Diaree: Cauze, simptome, tratament, preventie

Ce este diareea

Diareea este o afectiune caracterizata prin scaune apoase frecvente si nevoia urgenta de defecare. Pacientii cu diaree pot pierde cantitati importante de lichid din organism, ceea ce poate duce la deshidratare, cu tulburarea echilibrului necesar functionarii normale a organismului. Deshidratarea are implicatii serioase, mai ales la copii si persoanele in varsta.

Tipuri de diaree

Diareea poate fi acuta sau cronica. Daca diareea dureaza doar o zi sau doua, este vorba de un episod izolat.

• Diareea acuta presupune ca aceste episoade dureaza mai mult de doua zile.
• Daca situatia se intinde pe o perioada mai lunga (saptamani) vorbim deja de diaree cronica, iar aceasta afectiune poate fi semnul unor probleme de sanatate mai grave.

Cauza diareei este, cel mai adesea, o infectie (diaree infectioasa), iar in acest caz boala se poate transmite prin contact cu o persoana care are deja diaree, sau prin consum de alimente sau apa contaminate.

Uneori, simptomele apar in timpul vacantelor (diareea calatorului). De obicei, au aceasta afectiune persoanele care calatoresc in tari exotice sau subdezvoltate si unde sursele de apa (sau alimentele) sunt contaminate.

Cauzele diareei

Cele mai frecvente/importante cauze ale diareei sunt:

Infectiile bacteriene

Bacteriile ajung in tractul digestiv in urma ingerarii unor alimente contaminate, sau in urma consumului de apa contaminata.

Virusurile

Iata care sunt cele mai frecvente virusuri responsabile de aparitia diareei:

• rotavirusurile;
• virusul hepatitei;
• herpes simplex virus;
• cytomegalovirusul;
• coronavirusurile;
• parvovirusurile;
• astrovirusurile;
• enterovirusurile.

Parazitii

Exemple de paraziti care cauzeaza diareea sunt:

• Giardia lamblia;
• Cryptosporidium;
• Entamoeba histolytica.

Acesti paraziti se intalnesc in sursele contaminate de apa sau alimente. Parazitii cauzeaza infectii ale tractului digestiv care se manifesta prin diaree.

Intoleranta alimentara

Intoleranta alimentara (lactoza, fructoza, gluten) poate fi o cauza a episoadelor diareice. Intoleranta la lactoza se manifesta prin balonare, diaree, crampe abdominale. Intoleranta la fructoza poate de asemenea cauza diaree severa.

Exista si alte cauze ale diareei:

• administrarea unor medicamente care pot avea efecte adverse (suplimente cu magneziu, antibiotice, antihipertensive);
• sindrom de colon iritabil;
• afectiuni intestinale inflamatorii: boala Crohn, boala celiaca, colita ulcerativa;
• interventii chirurgicale (la nivelul stomacului sau colonului);
• radioterapie/chimioterapie: tratament impotriva diverselor forme de cancer;
• schimbarea climei.

Simptomele diareei

Diareea este o afectiune, nu un simptom. Simptomele diareei sunt urmatoarele:

• crampe abdominale: pot fi cauza scaunelor moi;
• balonare;
• nevoia de a merge la baie;
• febra: daca se instaleaza, inseamna ca in organism exista o infectie;
• sange/mucus in materii fecale: inseamna ca exista o hemoragie la nivelul tranzitului intestinal. Medicul specialist va trage probabil concluzia ca pacientul are o boala inflamatorie intestinala;
• greata, ameteala, varsaturi: aceste simptome se manifesta atunci cand este vorba de o infectie bacteriana sau un virus pe care organismul incearca sa-l elimine.

Deshidratarea organismului

Cel mai adesea, diareea provoaca deshidratare. Deshidratarea inseamna pierderea de electroliti, iar acest lucru presupune pierderea de apa din organism, ceea ce afecteaza functionarea organelor in general si activitatea musculara in special. Procesul de deshidratare este foarte periculos pentru copii si pentru adulti, dar si pentru persoanele care au un sistem imunitar slabit.

Daca se instaleaza starea de deshidratare, ea trebuie tratata rapid, pentru a preveni afectarea organelor si intrarea in starea de coma.

Semnele deshidratarii la adulti

• sete;
• cantitate redusa de urina;
• urina inchisa la culoare;
• piele uscata;
• oboseala;
• ameteala.

Semnele deshidratarii la copii

• cavitate bucala uscata;
• plans fara lacrimi;
• scutec uscat vreme de mai multe ore;
• febra mare;
• iritabilitate.

Important de retinut!

Consumul de apa este foarte important in caz de deshidratare, dar nu suficient. Este necesar sa consumi fructe, sucuri naturale de fructe.

Diagnosticarea diareei

Orice boala, pentru a fi tratata, are nevoie de un diagnostic corect. Pentru a stabili diagnosticul, medicul specialist solicita mai multe investigatii si analize medicale:

• anamneza: este istoricul clinic al pacientului, cu scopul identificarii afectiunilor cronice din familie;
• examenul fizic si clinic: palparea abdomenului si identificarea simptomelor afectiunii;
• coprocultura: se preleveaza o proba de scaun diareic. Astfel, se pot identifica parazitii si bacteriile care au declansat diareea;
• teste de sange: pot evidentia existenta altor afectiuni;

• teste pentru intoleranta sau alergii: aceste teste se fac pentru a vedea daca pacientul sufera de o intoleranta sau alergie;
• sigmoidoscopie sau colonoscopia: sunt investigatii folosite pentru a identifica eventualele cauze ale diareei cronice. In cazul sigmoidoscopiei se foloseste un tub subtire si flexibil, care prezinta o lentila la un capat, cu ajutorul caruia se poate vedea in interiorul intestinului gros. Colonoscopia este similara si permite examinarea intregului colon;
• teste imagistice: cu ajutorul acestora se analizeaza starea generala a tractului digestiv si se observa eventualele inflamatii care pot cauza diareea.

Complicatiile diareei netratate

Daca diareea nu se trateaza corespunzator, pacientul poate suferi o serie de complicatii, cum ar fi:

• complicatii digestive: diareea poate cauza malnutritia, adica organismul, din cauza diareei severe, nu va primi nutrientii de care are nevoie;
• complicatii infectioase: simptomele se agraveaza pe zi ce trece. Pot aparea de exemplu varsaturile si deshidratarea, iar pacientul poate avea o stare de rau generalizat;
• complicatii renale: in cazul unei diareei cronice si daca se va instala o deshidratare severa, rinichii vor fi afectati;
• complicatii neurologice: se pot instala hemoragii intracerebrale;
• complicatii metabolice: diareea severa poate cauza, de exemplu, dezechilibre hidroelectrolitice;
• complicatii imunologice: se poate instala anemia hemolitica.

Tratamentul diareic

Tratament medicamentos

In mod normal, diareea acuta se poate vindeca in 2 zile. Tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor, ceea ce inseamna evitarea eventualelor complicatii.

Sunt 3 tipuri de tratamente impotriva diareei:

• medicamente antidiareice: acestea regleaza tranzitul intestinal si reduc numarul scaunelor. Pentru ca pot induce constipatia, medicii recomanda ca antidiareicele sa nu fie utilizate in mod abuziv (Imodium, Furazolidon;
• medicamente antispastice: acestea reduc crampele si durerile abdominale.
• antibiotice: sunt folosite mai ales in cazul diareei infectioase, au rolul de a distruge agentul patogen.

Regim alimentar

Tratamentul medicamentos nu este suficient, acesta trebuie sa fie completat de un regim alimentar, fiindca acesta contribuie la ameliorarea simptomelor.

Alimente recomandate

• orez;
• paine prajita;
• ovaz;
• banane;
• branza.

Alimente de evitat

• preparatele prajite in ulei;
• carne preparata, altfel decat fiarta sau la abur;
• fasole;
• mazare;
• varza;
• conopida;
• alimente care provoaca balonare;
• produse lactate.

Important de stiut!

Nu uita ca trebuie sa consumi cantitati mici de mancare, in reprize mai dese decat de obicei. Poti completa regimul alimentar cu probiotice (ajuta la vindecare si la refacerea florei intestinale). Probioticele le poti lua fie sub forma de suplimente alimentare, fie prin alimente care contin culturi bune de bacterii (muraturi, iaurt, chefir).

Tratament naturiste

Exista plante cu efecte antibacteriene, antiinflamatoare, calmante; musetel, menta, cimbru, fenicul. Acestea calmeaza durerile abdominale specifice, ajuta la modificarea consistentei scaunelor, reduc inflamatiile. Remediile naturiste impotriva diareei se folosesc in completarea tratamentelor recomandate.

Cum poti preveni diareea

Diareea poate fi prevenita prin respectarea unor reguli de igiena, printr-o alimentatie echilibrata si un stil de viata sanatos. Iata cateva recomandari de care ar fi bine sa tii seama:

• Igiena mainilor si alimentelor: igiena este foarte importanta in tratarea episoadelor diareice: spalarea mainilor, mentinerea unei igiene orale bune, spalarea fructelor si legumelor, curatarea alimentelor. O igiena corecta inseamna bacterii indepartate si risc redus de infectii bacteriene sau virale.
• Calitatea apei potabile: apa contaminata poate duce la infectii gastrointestinale (si la episoade diareice). Verifica intotdeauna daca apa pe care o consumi este de calitate superioara. Atunci cand calatoresti in alte tari asigura-te ca apa de baut este buna, daca nu ai informatii credibile consuma apa imbuteliata, pentru a evita diareea calatorului.
• Consuma suplimente naturale: suplimentele pe baza de probiotice pot preveni diareea.
• Adopta un regim alimentar echilibrat: in acest caz, sansele de aparitie a diareei sunt reduse. Prajelile, preparatele de tip fast-food si alimentele picante cresc riscul de diaree. De asemenea, se recomanda evitarea sau limitarea consumului de bauturi alcoolice sau de cofeina, fiindca acestea irita tractul gastrointestinal, iar in acest mod se declanseaza diareea.

Ce mai poti face pentru a limita riscul de infectare:

• Evita sa mananci de la vanzatorii ambulanti.
• Evita sa mananci mancare care nu a fost suficient tratata termic, peste sau fructe de mare crude;
• Evita citrice, avocado, banane sau legume, daca nu sunt in coaja lor.
• Evita sa consumi lapte nepasteurizat.
• Evita apa neimbuteliata, inclusiv cuburi de gheata in bauturile racoritoare.

Prevenirea diareei de calatorie

Iata la ce trebuie sa fii atent in cazul unei calatorii intr-o tara cu clima diferita:

• nu consuma apa dintr-o sursa nesigura;
• nu folosi cuburi de gheata care provin din aceeasi sursa de apa;
• evita laptele nepasteurizat;
• spala fructele si salata cu multa atentie;
• nu consuma carnea si pestele incomplet preparate termic;
• nu cumpara alimente de la vanzatorii ambulanti;
• consuma sucuri sau apa din surse autorizate;
• Ia intotdeauna de acasa medicamente antidiareice si, eventual, antibiotice pentru astfel de cazuri.

Diareea la bebelusi

Diareea la bebelusi este mult mai des intalnita si este foarte periculoasa pentru ca riscul de deshidratare in cazul lor este crescut. Bebelusii sunt foarte sensibili, de aceea este nevoie ca parintii sa acorde o atentie deosebita regulilor de igiena, atat inainte de a-i hrani, cat si dupa ce le schimba scutecele. Pentru a dezvolta aparatul digestiv al bebelusului, dar si pentru a-i intari sistemul imunitar, este nevoie sa fie alaptat cel putin 6 luni.

In cazul diareii datorate intolerantei digestive, parintele trebuie sa selecteze tipurile de alimente permise celui mic, chiar daca nu mai este bebelus. Va fi aleasa o alimentatie fara grasimi, cu continut crescut de fibre vegetale si vor fi evitate excesele de dulciuri.

Iata ce alimente sunt permise in alimentatia copilului cu diaree:

• orez;
• morcovi;
• cartofi fierti;
• banane;
• carne de pui fiarta.

De retinut!

Vaccinarea este importanta: riscurile pot fi diminuate daca sunt facute la timp vaccinurile, in special vaccinarea impotriva rotavirusului. Rotavirusul provoaca nu numai diaree dar si deshidratare, in aceste cazuri fiind necesara internarea copilului mic sau a bebelusului.

In consecinta, iata ce trebuie sa retii in ceea ce priveste diareea:

• diareea este o problema frecventa si, in cele mai multe cazuri, se rezolva intr-o zi sau doua;
• diareea devine periculoasa cand se complica cu diferite grade de deshidratare;
• cauzele diareii sunt: virale, bacteriene, parazitare, intoleranta alimentara, afectiuni intestinale;
• tratamentul consta in medicamente antidiareice sau chiar antibiotice, avand rolul de a opri diareea si respectiv de a trata cauza.

Atenție!
Acest articol este informativ si nu inlocuieste un consult medical specializat.

Mai multe informatii:

WebMD, "What is diarrhea?": https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-diarrhea#1

Mayo Clinic, "Diarrhea": https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241

Healthline, "Causes of Diarrhea and Tips for Prevention": https://www.healthline.com/health/diarrhea

Medical News Today, "What you should know about diarrhea?": https://www.medicalnewstoday.com/articles/158634

Medline Plus, "Diarrhea": https://medlineplus.gov/diarrhea.html

MedicineNet, "Diarrhea": https://www.medicinenet.com/diarrhea/article.htm