Ulcer varicos: cauze, simptome, tratament

Ce este ulcerul varicos?

Acesta se mai numeste ulcer venos de gamba sau de staza si este o rana care apare la picior, in zona gambei, pe fondul unei afectiuni a venelor. Aceasta afectiune este una foarte grava si este mai frecventa in randul persoanelor in varsta, incidenta fiind mai crescuta la femei (42%) decat la barbati (18%). Femeile cu varsta intre 40 si 49 de ani si barbatii cu varsta intre 70 si 79 de ani sunt predispusi la aparitia ulcerelor varicoase [1].

Functionarea necorespunzatoare a valvelor venoase duce la aparitia ulcerelor de gamba. In zonele respective, circulatia sangelui se opreste sau se incetineste, ceea ce creeaza o presiune crescuta in vene si duce la aparitia ranilor (ulcerelor venoase), care pot ajunge sa sangereze si sa se infecteze. De obicei, ranile provocate de ulcere sunt de lunga durata. in multe cazuri, recuperarea se poate realiza intr-un interval de timp mai mare de patru - sase saptamani. 

Ce cauze determina aparitia ulcerului varicos?

Dintre tipurile de ulcer la picior, cel mai des intalnit este ulcerul varicos, fiind diagnosticat in 90% dintre cazuri [2]. Iata care sunt cauzele asociate cu producerea acestei afectiuni: 

Ranile minore

Printre cauzele care determina aparitia acestui tip de ulcer se afla ranile minore, loviturile sau leziunile ce par superficiale, netratate, care se pot agrava pe fondul presiunii crescute si persistente a sangelui din venele din gamba ce afecteaza pielea.

Insuficienta venoasa cronica

Insuficienta venoasa cronica este una dintre cele mai comune cauze ale dezvoltarii ulcerului varicos. Aceasta se manifesta cand venele respective functioneaza necorespunzator si nu sunt capabile sa trimita spre inima sangele care se afla in zona picioarelor.

Obezitatea

Obezitatea este o alta cauza posibila. Persoanele supraponderale sunt predispuse la a dezvolta ulcer varicos, din cauza presiunii sangelui in venele din gambe.

Istoricul medical

O afectiune anterioara la nivelul piciorului, de exemplu, tromboza venoasa sau varicele.

Factori care favorizeaza aparitia ulcerului varicos

Alti factori ce pot creste riscul de a dezvolta ulcer varicos pot fi igiena precara, prezenta sarcinii, obiceiurile nesanatoase, precum fumatul sau consumul de alcool, ortostatismul (mentinerea corpului in pozitie verticala) pentru o perioada indelungata, alimentatia nesanatoasa, stilul de viata sedentar.

Varsta inaintata poate contribui la dezvoltarea tipului de ulcer varicos si poate fi una dintre cauzele pentru picioare reci. Din cauza varstei, nivelul de mobilitate scade, astfel ca persoanele respective intampina dificultati de a se deplasa si de a face miscare. Cele care au fost diagnosticate cu artrita sunt predispuse si la aparitia ulcerului varicos.

Ce simptome sunt asociate cu aceasta afectiune?

Nu ignora niciodata simptomele ce pot indica un ulcer varicos si nu folosi tratamente care nu au fost administrate de medic. Doar acesta poate stabili cu exactitate daca este vorba despre ulcer varicos sau alta afectiune, precum o tumora de natura maligna, vasculita, ulceratia dezvoltata pe fondul diabetului zaharat, scleroza sistemica, ulcerul reumatic.

Medicul va realiza examenul clinic al piciorului afectat, pentru a observa detalii legate de aspect, va tine cont de simptomele pe care le ai, de istoricul medical, se va interesa daca ai suferit traumatisme sau leziuni, iti va masura tensiunea arteriala la nivelul bratului si la cel al gleznei, pentru a verifica faca venele functioneaza adecvat.

Dupa caz, ar putea solicita efectuarea unor teste sau investigatii suplimentare, pentru a exclude alte posibile afectiuni. Printre investigatiile ce pot fi necesare sunt ecografia, CT-ul sau RMN-ul, biopsia.

Ce tratamente se aplica pentru ulcerul varicos?

Atunci cand se administreaza tratamentul adecvat, ulcerul varicos poate disparea dupa circa trei sau patru luni, dar in anumite situatii poate fi vorba despre o perioada si mai indelungata. in cazuri rare, unele ulcere venoase de mici dimensiuni sunt permanente.

Doar medicul este cel capabil de a identifica natura afectiunii si de a oferi tratament specializat, in functie de stadiul si caracteristicile situatiei pacientului. Exista trei tipuri de tratament pentru aceasta afectiune: cel medicamentos, cel naturist si cel chirurgical. 

Tratament medicamentos

In unele situatii, cand nu este vorba despre un stadiu avansat al ulcerului varicos, tratamentul medicamentos poate implica suplimente alimentare pentru varice sau vitamine pentru circulatia sangelui. Cu toate acestea, nu trebuie luate fara aprobarea medicului.

Acesta poate prescrie si unele antiinflamatoare, medicamente pentru varice sau afectiunile venoase, dupa caz. Daca medicul constata ca este vorba despre o infectie a ulcerului varicos, poate include in tratament antibiotice.

Tratament naturist pentru ulcer varicos infectat 

Tratamentul ulcerului varicos infectat implica dezinfectarea ranilor si apelarea la produse pentru ingrijirea picioarelor. Medicul specializat in terapia compresiva este cel avizat sa curete zonele afectate, dupa care poate aplica un pansament pentru ulcer varicos, adica un material peste leziuni, ce are rolul de a oferi protectie. 

Exista alternative noi care indeplinesc acelasi rol ca pansamentele. Bandajele, fesele ori ciorapii special creati pentru compresie contribuie la facilitarea circulatiei sangelui spre inima. Important de retinut: ciorapii de uz medical sunt diferiti fata de cei din magazine.

Exista si creme, geluri sau unguente naturiste ce se pot administra in cazul ulcerului varicos. Unii pacienti sunt expusi eczemelor si necesita folosirea unui produs hidratant sau pe baza de corticosteroizi. 

Chiar daca doresti sa folosesti produse naturiste, se recomanda sa te consulti cu medicul inainte de a le utiliza. Doar medicul poate constata daca este vorba despre un tip de ulcer varicos ce se poate trata cu usurinta sau daca este vorba despre un stadiu avansat, ce implica o abordare tintita. 

Tratament chirurgical

In unele cazuri, medicul poate recomanda tratamentul pe cale chirurgicala. Acesta implica interventia ce are scop imbunatatirea circulatiei sangelui la nivelul picioarelor. Aceasta abordare ar putea ameliora ulcerul varicos si ar putea facilita recuperarea. 

Pe langa formele de tratament, medicul poate recomanda si abordarea unui stil de viata sanatos, urmarea unei diete echilibrate, renuntarea la vicii, reducerea sau limitarea consumului de sare, practicarea unor exercitii fizice pliate pe necesitatile pacientului. Iata ce sfaturi ar mai putea fi de folos in cazul in care te confrunti cu ulcerul varicos:

• Acorda importanta igienei corecte;
• Evita sa petreci mult timp in picioare;
• Hidrateaza frecvent picioarele;
• Evita sa te expui temperaturilor ridicate;
• Adopta o postura corecta si evita sa stai picior peste picior, pentru a nu pune presiune pe vene;
• Atunci cand stai asezat, foloseste o perna pentru a iti tine picioarele mai ridicate, deoarece aceasta pozitie va facilita circulatia sangelui spre inima.

Este foarte important sa nu neglijezi niciun simptom. Daca suspectezi ca suferi de ulcer varicos, mergi la medic, pentru a efectua un consult specializat.

Surse:

1. Articolul Why You Should Never Ignore Leg Sores That Wont Heal, din 17 noiembrie 2020, https://health.clevelandclinic.org/leg-sores-wont-heal-whats-causing-your-venous-leg-ulcers/
2. Articolul Overview - Venous leg ulcer, publicat in NHS, pe 11 ianuarie 2019, https://www.nhs.uk/conditions/leg-ulcer/
3. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000744.htm