Dureri musculare: cauze, simptome si optiuni de tratament

Sunt mai multi factori care pot provoca dureri musculare (se mai numesc mialgii): leziuni, infectii, sau diverse afectiuni. Sunt 2 tipuri de dureri musculare:

• acute;
• cronice.

In cele mai multe cazuri de dureri musculare, se pot lua masuri pentru a preveni si gestiona disconfortul si conditiile care o provoaca. Durerile musculare pot fi provocate de (1):

• boli imune: miopatii inflamatorii, lupus, scleroza multipla.
• infectii (bacteriene si virale): raceala, gripa, boala Lyme, malarie, trichineloza.
• leziuni: fracturi, tendinita, miscari repetitive, entorse, tendinoza.
• anumite tratamente: tratamente impotriva cancerului (chimioterapie, radioterapie), medicamente pentru hipertensiune arteriala, statine (medicamente pentru reducerea nivelului de colesterol). 
• tulburari neuromusculare: afecteaza muschii si nervii care ii controleaza si provoaca slabiciune musculara si durere. Poate fi vorba despre boala Lou Gehrig, distrofie musculara, miastenia gravis, atrofie musculara spinala.

Sunt si alte conditii care pot provoca durerile musculare (2): 

• cancere (sarcom sau leucemie); 
• sindromul oboselii cronice; 
• fibromialgie; 
• hipotiroidism; 
• dezechilibrul electroliților; 
• stres.

Unii pacienti acuza dureri musculare puternice. In acest articol explicam ce sunt durerile musculare (dureri musculare in maini, dureri musculare in picioare, dureri musculare in zona umerilor, dureri musculare la nivelul gatului), care sunt cauzele durerilor musculare, simptomele acestora si cum se poate trata disconfortul (medicamente pentru durerile musculare).

Ce este durerea musculara

Durerea musculara se mai numeste si mialgie si este semn al unei leziuni, infectii, sau afectiuni. Pacientul poate simti o durere profunda, uneori constanta, sau dureri ascutite. Unii pacienti resimt durerile musculare in tot corpul, sau numai in anumite zone ale corpului. Ceea ce este sigur este ca pacientii experimenteaza durerile musculare diferit, in functie de cauza si de starea lor de sanatate.

Cine poate avea dureri musculare

Muschii pot să doară indiferent de varsta si sex, mai ales atunci cand pacientul incearca o noua activitate fizica. Durerile musculare pot sa apara in primele 12 ore dupa un antrenament si pot dura aproximativ 48 de ore. Acest tip de durere nu este un pericol, muschii devin mai puternici pe masura ce durerea se estompeaza (1).

Cauzele durerii musculare

Durerile musculare pot aparea in cazul diverselor afectiuni, precum (3): 

Fibromialgie

Durerea musculara care se manifesta pe tot corpul se numeste fibromialgie.  Nu are o cauza cunoscuta, poate fi implicat factorul genetic, sau tulburari de dispozitie, afectiuni mai vechi, sau dezechilibre chimice care provoaca durere. Persoanele care sufera de fibromialgie se confrunta adesea si cu tulburari de somn, oboseala, tulburari de concentrare, anxietate (5).

Sindromul oboselii cronice

Sindromul oboselii cronice se mai numeste si encefalomielita mialgica si este o tulburare care provoaca o oboseala puternica, ce nu trece odata cu odihna. Pe langa oboseala si starea continua de rau, persoanele care se confrunta cu aceasta afectiune prezinta dureri musculare generalizate, au probleme de memorie si senzatie de oboseala cand se ridica in picioare (5).

Polimialgie reumatica

Polimialgia reumatica este o afectiune inflamatorie care se intalneste la adulti. Se manifesta prin: 

• dureri si rigiditate la nivelul umerilor, bratelor, soldurilor, coapselor; 
• pierdere in greutate; 
• oboseala; 
• apetit scazut; 
• febra. 

Persoanele care sufera de polimialgie reumatica au probleme in a-si trage sosetele, sau a-si ridica bratele deasupra capului. Cauza acestei afectiuni nu este cunoscuta, se crede ca este o combinatie de factori genetici si de mediu (5).

Artrita reumatoida

Artrita reumatoida este o boala autoimuna cronica ce afecteaza articulatiile, dar provoaca si dureri musculare. Este cauzata de sistemul imunitar care ataca propriile celule si tesuturi. Cauza este necunoscuta, este vorba, cel mai probabil, de factori genetici si de mediu (5).

Lupus eritematos sistemic

Lupusul este o boala autoimuna cronica ce afecteaza fiecare organ. Durerile musculare si slabiciunea se manifesta frecvent in aceasta afectiune, dar pot aparea si alte simptome precum: 

• oboseala;
• eruptii cutanate;
• caderea parului;
• rigiditate articulara;
• scadere in greutate;
• dureri in piept;
• afectiuni tiroidiene.

Hipotiroidism

Hipotiroidismul cauzeaza frecvent dureri musculare, dar si oboseala, crestere in greutate, constipatie, piele uscata, intoleranta la frig. 

Insuficienta suprarenala primara

Insuficienta suprarenala primara (boala Addison) este o afectiune rara care apare atunci cand suprarenalele nu produc destui hormoni pentru a regla metabolismul. Boala provoaca dureri musculare generalizate, dar si oboseala, greata, varsaturi, pierdere in greutate. Durerile musculare se manifesta mai ales in jurul picioarelor si a spatelui inferior (5).

Osteomalacie

Osteomalacia presupune o inmuiere a osului, din cauza pierderii mineralelor osoase. Afectiunea este asociata deficitului de vitamina D si calciului. Se manifesta in special la persoanele in varsta si in general este asociata unor afectiuni (boala celiaca de exemplu), sau unor tratamente (anticonvulsivantele) (5). Pacientii cu osteomalacie pot avea dureri musculare, dar si dureri osoase si un grad ridicat de sensibilitate. Osteomalacia creste de asemenea riscul de a suferi fracturi osoase

Rabdomioliza

Rabdomioliza este o tulburare care presupune descompunerea tesuturilor musculare si eliberarea de substante nocive in sange. Afectiunea se manifesta prin durere musculara, slabiciune musculara, urina inchisa la culoare. Daca nu este tratata la timp sau adecvat, rabdomioliza poate duce la insuficienta renala acuta (5).

Sunt si alte situatii in care durerile musculare se pot manifesta, iata-le pe cele mai importante:

Stres

Stresul nu ajuta organismul sa lupte impotriva bolilor. In cazul persoanelor care se confrunta cu stresul pe perioade indelungate, se poate instala durerea musculara, pentru ca organismul face eforturi sa faca fata inflamatiei sau infectiei. Simptomele stresului sunt:

• palpitatii cardiace/frecventa cardiaca crescuta;
• hipertensiune arteriala;
• dureri;
• agitatie;
• dureri in piept;
• dificultate respiratorie.

Deficit nutritional

Vitamina D are un rol important in functionarea muschilor. Vitamina D ajuta la absorbtia calciului, iar deficienta acestei vitamine poate duce la hipocalcemie. Hipocalcemia este o afectiune in care nivelul de calciu din sange este scazut, iar acest lucru afecteaza oasele si functionarea organelor interne, nu numai muschii. 

Deshidratare

O persoana care este deshidratata poate avea dureri musculare. Un aport optim de apa este vital pentru mentinerea functionarii normale a organismului. Deshidratarea face ca functiile esentiale ale corpului (respiratia si digestia) sa fie mai dificile. Cantitatea zilnica recomandata de apa este de 6-8 pahare. Daca vremea este calduroasa, sau daca persoana face exercitii fizice intense, transpiratia este mai intensa si este nevoie de un consum de apa mai mare.

Deficiente de somn

Lipsa somnului are un impact sever asupra organismului. Somnul permite organismului sa se recupereze, iar muschii au mult de suferit in lipsa somnului. Lipsa odihnei ii poate face pe oameni sa se simta ineficienti, sa se concentreze mai greu, sa nu poata indeplini sarcinile de zi cu zi. 

Manifestari ale disconfortului muscular

Durerea musculara nu este o afectiune in sine, este un simptom. Unele persoane care au dureri musculare pot observa si alte simptome alaturi de durere si disconfortul muscular (4):

• rigiditate si slabiciune in zona afectata;
• febra;
• eruptie cutanata;
• ameteala;
• dificultati de respiratie;
• semne de infectie (roseata, inflamatie).

Unele dintre aceste simptome (febra sau dificultatile de respiratie) necesita asistenta medicala imediata. Daca disconfortul este cauzat de o leziune, tensiune sau stres, pacientul resimte disconfortul intr-o anumita zona a corpului. Daca durerile apar pe tot corpul, poate fi vorba de o infectie, de un tratament sau de o afectiune (4).

Daca durerile nu se amelioreaza, sau daca apar alte semne ingrijoratoare, consulta medicul despre cum sa gestionezi durerea. Solicita consult medical imediat daca ai dificultati respiratorii, slabiciune sau febra (6).

Optiuni de tratament pentru ameliorarea durerilor musculare

Masuri care pot fi luate imediat 

In multe situatii, sunt cateva remedii pentru durerile musculare la care se poate apela pentru ameliorarea disconfortului muscular (2):

• odihna zonei corpului in care se resimte durerea;
• administrarea unui antialgic;
• aplicarea de gheata cateva minute pe zona afectata, pentru a ajuta la reducerea durerii si ainflamatiei (este valabil mai ales pentru entorse);
• intinderea usoara a muschilor;
• evitarea efortului fizic pana ce durerea musculara dispare;
• evitarea ridicarii greutatilor pana cand nu trec durerile;
• efectuarea de exercitii de detensionare (yoga, meditatie).

Sfaturi despre nutritie

Pacientul care sufera de dureri musculare poate adapta dieta in asa fel incat sa reduca simptomele musculare: 

• eliminarea potentialilor alergeni alimentari: lactate, grau (gluten), porumb, soia, conservanti, aditivi alimentari.
• sunt recomandate fructele (mai ales cirese, afine), legumele (spanac, ardei gras), tofu si fasole.
• evita carnea rosie si consuma mai mult peste si carne alba. 
• consuma uleiuri de gatit sanatoase (ulei de masline, ulei de nuca de cocos).
• evita grasimile trans care se gasesc in alimente precum biscuiti, prajituri, cartofi prajiti, gogosi, alimente procesate, margarina.
• evita alcoolul, tutunul si cofeina.
• limiteaza consumul de zahar, sare si grasimi.
• evita alimentele care contin glutamat monosodic.
• hidrateaza-te adecvat, in fiecare zi. 

Terapii complementare si alternative

Exista si alte terapii care pot ameliora durerile musculare, precum (7):

• acizi grasi omega-3: reduc inflamatia si imbunatatesc imunitatea organismului;
• multivitamine (vitaminele A, C, D, E, vitaminele B, minerale precum calciu, zinc si seleniu);
• vitamina C: este antioxidant si sustine sistemul imunitar;
• vitamina D: ajuta la ameliorarea durerii si sustine imunitatea;
• coenzima Q10: este antioxidant. Poate interactiona cu efectul unor medicamente, consulta medicul inainte de administrare.
• melatonina: induce somnul si sustine sistemul imunitar.

Cand se impune consultul medical

Durerile musculare nu sunt intotdeauna inofensive, sunt situatii in care masurile luate acasa nu sunt suficiente pentru a reduce disconfortul. Intr-un astfel de caz se impune consultul medical pentru a stabili cauza si strategia de tratament pentru durerile musculare. Se recomanda consultul medical in urmatoarele situatii (2):

• durere care nu se amelioreaza dupa cateva zile de tratament la domiciliu;
• durere severa care apare fara o cauza clara;
• durere musculara care este insotita de o eruptie cutanata;
• durere musculara care se manifesta dupa o muscatura de capusa;
• mialgie insotita de roseata sau inflamare;
• durere care se manifesta la scurt timp dupa o schimbare de medicatie;
• durere care este insotita de febra.

Pastilele pentru durerile musculare se iau insa numai cu prescriptia medicala, pentru ca doctorul este cel mai in masura sa stabileasca doza si durata tratamentului. Automedicatia in cazul durerilor musculare nu este recomandata.

Iata care sunt semnele care justifica un caz de urgenta medicala:

• debut brusc al retentiei de apa/reducere a volumului de urina;
• dificultati de inghitire;
• varsaturi;
• febra;
• dificultati respiratorii;
• rigiditate in zona gatului.

In astfel de cazuri, trebuie ajuns cat mai repede la spital. 

Cum se pot preveni durerile musculare

Daca durerea musculara este cauzata de tensiune sau de activitate fizica, iata ce trebuie sa faci:

• inainte de a incepe antrenamentul, cateva minute fa exercitii de incalzire (primele 5 minute la fiecare antrenament);
• hidrateaza-te in fiecare zi, mai ales in zilele in care faci efort fizic;
• implica-te in exercitii fizice regulate, pentru a mentine tonusul de care ai nevoie;
• chiar daca lucrezi la birou, ridica-te cateva minute in fiecare ora si fa cateva exercitii pentru a te detensiona.

Daca durerea musculara persista mai mult de 3 zile si nu da semne de ameliorare, trebuie consultat medicul  

Acest articol a fost realizat in baza informatiilor preluate din urmatoarele surse:

1. Cleveland Clinic, „Muscle pain”: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17669-muscle-pain
2. Healthline, „What you need to know about muscle aches and pains”: https://www.healthline.com/health/muscle-aches#_noHeaderPrefixedContent
3. Medical News Today, „What are the causes of unexplained muscle aches?”: https://www.medicalnewstoday.com/articles/322869
4. Southern Pain and neurological, „What is myalgia: causes, symptoms, and treatments”: https://southernpainclinic.com/blog/what-is-myalgia-causes-symptoms-and-treatments/
5. Very well health, „Muscle Pain: Causes, Diagnosis, Treatment, Prevention” https://www.verywellhealth.com/muscle-pain-what-you-should-know-190093
6. Mayo Clinic, „What is myalgia: causes, symptoms, and Treatments”: https://southernpainclinic.com/blog/what-is-myalgia-causes-symptoms-and-treatments/
7. St. Luke’s Hospital, „Complementary and alternative medicine”, https://www.stlukes-stl.com/health-content/medicine/33/000061.htm