Pleoapa umflata (Edem palpebral): cauze, simptome, tratament

Ce este edemul palpebral?

Pleoapele protejeaza ochii de particule straine, cum ar fi praful sau nisipul, si ajuta la pastrarea ochilor umezi prin raspandirea lacrimilor pe suprafata ochiului. Pielea pleoapelor este foarte subtire (are o grosime mai mica de 1 mm), motiv pentru care si are nevoie de o ingrijire atat de atenta. Este insa si elastica, asa ca se poate umfla destul de mult (4).

Edemul palpebral este o afectiune caracterizata prin inflamarea sau umflarea pleoapelor, cauzata de acumularea excesiva de lichid in tesuturile din jurul ochilor. Acesta poate afecta una sau ambele pleoape si poate aparea brusc (acut) sau poate dura o perioada mai lunga de timp (cronic). Acest lucru reprezinta, de cele mai multe ori, un simptom, nu o afectiune oftalmologica in sine (7).

Tipuri de edem palpebral

Exista mai multe tipuri de edem palpebral, care pot fi clasificate in functie de cauza lor. De exemplu, edemul inflamator este cauzat de o reactie inflamatorie sau alergica, in timp ce edemul neinflamator poate fi cauzat de probleme cu drenajul fluidelor din tesuturi.

Desi in majoritatea cazurilor nu este o afectiune grava, edemul palpebral poate provoca disconfort si poate afecta vederea. In unele cazuri, poate fi un semn al unei afectiuni medicale mai serioase, cum ar fi o infectie oculara sau o boala de rinichi. Statisticile privind edemul palpebral sunt limitate, deoarece nu este intotdeauna raportat ca o afectiune separata. Cu toate acestea, acesta poate fi intalnit frecvent in practica oftalmologica si poate fi cauzat de o varietate de factori, cum ar fi alergiile, infectiile, traumatismele sau afectiunile sistemice. 

Cauze edem palpebral

Cauzele edemului palpebral sunt numeroase si pot varia de la o simpla lipsa de somn pana la o afectiune oftalmologica. Iata-le pe cele mai importante: 

Ulciorul

Cunoscut si sub denumirea de orjelet, ulciorul este o afectiune a ochiului cauzata de infectia uneia dintre glandele de la baza genelor. Se poate dezvolta in interiorul sau exteriorul pleoapei superioare ori a celei inferioare. Initial, arata ca umflatura dureroasa, insa in decurs de cateva ore sau zile incepe sa semene cu un cos. In unele cazuri, umflatura la extinde la nivelul intregii pleoape (1) (4).

Chalazionul

Confundata adesea cu ulciorul, chalazionul este o afectiune ce apare atunci cand glandele sebacee din interiorul pleoapei se infunda. La inceput, seamana cu un nodul sau un chist mic si apare mai frecvent pe pleoapa superioara; de obicei, nu este insotit de simptome precum roseata, mancarime sau durere. Daca se inflameaza sau se infecteaza, poate cauza aparitia edemului palpebral, care se poate manifesta ca o umflatura deasupra ochiului (1) (4).

Alergiile 

In cazul in care, pe langa faptul ca ai ochii umflati, pacientul prezinta si simptome precum mancarimi, roseata si lacrimarea intensa, s-ar putea sa sufere de fapt de o alergie oculara. Reactia alergica poate fi declansata de praf, polen sau alti alergeni comuni si poate fi destul de enervanta, desi rareori periculoasa (1).

Oboseala 

Oboseala poate fi o alta cauza a edemului palpebral. Probabil ai observat ca dupa o noapte in care nu ai dormit prea bine, pleoapele tale sunt mai umflate dimineata (1).

Plansul 

Daca plangi mult, fluxul de sange din zona ochilor va creste, ceea ce poate duce la retentia de lichid in zona respectiva si la umflarea pleoapelor. 

Celulita orbitala 

Aceasta este o infectie grava a tesuturilor moi de la nivelul orbitei. Este foarte dureroasa si se raspandeste rapid. Printre simptomele asociate cu aceasta infectie se numara inrosirea ochiului si a pleoapelor si umflarea acestora (1).

Boala Graves 

Este o afectiune autoimuna ce cauzeaza productia in exces a hormonilor tiroidieni. Lista simptomelor acestei boli este destul de lunga, dar printre ele se numara si umflarea pleoapelor (5).

Herpesul ocular 

Este o infectie ce apare cel mai adesea la copii, manifestandu-se in si in jurul ochilor. Persoanele care au o astfel de infectie pot prezenta simptome precum: inrosirea ochiului, durere oculara, edem la ochi, sensibilitate la lumina puternica, lacrimarea ochiului si vedere incetosata (6).

Blefarita 

Este o inflamatie ce afecteaza marginea pleoapelor. Pe langa faptul ca face pleoapele sa fie inflamate si dureroase, blefarita mai poate provoca inrosirea acestora si aparitia unor fulgi asemanatori celor de matreata in jurul genelor (1) (4).

Conjunctivita 

Conjunctivita reprezinta inflamatia conjunctivei, acea membrana subtire ce captuseste suprafata posterioara a pleoapelor si globul ocular. Poate fi provocata de o infectie virala, una bacteriana sau de alergeni ori iritanti. Printre simptomele sale se numara inrosirea ochilor, senzatia de durere usoara si umflarea pleoapelor (1) (4).

Simptome edem palpebral

Persoanele afectate pleoapa umflata pot resimti o senzatie de presiune sau de greutate la nivelul pleoapelor si pot avea dificultati in deschiderea ochilor complet. De asemenea, pot aparea si simptome specifice, care pot varia in functie de cauza edemului palpebral. Printre aceste simptome specifice se numara:

• mancarimea la nivelul ochilor,
• lacrimarea excesiva,
• secretiile oculare,
• inrosirea ochiului si/sau a pleoapei,
• inflamatia conjunctivei, 
• senzatia de arsura sau de corp strain in ochi,
• sensibilitatea la lumina,
• vedere incetosata. 

Aceste simptome pot fi inconfortabile si pot afecta activitatile de zi cu zi ale persoanelor afectate. Simptomele edemului palpebral pot varia si in functie de cauza de baza a afectiunii. De exemplu, in cazul unei alergii, simptomele pot include stranut, mancarime la nivelul nasului sau lacrimare. In cazul unei infectii, pot aparea simptome cum ar fi febra, durere la nivelul ochiului sau sensibilitate la lumina. Este important sa se consulte un medic in cazul in care simptomele persista, se inrautatesc sau sunt insotite de alte simptome, cum ar fi durerea intensa sau pierderea vederii. Aceasta este deosebit de important in cazul edemului palpebral, deoarece simptomele pot fi asemanatoare cu cele ale altor afectiuni oculare mai grave. Doar un medic poate face un diagnostic corect si poate recomanda tratamentul adecvat. 

Consulta de urgenta un medic daca, pe langa edem palpebral, prezinti si simtome precum: 

• durere oculara; 
• vedere incetosata sau distorsionata; 
• senzatia ca ai ceva in ochi; 
• aparitia acelor puncte care par sa pluteasca in campul tau vizual; 
• incapacitatea de a-ti misca ochiul in mod normal (2). 

Diagnosticarea edemului palpebral

Daca te-ai trezit, de exemplu, cu un ochi umflat la nivelul pleoapei superioare si aceasta problema nu a disparut de la sine dupa 24-48 de ore, este indicat sa consulti un specialist. Acesta va incepe prin a-ti pune intrebari legate de simptomele pe care le ai si istoricul tau medical si prin a te examina. Va putea depista astfel eventualele semne ale unei alergii sau infectii, de exemplu. De cele mai multe ori, nu sunt necesare alte teste pentru a stabili cauzele umflarii pleoapelor. In unele cazuri, cand se suspecteaza ca edemul palpebral este un simptom al unei afectiuni mai grave, pot fi realizate diverse analize de laborator si teste imagistice (3).

Este important ca medicul sa obtina o descriere detaliata a simptomelor si sa afle daca exista factori declansatori sau evenimente care ar putea fi legate de aparitia edemului palpebral. In cadrul examenului fizic, medicul va examina pleoapele pacientului pentru a verifica prezenta umflaturilor, rosetii sau altor semne de inflamatie. Pentru a examina ochii in detaliu, medicul poate utiliza un instrument numit oftalmoscop. Acesta va evalua si alte aspecte ale pacientului, cum ar fi tensiunea arteriala si semnele vitale. 

In unele cazuri, medicul poate solicita teste de laborator pentru a ajuta la diagnosticarea cauzei edemului palpebral. Aceste teste pot include analize de sange pentru a verifica prezenta infectiilor sau a altor afectiuni medicale care pot contribui la aparitia edemului palpebral. In anumite situatii, pot fi necesare imagini radiologice sau scanari ale ochilor pentru a confirma prezenta unei leziuni sau a unei infectii. Acestea pot include tomografia computerizata (CT) sau rezonanta magnetica (RMN), care pot oferi imagini detaliate ale structurilor oculare. Este important sa mentionam ca diagnosticarea edemului palpebral poate fi complexa si poate necesita testarea si evaluarea suplimentara, in functie de cazul fiecarui pacient. Este recomandat sa consulti un medic specialist pentru un diagnostic corect si pentru a discuta optiunile de tratament potrivite pentru tine.

Optiuni de tratament medical pentru edemul palpebral

Ca si in cazul simptomelor, tratamentul edemului palpebral poate varia in functie de cauza acestuia. In cazul unei infectii, de exemplu, se pot prescrie picaturi pentru ochi cu antibiotic, unguente sau alte medicamente topice (7). Daca este vorba de o alergie sau de retentia de fluide, exista cateva remedii pentru pleoape umflate pe care le poti incerca si acasa: 

• aplica o compresa rece pe ochi (un prosop mic inmuiat in apa rece si stors bine, de exemplu);
• aplica pliculete de ceai negru reci pe ochi; cofeina poate contribui la reducerea umflaturilor;
• daca iti curg ochii, foloseste o solutie salina pentru a-i curata; 
• scoate-ti lentilele de contact, daca obisnuiesti sa le porti; 
• nu te machia; 
• incearca sa dormi cu capul ridicat; 
• apeleaza la picaturi pentru ochi ce contin antihistaminice, daca ai alergii (2) (7).

In functie de cauza sa, poti scapa de edemul palpebral in cateva zile sau cateva saptamani. Daca nu observi nicio ameliorare a simptomelor dupa o saptamana sau daca, dimpotriva, acestea se inrautatesc, mergi la medic. Acesta este singurul in masura sa stabileasca un plan de tratament, dupa stabilirea unui diagnostic. Nu uita sa-i spui:

• daca aveai anumite simptome inainte de aparitia edemului palpebral;
• daca ai observat unele noi dupa ce pleoapele ti s-au umflat;
• daca simti durere si cand;
• daca, pe langa umflarea pleopelor, ai si unul sau mai multi noduli in zona respectiva;
• daca te confrunti cu tulburari de vedere, in special vederea dubla (2).

Edemul palpebral este o problema comuna. Uneori este una minora, de natura mai mult estetica, cauzata de o repriza de plans sau de o noapte nedormita. In alte cazuri, poate fi un simptom al unei afectiuni mai grave si, in functia de severitatea sa, iti poate afecta chiar si capacitatea de a vedea. Tocmai de aceea este bine sa ceri sfatul unei medic daca observi ca pleoapele tale sunt umflate, mai ales daca ai si alte simptome. Nu incerca sa te tratezi singura, cu medicamente, remedii naturiste sau suplimente alimentare, mai ales daca nu stii care este cauza acestei probleme. 

Prevenirea edemului palpebral

Prevenirea edemului palpebral este un aspect important in mentinerea sanatatii ochilor si prevenirea aparitiei umflaturilor la nivelul pleoapelor. Iata cateva sfaturi care pot ajuta in acest sens:

• mentinerea unei igiene adecvate a ochilor: este esential sa se evite frecarea ochilor cu mainile murdare, deoarece aceasta poate duce la infectii care pot provoca edem palpebral. De asemenea, este important sa se indeparteze machiajul inainte de culcare si sa se curete regulat ochii cu o solutie de curatare adecvata. Astfel, se minimizeaza riscul de infectii oculare si se mentine o igiena corespunzatoare a ochilor.
• controlul alergiilor: in cazul in care edemul palpebral este provocat de o reactie alergica, este recomandat evitarea alergenilor cunoscuti si utilizarea de antihistaminice, dupa consultul medicului. Astfel, se poate reduce riscul de aparitie a umflaturilor la nivelul pleoapelor cauzate de alergii.
• utilizarea ochelarilor de protectie: purtarea de ochelari de protectie in timpul activitatilor care pot duce la iritarea sau ranirea ochilor poate preveni aparitia edemului palpebral. De exemplu, in timpul lucrului la computer sau in timpul activitatilor in aer liber, utilizarea ochelarilor de protectie poate proteja ochii si poate reduce riscul de umflaturi la nivelul pleoapelor.
• adoptarea unui stil de viata sanatos: deshidratarea si lipsa somnului pot contribui la aparitia edemului palpebral. Prin urmare, este important sa se consume suficienta apa si sa se asigure un somn adecvat pentru a preveni umflarea pleoapelor. De asemenea, reducerea consumului de sare poate ajuta la diminuarea retentiei de apa, care poate conduce la edem. 

Edemul palpebral este o problema comuna. Uneori este una minora, de natura mai mult estetica, cauzata de o repriza de plans sau de o noapte nedormita. In alte cazuri, poate fi un simptom al unei afectiuni mai grave si, in functia de severitatea sa, poate afecta chiar si capacitatea de a vedea. Tocmai de aceea este bine sa ceri sfatul unei medic daca observi ca pleoapele tale sunt umflate, mai ales daca ai si alte simptome. Nu incerca sa te tratezi singur, cu medicamente, remedii naturiste sau suplimente alimentare, mai ales daca nu stii care este cauza acestei probleme.