Sinuzita: cauze, simptome, tratament
Raceala si sinuzita au la origine acelasi virus, dar sinuzita reprezinta o complicatie. Daca simptomele racelii se amelioreaza in prima saptamana, sinuzita se agraveaza abia dupa 7 zile de la instalarea infectiei. Asadar, sinuzita se manifesta pe o perioada de timp mai lunga decat raceala, cu nas infundat (sinusuri infundate) si dureri de cap.
Ce este sinuzita
Sinuzita reprezinta o inflamatie sau infectare a mucoasei care protejeaza o serie de cavitati osoase pline cu aer, numite sinusuri paranazale. O persoana are 8 astfel de cavitati:
- doua sinusuri frontale (localizate deasupra ochilor);
- doua sinusuri sfenoidale (localizate intre ochi si nas, sub arcada osului frontal);
- doua sinusuri etmoidale (localizate intre ochi si nas, sub globul ocular);
- doua sinusuri maxilare (localizate in osul maxilar, in vecinatatea nasului).
Aceste cavitati pot varia ca dimensiune si nu sunt intotdeauna simetrice. Sinusurile au mai multe roluri:
- produc mucus care iti protejeaza caile respiratorii de substante nedorite (alergeni, substante poluante);
- ajuta la oxigenarea creierului;
- ofera rezonanta vocii;
- joaca rol de tampon in fata traumatismelor faciale;
- regleaza presiunea intranazala;
- protejeaza radacinile dentare si ochii de schimbarile termice;
- incalzesc si au rol de umidificator al aerului pe care il respiri.
Cum se declanseaza sinuzita
Factorul principal de declansare a sinuzitei il reprezinta inflamarea sau infectarea mucoasei care captuseste sinusurile. Acest lucru se intampla mai ales in sezonul rece. Se ajunge astfel la o presiune dureroasa (dureri de sinusuri) ca urmare a acestei afectiuni.
Pe de alta parte, bacteriile si fungi se pot instala in sinusuri, impiedicand drenarea corespunzatoare a lichidului in nas si gat. De cele mai multe ori, sinuzita afecteaza o singura pereche de cavitati, dar exista cazuri in care pot fi afectate toate cele patru perechi de sinusuri in acelasi timp. In acest caz, medicii vorbesc de parasinuzita.
Deoarece lichidul din aceste cavitati nu poate fi eliminat, se va instala o durere si disconfort in zona sinusurilor (adesea se vorbeste de sinuzita frontala, din cauza faptului ca in zona frontala este resimtita durerea).
Sinuzita la copii
La copii, sinuzita dureaza intre 7 si 14 zile, iar primele simptome care se manifesta sunt:
- secretiile nazale;
- durerea de cap;
- dureri localizate la nivelul sinusurilor.
La copii, din cauza sinuzitei apar destul de des otite sau alergii.
Sinuzita in sarcina
Simptomele sinuziteiin sarcina nu difera de manifestarile clasice ale bolii. Diagnosticul de sinuzita in cazul unei gravide nu se poate stabili decat in urma unui simplu examen fizic, deoarece in sarcina sunt contraindicate scanarile cu raze X sau CT-ul. Difera si tratamentul in cazul sinuzitei in sarcina. Daca in cazul restului pacientilor medicul poate prescrie antibiotice, pentru pacientele insarcinate nu poate prescrie antibiotice, mai ales in primul semestru de sarcina. In astfel de situatii se recomanda solutii pentru nas, cu recomandare medicala, pastile homeopate sau ceaiuri.
Tipuri de sinuzita
Exista mai multe tipuri de sinuzita, in functie de mai multe criterii.
Gravitate si mod de manifestare
- Sinuzita acuta: este cea mai frecventa, se manifesta sub forma unei inflamatii cu secretie purulenta. Dureaza intre 2-3 saptamani.
- Sinuzita subacuta: de fapt este o complicatie a sinuzitei acute. Sinuzita subacuta poate dura pana la 3 luni.
- Sinuzită recurenta: sunt episoade acute multiple, fiecare complet rezolvat pana in 30 de zile. Exista o perioada de cel putin 10 zile intre rezolutia completa a simptomelor si debutul unui nou episod.
- Sinuzita cronica: acest tip de afectiune poate sa fie asimptomatica. Sinuzita cronica poate dura mai multe luni si poate avea episoade mai agresive si perioade in care nu se manifesta.
Factor declansator (cauza)
- Sinuzita bacteriana;
- Sinuzita virala;
- Sinuzita fungica;
- Sinuzita alergica.
Zona de localizare
- Sinuzita maxilara (sinusuri maxilare)
- Sinuzita frontala (sinusuri frontale)
- Sinuzita etmoidala (sinusuri etmoidale)
- Sinuzita sfenoidala (sinusuri sfenoidale)
Cauzele sinuzitei
De cele mai multe ori, cauzele sinuzitei sunt usor de identificat, desi ele pot varia, de la caz la caz. Iata principalii factori care declanseaza sinuzita acuta si sinuzita cronica:
Cauzele sinuzitei acute
- virusi: acestea sunt cele mai multe cazuri.
- bacterii: o infectia in tractul respirator superior, care dureaza mai mult de 7-10 zile este probabil o infectie bacteriana.
- fungi:anomaliile sinusului sau un sistem imunitar slăbit cresc riscul de a dezvolta o infectie fungica.
- alergeni: sinuzitele alergice provocate de alergeni sunt mai rare. Febra fanului poate provoca o inflamatie care blocheaza sinusurile.
Cauzele sinuzitei cronice
- deviatia de sept;
- rinita (acuta sau cronica);
- polipoza nazala (dezvoltarea polipilor);
- tumori: cresteri anormale ale tesuturilor care cauzeaza blocarea pasajelor nazale sau sinusurilor;
- infectii ale cailor respiratorii superioare (acestea pot fi virale, bacteriene, fungice, alergenice);
- complicatie a fibrozei chistice;
- refluxul gastroesofagian;
- HIV sau alte boli ale sistemului imun: acestea pot determina cresterea riscului unei infectii sinusale;
- traumatisme cranio-cerebrale sau cranio-faciale: fracturile oaselor nazale sau ale fetei pot obstructiona caile de drenaj sinusale.
- infecție dentară: în cazuri rare, infecția dentară poate fi cauza sinuzitei acute.
Desi multe din aceste simptome fac sinuzita usor de confundat cu raceala, ele sunt mult mai persistente si nu pot fi ameliorate la fel de usor.
Cum se manifesta sinuzita
Sinuzita acuta si cea cronica au simptome asemanatoare. Cele mai frecvente simptome ale acestor afectiuni sunt urmatoarele:
- oboseala generala;
- sinusuri infundate;
- senzatie de presiune in zona sinusurilor sau la nivelul dintilor;
- durere de cap/migrene;
- secretii nazale intens colorate si abundente;
- tuse cu expectoratii;
- respiratie greoaie;
- febra (de obicei doar in primele zile);
- umflaturi la nivelul fetei
- obstructie nazala;
- durere de gat;
- ochi inflamati;
- durere de urechi;
- reducerea mirosului si a gustului;
- durere de dinti;
- tulburari de vedere;
- gat rigid;
Sinuzita maxilara provoaca:
- dureri in zona maxilara,
- dentalgie,
- cefalee frontala.
Sinuzita frontala se manifesta prin:
- durere in zona frontala,
- cefalee frontala.
Sinuzita etmoidala provoaca:
- durere in spatele ochilor,
- durere intre ochi,
- cefalee frontala violenta si severa,
- celulita periorbitrala,
- lacrimare
Durerea din sinuzita sfenoidala este mai difuza si este localizata in zona frontala sau occipitala. Se poate manifesta printr-o stare de rau general. Febra si frisoanele pot indica o agravare a afectiunii.
Complicatii care apar in urma unei sinuzite netratate
Complicatiile care pot aparea in urma unei sinuzite care nu a fost tratata la timp sau corespunzator sunt urmatoarele:
- Astm bronsic;
- Instalarea sinuzitei cronice (rezultatul unei sinuzite netratate corespunzator si care dureaza de mai bine de 8 saptamani);
- Meningita: apare ca urmare a infectarii sinusurilor, este infectia raspandita la nivelul mucoasei creierului;
- Infectia urechii;
- Tulburari de vedere: se produc atunci cand infectia sinusurilor se raspandeste in jurul ochilor. Tulburarile de vedere pot deveni permanente daca nu se intervine pentru tratarea acestei afectiuni;
- O sinuzita netratata poate face ca secretiile sinusurilor sa declanseze afectiuni precum: laringita, faringo-amigdalita, traheobronsita. In cazurile mai grave, se poate ajunge la abces orbito-ocular sau abces cerebral. Puroiul rezultat din sinusuri poate afecta nervii din zona fetei, ceea ce poate duce la paralizarea acestora;
- Osteomielita se poate declansa atunci cand infectia ajunge la oase;
- Se poate ajunge la pierderea mirosului (partial sau total).
Cand trebuie sa apelezi la medic
Ar trebui sa soliciti o consultatie la medicul ORL daca:
- ai o durere puternica la nivelul fetei, a danturii, a piramidei nazale, in jurul ochilor.
- daca ai o durere de cap care nu cedeaza si nici nu poate fi ameliorata cu analgezice precum aspirina sau paracetamol.
- ai febra (peste 38 grade Celsius).
- ai sangerari nazale
Aceste simptome ale sinuzitei sunt cele care fac diferenta intre aceasta afectiune si o raceala obisnuita.
Diagnosticarea sinuzitei:
Pentru un diagnostic corect este foarte important sa apelezi la sfatul medicului specialist ORL. Nu se recomanda automedicatia deoarece poate inrautati starea bolnavului si poate complica diagnosticarea si tratamentul corect. Medicul va realiza un consult si o anamneza (totalitatea informatiilor medicale obtinute de medic in vederea stabilirii unui diagnstic). In functie de acestea, el poate sa propuna urmatoarele investigatii:
Endoscopia nazala
Endoscopia nazala se efectueaza cu o tija foarte subtire fixa sau rigida. Medicul poate analiza interiorul foselor nazale si zona din spatele nasului.
Testele imagistice
Tomografia computerizata (CT) sau rezonanta magnetica nucleara (RMN) sunt cele mai folosite pentru ca acestea ajuta la identificarea unei inflamatii a cavitatilor nazale profunde.
Culturile nazale si sinusale
Ajuta la identificarea agentului bacterian sau antifungic.
Teste de alergie
Adesea, sinuzitele polipoase sunt prezente la pacientii care au un istoric alergic (astm bronsic, rinita alergica).
Tratamentul sinuzitei
Tratamentul sinuzitei trebuie stabilit numai de catre medicul cu specializare ORL, in baza unui diagnostic clar. Exista trei tipuri de tratament: medicamentos, chirurgical, naturist.
Tratamentul medicamentos
Tratamentul medicamentos corect consta in reducerea inflamatiei sinusurilor, mentinerea libera a cailor de drenaj si eliminarea cauzei care a produs afectiunea. Medicamentele prescrise in sinuzita sunt:
- solutii saline pentru curatarea foselor nazale.
- corticoterapie locala nazala: diverse spray-uri nazale.
- corticosteroizi orali sau injectabili.
- decongestionante locale, pentru asigurarea unui drenaj eficient.
- analgezice/calmante pentru ameliorarea durerilor locale.
- antibiotice in cazul unei sinuzite bacteriene.
- imunoterapie, in cazul unei sinuzite alergice.
Tratament chirurgical
Daca sinuzita este cronica si foarte rezistenta la tratamentul medicamentos, atunci se poate lua in calcul procedura chirurgicala. Aceasta are drept scop asigurarea unei cai de drenaj eficient al sinusurilor nazale.
Tratament naturist
Pentru tratarea sinuzitei exista si alternativa tratamentului naturist. Iata-le pe cele care si-au dovedit, in cazul unor pacienti, eficienta:
- Inhalatiile cu aburi ajuta la desfundarea si dilatarea cailor nazale si a sinusurilor. Pentru sporirea efectelor, se pot adauga in apa fierbinte si uleiuri esentiale.
- Ceaiul de ghimbir are proprietati antiseptice, antiinflamatoare si antivirale. Ghimbirul este considerat un real antimicrobian natural, te va ajuta sa elimini infectia de la sinusuri.
- Echinaceea creste imunitatea la nivelul aparatului respirator, astfel incat vei preveni sinuzita.
- Ceai de cimbru, ienupar, muguri pin, coada soricelului, musetel, salvie sunt considerate adjuvante naturale in cazul sinuzitei acute.
Metode de preventie
- Pastreaza distanta fata de persoanele bolnave.
- Spala-te pe maini cat mai des cu apa si sapun, mai ales inainte de masa.
- Irigare nazala.
- Aeriseste locuinta cat mai des. Aerul inchis agraveaza problemele sinusale.
- Hidrateaza-te: bea cel putin 8-10 pahare de apa sau suc de fructe pe zi. Evita alcoolul si cafeaua pentru ca te deshidrateaza.
- Incearca sa dormi macar 8 ore pe zi.
- Evita fumul. Daca esti alergic, evita cat poti de mult factorii alergici.
- Daca ai sinuzita, calatoria cu avionul nu este cea mai indicata, din cauza schimbarilor de presiune.
- Cea mai importanta metoda de preventie este probabil aceea sa eviti sa intri in contact cu factorii de decizie care ar putea sa provoace boala. De exemplu, ar trebui sa eviti pe cat poti racelile, sa-ti imunizezi cat mai mult organismul si sa eviti sa intri in contact cu persoanele racite sau care au infectii respiratorii virale.
- De asemenea, ar trebui sa-ti sufli nasul ori de cate ori il simti infundat. Acumularea congestiilor poate favoriza aparitia sinuzitei.
- Congestiile nazale se pot acumula si din cauza poluarii si a aerului uscat. Ideal ar fi sa nu stai prea mult intr-un asemenea mediu.
- Daca esti o persoana alergica, stai departe de alergenii nocivi.
Sinuzita nu este o afectiune dintre cele mai grave. Cu toate acestea, daca nu este tratata la timp si corect se poate agrava si suprima confortul vietii de zi cu zi.
Atenție!
Acest articol este informativ si nu inlocuieste un consult medical specializat.
Surse informationale:
WebMD, What is Sinusitis, https://www.webmd.com/allergies/sinusitis-and-sinus-infection#1
Medicine Net, Sinus Infection (Sinusitis), https://www.medicinenet.com/sinusitis/article.htm
Mayo Clinic, Cronic Sinusitis, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-sinusitis/symptoms-causes/syc-20351661
