Consumul de alcool si antibioticele - riscuri asociate

Auzi frecvent ca nu este bine sa amesteci alcoolul cu antibioticele si te intrebi cat de periculos poate fi. Care sunt, pana la urma, riscurile consumului de alcool in timpul tratamentului cu antibiotice? 

Trebuie sa stii ca nu toate antibioticele interactioneaza cu alcoolul, acesta este motivul pentru care medicii dau recomandari diferite in legatura cu consumul de alcool, in functie de tipul de antibiotic folosit. Cel mai bine este sa vorbesti cu medicul inainte de inceperea unui tratament cu antibiotice. 

Antibioticele ucid si bacteriile „bune”, nu numai pe cele „rele” din organism, acesta este motivul pentru care antibioticele pot provoca uneori efecte secundare gastro-intestinale (de exemplu stomac deranjat sau diaree). Bacteriile „bune” sunt cele care au un rol protector in organism,

In acest articol iti spunem ce sunt antibioticele, cum functioneaza ele, care sunt riscurile asocierii antibioticului cu alcoolul si iti spunem care sunt efectele alcoolului asupra sistemului imunitar. 

Ce sunt antibioticele

Antibioticele sunt medicamente care trateaza si previn infectiile. Antibioticele au rolul de a ucide bacteriile cauzatoare de infectii, sau de a preveni reproducerea acestor bacterii. Sunt bacteriii care actioneaza in ambele sensuri. Celulele albe din corpul nostru au capacitatea de a ataca bacteriile daunatoare, astfel incat infectia se va vindeca de la sine, numai ca uneori numarul de bacterii este atat de mare incat organismul nu poate face fata singur (3). Nu toate antibioticele interactioneaza cu alcoolul, medicul este cel care face recomandari despre alcool, in timpul unui tratament cu antibiotic.

Cand sunt amestecate cu alcool, unele antibiotice pot avea reactii grave cum ar fi:

• inrosirea fetei;
• greata;
• varsaturi;
• ameteli;
• somnolenta;
• toxicitate hepatica;
• convulsii.

Antibioticele sunt recomandate pentru a trata mai multe infectii bacteriene comune cum ar fi (5): 

• infectii in gat;
• infectii ale tractului urinar;
• infectii ale pielii;
• infectii cu transmitere sexuala (gonoreea, chlamydia, sifilis);
• pneumonie bacteriana;
• infectii ale urechii.

Sunt cateva aspecte care trebuie retinute in ceea ce priveste antibioticele:

• antibioticele nu elimina virusii sau infectiile fungice. Prin urmare, in cazul in care pacientul are o infectie virala, medicul nu va recomanda antibiotice decat pacientul are si o infectie bacteriana secundara.
• bacteriile se pot familiariza cu antibioticele, cu alte  cuvinte bacteriile invata sa reziste la distrugere. Astfel, acelasi antibiotic nu va functiona la fel asupra unei aceleiasi bacterii. In acest caz se vorbeste despre „rezistenta la antibiotice”. Aceasta este o problema de sanatate foarte grava la nivel mondial, inca se mai fac cercetari pentru identificarea unor solutii.
• de asemenea, este important ca un tratament cu antibiotice sa fie finalizat asa cum a prescris medicul. Stoparea timpurie a tratamentului cu antibiotice poate declansa aceasta rezistenta la antibiotice.
• unele clase de antibiotice pot declansa reactii alergice. Penicilina, de exemplu, poate declansa o alergie antibiotica frecvent mentionata, dar pot aparea alergii la orice tip de antibiotic (1).
• apa de gura si alte produse de ingrijire orala pot include alcool si pot de asemenea sa interactioneze cu medicamentele (mai ales antibioticele).
• in cele mai multe cazuri, efectele secundare ale consumului de alcool in combinatie cu antibioticele dispar de la sine. Daca totusi crezi ca ai o problema in acest sens poate fi vorba despre o urgenta medicala. Suna imediat la 112 si solicita intotdeauna ajutor medical specializat. Prospectul antibioticului trebuie sa includa informatii legate de consumul de alcool in timpul tratamentului.
• discuta cu medicul sau cu farmacistul daca nu esti sigur cu privire la administrarea antibioticului. Sfatul medicului depinde de tipul de antibiotic, de starea de sanatate a pacientului, de varsta acestuia (4).
• daca medicul nu recomanda consumul de alcool, intreaba cat timp trebuie sa astepti dupa terminarea tratamentului cu antibiotic (poate fi nevoie sa astepti cel putin 72 de ore inainte de a consuma alcool).

Majoritatea antibioticelor sunt sigure atunci cand sunt utilizate conform prescriptiilor medicale. Unele antibiotice insa prezinta risc de efecte secundare care pot sa se amplifice atunci cand antibioticele sunt combinate cu alcool. 

Efectele alcoolului asupra sistemului imunitar

Consumul de alcool influenteaza nu numai efectul antibioticelor asupra organismului, dar si modul in care functioneaza sistemul imunitar (1). Astfel, alcoolul:

• poate reduce apararea organismului impotriva infectiilor respiratorii, ceea ce permite bacteriilor sa se reproduca eficient in sistemul respirator.
• poate schimba modul in care microbiomul intestinal raspunde la amenintarile imune.
• poate creste inflamatia (nici nu este nevoie de foarte mult alcool pentru asta).
• poate creste riscul de susceptibilitate la infectii secundare sau complicatii.
• reduce capacitatea sistemului imunitar de a face fata amenintarilor bacteriene.

Asadar, alcoolul nu face antibioticele mai putin eficiente, dar consumul de alcool poate creste riscul aparitiei anumitor efecte secundare. Nu trebuie consumat alcool in combinatie cu aceste tipuri de antibiotice:

• doxiciclina;
• eritromicina;
• metronidazol;
• cefoperazona;
• cefotetan;
• tinidazol;
• griseofulvin;
• linezolid.

Combinarea acestor antibiotice cu alcool poate provoca o reactie potential periculoasa. Consumul de alcool in timpul tratamentului cu aceste medicamente poate provoca:

• greata;
• varsaturi;
• inrosirea fetei;
• cefalee;
• batai rapide ale inimii;
• crampe stomacale.

Important de stiut

In general, nu este recomandat consumul de alcool in timpul tratamentului cu antibiotice, sau pana la 3 zile dupa ce au fost administrate aceste medicamente. Medicul care prescrie tratamentul poate da indicatii cu privire la consumul de alcool.

Efectele consumului de alcool cu antibiotice

Nu toate antibioticele interactioneaza cu alcoolul. In functie de tipul de antibiotic, medicul poate recomanda limitarea, sau chiar evitarea consumului de alcool. Alcoolul poate interactiona direct cu unele antibiotice, poate provoca efecte secundare periculoase, sau poate face antibioticele mai putin eficiente in indepartarea bacteriilor.  

Cand organismul descompune alcoolul produce acetaldehida, iar aceasta poate provoca greata, astfel incat multe persoane care au un stomac sensibil pot experimenta efecte digestive secundare. Greata este un efect secundar atat al utilizarii antibioticelor cat si al abuzului de alcool, dar nu toti oamenii vor resimti greata atunci cand combina alcoolul cu antibioticele. 

Explicam efectele alcoolului asupra unor clase de antibiotice:

Griseofulvin

Consumul de alcool in timpul tratamentului cu griseofulvin poate produce (4):

• inflamarea fetei;
• transpiratie excesiva;
• batai rapide ale inimii.

Linezolida

Consumul de alcool in combinatie cu linezolida poate provoca efecte secundare precum (4):

• leziuni hepatice;
• hipertensiune arteriala.

Tetraciclina (doxiciclina)

Tetraciclina poate trata o gama larga de bacterii. Pacientii nu trebuie sa consume alcool in timpul tratamentului cu doxiciclina, pentru ca alcoolul poate reduce efectele antibioticului. Doxiciclina poate interactiona cu alcoolul. Alcoolul accelereaza eliminarea doxiciclinei de catre organism si prin urmare il face mai putin eficient. De asemenea, un alt efect secundar care poate aparea este toxicitatea hepatica. Efectul alcoolului asupra ficatului trebuie avut in vedere in cazul unui tratament cu antibiotice.

Sulfamide

Medicii prescriu sulfamide pentru tratarea infectiilor urinare, infectiilor respiratorii, infectiilor abdominale. Pacientii care au deficit de acid folic prezinta riscul de a reduce in continuare nivelul de acid folic in timpul tratamentului cu sulfamide. De aceea, pacientilor care beau frecvent trebuie sa li se administreze cu prudenta sulfamide.

Fluorochinolone

Pe prospectul care insoteste aceasta clasa de antibiotice sunt mentionate efectele secundare asupra sanatatii mintale. Poate fi vorba despre: 

• tulburari de atentie;
• dezorientare;
• nervozitate;
• pierdere de memorie;
• confuzie.

Amestecul alcoolului cu antibiotice din clasa fluorochinolone poate creste riscul de intensificare a acestor efecte secundare. In unele cazuri se poate ajunge la convulsii. Pacientii care au experimentat convulsii inainte sunt cei mai expusi acestui risc. Alcoolul scade pragul de siguranta si tocmai de aceea medicii recomanda persoanelor cu antecedente de convulsii sa evite amestecarea alcoolului cu astfel de antibiotice. Consumul regulat de alcool poate provoca efecte secundare asupra sistemului nervos central, acesta este un fapt dovedit medical.

Derivati de nitroimidazol

Cel mai cunoscut medicament din aceasta clasa este metronidazolul. Este recomandat in caz de infectii abdominale, infectii cu transmitere sexuala, dar nu numai. Metronidazolul afecteaza functia unei enzime care ajuta la absorbtia alcoolului. In astfel de cazuri, acetaldehida se acumuleaza in sange, ceea ce duce la manifestarea unor efecte toxice ale alcoolului (2). Amestecul dintre alcool si metronidazol poate duce la:

• crampe abdominale;
• greata;
• varsaturi;
• dureri;
• inrosirea fetei;

Pacientii carora li se administreaza metronidazol trebuie sa evite consumul de alcool atat in timpul tratamentului, cat si 3 zile dupa administrarea ultimei doze. 

In concluzie, alcoolul si antibioticele pot provoca efecte similare: greata, ameteli, oboseala, dureri de cap, varsaturi. Daca alcoolul si antibioticele sunt consumate in acelasi timp poate fi dificil sa se faca distinctia intre efectele antibioticului si ale alcoolului.

Cand este indicat sa consulti medicul

• Daca ai intrebari despre prescriptia medicala, sau despre ce ai voie si ce nu in perioada tratamentului cu antibiotice consulta intotdeauna medicul. 
• Daca ai indoieli daca ai voie sau nu sa consumi alcool in timpul tratamentului cu antibiotice este indicat sa nu consumi alcool.

Intrebari frecvente

Ce se intampla daca in timpul tratamentului cu antibiotice consumi alcool?

Alcoolul poate scadea eficacitatea antibioticelor, pe de o parte, iar pe de alta alcoolul poate provoca interactiuni periculoase care pot duce la modificari grave ale tensiunii arteriale, sau chiar la leziuni hepatice. Nu consuma niciodata alcool in asociere cu antibioticele, decat daca medicul a spus in mod clar ca este sigur sa faci asta.

Consumul de alcool anuleaza efectul antibioticelor?

Alcoolul poate schimba modul in care corpul absoarbe substantele medicamentoase, iar acest lucru este valabil nu numai in cazul antibioticelor. Alcoolul poate scadea eficacitatea antibioticului si astfel tratamentul poate fi prelungit. In plus, sunt cazuri de infectii bacteriene peste care se poate suprapune rezistenta la antibiotice.  

Pot consuma alcool in timpul tratamentului cu amoxicilina?

Alcoolul nu afecteaza in mod special modul in care actioneaza amoxicilina asupra organismului, dar medicii recomanda evitarea alcoolului in timpul tratamentului, sau reducerea drastica a cantitatii de alcool consumata. Alcoolul poate schimba si modul in care sistemul imunitar este capabil sa se recupereze dupa tratament.

Ce trebuie sa retii

• Alcoolul interfereaza cu unele antibiotice in moduri diferite.
• Efectele secundare ale unui antibiotic pot fi mai intense cand se asociaza alcoolul.
• Daca apar efecte adverse dupa asocierea alcoolului cu antibioticele consulta imediat medicul. 

Important de retinut!

Informatiile din acest articol nu inlocuiesc consultatia la medic. Tratamentele cu antibiotice pot fi urmate numai la recomandarea unui medic specialist. Manifestarile unor probleme medicale difera de la pacient la pacient. Nu ezita sa mergi la medicul de familie, sau la medicul specialist pentru consult si tratament, ori de cate ori ai o problema de sanatate, inclusiv cand este vorba despre asocierea consumului de alcool cu antibioticele. 

Acest articol a fost realizat in baza informatiilor preluate din urmatoarele surse:

1. K Health, „Can you drink on antibiotics? Side effects & risks”: https://khealth.com/learn/antibiotics/can-you-drink-on-antibiotics/
2. Medical News Today, „It is safe to mix alcohol and antibiotics”: https://www.medicalnewstoday.com/articles/324991#is-it-safe
3. Drugs.com, „Antibiotic medications and alcohol interactions”: https://www.drugs.com/article/antibiotics-alcohol.html
4. Healthline, „Combining Antibiotics and Alcohol: Is it safe?”: https://www.healthline.com/health/antibiotics-alcohol
5. Alcohol Rehab Guide, „Alcohol and antibiotics”: https://www.alcoholrehabguide.org/alcohol/drinking-drugs/antibiotics/#:~:text=Many%20people%20taking%20antibiotics%20already,function%2C%20concentration%2C%20and%20coordination.