Limfadenopatia (ganglioni umflati la gat la copii) - cauze si tratament

La copii, limfadenopatia sau umflarea ori marirea in volum ocazionala a ganglionilor limfatici de la nivelul gatului reprezinta o problema destul de des intalnita. Desi este firesc sa te ingrijorezi atunci cand observi o umflatura pe gatul celui mic, de multe ori aceasta nu indica existenta unei afectiuni serioase. Totusi, nu trebuie nici sa ignori prezenta sa. Exista si cazuri in care ganglionii umflati la gat la copii apar din cauza unei afectiuni severe, inclusiv a anumitor tipuri de cancer. Continua sa citesti daca vrei sa afli care sunt posibilele cauze ale modificarii dimensiunilor ganglionilor limfatici la copii, cu ce alte simptome pot fi asociati, cum se pot trata, dar si ce masuri de preventie se pot lua.

Limfadenopatie: ce este?

Ganglionii limfatici sunt structuri de dimensiuni mici, cu o forma asemanatoare cu cea a unui bob de fasole, raspandite in diverse parti ale corpului, inclusiv in zona gatului, a axilei sau cea inghinala. Sunt o componenta importanta a sistemului limfatic si un element vital al mecanismului natural de aparare al organismului. Vorbim, bineinteles, despre sistemul imunitar, cel care lupta impotriva infectiilor si a altor afectiuni.[2]

Limfadenopatia la copii este definita ca prezenta unuia sau a mai multor ganglioni limfatici cu diametrul mai mare de 1 cm [1] si poate aparea in orice zona a corpului. Totusi, cel mai adesea, sunt afectati ganglionii din zona gatului sau ganglionii cervicali.[4]

Marirea ganglionilor gatului la copii este cel mai frecvent intalnita sau descoperita in timpul bolilor acute. Majoritatea limfadenopatiilor sunt autolimitante si se remit in cateva saptamani de la vindecarea episodului acut de boala. 

Inainte de a merge mai importante, este important de precizat faptul ca ganglionii limfatici ai copiilor sunt mai mari decat cei ai ai adultilor. In plus, ei sunt mici. Asta inseamna ca este posibil, de exemplu, sa simti ganglionii la gat la copii de 2 ani fara ca micutii sa aiba limfadenopatie.[2]

Cauzele ganglionilor limfatici mariti

Ganglionii limfatici sunt dispusi in toata zona gatului, cu o concentrare mai mare in jurul marilor vase si, dupa cum mentionam mai sus, fac parte din sistemul imun. De aceea, ei se maresc ori de cate ori exista o inflamatie la nivelul gatului si lupta impotriva agresorului viral sau bacterian pentru a reface starea de sanatate. Copiii fac mai frecvent infectii virale sau bacteriene la nivelul gatului intrucat la aceasta varsta se perfecteaza sistemul imunitar, iar ei sunt expusi adesea la noi patogeni.

Limfadenopatia poate fi generalizata sau localizata. Limfadenopatia generalizata poate fi asociata cu o infectie virala, o boala autoimuna sau una diseminată. Cauzele limfanopatiei localizate variaza de la o infectie usoara pana la cancer.[2]

Cele mai frecvente boli acute care duc la marirea ganglionilor gatului sunt: amigdalitele, faringitele, faringo-amigdalitele, adenoiditele, infectiile cailor respiratorii superioare (IACRS), otitele si infectiile dentare. Virusurile sau bacteriile produc intr- o prima faza inflamatia cercului limfatic al gatului inelul limfatic Waldeyer, urmata de afectarea ganglionilor gatului. 

In continuare vom discuta despre cateva dintre posibilele cauze pentru care pot aparea ganglioni inflamati la gat la copii.

Infectiile 

Ganglionii limfatici ai gatului la copii isi modifica cel mai adesea dimensiunile ca urmare a unei infectii. Manifestarea este temporara, dar foarte vizibila la nivelul ganglionilor aflati cel mai aproape de locul infectiei. Exemple de afectiuni care pot cauza limfadenopatia sunt: 

• infectiile cailor respiratorii superioare (inclusiv raceala si gripa); 
• faringinita streptococica (o infectie acuta cauzata de streptococul beta-hemolitic de grup A);
• mononucleoza infectioasa (o infectie cauzata de virusul Epstein-Barr, cunoscuta si sub denumirea de boala sarutului).[2] 

Vegetatiile adenoide: polipii 

In cazul vegetatiilor adenoide (popular polipii, sursa de infectii repetate naso-faringiene) se intalneste frecvent o limfadenopatie cervicala cu urmatoarele caractere: nedureroasa, ganglioni mici, nedurerosi la palpare, mobili fata de planurile profunde, ce se pot asemana cu un sirag de margele.

Limfadenita

O alta posibila cauza a ganglionilor inflamati in gat la copii este reprezentata de limfadenita, o infectie a acestora care se dezvolta ca o complicatii la anumite infectii bacteriene. Pe langa ganglionii mariti, se mai poate observa o inrosire a zonei afectate, sensibilitate locala si febra.[3]

Alergiile

In unele cazuri, umflarea ganglionilor limfatici se poate produce si din cauza unui raspuns alergic, adica atunci cand organismul reactioneaza exagerat la o substanta altfel inofensiva, cum ar fi polenul, praful sau parul de animale. In astfel de situatii, este posibil ca limfadenopatia sa nu fie la fel de vizibila ca si celelalte simptome specifice alergiei respective.[2]

Afectiunile imunologice

Mai rar, limfadenopatia cervicala mai poate avea si cauze de natura imunologica. Exemple in acest sens sunt boala Kawasaki si boala Kikuchi-Fujimoto, dar si lupusul eritematos sistemic, artrita idiopatica juvenila si dermatomiozita. In astfel de cazuri, marirea ganglionilor limfatici este acompaniata si de alte simptome, in functie si de boala de care sufera copilul.[1]

Cancerul

In cazuri rare, limfadenopatia cronica cervicala poate indica prezenta unei malignitati primare sau a unei boli metastatice. Printre cele mai frecvente afectiuni maligne asociate cu modificarea dimensiunilor ganglionilor limfatici se numara leucemia acuta, neuroblastomul, rabdomiosarcomul, limfomul non-Hodgkin si limfomul Hodgkin.[1]

Ganglioni umflati la gat copii: simptome 

Desi nu provoaca intotdeauna simptome, limfadenopatia poate fi dureroasa. Uneori se intalnesc semnele inflamatiei acute, precum durerea, roseata pielii si caldura locala in dreptul ganglionului. In functie de etiologia sa, mai pot aparea si alte simptome, inclusiv:

• febra;
• frisoane;
• varsaturi;
• eruptii cutanate; 
• dureri articulare;
• stranut; 
• lacrimarea excesiva.

Atentie! Febra inexplicabila sau persistenta, pierderea neintentionata in greutate, oboseala excesiva si transpiratiile nocturne pot reprezenta semne ale unei afectiuni serioase. In cazul in care observi astfel de simptome la copilul tau, adreseaza-te cat mai repede unui medic pentru un consult de specialitate![2]

Investigatii si diagnostic

In procesul de stabilire a unui diagnostic se va tine cont de dimensiunile ganglionilor limfatici, localizarea si consistenta acestora, precum si de simptomele care ii acompaniaza. In functie de aceste criterii, medicul va decide daca si ce teste si investigatii sunt necesare. De exemplu, o buna metoda de evaluare a volumului, tipului, dar si evolutiei sub tratament a ganglionilor gatului este ecografia cervicala. Aceasta procedura este netraumatizanta pentru copil, nu iradiaza, este usor accesibila si ofera informatii foarte precise.

Pentru completarea diagnosticului medicul poate recomanda analize de sange precum hemoleucograma cu formula leucocitara, dar si alte investigatii: 

• radiografie; 
• tomografie computerizata;
• RMN; 
• biopsia ganglionara.[4]

Complicatii a ganglionilor mariti 

Limfadenopatia reprezinta raspunsul organismului la infectii si boli si nu poate fi ignorata atata vreme cat nu se cunoaste cauza sa exacta. In caz contrar, exista riscul ca o infectie sau o boala grava sa nu fie diagnosticata si tratata la timp, ceea ce poate duce la diverse complicatii, in functie de tipul afectiunii despre care este vorba.[4]

Ganglioni la gat la copii: tratament 

Tratamentul limfadenopatiei la copii depinde de cauza acesteia si nu este intotdeauna necesar. In cazurile usoare, ca atunci cand cel mic sufera de o raceala, ti s-ar putea recomanda doar sa te asiguri ca se odihneste. Ar fi putea fi de ajutor, de asemenea, aplicarea, timp de cateva minute, a unei comprese reci in zona afectata. In general, infectiile virale nu necesita tratament medicamentos, dar medicul ti-ar putea prescrie diverse medicamente care sa ajute la ameliorarea simptomelor. Antibioticele sunt necesare doar in cazul unei infectii bacteriene.[2] 

In cazurile in care numarul ganglionilor inflamati este mare, sau unul dintre ganglioni este foarte voluminos si nu raspunde la tratamentul administrat sau apar semne de suprainfectie locala este necesar ca medicul sa reevalueze copilul si sa stabileasca oportunitatea ajustarii tratamentului medicamentos, fie a interventiei chirurgicale.

In cazurile grave, in care limfadenopatia este asociata cu un anumit tip de cancer, tratamentul poate include interventii chirurgicale, chemoterapie si radioterapie.[2]

Cum se poate preveni limfadenopatia la copii?

Acest lucru nu este intotdeauna posibil. Il poti invata insa pe cel mic sa respecte masurile recomandate pentru evitarea contractarii unei infectii: 

• spalarea corecta a mainilor; 
• evitarea contactului cu persoanele bolnave; 
• evitarea atingerii ochilor sau nasului cu maini murdarea; 
• consumul de alimente sanatoase, bogate in vitamine si minerale;
• miscarea regulata; 
• respectarea programului de somn;
• dezinfectarea suprafetelor cu care se intra in mod frecvent in contact.[5]

Limfadenopatia sau modificarea dimensiunilor ganglionilor limfatici din gat la copii este o problema frecvent intalnita, care insa nu trebuie neaparat privita ca un motiv de ingrijorare sau de panica. De cele mai multe ori, este un semn ca organismul celui mic lupta impotriva unei infectii. In cazuri rare, poate fi vorba insa si de o afectiune mai grava. Daca observi ca micutul are ganglionii mariti, mergeti la medic pentru a afla care este cauza acestui fenomen si ce masuri trebuie luate!

Acest articol are rol strict informativ si nu poate inlocui consultul medical de specialitate. Singurul in masura sa stabileasca un diagnostic si un plan de tratament este medicul. 

Expert: Dr. Vlad Postelnicu

Medic Primar ORL 

Doctor in stiinte Medicale

Bibliografie: