Bruceloza: Cauze, simptome, tratament, transmitere

Bruceloza este o boala infectioasa care afecteaza sute de mii de oameni si animale din intreaga lume. In cele ce urmeaza, va prezentam cauzele de aparitie ale bolii, simptome, mod de transmitere si metode de tratament si preventie.

Ce este bruceloza?

Bruceloza este o infectie zoonotica provocata de bacterii din genul Brucella. Aceasta boala infectiosa este cunoscuta din cele mai vechi timpuri si mai poarta numele de “febra de Malta”.

Boala poate lua diferite forme:

• Bruceloza acuta,
• Bruceloza cronica,
• Bruceloza localizata,
• Bruceloza subacuta,
• Febra fluctuanta.

Conform datelor furnizate de Organizatia Mondiala a Sanatatii sunt raportate circa 500.000 de cazuri in fiecare an in lume. Afectiunea este monitorizata pentru evitarea unor epidemii. De exemplu, in 2020, o epidemie de bruceloza a izbucnit in China dintr-un focar cauzat de o scurgere la o companie biofarmaceutica.

Conform datelor Autoritatii Nationale Sanitare Veterinare si pentru Siguranta Alimentelor, Romania este liberă de febra aftoasa, pestă bovina, bruceloza bovina, bruceloză ovina si caprina.

Bruceloza este o boala care apare frecvent in tari precum:

• Europa de Sud, inclusiv Portugalia, Spania, Turcia, Italia, Grecia, Sudul Frantei;
• Europa de Est;
• Mexic, America de Sud si Centrala;
• Asia;
• Africa;
• Caraibe;
• Orientul Mijlociu.

Persoanele care lucreaza cu animale sau care vin in contact cu sangele infectat al acestora pot prezinta un risc mai ridicat de contaminare cu brucella. Printre cele mai expuse persoane se pot numara:

• Veterinari;
• Producatori de lactate;
• Fermieri;
• Muncitori din abatoare;
• Vanatori;
• Microbiologi.

Care sunt cauzele brucelozei?

Bacteriile Brucella se pot transmite de la animale la oameni prin ingestie de alimente contaminate, prin contact direct cu un animal infectat sau chiar datorita inhalarii din aer a bacteriei.

Atentie! Cel mai frecvent, oamenii sunt infectati prin consumul de produse lactate crude sau nepasteurizate.

Bruceloza afecteaza multe animale salbatice si domestice, inclusiv:

• Vite;
• Caprine;
• Ovine;
• Porcine;
• Cainii, in special cei de vanatoare;
• Cerbi;
• Elani;
• Bizoni;
• Camile.

O forma de bruceloza afecteaza, de asemenea, focile, anumite balene.

Atentie! In cazul in care calatoriti in strainatate, evitati contactul direct cu animalele care pot declansa boala.

Bruceloza: simptome

Simptomele brucelozei pot aparea oricand de la cateva zile la cateva luni dupa ce persoana a fost infectata.

Semnele si simptomele seamana cu cele ale gripei si pot include:

• Febra;
• Frisoane;
• Pierderea poftei de mancare;
• Transpiratii nocturne;
• Slabiciune;
• Oboseala;
• Dureri articulare;
• Dureri musculare;
• Dureri de spate;
• Cefalee.

Simptomele brucelozei pot disparea perioade scurte de timp - saptamani sau luni - dupa care pot reveni.

Unii oameni dobandesc forma cronica a bolii si prezinta simptome de ani de zile, chiar si dupa tratament.

Simptomele pe termen lung pot include:

• febra recurenta,
• oboseala,
• artrita,
• Endocardita - inflamatie la nivelul inimii,,
• spondilita - o artrita inflamatorie care afecteaza coloana vertebrala si articulatiile din apropiere.

Cum se transmite bruceloza?

Cele mai frecvente moduri in care bacteriile se raspandesc de la animale la oameni sunt urmatoarele:

• Consumul de produse lactate crude - lapte nepasteurizat, inghetata, unt si branzeturi.
• Consumul de carne cruda sau insuficient gatita de la animale infectate.
• Inhalarea aerului contaminat - fermierii, vanatorii, tehnicienii de laborator si lucratorii in abator pot inhala bacteriile.
• Atingerea sangelui si a fluidelor corporale ale animalelor infectate – bacterii din sangele, sperma sau placenta unui animal infectat pot intra in fluxul sanguin printr-o taietura sau alta rana.

Atentie! Contactul normal cu animalele de companie nu provoaca infectii. Totusi, persoanele care prezinta un sistem imunitar slabit ar trebui sa evite contactul direct cu cainele, despre care se stie ca pot avea aceasta boala.

De regula, boala nu se raspandeste de la o persoana la alta, dar in unele cazuri, mamele au transmis boala copiilor lor in timpul nasterii sau prin laptele matern. De aceea, este bine ca femeile gravide sa fie atente la ceea ce mananca pe durata sarcinii si dupa.

In cazuri foarte rare, bruceloza se poate raspandi prin activitate sexuala sau prin transfuzii de sange sau maduva osoasa contaminate.

Cum se diagnosticheaza bruceloza?

Bruceloza este o infectie greu de identificat, mai ales in stadiile incipiente, cand simptomele seamana cu cele ale racelii si gripei.

Atentie! Este recomandat sa va adresati unui medic daca aveti o febra in crestere rapida, dureri musculare sau slabiciune neobisnuita si daca va incadrati la factori de risc pentru boala, sau daca aveti o febra persistenta.

Medicii confirma un diagnostic de bruceloza prin testarea sangelui sau a maduvei osoase pentru bacteria Brucella sau prin testarea sangelui pentru anticorpi la bacterii.

Testarea poate include:

• cultura sangelui;
• cultura urinei;
• cultura maduvei osoase;
• testarea lichidului cefalorahidian;
• testarea anticorpilor la bruceloza.

Medicul poate comanda teste suplimentare, inclusiv:

• Radiografii;
• Tomografie computerizata (CT) sau imagistica prin rezonanta magnetica (RMN);
• Ecocardiografie.

Bruceloza: metode de tratament

Tratamentul pentru bruceloza are ca scop ameliorarea simptomelor, prevenirea unei recidive a bolii si evitarea complicatiilor.

Bruceloza este de obicei tratata cu medicamente antibiotice. Medicul poate prescrie atat rifampicina, cat si doxiciclina. Medicamentele se administreaza timp de cel putin 6 saptamani. Simptomele pot sa persiste chiar timp de cateva luni. Boala poate reveni, de asemenea, si sa devina cronica.

Pot fi administrate si medicamente si suplimente alimentare impotriva durerii si a inflamatiei.

De asemenea, este recomandat aportul de vitamine si minerale, suplimente pentru sistemul imunitar si sistemul cardiovascular.

Atentie! Prezentarea are un caracter strict informativ. Tratamentul medical poate fi urmat numai la recomandarea unui specialist.

Bruceloza: complicatii

Bruceloza poate afecta aproape orice parte a corpului, inclusiv sistemul reproductiv, ficatul, inima si sistemul nervos central. Antibioticele nu vor elimina intotdeauna bacteriile care cauzeaza bruceloza. Daca tratamentul nu are succes, bruceloza poate provoca complicatii la un singur organ sau in tot corpul.

Complicatiile posibile includ:

• Infectia captuselii interioare a inimii (endocardita) - una dintre cele mai grave complicatii ale brucelozei si reprezinta principala cauza a deceselor legate de bruceloza.
• Artrita - caracterizata de durere, rigiditate si umflare a articulatiilor,
• Spondilita – inflamatia articulatiilor de la nivelul coloanei vertebrale sau intre coloana vertebrala si pelvis.
• Inflamatia si infectia testiculelor sau epididimo-orhita – poate provoca umflaturi si dureri puternice.
• Inflamatia si infectia splinei si a ficatului – determina marirea dimensiunii organelor.
• Infectii ale sistemului nervos central – poate declansa aparitia meningitei, o inflamatie a membranelor din jurul creierului si maduvei spinarii si encefalita, inflamatia creierului in sine.

Unele dintre aceste complicatii pot fi letale. Rata de mortalitate este extrem de redusa pentru bruceloza, pozitionandu-se la valori de pana la 2% din persoanele infectate.

Cum poate fi prevenita bruceloza?

Pentru a reduce riscul de imbolnavire cu bruceloza, pot fi urmate urmatoarele masuri de precautie:

• Evitarea consumului de alimentele lactate nepasteurizate - laptele nepasteurizat, branza si inghetata, indiferent de originea lor. In cazul calatoriilor in alte tari, se evita toate alimentele lactate crude.
• Prepararea termica suficienta a produselor pe baza de carne - se recomanda o temperatura interna de 63 pana la 74 C.
• La restaurant se comanda carne de vita si carne de porc bine gatite. In strainatate, se evita consumul de carne pregatita pe strada de vanzatori ambulanti sau cumpararea de carne cruda de la acestia.
• Se poarta manusi si ochelari de protectie atunci cand sunt manipulate animale sau tesuturi animale - categorii profesionale vizate: medic veterinar, fermier, vanator sau lucrator la abator.
• Se poarta imbracaminte si manusi de protectie atunci cand sunt manipulate animale bolnave sau moarte sau tesut animal sau cand asistati un animal care naste.
• Se acopera orice rani deschise pe piele atunci cand se intra in contact cu sangele animal.
• Se iau masuri de siguranta la locurile de munca cu risc ridicat. – in laborator, se manipuleaza toate esantioanele in conditii de biosecuritate adecvate.
• Se vaccineaza animalele domestice.

Atentie! Nu exista niciun vaccin pentru bruceloza la om. De aceea este important sa luati celelalte masuri enumerate pentru a va proteja de bacterii.

Concluzii

Bruceloza este o boala care poate afecta persoane aflate la orice varsta si este datorata contactului cu bacteria Brucella care poate sa treaca de la animale infestate la om, mai ales prin ingestie si contact direct. Cel mai sanatos este ca o persoana sa evite si sa previna expunerea la contaminarea cu bacteria Brucella prin urmarirea unor masuri de preventie. In cazul in care o persoana a contactat boala, aceasta poate fi de cele mai multe ori tratata cu succes prin tratamente stabilite de medicul specialist.

Referinte suplimentare:

Rare Diseases. “Brucellosis.” Rare Diseases, 2021

https://rarediseases.org/rare-diseases/brucellosis/.Accesat in 04.06.2021.

Rivers, Autumn. “Brucellosis.” Healthline, 2021,

https://www.healthline.com/health/brucellosis. Accesat in 04.06.2021.

Mayo clinic. “Brucellosis.” Mayoclinic, 2021,

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brucellosis/symptoms-causes. Accesat in 04.06.2021.

World Health Organization. “Brucellosis Surveillance. Excerpt from “WHO recommended standards and strategies for surveillance, prevention and control of communicable diseases.” World Health Organization. Accesat in 04.06.2021.