max, insa medicul trebuie sa aleaga atela sau orteza potrivita leziunii.