Sinuzita: cauze, simptome, tratament

19. 9. 2023 · 13 minute de citit

Raceala si sinuzita au la origine acelasi virus, dar sinuzita reprezinta o complicatie. Daca simptomele racelii se amelioreaza in prima saptamana, sinuzita se agraveaza abia dupa 7 zile de la instalarea infectiei. Asadar, sinuzita se manifesta pe o perioada de timp mai lunga decat raceala, cu nas si sinusuri infundate, dar si cu dureri de cap.

Farmacistul Dr. Max
Farmacistul Dr. Max
Sinuzita: cauze, simptome, tratament

Ce este sinuzita?

Sinuzita reprezinta o inflamatie sau infectare a mucoasei care protejeaza o serie de cavitati osoase pline cu aer, numite sinusuri paranazale. O persoana are 8 astfel de cavitati:

  • doua sinusuri frontale, localizate deasupra ochilor;
  • doua sinusuri sfenoidale, localizate intre ochi si nas, sub arcada osului frontal;
  • doua sinusuri etmoidale, localizate intre ochi si nas, sub globul ocular;
  • doua sinusuri maxilare, localizate in osul maxilar, in vecinatatea nasului.

Aceste cavitati pot varia ca dimensiune si nu sunt intotdeauna simetrice. Sinusurile au mai multe roluri:

  • produc mucus care iti protejeaza caile respiratorii de substante nedorite - alergeni, substante poluante;
  • ajuta la oxigenarea creierului;
  • ofera rezonanta vocii;
  • joaca rol de tampon in fata traumatismelor faciale;
  • regleaza presiunea intranazala;
  • protejeaza radacinile dentare si ochii de schimbarile termice;
  • incalzesc si au rol de umidificator al aerului pe care il respiri. (1), (2)

Cum se declanseaza sinuzita?

Declansarea sinuzitei

Factorul principal de declansare a sinuzitei il reprezinta inflamarea sauinfectarea mucoasei care captuseste sinusurile. Acest lucru se intampla mai ales in sezonul rece. Se ajunge astfel la o presiune dureroasa, dureri de sinusuri, ca urmare a acestei afectiuni.

Pe de alta parte, bacteriile si fungi se pot instala in sinusuri, impiedicand drenarea corespunzatoare a lichidului in nas si gat. De cele mai multe ori, sinuzita afecteaza o singura pereche de cavitati, dar exista cazuri in care pot fi afectate toate cele patru perechi de sinusuri in acelasi timp. In acest caz, medicii vorbesc despre parasinuzita.

Deoarece lichidul din aceste cavitati nu poate fi eliminat, se va instala o durere si disconfort in zona sinusurilor, adesea este vorba despre sinuzita frontala, din cauza faptului ca in zona frontala este resimtita durerea. (1), (2)

Sinuzita la copii

La copii, sinuzita dureaza intre 7 si 14 zile, iar primele simptome care se manifesta sunt:

  • secretiile nazale;
  • durerea de cap;
  • dureri localizate la nivelul sinusurilor.

La copii, din cauza sinuzitei apar destul de des otite sau alergii. (3)

Sinuzita in sarcina

Simptomele sinuzitei in sarcina nu difera de manifestarile clasice ale bolii. Diagnosticul de sinuzita in cazul unei gravide se poate stabili in urma unui simplu examen fizic, deoarece in sarcina sunt contraindicate scanarile cu raze X sau CT-ul. Difera si tratamentul in aceasta situatie de variantele de tratarea sinuzitei la femeile care nu sunt insarcinate.

In general, medicul poate prescrie antibiotice, pentru pacientele insarcinate acest lucru nu este posibil, mai ales in primul semestru de sarcina. In astfel de situatii se recomanda unele solutii pentru decongestia nasului, pastile homeopate sau ceaiuri, care pot fi achizitionate si din farmacia online. (4)

Tipuri de sinuzita

Exista mai multe tipuri de sinuzita, clasificarile au in vedere mai multe criterii.

Gravitate si mod de manifestare

  • Sinuzita acuta: este cea mai frecventa, se manifesta sub forma unei inflamatii cu secretie purulenta. Dureaza intre 2 - 3 saptamani;
  • Sinuzita subacuta: este o complicatie a sinuzitei acute. Sinuzita subacuta poate dura pana la 3 luni;
  • Sinuzita recurenta: sunt episoade acute multiple, fiecare complet rezolvat pana in 30 de zile. Exista o perioada de cel putin 10 zile intre rezolutia completa a simptomelor si debutul unui nou episod;
  • Sinuzita cronica: acest tip de afectiune poate sa fie asimptomatica. Sinuzita cronica poate dura mai multe luni si poate avea episoade mai agresive si perioade in care nu se manifesta.

Factor declansator (cauza)

  • Sinuzita bacteriana;
  • Sinuzita virala;
  • Sinuzita fungica;
  • Sinuzita alergica.

Zona de localizare

  • Sinuzita maxilara (sinusuri maxilare);
  • Sinuzita frontala (sinusuri frontale);
  • Sinuzita etmoidala (sinusuri etmoidale);
  • Sinuzita sfenoidala (sinusuri sfenoidale). (1), (2)

Sinuzita acuta

In sinuzita acuta, spatiile din interiorul nasului sau sinusurile sunt inflamate si se vor umfla. Acest lucru determina dificultati in ceea ce priveste scurgerea normala a secretiilor, iar mucusul se acumuleaza in aceste cavitati. Respiratia nu se mai poate realiza normal, iar zona din jurul ochilor este umflata. Durerea de cap sau cea de sinusuri poate fi intensa, pentru perioade determinate de timp. Aceasta poate sa dispara si sa reapara fara o anumita ciclicitate. 

Cauza principala a sinuzitei acute este raceala. Toate simptomele dispar in aproximativ 7 - 10 zile de la debutul primelor semne, mai putin atunci cand infectia este de tip bacterian. De regula, sinuzita acuta poate fi tratata eficient la domiciliu, cu produse ce pot fi achizitionate din farmacie, fara prescriptie medicala. (5)

Sinuzita cronica

Sinuzita care dureaza mai mult de 12 saptamani si nu trece nici macar cu tratament acordat de specialist este considerata sinuzita cronica. Aceasta mai poate fi intalnita, in literatura de specialitate, si sub denumirea de "rinosinuzita cronica". Afectiunea se poate diagnostica atat la adulti, cat si la copii. 

In sinuzita cronica, sinusurile din interiorul nasului si cele de la nivelul capului sunt umflate si inflamate pentru mult timp, uneori poate fi vorba de un interval mai lung de 3 luni, in ciuda tratamentului administrat. 

In sinuzita cronica problema majora este nasul infundat care determina o respiratie deficitara. Aceste simptome conduc la sensibilitatea crescuta a zonei din jurul ochilor si nasului, dar si la inflamarea acesteia. 

Cauzele aparitiei sinuzitei cronice sunt:

  • infectiile;
  • excrescente ale sinusurilor - polipii nazali;
  • umflarea mucoasei sinusurilor. (6)

Cauzele sinuzitei

Cauzele sinuzitei

De cele mai multe ori, cauzele sinuzitei sunt usor de identificat, desi ele pot varia, de la caz la altul. Iata principalii factori care declanseaza sinuzita acuta si sinuzita cronica:

Cauzele sinuzitei acute

  • Virusi: acestea sunt cele mai multe cazuri;
  • Bacterii: o infectia in tractul respirator superior, care dureaza mai mult de 7 - 10 zile este probabil o infectie bacteriana;
  • Fungi: anomaliile sinusului sau un sistem imunitar slabit cresc riscul de a dezvolta o infectie fungica;
  • Alergeni: sinuzitele alergice provocate de alergeni sunt mai rare. "Febra fanului" sau rinita alergica poate provoca o inflamatie care blocheaza sinusurile.

Cauzele sinuzitei cronice

  • Deviatia de sept;
  • Rinita (acuta sau cronica);
  • Polipoza nazala (dezvoltarea polipilor);
  • Tumori: cresteri anormale ale tesuturilor care cauzeaza blocarea pasajelor nazale sau sinusurilor;
  • Infectii ale cailor respiratorii superioare (acestea pot fi virale, bacteriene, fungice, alergenice);
  • Complicatie a fibrozei chistice;
  • Refluxul gastroesofagian;
  • HIV sau alte boli ale sistemului imun: acestea pot determina cresterea riscului unei infectii sinusale;
  • Traumatisme cranio-cerebrale sau cranio-faciale: fracturile oaselor nazale sau ale fetei pot obstructiona caile de drenaj sinusale.
  • Infectia dentara: in cazuri rare, infectia dentara poate fi cauza sinuzitei acute.

Desi multe din aceste simptome fac sinuzita usor de confundat cu raceala, ele sunt mult mai persistente si nu pot fi ameliorate la fel de usor. (5), (6)

Cum se manifesta sinuzita?

Sinuzita acuta si cea cronica au simptome asemanatoare. Cele mai frecvente simptome ale acestor afectiuni sunt urmatoarele:

  • oboseala generala;
  • sinusuri infundate;
  • senzatie de presiune in zona sinusurilor sau la nivelul dintilor;
  • durere de cap/migrene;
  • secretii nazale intens colorate si abundente;
  • tuse cu expectoratii;
  • respiratie greoaie;
  • febra (de obicei doar in primele zile);
  • umflaturi la nivelul fetei;
  • obstructie nazala;
  • durere de gat;
  • ochi inflamati;
  • durere de urechi;
  • reducerea mirosului si a gustului;
  • durere de dinti;
  • tulburari de vedere;
  • gat rigid.

Sinuzita maxilara provoaca:

  • dureri in zona maxilara;
  • dentalgie;
  • cefalee frontala.

Sinuzita frontala se manifesta prin:

  • durere in zona frontala;
  • cefalee frontala.

Sinuzita etmoidala determina:

  • durere in spatele ochilor;
  • durere intre ochi;
  • cefalee frontala violenta si severa;
  • celulita periorbitrala;
  • lacrimare. 

Durerea din sinuzita sfenoidala este mai difuza si este localizata in zona frontala sau occipitala. Se poate manifesta printr-o stare de rau general. Febra si frisoanele pot indica o agravare a afectiunii. (5), (6)

Complicatii care apar in sinuzita

Complicatiile care pot aparea in urma unei sinuzite care nu a fost tratata la timp sau corespunzator sunt urmatoarele:

  • astm bronsic;
  • instalarea sinuzitei cronice (rezultatul unei sinuzite netratate corespunzator si care dureaza de mai bine de 8 saptamani);
  • meningita: apare ca urmare a infectarii sinusurilor, este infectia raspandita la nivelul mucoasei creierului;
  • infectia urechii;
  • tulburari de vedere: se produc atunci cand infectia sinusurilor se raspandeste in jurul ochilor. Tulburarile de vedere pot deveni permanente daca nu se intervine pentru tratarea acestei afectiuni;
  • o sinuzita netratata poate face ca secretiile sinusurilor sa declanseze afectiuni precum:laringita, faringo-amigdalita, traheobronsita. In cazurile mai grave, se poate ajunge la abces orbito-ocular sau abces cerebral. Puroiul rezultat din sinusuri poate afecta nervii din zona fetei, ceea ce poate duce la paralizarea acestora;
  • osteomielita se poate declansa atunci cand infectia ajunge la oase;
  • se poate ajunge la pierderea mirosului (partial sau total) - anosmia.(5), (6)

Cand trebuie sa apelezi la medic?

Ar trebui sa soliciti o consultatie la medicul ORL daca:

  • ai o durere puternica la nivelul fetei, a danturii, a piramidei nazale, in jurul ochilor;
  • daca ai o durere de cap care nu cedeaza si nici nu poate fi ameliorata cu analgezice;
  • ai febra (peste 38 grade Celsius);
  • ai sangerari nazale.

Aceste simptome ale sinuzitei sunt cele care fac diferenta intre aceasta afectiune si o raceala obisnuita. (7)

Diagnosticarea sinuzitei

Pentru un diagnostic corect este foarte important sa apelezi la sfatul medicului specialist ORL. Nu se recomanda automedicatia deoarece poate inrautati starea bolnavului si poate complica diagnosticarea si tratamentul corect.

Medicul va realiza un consult si o anamneza (totalitatea informatiilor medicale obtinute de medic in vederea stabilirii unui diagnstic). In functie de acestea, el poate sa propuna mai multe investigatii.

Endoscopia nazala

Endoscopia nazala se efectueaza cu o tija foarte subtire fixa sau rigida. Medicul poate analiza interiorul foselor nazale si zona din spatele nasului.

Testele imagistice

Tomografia computerizata (CT) sau rezonanta magnetica nucleara (RMN) sunt cele mai folosite pentru ca acestea ajuta la identificarea unei inflamatii a cavitatilor nazale profunde.

Culturile nazale si sinusale

Ajuta la identificarea agentului bacterian sau antifungic.

Teste de alergie

Adesea, sinuzitele polipoase sunt prezente la pacientii care au un istoric alergic (astm bronsic, rinita alergica). (2), (8)

Tratamentul sinuzitei

Tratamentul sinuzitei

Tratamentul sinuzitei trebuie stabilit numai de catre medicul cu specializare ORL, in baza unui diagnostic clar. Exista trei tipuri de tratament: medicamentos, chirurgical, naturist.

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos corect consta in reducerea inflamatiei sinusurilor, mentinerea libera a cailor de drenaj si eliminarea cauzei care a produs afectiunea. Medicamentele prescrise in sinuzita sunt:

  • solutii saline pentru curatarea foselor nazale;
  • corticoterapie locala nazala: diverse spray-uri nazale;
  • corticosteroizi orali sau injectabili;
  • decongestionante locale, pentru asigurarea unui drenaj eficient;
  • analgezice/calmante pentru ameliorarea durerilor locale;
  • antibiotice in cazul unei sinuzite bacteriene;
  • imunoterapie, in cazul unei sinuzite alergice.

Tratament chirurgical

Daca sinuzita este cronica si foarte rezistenta la tratamentul medicamentos, atunci se poate lua in calcul procedura chirurgicala. Aceasta are drept scop asigurarea unei cai de drenaj eficient al sinusurilor nazale.

Tratament naturist

Pentru tratarea sinuzitei exista si alternativa tratamentului naturist. Iata-le pe cele care si-au dovedit, in cazul unor pacienti, eficienta:

  • inhalatiile cu aburi ajuta la desfundarea si dilatarea cailor nazale si a sinusurilor. Pentru sporirea efectelor, se pot adauga in apa fierbinte si uleiuri esentiale;
  • ceaiul de ghimbir are proprietati antiseptice, antiinflamatoare si antivirale. Ghimbirul este considerat un real antimicrobian natural, te va ajuta sa elimini infectia de la sinusuri;
  • echinaceea creste imunitatea la nivelul aparatului respirator, astfel incat vei preveni sinuzita;
  • ceai de cimbru, ienupar, muguri pin, coada soricelului, musetel, salvie sunt considerate adjuvante naturale in cazul sinuzitei acute. (5), (6), (7), (8)

Metode de preventie in sinuzita

  • Pastreaza distanta fata de persoanele bolnave;
  • Spala-te pe maini cat mai des cu apa si sapun, mai ales inainte de masa;
  • Irigare nazala;
  • Aeriseste locuinta cat mai des. Aerul inchis agraveaza problemele sinusale;
  • Hidrateaza-te: bea cel putin 8 - 10 pahare de apa sau suc de fructe pe zi. Evita alcoolul si cafeaua pentru ca te deshidrateaza;
  • Incearca sa dormi macar 8 ore pe noapte;
  • Evita fumul;
  • Daca ai sinuzita, calatoria cu avionul nu este cea mai indicata, din cauza schimbarilor de presiune;
  • Cea mai importanta metoda de preventie este probabil aceea sa eviti sa intri in contact cu factorii care ar putea sa provoace boala. De exemplu, ar trebui sa eviti pe cat poti racelile, sa iti cresti imunitatea organismului si sa preintampini contactul cu persoanele racite sau care au infectii respiratorii virale;
  • Ar trebui sa-ti sufli nasul ori de cate ori il simti infundat. Acumularea congestiilor poate favoriza aparitia sinuzitei;
  • Congestiile nazale se pot acumula si din cauza poluarii si a aerului uscat. Ideal ar fi sa nu stai prea mult intr-un asemenea mediu;
  • Daca esti o persoana alergica, stai departe de alergenii nocivi. (8)

Sinuzita nu este o afectiune dintre cele mai grave. Cu toate acestea, daca nu este tratata la timp si corect se poate agrava si suprima confortul vietii de zi cu zi.

Acest articol despre sinuzita este informativ. Datele prezentate aici nu pot inlocui un diagnostic avizat, asadar, atunci cand te confrunti cu unele probleme de sanatate, mergi la medicul specialist! Respectand indicatiile acestuia poti sa te tratezi corect si sa iti imbunatatesti sanatatea. 

Surse de informare:

1. What Is Sinusitis? - https://www.webmd.com/allergies/sinusitis-and-sinus-infection#1, Accesat 04.09.2023

2. Sinusitis (Sinus Infection) - https://www.medicinenet.com/sinusitis/article.htm, Accesat 04.09.2023

3. Sinusitis - https://raisingchildren.net.au/guides/a-z-health-reference/sinusitis#:~:text=Sinusitis%20symptoms,-If%20your%20child&text=It%20might%20cause%20irritation%20and,one%20side%20of%20the%20face., Accesat 04.09.2023

4. Sinus Infection While Pregnant - https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/sinus-infection-while-pregnant/, Accesat 04.09.2023

5. Acute sinusitis - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/symptoms-causes/syc-20351671, Accesat 04.09.2023

6. Chronic sinusitis - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-sinusitis/symptoms-causes/syc-20351661, Accesat 04.09.2023

7. Sinusitis (sinus infection) - https://www.nhs.uk/conditions/sinusitis-sinus-infection/, Accesat 04.09.2023

8. Sinus Infection (Sinusitis) - https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17701-sinusitis#:~:text=What%20is%20sinusitis%20(sinus%20infection,blocked%20and%20filled%20with%20fluid., Accesat 04.09.2023

  • Humer pentru nas infundat - decongestioneaza nasul si se utilizeaza ocazional in caz de raceala, sinuzita si rinita alergica.
    Despre autor
    Farmacistul Dr. Max
    Farmacistul Dr. Max
    La Farmacia Dr. Max punem oamenii pe primul loc si ne dorim sa aducem pacientilor din Romania raspunsuri la unele dintre cele mai frecvente curiozitati medicale si de ingrijire personala. Adevarati specialisti, oameni atenti la ce recomanda sunt mereu aproape de tine si iti pregatesc zilnic articole atent documentate, pentru a-ti oferi informatii corecte si complete despre subiectele tale de interes. Descopera care sunt cele mai frecvente probleme cu care se confrunta organismul uman, cum iti poti mentine starea de bine, dar si multe alte subiecte care te vor ajuta sa fii si sa te simti sanatos, increzator si plin de energie in fiecare zi!
    Citiți mai multe de la acest autor
    Despre autor
    Farmacistul Dr. Max
    Farmacistul Dr. Max
    La Farmacia Dr. Max punem oamenii pe primul loc si ne dorim sa aducem pacientilor din Romania raspunsuri la unele dintre cele mai frecvente curiozitati medicale si de ingrijire personala. Adevarati...
    Citiți mai multe de la acest autor