Acetilcisteina este indicata ca terapie mucolitica in afectiuni respiratorii (bronsita acuta, bronsiectazii, bronsita cronica si acutizarile acesteia, mucoviscidoza), caracterizate de hipersecretie densa si vascoasa.
Acetilcisteina (N-acetil-L-cisteina (NAC)) exercita o actiune muco-fluidifianta intensa la nivelul mucusului si secretiilor mucopurulente, prin depolimerizarea complexelor mucoproteice si a acizilor nucleici ce cresc vascozitatea componentei apoase si purulente a sputei si a altor secretii.
Proprietatile suplimentare sunt: reducerea hiperplaziei induse a celulelor mucoasei, cresterea productiei agentului activ de suprafata prin stimularea pneumocitelor de tip II, stimularea activitatii mucociliare, conducand la imbunatatirea clearance-ului mucociliar. In plus, acetilcisteina exercita o actiune antioxidanta directa, avand in componenta o grupare tiol nucleofila (-SH) capabila de interactiunea directa cu grupurile electrofile ale radicalilor liberi de oxigen.
Ingrediente: Un plic unidoza contine acetilcisteina 200 mg. Excipienti cu efect cunoscut: aspartam 25 mg, sorbitol 662,7 mg. Alti excipienti: Beta-caroten 1% CWS/M, Aroma de portocala
Mod de administrare:
- Nu au fost raportate interactiuni la administrarea impreuna cu alimente; nu exista indicatii privind administrarea produsului inainte sau dupa mese.
- Granulele se administreaza dupa dizolvarea in apa. Solutia trebuie utilizata la scurt timp dupa dizolvarea granulelor.
- In cazul in care simptomatologia nu se amelioreaza sau se agraveaza dupa 5 zile de tratament, pacientul trebuie sa se adreseze medicului.
Doze:
Afectiuni bronsice si pulmonare acute insotite de tulburari ale secretiei bronsice
- Adulti, adolescenti si copii cu varsta peste 6 ani: doza recomandata este de 600 mg acetilcisteina pe zi, in trei prize a cate 200 mg la fiecare 8 ore.
- Copii cu varsta cuprinsa intre 2 si 6 ani: doza recomandata este de 400 mg acetilcisteina pe zi, in doua prize a cate 200 mg la fiecare 12 ore.
Complicatii pulmonare ale mucoviscidozei:
- Adulti, adolescenti si copii cu varsta peste 6 ani: doza recomandata este de 200-400 mg acetilcisteina la fiecare 8 ore.
- Copii cu varsta cuprinsa intre 2 si 6 ani: doza recomandata este 200 mg acetilcisteina la fiecare 8 ore.
- Se recomanda utilizarea de Fluimucil in concentratii adecvate varstei.
Contraindicatii:
- Hipersensibilitate la substanta activa sau la oricare dintre excipienti.
- Copii cu varsta sub 2 ani: Agentii mucolitici pot induce obstructia cailor respiratorii la copii sub 2 ani. Datorita caracteristicilor fiziologice ale cailor respiratorii la aceasta grupa de varsta abilitatea de a expectora poate fi limitata. De aceea agentii mucolitici nu trebuie utilizati la copii sub 2 ani. (vezi Contraindicatii).
- Se administreaza cu prudenta in cazul utilizarii produsului la pacientii cu ulcer peptic sau cu antecedente de ulcer peptic in special in cazul administrarii concomitente cu alte medicamente care au un efect cunoscut in ceea ce priveste iritarea mucoasei gastrice.
- Pacientii care sufera de astm bronsic trebuie atent monitorizati pe perioada administrarii tratamentului.
- Daca apare bronhospasmul acetilcisteina trebuie intrerupta imediat si aplicate masurile terapeutice corespunzatoare.
- Administrarea acetilcisteinei, mai ales la inceputul tratamentului, poate fluidifica si creste volumul secretiilor bronsice. Daca pacientul este incapabil sa expectoreze trebuie facut drenaj postural si bronhoaspiratie.
- Acetilcisteina poate afecta usor metabolismul histaminei, de aceea trebuie utilizata cu precautie atunci cand se administreaza pe termen lung la pacientii cu intoleranta la histamina deoarece pot aparea simptome de intoleranta. (dureri de cap, rinite vasomotorii, prurit).
- Mirosul usor de sulf nu indica alterarea produsului, el apare datorita naturii specifice a ingredientului activ.
- Fluimucil 200 contine aspartam, o sursa de fenilalanina. Poate dauna persoanelor cu fenilcetonurie.
- Fluimucil 200 contine sorbitol: pacientii cu afectiuni ereditare rare de intoleranta la fructoza nu trebuie sa utilizeze acest medicament.Interactiuni medicament – medicament:
- Medicamentele antitusive nu trebuie administrate concomitent cu agenti mucolitici, ca de exemplu acetilcisteina, intrucat reducerea reflexului de tuse poate conduce la acumularea secretiilor bronsice. Carbunele activ poate reduce efectul acetilcisteinei. Dizolvarea acetilcisteinei concomitent cu alte medicamente nu este recomandata. S-a evidentiat ca administrarea concomitenta de nitroglicerina si acetilcisteina determina o hipotensiune arteriala semnificativa si creste dilatarea arterei temporale. Daca este necesara terapia concomitenta cu nitroglicerina si acetilcisteina, pacientii trebuie monitorizati pentru hipotensiune arteriala, care poate fi severa si trebuie atentionati cu privire la posibilitatea aparitiei durerilor de cap.
Forma de prezentare: Cutie cu 30 plicuri