Boala Paget: cauze, simptome, tratament

Ce este boala Paget?

Boala Paget este o afecțiune medicală rară care afectează oasele, provocându-le să se deformeze și să își slăbească structura. Această boală este mai des întâlnită la persoanele în vârstă și este considerată a doua cea mai frecventă tulburare osoasă după osteoporoza.

Boala poate afecta orice os din corp, dar este mai frecvent identificată la nivelul oaselor pelvisului, coloanei vertebrale, craniului și picioarelor. Evoluția bolii Paget implică un proces accelerat de resorbție și regenerare a țesutului osos. În mod normal, oasele se regenerează într-un ritm lent și controlat. În boala Paget, acest proces este accelerat și necontrolat, rezultând oase care sunt mai mari, dar mai puțin rezistente și deformate. Această accelerare a procesului de remodelare ososă poate duce la o serie de probleme asociate, inclusiv durere și fragilitate ososă [1].

Impactul bolii Paget poate fi considerabil. Deși unele persoane cu boala Paget pot să nu prezinte simptome, altele pot experimenta durere și disconfort semnificative, precum și complicații serioase cum ar fi fracturi și, în cazuri rare, cancer osos.

Cauzele bolii Paget

Una dintre cauzele principale ale bolii Paget este considerată a fi originea genetică. Această afecțiune are un element ereditar, deoarece în multe cazuri, apare în rândul membrilor acelorași familii. Mai mult, cercetările recente au arătat că anumite gene, precum Sequestosom 1 (SQSTM1), au fost asociate cu dezvoltarea bolii Paget. Deși nu toți cei care au această genă dezvoltă boala, prezența ei sporește considerabil riscul [2].

Factorii de mediu sunt, de asemenea, o cauză importantă a bolii Paget. Există dovezi care sugerează că expunerea la anumite virusuri ar putea declanșa boala la persoanele cu predispoziție genetică. Cu toate acestea, cercetările în acest domeniu sunt încă în curs de desfășurare și nu există încă un consens clar asupra acestui subiect.

Varsta este un alt factor major care contribuie la apariția bolii Paget. Bolnavii de Paget sunt în majoritate persoane cu vârsta peste 50 de ani. Pe măsură ce vârsta avansează, riscul de a dezvolta boala Paget crește [3].

Sexul este, de asemenea, un factor care poate influența apariția bolii Paget. Boala este mai frecventă la bărbați decât la femei, deși nu se cunoaște în totalitate motivul pentru această diferență. Studiile arată că bărbații au cu aproximativ 25% mai multe șanse să dezvolte boala Paget comparativ cu femeile [2].

Simptomele bolii Paget

În multe cazuri, primele etape ale bolii Paget pot fi asimptomatice. Pacienții nu își dau seama că au această boală până când nu apare o complicație. Pe măsură ce boala progresează, simptomele comune includ dureri osoase, deformări osoase și fracturi.

Durerea osoasă este cel mai frecvent simptom al bolii Paget. Aceasta poate varia de la un disconfort ușor până la o durere intensă și continuă. Durerea poate fi agravată de activități fizice și poate să apară chiar și în repaus [1].

Boala Paget poate avea un impact semnificativ asupra oaselor și articulațiilor. Oasele pot deveni mai groase și mai mari, iar articulațiile adiacente pot fi afectate. Acest lucru poate duce la durere și rigiditate. De asemenea, boala Paget poate provoca artrită, o afecțiune in care articulațiile devin inflamate și dureroase [2].

În cazuri severe, boala Paget poate afecta și nervii. Acest lucru poate duce la simptome neurologice precum dureri de cap, pierderea auzului sau, în cazuri rare, paralizie [3].

Diagnosticarea bolii Paget

Diagnosticarea bolii Paget se realizează printr-o serie de teste, printre care analize de sânge, biopsii osoase și imagistică medicală. Analiza de sânge pentru detectarea nivelurilor de fosfatază alcalină este esențială deoarece nivelurile ridicate pot indica o activitate osoasă crescută, un semn caracteristic al bolii Paget [1]. 

Imagistica medicală, în special scintigrafia osoasă și radiografiile sunt, de asemenea, utilizate frecvent pentru a detecta boala Paget. Acestea pot indica zonele în care oasele sunt afectate de boală, arătând o imagine detaliată a structurii oaselor. În cadrul bolii Paget, oasele pot apărea mai mari, deformate sau cu zone de os mai dens sau mai subțire [2].

Interpretarea rezultatelor acestor teste este o etapă crucială în diagnostic. Nivelurile ridicate de fosfatază alcalină pot indica o activitate osoasă crescută, un semn al bolii Paget. În mod normal, oasele cu Paget vor prezenta semne evidente de remodelare osoasă, și astfel, imagistica medicală poate ajuta la confirmarea diagnosticului [1].

Rolul medicului specialist este esențial în diagnosticarea bolii Paget. Această boală poate fi dificil de diagnosticat și poate prezenta simptome similare cu alte afecțiuni osoase, de aceea este vital ca diagnosticul să fie realizat de un medic cu experiență în domeniu. Un reumatolog sau un endocrinolog cu experiență în bolile osoase poate fi cel mai indicat pentru a pune un diagnostic corect.

Tratamentul bolii Paget

Tratamentul pentru boala Paget este personalizat pentru fiecare pacient în funcție de severitatea și localizarea bolii. Opțiunile de tratament pot include medicamente, chirurgie, radioterapie sau o combinație a acestor abordări. Trebuie subliniat că scopul tratamentului nu este vindecarea bolii, ci ameliorarea simptomelor și încetinirea progresiei bolii.

Bisfosfonații reprezintă clasa cea mai comună de medicamente utilizate în tratamentul bolii Paget. Aceste medicamente funcționează prin reducerea vitezei de resorbție a oaselor, ceea ce poate ajuta la ameliorarea durerii și prevenirea complicațiilor. Alte medicamente care pot fi prescrise includ analgezice pentru controlul durerii. Este important consultul medical înainte de inițierea oricărui tratament medicamentos pentru a preveni posibilele efecte secundare [3]. 

În cazul în care boala Paget a cauzat fracturi sau deformări osoase severe, chirurgia poate deveni o opțiune de tratament. Procedurile pot include osteotomie - o procedură care implică realinierea oaselor deformate și artroplastie - înlocuirea articulațiilor afectate. Aceste intervenții chirurgicale pot îmbunătăți mobilizarea pacientului și calitatea vieții acestuia [2]. 

Radioterapia poate fi utilizată în unele cazuri pentru a controla durerea asociată cu boala Paget, mai ales atunci când alte tratamente nu au fost eficiente sau nu pot fi utilizate. Radioterapia este un tratament non-invaziv care implică utilizarea razelor X pentru a distruge celulele bolnave [1]. 

Având în vedere complexitatea bolii Paget și variabilitatea simptomelor de la un pacient la altul, este esențial ca decizia de tratament să fie luată împreună cu medicul specialist. Cercetările în domeniu continuă și au ca obiectiv dezvoltarea unor tratamente tot mai eficiente. 

Boala Paget este o afecțiune serioasă care necesită înțelegere și gestionare corespunzătoare.Informațiile furnizate ar trebui să te ajute să înțelegi mai bine această boală, dar nu înlocuiesc consultul medical. Discută cu specialistul despre motivele tale de îngrijorare!

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor!

Surse: