Durere in piept: posibile cauze si tratamentele recomandate

 Durerea in piept poate ascunde o serie de probleme de sanatate, de la afectiuni cardiace, la probleme de stomac sau anxietate. In cele ce urmeaza, va prezentam posibilele cauze de aparitie a durerii de piept, simptome si tratamente recomandate.

Ce este durerea in piept?

Durerea in piept este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii merg la medic. Durerea poate varia ca manifestare de la o persoana la alta. De asemenea, durerea in piept poate varia ca intensitate, durata, loc.

Aceasta se poate manifesta ca o lovitura ascutita sau ca o durere surda. Uneori, durerea poate fi puternica sau arzatoare. In anumite cazuri, durerea urca si se resimte in gat, in maxilar si apoi se raspandeste spre spate sau in brate.

Atentie! Ea poate fi provocata de diferite probleme medicale. Cauzele cele mai grave pot semnala probleme cardiologice sau cu plamanii. Deoarece durerea in piept poate indica o problema grava, este important sa solicitati ajutor medical imediat.

Durerea in piept: Posibile cauze

Durerea in piept poate aparea din multiple cauze, toate necesitand asistenta medicala de specialitate.

Cauze legate de inima

Exemple de cauze legate de inima ale durerii toracice includ:

• Atac de cord/infarct miocardic - Un atac de cord rezulta din fluxul de sange blocat, adesea de la un cheag de sange, la muschiul inimii.
• Angina pectorala - Angina este termenul pentru dureri in piept cauzate de fluxul sanguin slab la nivelul inimii.
• Disectie de aorta - Aceasta conditie care pune viata in pericol implica artera principala care duce de la inima. Daca straturile interioare ale acestui vas de sange se separa, sangele este fortat intre straturi si poate provoca ruperea aortei.
• Pericardita - Aceasta conditie se refera la inflamatia tesutului din jurul inimii. Pericardita, de obicei, provoaca dureri ascutite, care se agraveaza atunci cand respirati in pozitia culcat.
• Miocardita - Aceasta conditie se refera la o inflamatie a muschiului cardiac.
• Cardiomiopatie - Aceasta conditie este o boala a muschiului cardiac.

Cauzele gastro-intestinale

Durerea in piept poate fi cauzata de tulburari ale sistemului digestiv, inclusiv:

• Pirozis sau reflux gastric - Aceasta senzatie dureroasa, de arsura in spatele sternului apare atunci cand acidul din stomac trece din stomac in tubul care conecteaza gatul la stomac.
• Tulburari de inghitire - Tulburarile esofagului pot face inghitirea dificila si chiar dureroasa.
• Probleme ale vezicii biliare sau ale pancreasului - Calculii biliari sau inflamatia vezicii biliare sau a pancreasului pot provoca dureri abdominale care se raspandesc in piept.

Cauzele pulmonare

Multe tulburari pulmonare pot provoca dureri in piept, inclusiv:

• Embolie pulmonara - Un cheag de sange care se blocheaza intr-o artera pulmonara poate bloca fluxul sanguin catre tesutul pulmonar.
• Pleurezie - Inflamatia membranei care acopera plamanii sau pleurezie. Aceasta afectiune poate provoca dureri in piept care se agraveaza atunci cand inhalati sau tusiti.
• Pneumotorax - Durerea toracica asociata cu un plaman prabusit apare, de obicei, brusc si poate dura ore intregi, este asociata cu dificultati de respiratie, efort fizic.
• Hipertensiune pulmonara - afecteaza arterele care transporta sange la plamani si poate produce dureri in piept.
• Bronhospasme - apar frecvent la persoanele care au astm bronsic si tulburari conexe, cum ar fi boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC).
• Pneumonie.
• Bronsita virala.
• Infectie cu coronavirus.

Cauze musculare sau osoase

Unele tipuri de dureri in piept sunt asociate cu leziuni si alte probleme care afecteaza structurile care alcatuiesc peretele toracic, inclusiv:

• Costocondrita - cartilajul coastei, in special cartilajul care uneste coastele la stern, devine inflamat si dureros.
• Dureri musculare - sindroamele de durere cronica, cum ar fi fibromialgia, pot provoca dureri toracice persistente legate de muschi.
• Coaste ranite - o coasta zdrobita sau rupta poate provoca dureri in piept.
• Fracturi de compresie care provoaca presiune asupra unui nerv.

Alte cauze

Durerea in piept poate fi cauzata de:

• Atac de panica - daca aveti perioade de frica intensa, insotite de dureri in piept, batai rapide ale inimii, respiratie rapida, transpiratie abundenta, dificultati de respiratie, greata, ameteli este posibil sa aveti un atac de panica.
• Zona zoster - cauzata de o reactivare a virusului varicelei, zona zoster poate produce durere si o banda de blistere din spate, pana la peretele toracic.

Simptome ce acompaniaza durerea in piept

Durerea in piept poate provoca senzatii diferite, in functie de cauza care declanseaza simptomele.

Simptome legate de inima

Desi durerea in piept este adesea asociata cu boli de inima, multe persoane cu boli de inima spun ca resimt un disconfort vag, care nu este neaparat identificat ca durere. Femeile, in special, au raportat simptome neobisnuite, care mai tarziu au fost identificate ca fiind rezultatul unei afectiuni cardiace.

In general, durerile in piept legate de un atac de cord sau o alta problema cardiaca pot fi descrise sau asociate cu una sau mai multe dintre urmatoarele simptome:

• presiune, plenitudine, arsura in piept;
• durere puternica in piept care se raspandeste spre spate, gat, maxilar, umeri si una sau ambele brate;
• durere care dureaza mai mult de cateva minute, se agraveaza cu activitatea, dispare si revine sau variaza in intensitate;
• dificultati de respiratie;
• transpiratii reci;
• ameteli sau slabiciune;
• greata sau varsaturi;
• durere in timpul efortului;
• dureri abdominale;
• oboseala.

Alte tipuri de dureri in piept

Poate fi dificil sa distingem durerea in piept legata de probleme cardiace de alte tipuri de dureri in piept. Cu toate acestea, durerea toracica care este mai putin probabila din cauza unei probleme cardiace este mai des asociata cu:

• gust acru sau acid in gura;
• probleme la inghitire;
• durere care variaza cand va schimbati pozitia corpului;
• durere care se agraveaza atunci cand respirati profund sau tusiti;
• durere care persista timp de mai multe ore;
• durere care apare numai dupa ce inghititi sau mancati;
• durere care variaza in functie de pozitia corpului dvs;
• durere insotita de o eruptie cutanata;
• febra si frisoane;
• guturai;
• stare de panica sau anxietate;
• hiperventilatie;
• dureri de spate care radiaza in partea din fata a pieptului;
• simptomele clasice ale arsurilor la stomac - o senzatie dureroasa, de arsura in spatele sternului.

Cand trebuie sa suni la 112?

Sunati la 112 daca prezentati dureri bruste in piept care:

• se intind pe brate, spate, gat sau maxilar;
• fac toracele sa se simta strans sau greu;
• dau dificultati de respiratie, transpiratie si senzatie de rau;
• dureaza mai mult de 15 minute.

Atentie! Daca ati putea avea un atac de cord, sunati imediat la 112, deoarece aveti nevoie de tratament imediat in spital.

Cum se investigheaza durerea in piept?

Medicul poate solicita efectuarea unor teste pentru a ajuta la diagnosticarea sau eliminarea problemelor legate de inima, ca o cauza a durerii in piept. Acestea pot include:

• Electrocardiograma (EKG) - inregistreaza activitatea electrica a inimii;
• Teste de sange - pentru a verifica pentru nivelurile crescute de anumite proteine sau enzime de obicei gasite in muschiul inimii;
• Radiografie toracica - pentru a va examina inima, plamanii si vasele de sange;
• RMN - pentru a evidentia leziuni ale inimii sau aortei.

Teste suplimentare

In functie de rezultatele testelor initiale pentru dureri in piept, este posibil sa aveti nevoie de teste de urmarire, care pot include: 

• Ecocardiografie - foloseste undele sonore pentru a produce o imagine video a inimii in miscare;
• Tomografie computerizata (CT) - pentru a verifica arterele inimii pentru blocaje. O angiografia coronariana se poate face cu substanta de contrast pentru a verifica inima si arterele pulmonare pentru blocaje si alte probleme;
• Teste de stres - masoara modul in care inima si vasele de sange raspund la efort, ceea ce poate indica daca durerea toracica este legata de inima. Exista multe tipuri de teste de stres;
• Cateterism cardiac - pentru vizualizarea blocajelor din arterele inimii.

Cum se trateaza durerea in piept?

Medicul specialist poate prescrie un tratament pentru dureri in piept care include administrarea de medicamente, efectuarea unor proceduri neinvazive, interventii chirurgicale sau o combinatie a acestor metode. Tratamentul se stabileste in functie de cauza si gravitatea durerii in piept pe care o resimte o persoana.

Tratamente pentru cauzele legate de inima includ:

• medicamente - nitroglicerina si alte medicamente care deschid artere partial inchise;
• medicamente - pentru eliminarea cheagurilor sau diluanti de sange;
• cateterism cardiac - care poate implica utilizarea baloanelor sau a stenturilor pentru a deschide arterele blocate;
• proceduri chirurgicale de tip by-pass coronarian.

Tratamente pentru alte cauze includ:

• reexpansiunea plamanului prin eliminarea aerului acumulat intrapleural si tratarea leziunilor generatoare de pneumotorax;
  antiacide sau anumite proceduri pentru tratarea durerilor in piept legate de reflux gastric si arsuri la stomac;
  medicamente anti-anxietate, pentru tratarea durerilor in piept legate de atacurile de panica.

Cand trebuie sa te adresezi medicului?

Nu ignorati niciun tip de durere in piept. Daca durerea este noua, apare brusc sau dureaza mai mult de cinci minute dupa ce va odihniti sau luati medicamente, sunati la 112 sau rugati pe cineva sa va duca la cea mai apropiata camera de urgenta. Daca durerea in piept dispare sau vine si pleaca, apelati la serviciile unui medic specialist cat mai curand posibil pentru a afla ce cauzeaza durerea, chiar daca nu este severa.

Cum poti preveni durerea in piept?

Puteti reduce riscul de boli cardiace, vasculare si de alta natura urmand un stil de viata sanatos. Aceasta include:

• O dieta si nutritie sanatoasa.
• Gestionarea problemelor de sanatate pe care le aveti, cum ar fi hipertensiunea arteriala, colesterolul ridicat si diabetul.
• Practicarea unor exercitii fizice de mai multe ori pe saptamana.
• Atingerea si mentinerea unei greutati sanatoase.
• Limitarea consumului de alcool.
• Evitarea fumatului.
• Aport de suplimente nutritive si remedii naturiste.

Concluzie

Durerea in piept poate aparea din diferite cauze si poate afecta numeroase persoane. In cazul in care va confruntati cu dureri in piept, adresati-va unui medic specialist pentru a beneficia de formule de tratament adecvate conditiei dumneavoastra.

Referinte suplimentare: 

1. Fogoros, Richard. “What Is Causing the Pain in Your Chest?.” Verywell Health, 2021, https://www.verywellhealth.com/chest-pain-emergency-1745275, Accesat in 03.12.2021.
2. Schulman, Jill Seladi. “What You Need to Know About Chest Pain That Comes and Goes.” Healthline, 2019,
   https://www.healthline.com/health/chest-pain-that-comes-and-goes, Accesat in 03.12.2021.
3. Stuart, Annie. “What's Causing My Chest Pain?.” WebMd, 2021,
   https://www.webmd.com/pain-management/guide/whats-causing-my-chest-pain, Accesat in 03.12.2021.