Hormoni tiroidieni: ce sunt, ce functii au si ce afectiuni le sunt asociate

Hormonii tiroidieni controleaza metabolismul organismului, procesul prin care corpul transforma alimentele in energie. Principalii hormoni sintetizati de tiroida sunt tiroxina (T4) si triiodotironina (T3). Tiroida secreta si un al treilea hormon, denumit calcitonina, implicat in metabolismul calciului, dar cand se discuta despre hormonii tiroidieni sunt luati in calcul cei doi, T3 si T4. 

Ce functii au hormonii tiroidieni?

Hormonii tiroidieni sunt implicati in numeroase procese metabolice, atat la adulti, cat si la copii:

• regleaza ritmul in care organismul utilizeaza energia pe care o are la dispozitie, cu alte cuvinte, influenteaza rata metabolica. Acesta este un mecanism prin care corpul uman se ingrasa sau slabeste;
• accelereaza sau incetinesc frecventa cardiaca;
• cresc sau reduc temperatura corpului;
• influenteaza peristaltismul intestinal si viteza tranzitului intestinal;
• afecteaza dezvoltarea creierului, in special la copii;
• controleaza contractiile musculare;
• controleaza rata de inlocuire celulara, influentand puternic structura oaselor si a pielii [1]. 

Care sunt analizele care evalueaza functia tiroidei?

Exista mai multe analize de sange care permit evaluarea modului in care functioneaza tiroida. Atunci cand medicul doreste sa evalueza functia tiroidiana, el recomanda efectuarea urmatoarelor analize:

• T4 total (tiroxina);
• FT4;
• T3;
• FT3;
• TSH (hormonul de stimulare tiroidiana) [1]. 

In plus, medicul endocrinolog poate recomanda si efectuarea urmatoarelor determinari:

• Anti-TPO (anticorpi anti-tiroidperoxidaza), care masoara nivelul de anticorpi care distrug glanda tiroida;
• Tiroglobulina, care evalueaza gradul de inflamatie tiroidiana (tiroidita) si permite monitorizarea evolutiei cancerului tiroidian [2]. 

Cum e reglata concentratia hormonilor tiroidieni in organism?

Sinteza si eliberarea hormonilor tiroidieni in fluxul de sange sunt controlate printr-un mecanism in care sunt implicate urmatoarele glande endocrine:

• hipotalamusul, o zona a creierului care controleaza functii de baza ale organismului, cum sunt tensiunea arteriala, frecventa cardiaca, temperatura corporala si digestia;
• hipofiza, o glanda endocrina de dimensiunile unui bob de mazare, pozitionata sub hipotalamus, responsabila pentru reglarea secretiei a nu mai putin de 8 hormoni;
• tiroida;
• alti hormoni [3]. 

Mecanismul de reglare se desfasoara in mai multe etape, astfel: ca raspuns al semnalului transmis de catre hipotalamus, hipofiza sintetizeaza hormonul de stimulare tiroidiana (TSH), care activeaza sintezele tiroidiene. La nivelul tiroidei are loc productia de T4 si T3 - in conditiile unei rezerve de iod adecvate.

Atunci cand concentratiile sangvine de T3 si T4 cresc, ele blocheaza semnalul hipotalamusului, ceea ce intrerupe sinteza de TSH. Cand concentratiile de T3 si T4 scad iar, hipotalamusul redevine activ si trimit, din nou, semnale hipofizei [1]. 

Odata ce glanda tiroida sintetizeaza T4, unele celule specializate din organism il convertesc in T3, care este considerata principala forma activa a hormonilor tiroidieni. Aceasta conversie poate avea loc in urmatoarele structuri:

• ficat;
• rinichi;
• musculatura;
• tiroida;
• hipofiza;
• un tip de tesut adipos;
• sistemul nervos central [2].

Care sunt simptomele unui dezechilibru al hormonilor tiroidieni?

Variatiile hormonilor tiroidieni in afara intervalului considerat normal determina o serie de simptome pe care pacientul le observa relativ repede. Luand in considerare modul in care hormonii tiroidieni sunt implicati in reglarea metabolismului, e evident ca o cantitate de hormoni mai mare decat normal determina o rata metabolica crescuta, in timp ce o cantitate mai mica decat normal scade si rata metabolica. 

Dezechilibrele determina unele simptome evidente, care includ:

• scadere sau crestere in greutate, inexplicabile;
• frecventa cardiaca scazuta sau crescuta;
• intoleranta la frig sau la caldura;
• piele uscata sau excesiv de umeda;
• menstruatii neregulate [3].

In momentul in care o persoana incepe sa se confrunte cu o combinatie de simptome dintre cele mentionate mai sus, se recomanda contactarea medicului, care va recomanda analizele de sange necesare pentru diagnosticarea unei eventuale probleme. 

Care sunt afectiunile asociate unor niveluri anormale de hormoni tiroidieni?

Concentratiile crescute sau scazute de hormoni tiroidieni pot determina o patologie relativ variata. Afectiunile tiroidiene sunt frecvente in intreaga lume, chiar daca sunt subdiagnosticate in tarile in curs de dezvoltare sau in comunitatile cu o educatie medicala precara. 

Din punct de vedere statistic, e important de stiut ca femeile au un risc de 5 - 8 ori mai mare decat barbatii de a dezvolta o afectiune tiroidiana pe durata vietii [1]. 

Afectiunile asociate unor niveluri anormale de hormoni sunt:

• hipotiroidismul - apare atunci cand sinteza de hormoni tiroidieni este insuficienta si se manifesta sub forma unui metabolism incetinit asociat cu oboseala, ingrasare si intoleranta la frig;
• hipertiroidismul - apare atunci cand sinteza de hormoni tiroidieni este mai mare decat normal si se manifesta sub foma unui metabolism accelerat asociat cu tahicardie, scadere in greutate, apetit crescut si anxietate;
• boala Hashimoto - este o boala autoimuna in care glanda tiroida este atacata si, treptat, distrusa de anticorpii organismului. Consecinta bolii Hashimoto este aparitia hipotiroidismului;
• boala Graves - este o boala autoimuna in cazul careia glanda tiroida sintetizeaza hormini in exces, ceea ce determina apapritia hipertiroidismului si afectare cardiaca, osoasa si musculara ;
• biroidita - este o inflamatie a tiroidei;
• nodulii tiroidieni - reprezinta o aglomerare de celule dezvoltate in exces si sunt, de cele mai multe ori, benigni. Necesita investigatii suplimentare deoarece, in cazuri rare, nodulii pot fi maligni;
• gusa - reprezinta o crestere in volum a tiroidei, care se poate asocia sau nu cu hiper- sau hipotiroidism ;
• cancerul tiroidian [3]. 

Hormonii tiroidieni sunt implicati in numeroase procese metabolice in organism si sunt esentiali pentru functionarea acestuia. Dezechilibrele asociate hormonilor tiroidieni pot determina probleme de sanatate importante. Adreseaza-te unui cadru medical ori de cate ori te confrunti cu o problema de sanatate. Acest articol are un rol strict informativ.

Bibliografie

1. Cleveland Clinic. “Thyroid Hormone: What It Is & Function.” Cleveland Clinic, 15 Feb. 2022, my.clevelandclinic.org/health/articles/22391-thyroid-hormone, accesat la 26.01.2023;
2. “Thyroid and Parathyroid Hormones.” Www.endocrine.org, www.endocrine.org/patient-engagement/endocrine-library/hormones-and-endocrine-function/thyroid-and-parathyroid-hormones#:~:text=The%20thyroid%20gland%20releases%20triiodothyronine accesat la 26.01.2023;
3. “Thyroid Gland Function, Location & Pictures | Body Maps.” Healthline, www.healthline.com/human-body-maps/thyroid-gland#1, accesat la 26.01.2023.