Placenta: ce este, ce functii are si ce afectiuni ii sunt asociate?

Pozitia placentei arata locul in care aceasta se ataseaza de peretele uterului. Placenta poate fi anterioara, atunci cand este situata pe peretele din fata al uterului, posterioara, cand este localizata pe peretele din spate, fundica, atunci cand se afla in partea superioara a uterului, sau joasa, cand este aproape de colul uterin.

In multe cazuri, pozitia placentei nu creeaza probleme si este doar o informatie notata la ecografie. Totusi, daca placenta este prea aproape de colul uterin sau il acopera partial ori complet, medicul va monitoriza atent situatia, deoarece poate fi vorba despre placenta previa. Pe masura ce uterul creste, pozitia aparenta a placentei se poate modifica, iar in unele cazuri placenta joasa identificata la inceputul sarcinii nu mai pune probleme mai tarziu.

Ce functii are placenta?

Placenta indeplineste mai multe functii importante pe tot parcursul sarcinii: asigurarea necesarului de oxigen si nutrienti fatului, filtrarea deseurilor daunatoare si a dioxidului de carbon din sangele acestuia si favorizarea transferului de anticorpi de la mama la fat, oferindu-i astfel imunitate in primele luni dupa nastere.[4]

Placenta mai actioneaza si ca o bariera ce impiedica substantele nocive din sangele mamei sa afecteze fatul. Atentie! Ea nu poate opri toate substantele de acest gen sa ajunga la fat. De exemplu, alcoolul, medicamentele, drogurile si nicotina pot traversa bariera placentara. Este si motivul pentru care nu este permis consumul de alcool sau fumatul in timpul sarcinii. De asemenea, administrarea de medicamente si suplimente pentru sarcina se face doar la recomandarea medicului, conform instructiunilor acestuia. 

Placenta mai are inca o functie importanta: secreta cativa hormoni foarte importanti, inclusiv estrogen, progesteron, gonadotrofina corionica umana (HCG), lactogen placentar uman, hormonul de crestere placentar si relaxina.[3]

Cum este monitorizata placenta in timpul sarcinii?

Placenta este evaluata in principal prin ecografiile de sarcina. Medicul poate observa pozitia placentei, grosimea, maturitatea, fluxul de sange si relatia acesteia cu colul uterin. In anumite situatii, pot fi recomandate investigatii suplimentare, cum ar fi ecografia Doppler, pentru a evalua circulatia sangelui intre mama, placenta si fat.

Monitorizarea este importanta mai ales daca exista factori de risc, sangerari vaginale, tensiune arteriala crescuta, sarcina multipla, restrictie de crestere fetala sau antecedente de afectiuni placentare. In functie de rezultate, medicul poate recomanda controale mai frecvente, repaus, tratament, monitorizare fetala sau planificarea nasterii intr-o unitate medicala potrivita.

Ce probleme pot aparea?

Exista multi factori ce pot afecta sanatatea placentei pe parcursul sarcinii. Cateva exemple in acest sens sunt: 

• varsta materna; 
• hipertensiunea arteriala; 
• sarcinile multiple; 
• tulburarile de coagulare a sangelui; 
• interventii chirurgicale anterioare la nivelul uterului; 
• istoric de afectiuni placentare; 
• consumul de substante nocive; 
• traumatismele abdominale.[2]

Toti acesti factori cresc riscul sau contribuie la dezvoltarea anumitor afectiuni, printre care si: 

• placenta previa - placenta acopera total sau partial cervixul (colul uterin), ceea ce poate provoca sangerari vaginale severe in timpul sarcinii sau al nasterii; este o problema des intalnita la inceputul sarcinii, dar care se poate rezolva de la sine pe masura ce aceasta inainteaza; daca persista inclusiv in ultimul trimestru de sarcina, se recomanda efectuarea unei operatii de cezariana; 
• placenta accreta - placenta sau o parte a sa ramane atasata de peretele uterin dupa nastere, in loc sa se desprinda de acesta, asa cum se intampla in mod normal; acest lucru poate duce la aparitia unor hemoragii puternice in timpul nasterii si, in cazurile grave, va fi necesara efectuarea unei cezariene si chiar a unei histerectomii; 
• abruptia placentara sau dezlipirea de placenta - placenta se desprinde, partial sau complet, de peretele uterin inainte de nastere, ceea ce va priva fatul de oxigenul si nutrientii de care are nevoie si poate provoca sangerari abundente si nasterea prematura;
• retentia placentara - placenta nu este expulzata complet in primele 30 de minute dupa nastere; netratata, aceasta poate provoca infectii severe sau hemoragii care pun viata in pericol; 
• insuficienta placentara - placenta nu se dezvolta asa cum ar trebui si nu furnizeaza suficienti nutrienti sau oxigen bebelusului tau.[2][4]

Daca esti insarcinata si te confrunti cu sangerari vaginale, dureri abdominale intense, dureri de spate severe, contractii uterine inainte de termen, scaderea miscarilor fatului, ameteli, lesin sau stare generala alterata, solicita cat mai repede ajutor medical. Aceste simptome pot indica o afectiune placentara sau o alta problema care necesita evaluare rapida!

Poti preveni afectiunile placentei?

Nu toate afectiunile placentei pot fi prevenite, iar unele apar chiar si atunci cand sarcina este atent monitorizata. Totusi, anumite masuri pot contribui la reducerea riscurilor si la depistarea timpurie a problemelor. Este important sa mergi la controalele prenatale recomandate, sa faci ecografiile indicate de medic si sa anunti orice simptom neobisnuit.

Renuntarea la fumat, evitarea alcoolului si a substantelor interzise, controlul tensiunii arteriale, monitorizarea afectiunilor cronice si administrarea medicamentelor doar la recomandarea medicului pot sustine evolutia sarcinii. Daca ai avut anterior placenta previa, dezlipire de placenta, cezariana sau alte interventii uterine, spune-i medicului inca de la inceputul sarcinii.

Semne de alarma

Daca esti insarcinata si te confrunti cu sangerari vaginale, dureri abdominale sau de spate severe ori contractii uterine inainte de termen, consulta cat mai repede un medic! Aceste simptome pot indica existenta unei afectiuni la nivelul placentei sau al unei alte probleme cu sarcina. 

Tratamentul depinde de tipul si severitatea afectiunii; poate fi necesara doar o monitorizare mai atenta a sarcinii ori se poate recomanda repaus la pat, evitarea sexului, a exercitiilor fizice si a altor activitati fizice solicitante ori, dupa cum am vazut mai sus, efectuarea unei operatii de cezariana.[1][4] 

Placenta are un rol esential in sarcina, deoarece sustine dezvoltarea fatului prin transportul de oxigen si nutrienti, eliminarea produsilor reziduali si producerea unor hormoni importanti. Chiar daca este un organ temporar, functionarea si pozitia sa pot influenta evolutia sarcinii si planul de nastere.

De aceea, controalele prenatale si ecografiile recomandate de medic sunt importante pentru monitorizarea placentei. Daca apar sangerari, dureri intense, contractii inainte de termen sau alte simptome neobisnuite, mergi cat mai repede la medic.

Disclaimer: Acest articol are un scop informativ si nu poate inlocui consultul medical de specialitate. Pentru orice intrebari privind evolutia sarcinii tale si eventualele probleme care pot aparea pe parcursul acesteia sau la nastere, adreseaza-te unui medic!

Bibliografie: 

1. Colleen de Bellefonds. What Is the Placenta? What This Organ Does and How It Forms. What to Expect, WhattoExpect, 16 Apr. 2015, www.whattoexpect.com/pregnancy/placenta. Accesat in data de 23 Ian. 2023.
2. Everything You Need to Know about Your Placenta. Mayo Clinic, 2022, www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/placenta/art-20044425. Accesat in data de 23 Ian. 2023.
3. Placenta | You and Your Hormones from the Society for Endocrinology. Yourhormones.info, 2018, www.yourhormones.info/glands/placenta/. Accesat in data de 23 Ian. 2023.
4. Placenta: Overview, Anatomy, Function & Complications. Cleveland Clinic, 2022, my.clevelandclinic.org/health/body/22337-placenta. Accesat in data de 23 Ian. 2023.