Colesteatom: cauze, simptome, tratament

Ce este colesteatomul si cum se formeaza?

Colesteatomul reprezinta o acumulare anormala de celule epiteliale (celule ale pielii) si keratina in urechea medie, in spatele timpanului. Nu este o tumora maligna, dar are un comportament local agresiv. Pe masura ce creste, poate eroda osul si poate afecta lantul oscioarelor implicate in transmiterea sunetului.

In mod normal, celulele pielii se descuameaza si se elimina. In cazul colesteatomului, ele se aduna intr-un “buzunar” format prin retractia timpanului. Acest buzunar retine resturi celulare care se acumuleaza progresiv. Procesul dureaza luni sau ani. La inceput, poti sa nu observi nimic neobisnuit.

De cele mai multe ori, problema apare pe fondul unei ventilatii deficitare a urechii medii. Trompa lui Eustachio, canalul care leaga urechea de partea din spate a nasului, nu mai echilibreaza corect presiunea. Timpanul se retrage, iar astfel incepe formarea colesteatomului.

Tipuri de colesteatom

Colesteatom congenital

Acest tip apare de la nastere. Timpanul pare intact, iar copilul nu are istoric de infectii repetate. De obicei, parintii observa o scadere treptata a auzului sau dificultati de concentrare la scoala. Medicul descopera formatiunea in urma unui consult ORL si a unor investigatii imagistice.

Colesteatom dobandit

Este forma cea mai frecventa si apare la copii sau adulti care au avut otite medii repetate, perforatii de timpan sau infectii cronice. De exemplu, daca te confrunti frecvent cu secretii auriculare si senzatie de ureche infundata, riscul creste. Inflamatiile repetate modifica structura timpanului si favorizeaza acumularea de celule descuamate.

Cauze si factori de risc

Disfunctia trompei lui Eustachio ramane cauza principala. Alergiile nazale, sinuzitele cronice sau vegetatiile adenoide la copii pot bloca ventilatia normala a urechii medii. Presiunea negativa formata in spatele timpanului duce la retractia acestuia.

Otitele medii recurente cresc riscul. Daca vrei sa intelegi mai bine cum evolueaza o complicatie a infectiilor urechii, poti citi si despre mastoidita: cauze, manifestari, tratament. Infectia netratata sau tratata incomplet poate permite extinderea procesului inflamator.

Traumatismele urechii si interventiile chirurgicale anterioare pot contribui la aparitia colesteatomului. In majoritatea cazurilor, evolutia este lenta, dar continua.

Simptome ale colesteatomului

Simptome timpurii

Primul semn este adesea o scurgere persistenta din ureche, uneori cu miros neplacut. Secretia reapare chiar si dupa tratament obisnuit pentru otita. Poti simti presiune sau senzatie de plenitudine in ureche. Auzul scade progresiv, fara durere intensa la inceput.

Multi pacienti trateaza repetat episoadele ca pe o infectie simpla. Daca simptomele revin constant, programeaza un consult ORL.

Simptome in stadii avansate

Pe masura ce formatiunea creste, pot aparea ameteli, vertij sau tinitus (tiuit in ureche). In situatii mai rare, nervul facial este afectat si observi asimetrie faciala sau slabiciune musculara pe o parte a fetei.

Durerea severa de cap, febra sau varsaturile indica posibile complicatii. In aceste cazuri, mergi imediat la medic.

Complicatii posibile

Fara tratament, colesteatomul poate distruge oscioarele auzului si poate provoca pierdere auditiva permanenta. Infectia se poate extinde la osul mastoidian, determinand mastoidita, sau catre urechea interna, producand labirintita.

In situatii rare, infectia ajunge la nivelul meningelui si produce meningita sau abces cerebral. Astfel de complicatii sunt mai putin frecvente in prezent, datorita accesului la servicii medicale si tratament adecvat, dar raman posibile daca amani consultul.

Diagnostic

Medicul ORL examineaza urechea cu otoscopul si, la nevoie, cu microscopul. Observa retractia timpanului sau prezenta masei albicioase in spatele acestuia.

Audiograma masoara gradul de afectare a auzului. Computerul tomograf (CT) al osului temporal arata extinderea leziunii si eventualele distrugeri osoase. In anumite situatii, medicul recomanda si RMN, mai ales daca suspecteaza complicatii sau recidiva.

Nu incerca sa iti pui singur diagnosticul. O simpla otita si un colesteatom pot avea simptome asemanatoare la inceput.

Tratament

Tratament medicamentos

Medicamentele nu elimina colesteatomul, dar controleaza infectia asociata. Medicul poate prescrie antibiotice orale sau locale. 

Afla mai multe despre modul corect de administrare din articolul dedicat antibioticelor si administrarea lor. Antibioticele trateaza infectia, dar formatiunea trebuie indepartata chirurgical.

Nu lua antibiotice fara recomandare medicala. Utilizarea incorecta favorizeaza rezistenta bacteriana si poate masca simptomele.

Tratament chirurgical

Operatia reprezinta metoda prin care medicul indeparteaza complet colesteatomul. Interventia se numeste timpanoplastie sau mastoidectomie, in functie de extindere. Chirurgul curata tesutul afectat si, daca este nevoie, reconstruieste lantul osicular pentru a imbunatati auzul.

Spitalizarea dureaza, in general, una sau doua zile. Recuperarea variaza in functie de complexitatea cazului. Respecta indicatiile privind igiena locala si evita patrunderea apei in urechea operata.

Recidiva si monitorizare

Colesteatomul poate reaparea, mai ales la copii. De aceea, medicul programeaza controale periodice si investigatii imagistice la 6–12 luni dupa operatie. Daca observi din nou scurgere, scaderea auzului sau tinitus, solicita evaluare cat mai repede.

Monitorizarea atenta reduce riscul de complicatii si permite interventia precoce.

Daca ai simptome sugestive sau infectii auriculare recurente, cere sfatul medicului ORL. La Dr. Max poti discuta si cu farmacistul despre administrarea corecta a tratamentului prescris. Actioneaza din timp si protejeaza-ti auzul.

Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor!

Bibliografie

1. Cleveland Clinic. “Cholesteatoma.” Cleveland Clinic, my.clevelandclinic.org/health/diseases/21535-cholesteatoma. Accesat la 27 aprilie 2026.
2. Healthline. “Cholesteatoma: Symptoms, Causes, and Treatment.” Healthline, www.healthline.com/health/cholesteatoma. Accesat la 27 aprilie 2026.

Intrebari frecvente