Urticarie: ce este, cauze, simptome, tratament

11. 11. 2024 · 11 minute de citit

Urticaria este una dintre cele mai comune afectiuni care au loc la nivelul pielii. Aceasta este caracterizata prin aparitia unei eruptii si exista mai multi factori ce o pot declansa. Citeste in continuare pentru a afla cat dureaza urticaria, de cate tipuri este, care sunt simptomele sale, cum se stabileste diagnosticul si in ce constau tratamentele. 

Farmacistul Dr. Max
Farmacistul Dr. Max
Urticarie: ce este, cauze, simptome, tratament

Ce este urticaria?

Aceasta este o boala a pielii. Mai exact, tesuturile afectate de urticarie sunt cele superficiale, derma sau hipodermul (stratul subcutanat), ce prezinta o eruptie care poate lua forma unor papule (basici de mici dimensiuni) sau placi eritematoase (pete mari de culoare rosie), cu varful albicios, ce se caracterizeaza prin puruit intens (mancarimi) si faptul ca pot aparea oriunde pe suprafata corpului. 

Exista forme de urticarie la adulti, dar si la copii. Urticaria poate aparea in urma contactului in diferite moduri cu unele substante ce contin factori declansatori pentru persoanele sensibile sau alergice. 

Tipuri de urticarie

In functie de intervalul de timp in care evolueaza, urticaria se clasifica in doua tipuri. Cea care se manifesta sub sase saptamani este acuta, iar cea care dureaza mai mult de sase saptamani este cronica. 

Cea de tip acut este intalnita mai des, in 70% din cazuri, spre deosebire de cea cronica, ce este diagnosticata la 30% dintre pacienti [1]. Exista similaritati intre modalitatile de manifestare ale celor doua tipuri de urticarie. Criteriul care le diferentiaza este intervalul de timp. Cea cronica dureaza cel putin sase saptamani, putand ajunge sa persiste mai multe luni sau chiar pana la cinci ani [2].

O alta clasificare a tipurilor de urticarie are la baza unele mecanismele prin care se produce. Acestea sunt de natura imunologica sau non-imunologica. Mecanismele imunologice sunt de patru feluri: 

  • Reactiile de tip I, prin care se elibereaza histamina si apar leziunile caracteristice. Exemple de factori ce le pot provoca: alergenii de provenienta alimentara (proteine din grau, lapte de vaca, peste, ou, cacao, nuci, alune, soia, kiwi, capsuni, fructe de mare, dar si aditivi alimentari, conservanti), cei din polen, venin, medicamente, paraziti, agenti chimici din cosmetice, detergenti, parfumuri;
  • Reactiile de tip II, de natura hemolitica, ce pot aparea in urma transfuziilor si a administrarii imunoglobulinelor si al sulfamidelor; mecanismele implicate in aceste reactii au rol in urticarie colinergica, in cea provocata de cauze externe (frig, cald, radiatii UV, vibratii, presiune, apa) sau in dermatografism;
  • Reactiile de tip III, ce se caracterizeaza prin hipersensibilitate. Acestea pot aparea, printre altele, in contextul unor boli autoimune, al infectiilor;
  • Reactiile de tip IV, care se manifesta cu intarziere, pe fondul unor factori ce pot activa mastocitele si leucocitele eozinofile.

Mecanismele cu provenienta non-imunologica au fost puse in legatura cu alergia la anumite medicamente si sunt relationate cu eliberarea histaminei. Alti posibili factori de natura fizica sunt si ei asociati cu urticaria non-imunologica. Receptorii din piele sunt actionati de diversi stimuli din exterior si contribuie la eliberarea neuropeptidelor. In acest fel, urticaria poate aparea cand te expui la cald, la frig, la presiune sau la alte circumstante de acest gen.

Urticaria poate fi clasificata si in functie de cauzele care o provoaca: cea spontana sau comuna, in care se pot identifica factorii care o declanseaza, cea psihoemotionala sau adrenergica, aparuta pe fondul stresului si al anxietatii, urticaria idiopatica, in cazul careia factorii cauzatori nu sunt cunoscuti, si cea fizicala, declansata de factori fizici ce pot fi identificati.

Urticaria acuta

Aceasta se caracterizeaza prin faptul ca apare in mod spontan si are o durata mai scurta de sase saptamani. Se poate declansa pe fondul alergiilor alimentare, medicamentelor (in special daca au fost administrate fara recomandarea medicului), diferitelor infectii sau factorilor de natura fizica.

Multe forme de urticarie acuta nu prezinta semne de ingrijorare, dar exista si unele exceptii, de exemplu, angioedemul (sau edemul Quinque). Acesta reprezinta o forma grava de urticarie si se manifesta indeosebi la nivelul fetei, dar poate aparea si la membre, organe genitale, mucoase si tesut celular subcutanat. Angioedemul poate provoca agitatie, umflare puternica la nivelul locului afectat, senzatie de sufocare. In cazul in care nu se intervine cat mai repede, complicatiile pot pune viata in pericol [3].

Urticaria cronica

Aceasta este reprezentata de o eruptie care poate fi localizata sau diseminata, cu dispunere sub forma de placi si puruit intens, posibil si cu senzatia de arsura. Tipul de urticarie cronica persista mai mult de sase saptamani, iar in anumite cazuri poate fi asociata cu angioedemul. 

Exista urmatoarele tipuri de urticarie cronica: cele de natura fizica, cele asociate cu afectiuni infectioase si inflamatorii, cu paraziti, urticarie vasculitica, urticarie idiopatica cronica. Pe fondul disconfortului provocat de puruitul intens este posibil sa apara o urticarie cronica pe sistem nervos, deoarece se pot ivi stari caracteristice depresiei si insomnii.

Simptomele urticariei

Acestea implica manifestari cutanate si constau in prezenta eritemului, a papulelor, aparitia leziunilor maculo-papulare ce sunt localizate sau diseminate, cu suprafata intinsa sau avand marginile proeminente, puruit, senzatii de usturime si arsura, intepaturi. Dimensiunile lor pot varia. Un alt simptom de urticarie este faptul ca leziunile pot disparea in decursul a cateva minute sau ore, urmand sa apara din nou, dar in alte locuri.

Pe langa simptomele vizibile la nivelul pielii, se pot ivi si de alte naturi, precum senzatii de greata, varsaturi, lacrimare, artralgii, bronhospasm, obstructie respiratorie, angioedem, hipotensiune, vertij, aritmii, lipotimii.

Urticaria la copii

Urticaria poate aparea si la copii, indiferent de varsta, iar in multe cazuri este acuta. Manifestarile acesteia sunt similare cu cele ale adultilor. Citeste in continuare despre cauzele, simptomele, diagnosticarea si tratamentul urticariei in cazul copiilor.

Cauze

In ceea ce priveste cauzele pe care le are tipul de urticarie aparuta la copii, acestea sunt la fel cu cele intalnite la adulti. Exista doua tipuri de cauze: cele din tipologia alergica si din cea nonalergica.

Iata care sunt cele mai comune dintre cauzele urticariei alergice la copii:

Dintre cauzele nonalergice intalnite mai des fac parte:

  • Cele care au natura etiologica, de pilda: infectii cu streptococ, adenovirus, enterovirus, paraziti;
  • Afectiuni inflamatorii ce au loc la nivelul intestinului;
  • Mononucleoza de natura infectioasa;
  • Colagenoze;
  • Hepatite acute.

Avand in vedere evolutia urticariei la copii, aceasta poate fi de trei feluri: acuta, ce dureaza mai putin de sase saptamani, cronica, ce se manifesta pe o perioada ce depaseste sase saptamani, si episodica, ce se produce in decursul a cateva minute sau ore.

In multe cazuri, urticaria manifestata la copii intre cateva minute si 24 de ore, dar se pot ivi si situatii in care persista mai multe saptamani. Copiii se pot confrunta cu urticarie vasculitica, situatie in care pot prezenta si alte simptome, precum durere de natura musculara si senzatii de oboseala.

Urticaria fizica este comuna la copii si apare mai ales cand sunt expusi la temperaturi prea ridicate sau scazute, la radiatii UV, apa. Acest tip are, de regula, o durata scurta si inceteaza dupa ce copiii nu se mai afla in contact cu factorii cauzatori.

Urticaria adrenergica este un alt tip cu care se pot confrunta si copiii. Aceasta apare pe fondul stresului sau al anxietatii. Leziunile sunt caracterizate de aspectul asemanator cu niste puncte, sunt congestive si prezinta un halou alb. Urticaria colinergica este declansata de transpiratia copilului si se manifesta sub forma de papule de mici dimensiuni, a caror culoare este rosiatica.

Simptome

In cazul copiilor, acestea sunt eruptia maculo-papulara ce se caracterizeaza prin puruit, intensitate ce variaza si poate aparea oriunde pe corp. Atunci cand o zona afectata este apasata cu degetul, partea sa centrala se albeste. Leziunile sunt migratoare, in sensul ca pot disparea si reaparea intr-un loc diferit.

In unele cazuri, cand alergiile sunt severe, pot aparea si manifestari intalnite la angioedem sau soc anafilactic. Acestea sunt edemul de la nivelul fetei sau laringelui, umflarea limbii, tulburari de respiratie, palpitatii, senzatia de sufocare, scaderea tensiunii arteriale si respiratie suieratoare.

Diagnosticare si tratament

Copilul trebuie vazut de un medic dermatolog pediatru, care il va examina clinic si va efectua o anamneza, adica va acumula informatii de la parintii sau insotitorii celui mic referitoare la istoricul medical, simptomatologie si, eventual, la tratamente anterioare. In unele situatii poate cere efectuarea anumitor investigatii paraclinice. In urma evaluarii, medicul va stabili diagnosticul si tratamentul.

Tratamentul pentru urticarie in cazul copiilor se stabileste personalizat, in functie de felul afectiunii. In general, este alcatuit dintr-o terapie contra factorului alergen si modificari in ceea ce priveste stilul alimentar, de exemplu, utilizarea substitutilor cu formule hipoalergenice. Pe langa acestea, este important sa se adopte masuri sporite de igiena, pentru ca cel mic sa evite intrarea in contact cu posibili agenti cauzali.

Important de retinut: copiilor nu trebuie sa li se administreze medicamente fara sa fie recomandate de medic. In unele cazuri, acesta prescrie tratament medicamentos bazat pe antihistaminice sau pe unele pentru combaterea infectiilor sau parazitilor. 

Aceste medicamente se ridica in baza prescriptiei medicale, iar medicul va monitoriza evolutia starii copilului. Cand puruitul se manifesta sever, medicul poate recomanda ca la nivelul leziunilor sa se aplice creme sau solutii specifice.

Diagnosticarea urticariei

Diagnosticul este stabilit de catre medicul dermatolog, deoarece numai acesta poate identifica in mod corect tipul de urticarie si poate stabili tratamentul specific. Procesul de diagnosticare implica examenul fizic, analize detaliate si, dupa caz, investigatii. 

Mai exact, medicul consulta pacientul pentru a evalua caracteristicile pe care le au leziunile. Acesta ii va adresa intrebari cu privire la simptomele pe care le are, de cat timp, si ce tratament a mai urmat si cum a reactionat la el. Medicul va incerca sa identifice factorii declansatori, iar daca informatiile obtinute nu sunt suficiente, ii va solicita pacientului sa faca investigatii paraclinice.

Complicatii ale urticariei

Unele forme de urticarie pot prezenta complicatii. Cand urticaria persista un interval mare de timp, poate implica aparitia starilor de anxietate, scaderea increderii in sine, depresie, tulburari de somn, teama, nivel crescut de agresivitate si agitatie. Acestea pot aparea pe fondul impactului estetic si al disconfortului provocat de puruit.

Tipuri de tratamente pentru urticarie

Exista trei abordari in privinta urticariei: tratamentul medicamentos, cel bazat pe diminuarea stresului si cel care presupune abordarea unei diete echilibrate si a unui stil de viata sanatos. Medicul dermatolog este cel care stabileste in ce consta tratamentul si pe ce durata se urmeaza.

Tratament medicamentos

Tratamentele pentru urticarie la adulti includ medicatie antihistaminica specifica si alte medicamente pe baza de prescriptie medicala, si este posibil sa fie insotite de topice, precum o crema pentru urticarie. De asemenea, trebuie sa se evite contactul cu factorii alergeni, pentru a se preveni declansarea urticariei.

In cazul formei acute de urticarie, tratamentul poate implica unele medicamente fara reteta, dar numai recomandate de catre medic. Acestea pot fi insotite si de creme sau produse pentru calmarea intepaturilor de insecte, precum si de unele dispozitive tehnico-medicale.

In situatiile cand se ivesc complicatii, medicul va lua masuri de urgenta in privinta pacientului: va administra tratamente injectabile sau va decide apelarea la serviciul UPU.

Gestionarea stresului

Acest fapt poate avea rol in ameliorarea urticariei. Se recomanda odihna corespunzatoare, apelarea la tehnici meditative si de relaxare, practicarea hobby-urilor si petrecerea timpului in compania persoanelor dragi. Un efect benefic il pot avea si unele suplimente alimentare, dar este nevoie de acordul medicului pentru administrarea lor.

Dieta echilibrata si stil de viata sanatos

O dieta echilibrata si un stil de viata sanatos pot contribui la ameliorarea simptomelor urticariei. Se recomanda consumul alimentelor cat mai naturale, din surse bio, evitarea celor de tip fast-food, a agentilor alergeni din alimentatie si optarea pentru substituenti benefici care pot fi introdusi in dieta si nutritie

De asemenea, stilul de viata poate fi imbunatatit prin folosirea produselor de frumusete si ingrijire care sunt lipsite de factori alergeni, evitarea bailor si dusurilor cu apa fierbinte, evitarea consumului de alcool.

Informatiile prezentate in acest articol au scop informativ si nu inlocuiesc consultul medical sau tratamentul avizat. In cazul in care exista suspiciunea de urticarie, ia legatura cu medicul de familie, ce te poate trimite la un dermatolog, sau mergi direct la dermatolog, pentru a beneficia de medicatie oferita conform particularitatilor situatiei tale.

Surse:

  1. Articolul Urticaria, de Julia Benedetti, MD, Harvard Medical School, din dec. 2021, https://www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/approach-to-the-dermatologic-patient/urticaria
  2. Articolul What Is Chronic Idiopathic Urticaria (Hives)?, de Camille Noe Pagan, revizuit de Stephanie S. Gardner, MD, pe 19 ian. 2022, https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/chronic-skin-rash
  3. Articolul Angioedema, de Ruba J. Memon si Vivekanand Tiwari, din 25 dec. 2021, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538489/
  4. https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/skin-allergy/hives/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5136360/

 

Despre autor
Farmacistul Dr. Max
Farmacistul Dr. Max
La Farmacia Dr. Max punem oamenii pe primul loc si ne dorim sa aducem pacientilor din Romania raspunsuri la unele dintre cele mai frecvente curiozitati medicale si de ingrijire personala. Adevarati specialisti, oameni atenti la ce recomanda sunt mereu aproape de tine si iti pregatesc zilnic articole atent documentate, pentru a-ti oferi informatii corecte si complete despre subiectele tale de interes. Descopera care sunt cele mai frecvente probleme cu care se confrunta organismul uman, cum iti poti mentine starea de bine, dar si multe alte subiecte care te vor ajuta sa fii si sa te simti sanatos, increzator si plin de energie in fiecare zi!
Cititi mai multe de la acest autor
Despre autor
Farmacistul Dr. Max
Farmacistul Dr. Max
La Farmacia Dr. Max punem oamenii pe primul loc si ne dorim sa aducem pacientilor din Romania raspunsuri la unele dintre cele mai frecvente curiozitati medicale si de ingrijire personala. Adevarati...
Cititi mai multe de la acest autor

checkout.warnings.Notice