Hepatomegalia: cauze, manifestari si optiuni de tratament

23. 11. 2022 · Farmacistul Dr.Max · 5 minute de citit
Hepatomegalia cauze, manifestari si optiuni de tratament

Hepatomegalia este o afectiune ce consta in marirea ficatului. Parcurge acest articol pentru a afla din ce cauze apare aceasta, care sunt simptomele cu care este asociata, cum se stabileste diagnosticul si ce tratamente poate recomanda medicul!

Ce este hepatomegalia?

Aceasta este denumirea medicala pentru ficatul marit. Rolurile ficatului sunt de a digera grasimile, de a controla modul in care se coaguleaza sangele, de a lupta contra infectiilor din organism. Totodata, este responsabil si de:

  • inmagazinarea zaharului sub forma glicogenului;
  • descompunerea medicamentelor si a toxinelor;
  • producerea proteinelor si a hormonilor.

Ficatul este singurul organ care are capacitatea de a se regenera dupa ce a fost donata o portiune din el, ajungand din nou la dimensiunea pe care o avea inainte de operatie. De asemenea, si partea transplantata va creste. [1]

Insa, in unele situatii, ficatul poate deveni supradimensionat, iar cand se intampla acest lucru, poate semnala alte boli, precum [1]:

  • o afectiune la nivelul ficatului;
  • prezenta unei infectii sau a unei intoxicatii in organism;
  • o forma de cancer;
  • anormalitati care au aparut la nivelul inimii sau al vaselor de sange;
  • o afectiune ereditara.

Care sunt cauzele sale?

Hepatomegalia implica situatia in care tesutul ficatului nu functioneaza in mod corespunzator. Exista mai multe cauze ce duc la marirea ficatului, iar cele mai comune sunt [1]:

  • luarea unor medicamente;
  • unele afectiuni, de exemplu: cancer hepatic sau o alta forma care il afecteaza, hepatita virala, ciroza, boala ficatului gras nonalcoolic;
  • anormalitati ale inimii sau ale vaselor sangvine, ori alte afectiuni ce presupun blocarea venelor care sunt in legatura cu ficatul;
  • Insuficienta congestiva a inimii, ce afecteaza venele hepatice.

Exista si unele cauze mai putin comune. Printre acestea se afla limfomul, leucemia, hemocromatoza (acumularea fierului in ficat), mielom multiplu, boala Gaucher, boala Wilson (acumularea cuprului in ficat), hepatita toxica sau inflamarea ficatului pe fondul intoxicatiei chimice. Alte cauze posibile intalnite mai rar sunt [1]:

  • obstructia vezicii urinare sau a bilei, ori acumularea bilei si o inflamatie in ficat, care, de cele mai multe ori, are loc din cauza calculilor biliari;
  • unele infectii sau afectiuni ce duc la formarea tumorilor;
  • cistita hepatica sau formarea unor acumulari de fluid in ficat.

Simptome

Hepatomegalia

In caz de hepatomegalie, simptomele afectiunii in sine pot fi absente. Insa, atunci cand exista o afectiune medicala ce provoaca marirea ficatului, te poti confrunta cu simptome precum:

  • icter (ingalbenirea pielii si a ochilor);
  • oboseala cronica;
  • dureri musculare, invinetire cu usurinta, umflarea mainilor si picioarelor;
  • prurit (mancarimi);
  • senzatii de greata si voma;
  • marirea zonei abdominale;
  • dureri abdominale, apetit scazut, pierdere in greutate.

In cazul in care manifesti oricare dintre aceste simptome este necesar un consult de specialitate. De asemenea, suna la 112 sau ia de urgenta legatura cu un medic daca prezinti urmatoarele simptome [1]:

  • febra insotita de icter;
  • dureri severe la nivel abdominal;
  • dificultati de respirare;
  • voma cu sange sau ce seamana cu zatul de cafea;
  • scaun cu sange sau negru inchis.

Atentie! Aceste simptome sunt considerate urgente medicale si nu trebuie, sub nicio forma, sa fie ignorate!

Este putin probabil sa iti simti ficatul de dimensiune mai mare, dar, daca observi ca stomacul este mai proeminent decat de obicei, s-ar putea ca ficatul sa determine acumularea de fluid in acea zona si trebuie sa te consulte un medic. 

Cum se diagnosticheaza hepatomegalia?

Ficatul este un organ ce are forma usor triunghiulara si este localizat sub muschiul diafragmei, in marginea inferioara a toracelui, sub coaste. Medicul iti va examina palpabil zona, intrucat se simte daca este marit ficatul. Cand dimensiunea ficatului este obisnuita, nu poate fi simtit prin palpare. 

Dimensiunile ficatului depind de forma corporala, greutatea si sexul pacientului. Medicul ia aceste aspecte in considerare atunci cand efectueaza consultul. De asemenea, poate solicita investigatii, printre care:

  • hemoleucograma completa, pentru a verifica daca exista un numar anormal de celule
  • sangvine;
  • analiza enzimelor, pentru a evalua daca ficatul functioneaza corect;
  • tomografie computerizata (CT), pentru evaluarea abdomenului;
  • imagistica prin rezonanta magnetica (RMN), pentru observarea unor organe abdominale specifice;
  • radiografie abdominala;
  • ultrasunete;
  • in unele cazuri, medicul poate recomanda si efectuarea unei biopsii.

Tratament pentru hepatomegalie

Optiunile de tratament pentru hepatomegalie depind de cauza care sta la baza acestei afectiuni. Printre recomandarile pe care le poate face medicul se afla medicamente si tratamente pentru insuficienta hepatica sau infectii precum hepatita C, transplant de ficat. Alte tratamente posibile:

  • chimioterapie, interventie chirurgicala sau radiatii, atunci cand cauza este cancerul hepatic;
  • tratarea sursei, in cazul cancerului metastatic;
  • tratament pentru limfom sau leucemie, in functie de tip, severitate, nivelul raspandirii si starea generala a organismului.

Atunci cand medicul stabileste diagnosticul de hepatomegalie recomanda si schimbari benefice pe care sa le faci in ceea ce priveste stilul de viata. Acestea includ urmatoarele aspecte: 

  • renuntarea la alcool;
  • abordarea unui stil alimentar sanatos;
  • practicarea exercitiilor fizice, in functie de caracteristicile sanatatii pacientului;
  • pierderea in greutate, in cazul in care pacientul este supraponderal.

In cazul in care prezinti simptome ce pot semnala hepatomegalia, mergi la un consult de specialitate! Automedicatia nu este recomandata. Numai medicul stabileste corect diagnosticul, iar in functie de particularitatile pacientului, ofera tratamentul adecvat.

Sursa de referinta:

  1. Lights, Verneda. “Everything You Need to Know about an Enlarged Liver.” Healthline, Healthline Media, 16 Aug. 2019, www.healthline.com/health/hepatomegaly, accesat la 22 octombrie 2022.