Torticolis bebelusi: cauze, simptome, tratament

Torticolis la bebelusi se traduce prin "gat rasucit", o problema de mobilitate care este regasita frecvent la aceasta categorie de varsta. Torticolis se poate manifesta si la adulti, in orice moment al vietii. Explicam in continuare ce este torticolis la bebelusi, care sunt cauzele aparitiei, simptomele specifice si optiunile de tratament disponibile. 

Ce inseamna torticolis la bebelusi?

Torticolisul reprezinta o rasucire anormala a gatului. La bebelusi, aceasta afectiune se manifesta prin inclinarea capului intr-o parte si pozitionarea barbiei in directia opusa, ceea ce poate parea neobisnuit pentru parinti. Este o problema frecvent diagnosticata la nou-nascuti si sugari.

Torticolisul la bebelusi poate fi congenital, prezent de la nastere, sau dobandit, aparand dupa cateva luni. De obicei, aceasta afectiune este inofensiva si se amelioreaza cu exercitii si ingrijire adecvata. Totusi, in anumite situatii, poate indica probleme medicale mai grave, necesitand evaluare de specialitate. (1)

Cauze pentru torticolis la bebelusi

Cauza aparitiei afectiunii la bebelusi nu este cunoscuta. Se crede ca scurtarea muschiului sternocleidomastoidian, aflat de o parte si de alta a gatului, provoaca torticolis congenital. Oamenii de stiinta inca nu pot explica de ce unul dintre acesti doi muschi ai gatului se scurteaza la bebelusi si determina rasucirea gatului, dar cred ca urmatoarele situatii pot contribui la aceasta deficienta:

• modul in care copilul a stat in uter;
• dezvoltarea anormala a muschiului sternocleidomastoidian;
• hematom la nivelul muschilor gatului bebelusilor;
• fibroza - ingrosarea anormala a tesutului muscular;
• sindromul Klippel-Feil - defect congenital rar in care vertebrele de la nivelul gatului copilului se contopesc. 

In torticolis dobandit la bebelusi inclinarea capului pe o parte are loc pe fondul inflamatiei gatului. Umflarea determina slabirea tesuturilor aflate in jurul coloanei vertebrale, care conduce la schimbarea pozitiei vertebrelor gatului, aparitia unor spasme si rasucirea anormala a capului. Inflamatia poate sa apara ca urmare a prezentei infectiei in organism, pe fondul unei leziuni sau rani, dar pot fi si alte motive. 

Cercetarile efectuate pana in prezent au aratat ca torticolis dobandit la bebelusi are si alte posibile cauze: 

• reflux gastroesofagian;
• deficiente de vedere;
• reactii la administrarea unor medicamente;
• prezenta tesutului cicatricial;
• spondiloza cervicala;
• sindrom Sandifer - afectiune rara, o combinatie intre reflux gastroesofagian si spasme ale gatului;
• sindrom Grisel - complicatie rara pe fondul infectiei capului si gatului sau dupa o interventie chirurgicala de tip ORL. (1), (2)

Simptome specifice in torticolis la bebelusi

• Inclinarea capului pe partea opusa barbiei;
• Miscare limitata a capului si gatului;
• Incordare sau rigiditate musculara a gatului;
• Umflarea muschilor gatului;
• Un umar mai ridicat fata de celalalt;
• Umflatura sau mic "nod" la nivelul muschilor gatului ce se simte la palpare;
• Trasaturi faciale neuniforme sau asimetrice;
• Plagiocefalie - cap plat pe una sau ambele parti;
• Tremuraturi ale capului;
• Plans ascutit la schimbarea pozitiei pe fondul durerii de gat si de cap. (1), (3)

Cum se diagnosticheaza torticolis la bebelusi?

Un examen fizic poate fi suficient pentru ca medicul specialist sa poata stabili daca este vorba de torticolis la bebelusi. Uneori insa se pot efectua teste precum o radiografie a gatului, tomografie computerizata pentru cap si gat sau scanare prin rezonanta magnetica a capului si gatului micutilor. Abia dupa stabilirea diagnosticului corect medicul va putea recomanda tratamentul adecvat situatiei. (1)

Optiuni de tratament pentru torticolis la bebelusi

Terapie fizica

Cu masaj usor pentru bebelusi, schimbarea pozitiei si realizarea exercitiilor de intindere a muschilor, torticolis la bebelusi poate sa dispara. Cand totusi schimbarea nu se produce, medicul te poate indruma catre terapie fizica realizata de un specialist. Fizioterapeutul sau kinetoterapeutul te pot invata si pe tine ce sa faci acasa pentru a continua terapia si a oferi tot suportul necesar micutilor. (1), (2)

Pe masura ce muschii gatului bebelusului capata mobilitate, terapeutul iti va indica pozitiile pe care trebuie sa le adopte bebelusul pentru intarirea musculaturii. Asezarea bebelusului pe burta, cu capul culcat pe partea opusa rasucirii este o varianta de tratament la domiciliu. (3)

Tratament medicamentos

Sunt situatii in care poate fi necesara administrarea de antibiotice sau de injectii cu toxina botulinica pentru a relaxa muschii rigizi ai gatului, medicul este in masura sa prescrie un astfel de tratament in functie de nevoile fiecarui copil. (2)

Examinarea neurologica

Uneori este nevoie si de un consult neurologic pediatric pentru ca medicul specialist sa identifice eventualele tulburari ale nervilor, maduvei spinarii sau a celor de la nivelul creierului. Tratamentul va fi acordat in functie de problemele diagnosticate. (1)

Interventie chirurgicala

Chirurgul ortoped poate propune o interventie chirurgicala pentru a prelungi muschiul sternocleidomastoidian, daca torticolisul este cauzat de scurtarea acestuia. (2)

Alte variante de tratament

• Terapie cu caldura;
• Masajul bebelusului;
• Purtarea unui guler cervical pentru copii - orteza cervicala. (1)

Torticolis la bebelusi nu poate fi prevenit, dar diagnosticat timpuriu poate conduce la ameliorarea simptomelor neplacute pentru acesta mai rapid, odata ce tratamentul este stabilit si implementat. In cateva luni, daca se incepe terapia fizica timpurie se vor putea observa rezultate in torticolis la bebelusi. Masajul corpului bebelusilor este esential din prima zi a vietii, dar si o modalitate de relaxare dupa baie, un motiv in plus sa introduci acest lucru in rutina zilnica de ingrijire a micutilor. 

st articol despre torticolis la bebelusi este strict informativ si nu poate inlocui un diagnostic medical avizat. Daca crezi ca bebelusul tau se confrunta cu simptome asemanatoare celor prezentate in acest material, mergi la medic urgent si respecta indicatiile specialistului!

Surse de informare:

1. Torticollis - https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22430-torticollis#:~:text=Torticollis%20is%20a%20condition%20where,Torticollis%20is%20also%20called%20wryneck.

2. Torticollis in Infants - https://www.whattoexpect.com/first-year/congenital-torticollis

3. Infant Torticollis - https://www.hopkinsallchildrens.org/Patients-Families/Health-Library/HealthDocNew/Infant-Torticollis

Intrebari frecvente