Spondiloza cervicala: cauze, simptome, tratament

Tipurile de spondiloza

Spondiloza este o afectiune degenerativa a coloanei vertebrale, care afecteaza discurile intervertebrale si vertebrele. Aceasta poate aparea la orice nivel al coloanei, dar este mai frecventa in regiunea cervicala (gat) si lombara (partea inferioara a spatelui).

Spondiloza poate afecta orice zona a coloanei vertebrale:

• zona cervicala: boala afecteaza vertebrele cervicale, ca urmare canalul spinal al gatului este ingustat. Pe aici trece maduva spinarii, iar ingustarea canalului are o actiune directa asupra nervilor spinali, producand durere. Daca maduva spinarii este afectata, intervine o schimbare la nivelul pozitiei si in ritmul mersului. Gatul devine rigid si foarte dureros (gatul este important fiindca sustine greutatea capului si permite miscarile acestuia), durerea iradiaza inspre umeri si coboara spre brate.
• zona toracica (mijlocul spatelui) afecteaza vertebrele toracice.
• zona lombara: afecteaza vertebrele lombare.

Fiecare tip de spondiloza poate avea simptome si complicatii diferite. Este important sa se consulte un medic pentru un diagnostic si un plan de tratament adecvat.

Ce este spondiloza cervicala

Termenul de spondiloza cervicala este folosit pentru a descrie o gama larga de modificari degenerative progresive ce afecteaza oasele si articulatiile gatului odata cu inaintarea in varsta. Mai este cunoscuta sub denumirea de osteoartrita cervicala si apare, de obicei, la persoanele de peste 50 de ani. Numarul celor care sufera de aceasta afectiune este ridicat, dar multi dintre ei nu experimenteaza simptome.

Diferenta majora dintre spondiloza cervicala si alte afectiuni ale coloanei vertebrale consta in localizarea specifica a acesteia in regiunea gatului si implicatia degenerativa a vertebrelor. In timp ce alte afectiuni pot implica inflamatie sau deformare vertebrala, spondiloza cervicala este caracterizata de degenerarea vertebrala.

Cauzele spondilozei cervicale

Exista mai multe cauze ale declansarii spondilozei cervicale:

• varsta: este cauza predominanta a spondilozei cervicale. Procesul imbatranirii afecteaza coloana vertebrala, iar o schimbare anatomica la nivelul coloanei poate duce la declansarea unor schimbari, sau aparitia unor simptome in cascada.
• boala degenerativa a discului: discurile intervertebrale sunt cele care se degenereaza primele, asa ca in foarte multe cazuri pacientii care sufera de spondiloza au si o boala de disc degenerativa.
• mostenirea genetica: daca ai pe cineva in familie care a avut/are spondiloza, este posibil sa dezvolti aceasta afectiune (dureri de spate sau de gat).
• traumatisme la nivelul coloanei vertebrale: cele care rezulta in urma unor eforturi fizice (munca, sport), accidente rutiere sau cazaturi.
• cresterea osteofitelor, cunoscute si sub numele de ciocuri osoase: acestea sunt formatiuni osoase suplimentare care se dezvolta acolo unde oasele se freaca constant una de alta. In cazul coloanei cervicale, aceasta crestere poate duce la ingustarea canalului spinal, o afectiune cunoscuta sub numele de stenoza spinala.

Este important sa mentionam ca aceste cauze pot fi interconectate si pot contribui in mod diferit la dezvoltarea spondilozei cervicale la fiecare persoana in parte.

Factorii de risc ai spondilozei cervicale

Vorbim asadar despre un cumul de cauze, dar si de factori de risc:

• varsta: spondiloza cervicala este un fenomen normal care tine de imbatranire.
• tip de munca: sunt afectate persoanele care desfasoara o activitate ce presupune miscari repetitive ale gatului sau pozitionarea incomoda.
• factori genetici: unele persoane sunt mai expuse ca altele.
• fumat: este asociat mereu cu durerea de la nivelul gatului. Fumatul afecteaza discurile intervertebrale si duce la degenerarea mai rapida a acestora.
• traumatisme la nivelul gatului: leziunile anterioare cresc riscul de spondiloza cervicala.
• consum de alcool in exces.
• lipsa exercitiilor fizice.
• obezitate.
• lipsa unei diete echilibrate si sanatoase.

Este important de mentionat ca acesti factori de risc nu garanteaza dezvoltarea spondilozei cervicale, ci doar creste probabilitatea acesteia. Pentru a reduce riscul de aparitie a spondilozei cervicale, se recomanda mentinerea unei posturi corecte, efectuarea de exercitii fizice regulate si evitarea miscarilor repetitive ale gatului.

Simptomele spondilozei cervicale

Cei mai multi bolnavi nu au simptome specifice, cel putin in faza de inceput a afectiunii. Atunci cand apar, simptomele pot fi usoare, moderate sau severe, pot aparea si disparea brusc. Cel mai des intalnit simptom este durerea din jurul omoplatului, iar in cazurile mai grave se ajunge la o stare de amorteala a bratelor. In cazurile mai putin grave, durerea devine mai puternica din cauza oboselii si se reduce dupa odihna. In cazul spondilozei cervicale, durerea poate deveni mai puternica atunci cand:

• stai in picioare;
• stai jos;
• stranuti;
• tusesti;
• incerci sa misti capul in fata si in spate sau in lateral.

Simptomele se instaleaza preponderent atunci cand intervin schimbari meteorologice (dar nu este obligatoriu), sau dupa un efort sustinut. Daca nu este tratata, sau in cazurile mai grave, pot aparea crize de spondiloza cervicala care pot dura zile sau chiar saptamani. Aceste crize nu presupun doar senzatia de durere, ci si:

• ameteli puternice;
• pierderea echilibrului;
• migrene;
• gat rigid;
• dureri in umeri si ceafa;
• schimbarea comportamentului;
• imposibilitatea de a face anumite miscari cu gatul sau bratele;
• rigiditate mai mare dimineata, la trezire, in zona gatului si umerilor;
• dificultate la inghitire (poate aparea rar, dar are loc atunci cand maduva spinarii este comprimata).

Simptomele spondilozei cervicale pot varia de la usoare la severe si pot afecta diferite parti ale corpului. Este esential ca pacientii cu simptome ale spondilozei cervicale sa consulte un profesionist medical pentru un diagnostic corect si recomandari de tratament. Ignorarea simptomelor sau incercarea de a le trata acasa poate duce la complicatii severe. Un medic specialist va putea evalua simptomele, va putea solicita investigatii suplimentare, cum ar fi radiografii sau RMN, si va putea recomanda un plan de tratament adecvat.

Complicatiile spondilozei cervicale netratate

In principal, spondiloza cervicala necesita tratament, deoarece daca nu se intervine medical durerile se agraveaza si calitatea vietii este afectata. Spondiloza cervicala netratata poate avea consecinte grave precum:

• mobilitate limitata;
• cresterea in greutate ca urmare a lipsei de miscare provocata de durere;
• pierderea densitatii osoase;
• pierderea fortei musculare;
• pierderea flexibilitatii;
• durere in zona cervicala care poate deveni cronica;
• amorteala;
• slabiciune;
• pierderea echilibrului;
• tulburari de somn (se intra intr-un cerc vicios, durerea impiedica somnul, lipsa somnului amplifica durerea, dar poate duce si la afectiuni grave precum anxietatea si depresia).

Este important sa se inteleaga ca efectele netratarii spondilozei cervicale pot varia de la caz la caz si pot fi influentate de mai multi factori, cum ar fi varsta pacientului, starea generala de sanatate si severitatea spondilozei cervicale.

Diagnosticul spondilozei cervicale

Daca, dupa o anumita varsta, vei merge la medic pentru a te plange de dureri cervicale, dureri in zona umerilor si de cap, atunci acesta va suspecta ca suferi de spondiloza cervicala. Diagnosticul se va pune insa in urma examinarii fizice si a unor investigatii imagistice. Pentru inceput, medicul iti va pune intrebari legate de istoricul medical si starea generala de sanatate. Va continua prin a-ti examina cu atentie gatul, umerii, bratele, si picioarele. Iti va testa reflexele, flexibilitatea si va urmari modul in care mergi. De exemplu, spondiloza cervicala poate limita miscarile gatului, asa ca ti se va cere sa-ti rotesti capul dintr-o parte si sa-l inclini spre umar.

De asemenea, ti se vor pune intrebari legate de simptome pe care le experimentezi si posibilele cauze ale acestora (de exemplu, cand ai inceput sa simti durerea respectiva, daca ai fost implicat intr-un accident sau ai suferit o leziune la nivelul gatului, daca sunt anumite activitati ce intensifica durerea).

Pentru confirmarea diagnosticului de spondiloza cervicala, medicul va recomanda teste imagistice:

• radiografii - pentru a verifica alinierea oaselor de-a lungul gatului si daca exista anomali sau modificari la nivelul coloanei vertebrale cervicale;
• RMN - este un tip de scanare care utilizează campuri magnetice puternice si unde radio pentru a produce imagini detaliate ale interiorului corpului; este folosita pentru a obtine imagini mai bune ale tesuturilor moi ale corpului si a stabili daca simptomele pot fi cauzate de deteriorarea acestora;
• CT - tomografiile computerizate sunt proceduri imagistice ce utilizeaza o serie de raze X pentru a produce o imagine detaliata din interiorul corpului, in cazul de fata a gatului; de obicei, se apeleaza la aceasta procedura daca pacientul nu poate face un RMN (cum este cazul celor care au stimulator cardiac);
• mielograma - este folosita pentru examinarea celulelor maduvei spinarii;
• EMG - electromiografia permite masurarea impulsurilor electrice ale muschilor in repaus si in timpul contractiilor; acest test presupune introducerea unui mic electrod în formă de ac prin piele și în mușchi, folosind un anestezic local.

In unele cazuri mai poate fi recomandata si efectuarea unui test de sange pentru a identifica prezenta factorului reumatoid ori a oricarui alt anticorp indicativ al artritei inflamatorii. 

Tratamentul spondilozei cervicale

Spondiloza cervicala se poate trata in principal (in sensul de ameliora) cu ajutorul unui guler cervical si cu exercitii care tin durerea si rigiditatea gatului sub control. Medicul specialist poate recomanda tratament medicamentos, tratament naturist sau tratament chirurgical. In toate cazurile insa ai nevoie de consult medical de specialitate.

Tratamentul medicamentos al spondilozei cervicale

Tratamentul medicamentos pentru spondiloza cervicala depinde de severitatea semnelor si simptomelor. Scopul tratamentului este de a ameliora durerea, de a ajuta pacientul sa pastreze rutina activitatilor obisnuite cat mai mult timp posibil si de a preveni afectarea permanenta a nervilor spinali si a maduvei spinarii. Medicul specialist poate prescrie, in functie de gravitatea afectiunii:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen pentru ameliorarea durerii si inflamatiei).
• corticosteroizi.
• medicamente care relaxeaza musculatura, ameliorand spasmele musculare.
• medicamente care amelioreaza durerea nervilor deteriorati.
• antidepresive: pot diminua durerea.

Tratamentul naturist al spondilozei cervicale

Chiar daca vrei sa tratezi naturist spondiloza cervicala, tot trebuie sa te consulti cu medicul specialist care iti poate da cele mai bune recomandari. Este vorba de plante, dar acestea pot avea efecte secundare pe care nu le banuiesti. Unele remedii pe baza de plante pe care le poti incerca in caz de spondiloza cervicala sunt:

• gheara diavolului: poate trata febra, artrita, tulburari gastro-intestinale, actioneaza ca un antiinflamator, poate ameliora durerile.
• ghimbir (ceai de ghimbir): poate fi folosit ca antiinflamator.
• salcie alba (coaja de salcie alba): amelioreaza durerile si este antiinflamatoare.

Tratamentul chirurgical al spondilozei cervicale

Daca tratamentul medicamentos nu-si face efectul, sau daca este vorba despre o forma severa a bolii, medicul specialist poate recomanda tratament chirurgical. Operația poate implica: indepartarea unui disc cu probleme, indepartarea unei parti a unei vertebre, realizarea unei grefe osoase (fuzionarea unui segment osos). Tratamentul chirurgical presupune doua dimensiuni: pe de o parte indepartarea cauzei durerii si pe de alta parte controlul miscarii.

Tratamentele alternative ale spondilozei cervicale

Exista si tratamente alternative pentru spondiloza cervicala, dar si pe acestea le recomanda medicul specialist. Iata care sunt tratamentele alternative cele mai utilizate:

• terapia fizica: presupune un program de exercitii care pot ajuta la intarirea muschilor spatelui, imbunatatesc flexibilitatea si cresc paleta de miscare a gatului si spatelui. Terapeutul fizic va invata pacientul ce exercitii trebuie sa faca, dintre cele care ajuta la intinderea si intarirea muschilor gatului si ai umerilor.
• terapia cu laser: are rol antialgic, antiinflamator, relaxeaza musculatura.
• terapia cu ultrasunete: are efect antiinflamator.
• terapia cu curent diadinamic: are efect antiinflamator.
• comprese calde sau comprese reci.
• masaj terapeutic.
• acupunctura: medicul poate recomanda acupunctura pentru reducerea durerii. Acupunctura este realizata de un medic specialist in acupunctura.
• in acelasi timp, pacientul trebuie sa stie ca odihna este foarte importanta si ca trebuie sa evite exercitiile intense pana cand simptomele se diminueaza.

Exercitii pentru spondiloza cervicala

Pe internet exista multe filmulete cu exercitiile pe care le poti face pentru a ameliora simptomele spondilozei cervicale. Iata-le cele mai simple, eficiente si mai la indemana:

• apleci capul lateral, stinga - dreapta, tragind cit mai mult, dar fara sa fortezi. Urechea trebuie sa se apropie cit mai mult de umar.
• roteste capul de 8 ori inspre stinga, apoi de 8 ori inspre dreapta. Nu forta.
• apleci capul mult in fata, cu ajutorul miinilor impreunate pe partea dorsala a capului. Este posibil sa auzi mici pocnituri, dar asta este bine.
• pe inspiratie intinzi capul in fata. Cind ajungi la limita maxima de intindere, inghiti saliva si apoi pe expiratie retragi capul in pozitia initiala. Faci aceasta miscare de 8-10 ori.

Atentie!

Aceste miscari pot cauza ameteli, mai ales in cazul unei spondiloze cervicale severe. Poti face aceste exercitii stand pe scaun.

Cum previi spondiloza cervicala

Spondiloza cervicala poate fi prevenita daca eviti factorii de risc deja mentionati: adopta o dieta sanatoasa si echilibrata, tine greutatea sub control, fa miscare, nu fuma, adopta pozitii corecte ale corpului. Prevenirea este cea mai buna optiune in cazul spondilozei cervicale. Nu trebuie sa astepti sa ai 60 de ani pentru a incepe preventia, o poti face de la 20-30 de ani. Stilul de viata sanatos este cea mai buna preventie.

• Fitness: dezvolta un plan de antrenament pentru tine, cu ajutorul medicului sau al unui antrenor. Trebuie sa includa exercitii pentru zona gatului si umerilor, dar si exercitii de rezistenta, de aerobic.
• Tine greutatea sub control, nu uita ca supraponderabilitatea / obezitatea pune presiune asupra articulatiilor coloanei vertebrale, ceea ce duce la accelerarea procesului de uzura.
• Adopta o dieta sanatoasa si echilibrata: consumati alimente sanatoase si nutritive (fructe, legume, cereale integrale).
• Daca lucrezi la birou, fa pauze dese pe parcursul zilei. In aceste pauze trebuie sa te misti, sa te plimbi. Incearca sa te ridici de pe scaun la fiecare 30/50 de minute cate 10 minute, pentru a da corpului sansa sa se relaxeze.
• Adopta o pozitie corecta atat cand stai pe scaun si cand stai in picioare.
• Invata sa te ridici corect de pe scaun si din pat, pentru a evita tensionarea exagerata a spatelui.
• Odihneste-te 8 ore pe noapte.
• Nu fuma.
• Nu consuma alcool in exces, alcoolul deshidrateaza.

O oarecare degenerare a vertebrelor si a discurilor este normal sa apara pe masura ce imbatranim. Asa cum pe mainile, tenul si gatul nostru apar riduri, pe marginile vertebrelor se dezvolta zone mici si aspre numite osteofite, iar discurile se subtiaza. Multe persoane nici macar nu vor simti efectele acestei degenerari, ci vor afla de existenta ei in timpul unui control de rutina. In concluzie, spondiloza cervicala poate trece adesea neobservata, mai ales in fazele timpurii. Pe masura ce se agraveaza, simptomele acesteia pot deveni suparatoare. Chiar si in astfel de cazuri, se recurge la interventii chirurgicale numai daca pacientul nu raspunde la tratamente sau atunci cand este necesar sa se reduca presiunea exercitata asupra coloanei vertebrale sau a radacinilor nervoase.

Important de retinut!

Informatiile din acest articol nu tin loc de consult medical specializat. Recomandarile medicale (daca exista) au scop informativ. Concluziile si referintele pot varia de la un pacient la altul si depind de stilul de viata al fiecaruia, de starea de sanatate si de alti factori. Tocmai de aceea, aceste informatii nu trebuie sa inlocuiasca un diagnostic avizat. Nu ezita sa mergi la medic pentru consult si indrumare, ori de cate ori ai o problema de sanatate.

Disclaimer

Atentie! Acest articol are un scop strict informativ si nu inlocuieste un consult medical de specialitate. Daca apar simptome, adreseaza-te medicului.

Surse suplimentare de informare:

1. Mayo Clinic, Cervical spondylosis: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-spondylosis/symptoms-causes/syc-20370787
2. Healthline, What is cervical spondylosis: https://www.healthline.com/health/cervical-spondylosis
3. NHS, Cervical spondylosis: https://www.nhs.uk/conditions/cervical-spondylosis/
4. WebMD, Cervical Osteoarthritis (Cervical Spondylosis): https://www.webmd.com/osteoarthritis/cervical-osteoarthritis-cervical-spondylosis
5. Cleveland Clinic, Cervical Spondylosis: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17685-cervical-spondylosis
6. Columbia University Irving Medical Center, Cervical Spondylosis: https://www.columbianeurology.org/neurology/staywell/cervical-spondylosis
7. Physiopedia, Cervical Spondylosis: https://www.physio-pedia.com/Cervical_Spondylosis
8. Cervical Spondylosis (Arthritis of the Neck) - OrthoInfo - AAOS. Aaos.org, 2015. Accessed 13 Jan. 2022.
9. Cervical Spondylosis Symptoms and Treatments. Www.nhsinform.scot, www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/cervical-spondylosis#diagnosis. Accessed 13 Jan. 2022.
10. Living with Cervical Spondylosis. EverydayHealth.com, www.everydayhealth.com/arthritis/ankylosing-spondylitis/living-with-cervical-spondylosis/. Accessed 13 Jan. 2022.