Faringo-amigdalita: cauze, simptome, tratament

Faringo-amigdalita este o infectie acuta care cauzeaza inflamatie atat la nivelul faringelui, cat si al amigdalelor. Poti fi expus la o astfel de infectie atunci cand exista un contact apropiat cu o persoana deja bolnava. Majoritatea cazurilor se inregistreaza in timpul lunilor reci de iarna sau toamna si in randul copiilor cu varste intre 5 si 15 ani. Exista o diversitate de patogeni care pot declansa aceasta afectiune, virusurile fiind responsabile pentru mai mult de 50% din cazurile inregistrate. Un procent intre 15% si 30% din imbolnaviri este provocat de streptococii beta-hemolitici de grup A. [1, 2] 

Vrei sa afli mai multe despre faringo-amigdalita? In continuare, poti descoperi cateva informatii relevante despre cauzele, simptomele si tratamentele pe care le implica. 

Cauzele faringo-amigdalitei 

Faringo-amigdalita poate fi cauzata de:

Virusuri

De cele mai multe ori aceasta afectiune este virala, adica este provocata de virusuri, in special cele responsabile pentru racelile comune. Lista include:

• adenovirusurile - sunt o cauza comuna a acestei boli;
• virusurile gripale - in acest caz, faringo-amigdalita este de obicei exsudativă (insotita de supuratie);
• virusul herpes simplex - se dezvolta de regula anumite leziuni ulcerative specifice la nivelul gurii si al gingiilor, aceasta cauza fiind mai des intalnita in randul copiilor;
• virusul Coxsackie a/Herpangina -  acest enterovirus poate conduce la o forma de faringo-amigdalita caracterizata de vezicule mici inconjurate de un halou (inel) rosu si vizibile la nivelul palatului posterior (partea din spate a cerului gurii). aproape intotdeauna, aceasta boala este observata la copii;
• virusul Epstein-barr/Mononucleoza - infectarea are loc cel mai adesea in copilarie, o treime dintre persoane dezvoltand mononucleoza infectioasa in perioada adolescentei. Un simptom principal al acestei afectiuni este faringo-amigdalita. [1, 2]

Bacterii

Exista si cauze bacteriene ale acestei infectii respiratorii, identificarea cu precizie a tulpinii fiind necesara pentru a stabili un tratament corespunzator. Des intalniti sunt:

• streptococii beta-hemolitici de grup A - responsabili pentru faringo-amigdalita in majoritatea cazurilor in care inflamatia este provocata de o bacterie;
• streptococii de grup C si G - sunt intalniti, mai ales, in randul copiilor mai mari si adultilor;
• neisseria gonorrhoeae - poate fi o cauza in cazul persoanelor care practica sexul oral, incidenta ei in randul persoanelor care acuza dureri de gat fiind de aproximativ 2%;
• Mycoplasma pneumoniae si Chlamydia pneumoniae - atunci cand faringo-amigdalita este cauzata de una dintre aceste bacterii, este adesea insotita de bronsita. Afecteaza de regula copiii sau adultii tineri. [1, 2]

Simptomele frecvente

De regula, simptomele asociate cu faringo-amigdalita acuta variaza in functie de cauza identificata. Pentru unele persoane, debutul acestora este rapid, in timp ce pentru altele este lent. Cele mai frecvente manifestari la care te poti astepta sunt:

• durerile in gat;
• febra - usoara sau mare;
• durerile de cap;
• pierderea apetitului;
• senzatia de greata;
• durerile de stomac;
• starea generala de rau; 
• varsaturile;
• respiratia cu un miros neplacut;
• vocea ragusita;
• durerile in gat la inghitire;
• amigdalele vizibil inflamate si rosii sau care prezinta exsudat pultaceu denumit popular puroi in gat. [2, 3]

In cazul faringo-amigdalitei la copiii care sunt prea mici pentru a verbaliza disconfortul experimentat, simptomele pot fi mai dificil de identificat, implicand, de multe ori, refuzul de a consuma alimente si lichide. [2]

Daca afectiunea a fost cauzata de un streptococ beta-hemolitic de grup A, febra, adenopatia (cresterea in volum a ganglionilor limfatici), petesiile palatale (pete plate si rotunde) si exsudatul sunt mai comune decat in cazul infectiilor virale. De regula, aparitia tusei si a  rinoreei (secretia nazala) indica prezenta unui virus. [1, 2]

Diagnostic

Stabilirea diagnosticului de faringo-amigdalita presupune, de cele mai multe ori, evaluarea clinica a pacientului, simptomele definitorii fiind usor de observat la o examinare atenta. Astfel se poate determina inclusiv daca o cauza virala sau bacteriana este mai probabila. In cazul in care se banuieste prezenta unui streptococ sau a unei alte bacterii, va fi necesara si o cultura sau un test antigen rapid. [2]

Tratament pentru faringo-amigdalita 

Daca faringo-amigdalita este virala, tratamentul recomandat de medic va pune accentul pe ameliorarea disconfortului resimtit. Poate include:

• anumite medicamente pentru durere;
• un aport crescut de lichide;
• comprimate de supt care pot reduce inflamatia si disconfortul;
• gargara cu apa calda sarata indicata in cazul adultilor si copiilor mai mari. [3] 

In cazul in care culturile evidentiaza prezenta unei anumite bacterii, la recomandarea medicului, poate fi necesar un tratament cu antibiotice care va trebui urmat cu strictete pentru a minimiza riscul unei recidive. Trebuie evitata administrarea unei astfel de medicatii in exces sau atunci cand infectia este cauzata de un virus. Daca se constata rezistenta la antibiotice si reinfectari frecvente, medicul poate sugera indepartarea amigdalelor inflamate (amigdalectomia). [1]

Desi, in majoritatea cazurilor, simptomele faringo-amigdalitei se amelioreaza si dispar in scurt timp, exista si situatii in care pot aparea probleme de sanatate suplimentare. Acest lucru se intampla, cel mai adesea, in cazul infectiilor cu streptococi care pot conduce la complicatii rare precum febra reumatica, boala de inima reumatica  sau reumatismul cardiac si anumite afectiuni ale rinichilor. Pentru ca acestea pot fi prevenite prin urmarea unui tratament cu antibiotice adecvat, este important sa consulti un medic specialist cat mai curand, in special atunci cand durerile in gat sunt severe si constati:

• dificultate la inghitire;
• saliva care se prelinge incontrolabil din cavitatea bucala;
• umflarea gatului. [3]

Faringo-amigdalita este o boala comuna care se manifesta frecvent in special in timpul iernii. In mai mult de jumatate din cazuri este virala si nu necesita un tratament cu antibiotice. De regula, acesta este recomandat atunci cand infectia este cauzata de streptococii beta-hemolitici de grup A. Pentru a putea determina tipul de faringo-amigdalita, este necesar sa te adresezi unui medic specialist, singurul in masura sa stabileasca un diagnostic si o schema de tratament adecvata. 

Acest articol este informativ si nu inlocuieste necesitatea de a programa un consult medical!

Bibliografie:

1. Stjernquist-Desatnik, Anna, and Arne Orrling. “Pharyngotonsillitis.” Periodontology 2000, vol. 49, no. 1, Feb. 2009, pp. 140–150, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7167632/, 10.1111/j.1600-0757.2008.00282.x. Accesat la 17 Jan. 2023.
2. Cheng, Alan G. “Tonsillopharyngitis.” MSD Manual Professional Edition, MSD Manuals, 4 Mar. 2022, www.msdmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/oral-and-pharyngeal-disorders/tonsillopharyngitis. Accesat la 17 Jan. 2023.
3. “Pharyngitis and Tonsillitis.” Hopkinsmedicine.org, 19 Nov. 2019, www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/pharyngitis-and-tonsillitis. Accesat la 17 Jan. 2023.