Melanomul: cauze, manifestari si optiuni de tratament

Ce este melanomul?

Melanomul este o forma decancer de piele care se dezvolta atunci cand melanocitele, celulele care dau pielii tenta de bronz sau culoarea maro, incep sa se multiplice necontrolat. Practic, este vorba despre acele excrescente care par a fi niste alunite, dar, de fapt, sunt formatiuni maligne.

Melanomul este mult mai putin frecvent decat alte tipuri de cancer de piele. Totusi, este mai periculos pentru ca este mult mai probabil sa se raspandeasca in alte parti ale corpului daca nu este depistat si tratat din timp.

Tipuri de melanom

Melanomul poate avea mai multe forme, fiecare cu particularitati specifice in ceea ce priveste aspectul, evolutia si localizarea. Iata cele mai frecvente tipuri de melanom [1], [2]::

Melanom extensiv in suprafata (Superficial spreading melanoma)

Este cel mai des intalnit tip, reprezentand peste 70% dintre cazuri. Apare initial ca o pata sau alunita neregulata, care isi modifica treptat culoarea si dimensiunea.

 Melanom nodular

O forma agresiva, cu evolutie rapida, care se manifesta printr-un nodul inchis la culoare, ce poate sangeriza sau ulcera. Necesita diagnostic precoce.

Melanom lentiginos acral

Se dezvolta pe palme, talpi sau sub unghii si este mai frecvent la persoanele cu pielea inchisa la culoare. Poate fi confundat cu alte afectiuni cutanate.

Melanom lentigo malign

Apare de obicei la varstnici, pe zone expuse soarelui, cum sunt fata si gatul. Evolueaza lent, dar necesita tratament prompt pentru a preveni extinderea.

Tipuri rare de melanom

Urmatoarele tipuri de melanom sunt rare:

• Melanomul lentiginos al mucoasei se dezvolta pe captuseala subtire si umeda a unor organe sau a altor parti ale corpului: nasul, gura, gatul (faringele), rectul, canalul anal si vaginul. De obicei, este diagnosticat intr-un stadiu avansat si tinde sa creasca si sa se raspandeasca rapid;
• Melanomul intraocular incepe in ochi. Este cel mai frecvent tip decancer ocular;
• Melanomul desmoplastic se dezvolta in stratul interior al pielii (derm) sau in stratul de tesut conjunctiv care inconjoara mucoasa (submucosa). De multe ori, apare ca un nod care este de aceeasi culoare cu pielea ta si se dezvolta adesea pe cap, gat, partea superioara a spatelui sau zone ale corpului cu o mucoasa.

Cauze de aparitie a melanomului

In mod normal, celulele pielii se dezvolta controlat si ordonat; celulele noi sanatoase le imping pe cele mai vechi spre suprafata pielii, unde mor si, in cele din urma, cad. Dar atunci cand unele celule produc o alterare a ADN-ului, celulele noi pot incepe sa creasca aberant si pot forma in cele din urma o masa de celule canceroase. Cercetarea cauzelor exacte ale melanomului este in curs de desfasurare [3].

Este posibil ca melanomul sa fie provocat de o suma de factori, inclusiv genetici si de mediu. Cu toate acestea, medicii cred ca expunerea la radiatiile ultraviolete de la soare si de la lampile si saloanele de bronzare reprezinta principala cauza a melanomului.

Razele ultraviolete nu provoaca toate tipurile de melanom, dovada fiind cele care apar in locuri de pe corpul tau neexpuse la lumina soarelui. Acest lucru indica faptul ca alti factori pot contribui la riscul de melanom.

Factori de risc pentru aparitia melanomului

Urmatorii factori pot contribui la un risc sporit de cancer de piele [4]:

• densitate mare de pistrui sau o tendinta de a dezvolta pistrui in urma expunerii la soare;
• numar mare de alunite;
• cinci sau mai multealunite atipice;
• prezenta lentiginelor actinice, asa numitele pete hepatice sau pete de varsta;
• nevi melanocitari congenitali giganti (un tip de semn din nastere maro);
• piele deschisa la culoare care nu se bronzeaza usor si tinde sa se arda la soare;
  ochi deschisi la culoare;
• par roscat sau deschis la culoare;
• expunerea extinsa la soare, in special daca producearsuri solare si daca este intermitenta, mai degraba decat regulata;
• varsta inaintata;
• istoric familial sau personal de melanom;
• transplant anterior de organe.

Simptome ale melanomului

In stadiile incipiente, melanomul poate fi dificil de detectat. Modificarile aspectului pielii sunt indicatori vitali ai melanomului. 

Simptomele de melanom includ [2], [4]:

• orice modificare a pielii, cum ar fi o alunita sau o modificare a culorii, formei sau dimensiunii unei pete sau a unei alunite existente;
• o rana de piele care nu se vindeca;
• o rana care devine dureroasa sau da senzatii de mancarime;
• o zona dureroasa care incepe sa sangereze;
• o zona care arata stralucitoare, ceroasa, neteda;
• o suprafata rosie, care sangereaza sau are un aspect ulcerat sau crustos;
• un punct plat, rosu, care este dur, uscat sau solzos. 

Diagnosticarea melanomului

Testele si procedurile utilizate pentru diagnosticarea melanomului includ:

Examen clinic 

medicul analizeaza istoricul medical al persoanei si examineaza pielea pentru a cauta semne care pot indica melanomul;

Biopsie

Pentru a determina daca o leziune cutanata suspecta este melanom, medicul poate recomanda prelevarea unui esantion de piele pentru testare. Proba este trimisa la un laborator pentru examinare. Dupa ce medicul primeste rezultatelebiopsiei cutanate care prezinta dovezi ale celulelor melanomului, urmatorul pas este sa determine daca melanomul s-a raspandit. Aceasta se numeste stadializare. 

Teste imagistice 

Pentru persoanele cu melanoame mai avansate, medicii pot recomanda teste imagistice pentru a cauta semne de raspandire in alte zone ale corpului. Testele imagistice pot include raze X, scanari CT si tomografie cu emisie de pozitroni. Aceste teste imagistice nu sunt recomandate pentru melanoamele care au dimensiuni reduse si un risc mai mic de raspandire dincolo de piele.

Odata diagnosticat, melanomul este clasificat in functie de mai multi factori, cum ar fi cat de profund s-a raspandit si aparitia sa la microscop. Grosimea tumorii este cea mai importanta caracteristica in stabilirea rezultatelor.

Melanoamele sunt grupate in urmatoarele categorii [4]:

• Stadiul 0 (Melanomul in situ): Melanomul este doar in stratul superior al pielii (epiderma);
• Stadiul I: Melanom primar cu risc scazut, fara dovezi de raspandire. Acesta este in cele mai multe cazuri vindecabil cu o interventie chirurgicala;
• Stadiul II: Sunt prezente trasaturi care indica un risc mai mare de recurenta, dar nu exista dovezi de raspandire;
• Stadiul III: Melanomul s-a raspandit la ganglionii limfatici din apropiere sau la pielea din apropiere;
• Stadiul IV: Melanomul s-a raspandit la ganglionii limfatici sau la nivelul pielii mai indepartate sau in organele interne.

Metode de tratament pentru melanom

Cel mai adecvat tratament pentru melanom depinde de marimea si stadiul cancerului, de starea generala de sanatate si de preferintele personale [3].

Tratament pentru melanoame mici

Tratamentul pentru afectiunea aflata in stadiu incipient include, de obicei, o interventie chirurgicala pentru indepartarea melanomului. Un melanom foarte subtire poate fi indepartat in intregime in timpul biopsiei si nu necesita un tratament suplimentar. Pentru persoanele cu melanome in stadiu incipient, acesta poate fi singurul tratament necesar.

Tratarea melanoamelor care s-au raspandit dincolo de piele

Daca melanomul s-a raspandit dincolo de piele, optiunile de tratament pot include:

Chirurgie pentru a elimina ganglionii limfatici afectati

Daca melanomul s-a raspandit la ganglionii limfatici din apropiere, medicul chirurg poate elimina ganglionii afectati. De asemenea, pot fi recomandate tratamente suplimentare inainte sau dupa interventia chirurgicala.

Imunoterapie

Imunoterapia este un tratament medicamentos care ajuta sistemul imunitar sa lupte impotriva cancerului. Sistemul imunitar care lupta impotriva bolilor din organism s-ar putea sa nu atace si cancerul, intrucat celulele canceroase produc proteine care le ajuta sa se ascunda de celulele sistemului imunitar. Imunoterapia functioneaza prin interferenta cu acest proces. Atunci cand melanomul nu poate fi indepartat complet prin interventie chirurgicala, tratamentele de imunoterapie ar putea fi injectate direct in melanom.

Terapie tintita

Tratamentele medicamentoase tintite se concentreaza pe deficiente specifice prezente in celulele canceroase. Prin vizarea acestor puncte slabe, tratamentele medicamentoase tintite pot provoca moartea celulelor canceroase. Celulele din melanom pot fi testate pentru a vedea daca terapia tintita este probabil sa fie eficienta impotriva cancerului.Terapia tintita ar putea fi recomandata in cazul in care cancerul s-a raspandit in ganglionii limfatici sau in alte zone ale corpului.

Radioterapie

Acest tratament utilizeaza fascicule de energie de mare putere, cum ar fi razele X si protonii, pentru a ucide celulele canceroase. Radioterapia poate fi directionata catre ganglionii limfatici daca melanomul s-a raspandit acolo.Radioterapia poate fi utilizata pentru a trata melanoamele care nu pot fi eliminate complet cu o interventie chirurgicala. Pentru melanomul care se raspandeste in alte zone ale corpului, radioterapia poate ajuta la ameliorarea simptomelor.

Chimioterapie

Foloseste medicamente pentru a ucide celulele canceroase si poate fi administrata si intravenos. De asemenea, poate fi administrata si intr-o vena din brat sau picior intr-o procedura numita perfuzie izolata a membrelor.

Melanomul este o forma severa de cancer de piele, dar sansele de vindecare cresc semnificativ atunci cand este depistat la timp. Monitorizarea periodica a pielii, protectia solara si prezentarea la medic la primele semne suspecte sunt esentiale pentru prevenirea complicatiilor. Optiunile moderne de tratament, de la chirurgie la terapii tintite si imunoterapie, ofera solutii eficiente pentru pacienti. Informeaza-te corect despre cauze, manifestari si tratamente pentru melanom, pentru a-ti proteja sanatatea.

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa-ti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor!

 Surse de informare:

1. American Cancer Society. What Is Melanoma Skin Cancer? https://www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer/about/what-is-melanoma (05.09.2025);
2. MacGill, Markus. What to know about melanoma., Medical News Today, https://www.medicalnewstoday.com/articles/154322#types (05.09.2025);
3. Mayoclinic. Melanoma., Mayoclinic, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/melanoma/symptoms-causes (05.09.2025);
4. Cleveland Clinic. Melanoma., Cleveland Clinic, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14391-melanoma#living-with(05.09.2025).

Intrebari frecvente