Uretrita: Cauze, manifestari si optiuni de tratament

30. 5. 2022 · Farmacistul Dr.Max · 7 minute de citit

Uretrita

Ce este uretrita?

Uretrita reprezinta o inflamatie a uretrei, tubul care transporta urina din vezica in afara corpului. Durerea la urinare este principalul simptom al uretritei. Boala apare de cele mai multe ori pe fondul infectiei cu bacterii, cel mai adesea prin contact sexual.

Exista mai multe tipuri de uretrita, dupa cum urmeaza [1]:

  • uretrita gonococica - este cauzata de gonoree;
  • uretrita non-gonococica - este cauzata de alte afectiuni sau pe fondul iritarii repetate a uretrei;
  • uretrita nespecifica -  nu are o cauza cunoscuta; 

Oricine se poate imbolnavi de uretrita, insa afectiunea apare mai frecvent la [1]:

  • persoane cu varste cuprinse intre 15 si 24 de ani;
  • persoane cu mai mult de un partener sexual;
  • persoane care practica sex neprotejat;
  • persoane care folosesc articole de igiena care ar putea contine iritanti -  tampoane, spermicide sau lubrifianti;
  • persoane care se confrunta cu traumatisme la nivelul uretrei.

Cauze ale uretritei

De cele mai multe ori, uretrita este cauzata de infectia cu bacterii sau virusuri care intra in uretra din pielea din jurul orificiului uretral.

Bacteriile care cauzeaza frecvent uretrita includ [1], [2]:

  • Neisseria gonorrhoeae, bacterie transmisa sexual si care provoaca gonoree;
  • Chlamydia trachomatis–bacterie transmisa sexual si care provoaca chlamydia;
  • Micoplasma genitalium;
  • bacterii din materii fecale;
  • bacteriile care se gasesc in mod natural in zona genitala, daca intra in tractul urinar. 

Virusurile care cauzeaza frecvent uretrita includ [1], [2]:

  • papilomavirusul uman - HPV;
  • virusul herpes simplex - HSV-1 si HSV-2;
  • citomegalovirus. 

Atentie! Infectiile precum cele cu gonoreea si chlamydia se pot extinde la organele reproductive ale femeilor, provocand boala inflamatorie pelvina. La barbati, gonoreea si chlamydia provoaca uneori epididimita, o infectie a epididimului, un tub pe exteriorul testiculelor. Boala inflamatorie pelvina, dar si epididimita pot duce la infertilitate.

Factori de risc 

Persoanele care sunt mai susceptibile de a contracta uretrita sunt [3]:

  • cele cu antecedente de boli cu transmitere sexuala;
  • cele cu comportament sexual cu risc ridicat. 

Atentie! Uretrita nu este intotdeauna transmisa pe cale sexuala, dar o persoana cu mai multi parteneri sexuali are un risc mai mare de expunere.

Simptome 

Principalul simptom al uretritei il reprezinta urinarea dureroasa sau disuria.

Principalele simptome la barbati sunt [4]:

  • senzatie de arsura in timpul urinarii;
  • urinare dureroasa;
  • mancarime sau arsura in apropierea deschiderii penisului;
  • prezenta sangelui in sperma sau urina;
  • scurgeri anormale din penis. 

Principalele simptome la femei sunt [4]:

  • nevoia mai frecventa de a urina;
  • disconfort in timpul urinarii;
  • arsura sau iritatie la deschiderea uretrala;
  • scurgeri anormale din vagin. 

Atentie! Persoanele care au uretrita pot sa nu manifeste simptome vizibile. Acest lucru este valabil mai ales in cazul femeilor. La barbati, simptomele pot sa nu fie evidente daca uretrita s-a dezvoltat ca urmare a chlamidiei sau a infectiei cu trichomoniaza.

Cai de transmitere a uretritei

In general, cele mai multe cazuri de uretrita sunt rezultatul unei infectii fie de la o bacterie, fie de la un virus. Bacteriile sunt cele mai frecvente cauze. Aceleasi bacterii care pot provoca infectii ale vezicii urinare si renale pot infecta si mucoasa uretrei. Cel mai frecvent, dar nu intotdeauna, cauza o reprezinta o infectie cu transmitere sexuala [1].

Diagnosticarea uretritei

Diagnosticarea uretritei

Diagnosticul este stabilit de un medic specialist in urma efectuarii unui examen medical. Medicul specialist va examina in mod normal la barbati abdomenul, organele genitale – scrot, penis, rectul, vezica urinara. Un tampon poate fi introdus in uretra pentru a preleva scurgeri care sunt apoi examinate la microscop. Femeile sunt supuse examenelor abdominale si pelvine pentru a verifica sensibilitatea uretrei si a abdomenului inferior, posibile iritatii ale organelor genitale. Medicul va verifica orice forma de scurgere uretrala anormala si poate efectua o cistoscopie. 

Anumite analize si teste medicale pot ajuta la confirmarea diagnosticului de uretrita si a cauzei acesteia. Testele de sange nu sunt intotdeauna necesare pentru diagnosticul de uretrita, dar sunt recomandate  in anumite situatii.

Testele medicale care pot fi recomandate includ [4]:

  • hemoleucograma completa;
  • testul proteinei C reactive;
  • teste pentru a verifica daca exista boli cu transmitere sexuala, cum ar fi gonoreea sau chlamydia;
  • test de urina;
  • femeile pot fi supuse unui test cu ultrasunete pelvine.

Optiuni de tratament

Medicul specialist va stabili formula de tratament dupa stabilirea cauzei declansatoare a infectiei [1], [4].

  •  Tratament medical 

Tratamentul cu antibiotice se poate dovedi eficient in uretrita cauzata de infectia bacteriana cu medicamente cum ar fi hiclacul de doxiciclina, eritromicina sau metronidazol. Azitromicina si doxiciclina sunt raportate a fi eficiente in tratarea uretritei atunci cand este legata de chlamydia, dar alte tipuri, cum ar fi M. genitalium, par sa raspunda mai bine la azitromicina sau moxifloxacina.

Atentie! Exista posibilitatea ca unele tulpini de M. genitalium sa fie rezistente la unele antibiotice, motiv pentru care tratamentul va fi mai dificil.

Uretrita cauzata de infectia cu trichomonas este, de obicei, tratata cu un antibiotic specific numit metronidazol sau tinidazol.

Atentie! Partenerul sexual ar trebui tratat si el pentru a preveni reinfectarea. Este important sa te retestezi dupa trei luni pentru a te asigura ca infectia este complet eliminata, chiar daca partenerul tau a fost tratat.

Uretrita cauzata de virusul herpes simplex poate fi tratata cu aciclovir, famciclovir etc. 

In cazul in care organismul care cauzeaza uretrita nu poate fi identificat, medicul poate prescrie unul sau mai multe antibiotice pentru a vindeca infectia.

Un medicament antiinflamator nesteroidian AINS poate fi utilizat pentru ameliorarea durerii.

Atentie!

Doar medicul specialist poate oferi un diagnostic precis si poate prescrie tratamentele medicale de care ai nevoie, indiferent de natura afectiunii, in urma unui consult medical si a unor analize specifice.

  • Posibile complicatii in cazul netratarii la timp a uretritei 

Uretrita se poate vindeca singura in timp. Cu toate acestea, daca este cauzata de infectii cu transmitere sexuala, acei germeni vor ramane in organism netratati si pot provoca alte afectiuni mai tarziu:

  • inflamarea penisului;
  • inflamarea canalelor limfatice in penis;
  • stricturi uretrale (blocaje);
  • abces in uretra;
  • boala inflamatorie pelvina;
  • infertilitate;
  • sarcina ectopica;
  • artrita reactiva.
     
  • Remedii naturiste

Remediile naturiste trebuie comunicate intotdeauna medicului curant si trebuie stiut faptul ca nu inlocuiesc un tratament medical. Remediile naturiste  pot ajuta corpul sa lupte impotriva infectiilor, sa amelioreze durerea cauzata de infectii urinare precum cistita, uretrita, urinari frecvente si sa intareasca sistemul urinar. 

Iata cateva sfaturi utile [5]:

  • afinele si suplimentele alimentare pe baza de afine contin substante care ar putea preveni infectiile urinare;
  • evita consumul de cofeina si alte stimulente;
  • consuma  6 pana la 8 pahare de apa plata zilnic;
  • acupunctura poate ajuta la intarirea sistemului imunitar si contribuie la ameliorarea durerii cauzate de uretrita.

Atentie! Aceste suplimente alimentare pot interactiona cu o serie de medicamente, deci, adreseaza-te medicului inainte de a le folosi.

Suplimentele de afine sau sucul pot creste riscul de sangerare, mai ales daca luati diluanti de sange. Persoanele cu pietre la rinichi si femeile gravide sau care alapteaza nu ar trebui sa ia suplimente pe baza de afine. Persoanele care sunt alergice la aspirina nu ar trebui sa utilizeze cantitati mari de suplimente alimentare pe baza de afine. 

Atentie! Consumul de suplimente alimentare nu inlocuieste un stil de viata sanatos si un regim alimentar echilibrat. Daca te confrunti cu efecte adverse, intrerupe imediat consumul si consulta medicul. 

Nu exista suficiente dovezi stiintifice/medicale care sa confirme ca suplimentele alimentare/ ceaiurile etc sunt de ajutor in caz de uretrita. 

Cum se poate preveni uretrita

Riscul de a dezvolta uretrita poate fi diminuat prin [1]:

  • practicarea sexului in conditii de siguranta;
  • limitarea numarului de parteneri sexuali;
  • efectuarea de teste regulate pentru boli sexuale daca esti activ sexual;
  • evitarea substantelor chimice si a actiunilor care va pot irita uretra; 

Atenție!

Acest articol are un scop strict informativ si nu inlocuieste un consult medical de specialitate. Daca ai simptome, adreseaza-te medicului!

Uretrita este o boala cu care se pot confrunta atat femeile, cat si barbatii. Daca te confrunti cu simptome ale uretritei, consulta un medic specialist si urmeaza tratamentul prescris de acesta. 

Surse de informare:

  1. Cleveland Clinic. “Urethritis.”, Cleveland Clinic, 2022, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22858-urethritis#prevention Accesat in 25.05.2022.
  2. Matthew Hoffman,  “Urethritis.”, Webmd, 2022, https://www.webmd.com/a-to-z-guides/urethritis-symptoms-causes-treatments Accesat in 25.05.2022.
  3. Joseph Nordqvist. “Urethritis: What you need to know.”, Medicalnewstoday, 2017, https://www.medicalnewstoday.com/articles/264903#risk_factors Accesat in 25.05.2022.
  4. Krista O'Connell. “Urethritis.”, Healthline, 2019,   https://www.healthline.com/health/urethritis#symptoms  Accesat in 25.05.2022.
  5. St. Luke’s Hospital. “ Urethritis.”,  St. Luke’s Hospital, 2022, https://www.stlukes-stl.com/health-content/medicine/33/000167.htm  Accesat in 25.05.2022.